2023年下半年广东省主治医师(心内科)职业试题

2023年下半年广东省主治医师（心内科）职业试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题

意）

1、患者，男，60岁，急性心肌梗死6个月，心电图上ST段仍持续抬高提示

A.心室膨胀瘤

B.乳头肌功能失调

C.近期将发生心脏裂开

D.伴发变异性心绞痛

E.发生心肌梗死后综合征

2、艾滋病患者出现神经系统症状者可达30%〜70%。其中不包括

A.脑弓形虫病

B.格林-巴利综合征

C.脑囊虫病

D.艾滋病痴呆综合征

E.转移性淋巴瘤

3、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR146/min,杂音听不

清，既往史不详，处置应选

A.麻黄碱

B.异丙肾上腺素

C.肾上腺素

D.氨茶碱

E.洛贝林

4、患者，58岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，既往病史不详。治疗应选用

A.哌替陡

B.异丙肾上腺素

C.吗啡

D.毛花昔C

E.氨茶碱

5、肾损害最常见于

A.系统性红斑狼疮

B.类风湿关节炎

C.多发性肌炎

D.系统性硬化病

E.干燥综合征

6、AIDS的高危人群不包括

A.同性恋患者

B.母婴传播

C.性乱交者

D.共同进餐者

E.静脉药癌者

7、关于二尖瓣狭窄患者，下列各项描述最正确的是

A.出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低

B.最常见的心律失常是室性期前收缩

C.声音嘶哑常见

D.最早症状是游走性关节难受

E.患病后期大咯血反而少见

8、16个月女婴，2周前全身皮肤出疹，2〜3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽

无吐泻，曾在当地用过青霉素。体查：体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢

可见棕色色素镇静。该患儿最可能的诊断是

A.肠道病毒感染

B.猩红热

C.风疹

D.药疹

E.麻疹

9、患者，女，32岁，尿频尿急尿痛Id。化验:尿常规白细胞满视野。应选用的

方法治疗为

A.无须特别治疗，嘱患者大量饮水即可

B.左氧氟沙星，0.2,2/d,口服，连3d

C.左氧氟沙星，0.2,2/d,口服，连7d

D.氧氟沙星0.2,2/d,静脉滴注，连7d

E.先锋钿2.0,2/d,静脉滴注.连7d

10、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔

内的腹水量至少为

A.200ml

B.400ml

C.600ml

D.800ml

E.1000ml

n、肝癌淋巴转移最常见的是

A.左锁骨上淋巴结

B.肝门淋巴结

C.主动脉旁淋巴结

D.胰腺旁淋巴结

E.胃旁淋巴结

12、下列物质中能与二硝基苯脱试剂反应的是

A.苯甲酸

B.苯甲酮

C.苯甲醛

D.苯甲醇

13、下列试剂能与硝酸电市溶液产生显色反应的是

A.丙酮

B.丙烯

C.乙酸乙酯

D.乙醇

14、患者，女，32岁，血压增高3年，伴乏力.多尿，查血Na+142mmol/L,血

K+2.9mmol/L,pH7.5,最可能的诊断是

A.高血压病

B.嗜铭细胞瘤

C.皮质醇增多症

D.原发性醛固酮增多症

E.慢性肾炎

15、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A.HBV在活动性复制中

B.肝炎处于活动期

C.血液中HBV-DNA浓度低

D.黄疸凹凸可不考虑

E.HBeAg(+)

16、患者，男，48岁，脑出血，意识丢失，该患者的体位是

A.自主体位

B.被动体位

C.强迫仰卧位

D.强迫坐位

E.强迫侧卧位

17、不含共辗结构的醛和酮与2,4-二硝基苯肺生成的腺的颜色一般为_。

A.黄色

B.红色

C.橙色

D.蓝色

18、以下各类发作类型属于偏头痛等位发作的是

A.头痛发作后伴眼肌麻痹

B.先偏瘫、麻木和失语数非常钟后发生头痛

C.周期性发生某些症状而无头痛，或与头痛交替出现

D.耳鸣、共济失调，也可有嗜睡状态或跌倒

E.发作快速，持续1〜2小时可完全缓解

19、风伤心二尖辩狭窄患者，房颤3年，心功能ni级，口服地高辛治疗1个月后，

停用该药的指征为

A.HR78/min,心律失常

B.心电图ST段鱼钩形下移

C.肝界缩小

D.体重减轻

E.HR50/min,心律整齐

20、重度一氧化碳中毒患者在意识障碍复原后，经过2〜60d的“假愈期”又出

现意识障碍，临床考虑诊断为

A.中间型综合征

B.迟发脑病

C.迟发性神经病

D.急性脑血管病

E.脑炎

21、一位心脏骤停的患者到了急诊室，协助通气(30/min)心脏复苏进行中，气管

插管已置入，静脉通路已建立，下一步治疗应选用

A.10%氯化钙5ml静脉注射

B.肾上腺素Img静脉注射

C.同步心脏起搏

D.静脉赐予NaHCO3（lmEq/k

E.多巴胺5mg静脉滴注

22、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A.超声心动图

B.心电图

C.胸部X线检查

D.心导管

E.心血管造影

23、代偿性高血压心脏变更的特征是

A.左心室扩张

B.左心室呈向心性肥大

C.心壁肉柱扁平

D.充满性心肌纤维化

E.心肌坏死

24、下列哪种诊断技术诊断心包积液既平安又精确

A.心包穿刺术

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心动图

E.胸部X线摄片

25、患者，女，高血压病史5年，2d前因发热服用退热药，次日出现头晕，排

黑粪约100g,急诊入院。测BP120/70mmHg,粪隐血什+）。最可能的诊断是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符

合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A.二尖瓣面容

B.开瓣音

C.心尖区第一心音亢进

D.肺动脉瓣区其次心音亢进

E.心尖部舒张期隆隆样杂音

2、心绞痛发生的缘由和诱因不包括

A.甲状腺功能亢进症

B.肥厚型心肌病

C.冠状动脉畸形

D.二尖瓣狭窄

E.主动脉瓣狭窄

3、氨茶碱的平安有效血药浓度是

A.1〜4ug/ml

B.4〜5/Pg/ml

C.6〜15ug/ml

D.20〜25Pg/ml

E.以上都不是

4、患儿，L5岁，2d前发热伴咽痛，就诊前4h发觉皮疹。在采集病史中，有助

于诊断的病史是

A.家族史

B.遗传史

C.接触史

D.接种史

E.治疗史

5、患者，女，38岁，过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡沫样痰。肺满布湿啰音。

心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律，HR120/min,右室肥厚。下列各

种治疗不宜采纳的是

A.利尿药

B.毛花首C

C.硝普钠

D.吗啡

E.美托洛尔

6、下列物质不能与Br2的CC14溶液反应的是

A.苯酚

B.丙怏

C.丙三醇

D.烯丙醇

7、高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段

A.心尖区第一心音降低

B.肺动脉瓣其次音亢进

C.室性期前收缩

D.劳力性呼吸困难

E.夜间阵发性呼吸困难

8、下列心脏瓣膜病的临床表现中推断最正确的是

A.主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

B.二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚

C.主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早

D.二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

E.二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早

9、标准物质中表征合理地赐予被测量值的分散性的参数是

A.稳定性

B.溯源性

C.重复性

D.测量不确定度

10、梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的

变更，下列哪项正确

A.含硝酸甘油减弱

B.运动时减弱

C.屏气减弱

D.下蹲减弱

E.专心得安增加

11、英国国家标准的代号是

A.ANSI

B.JIS

C.BS

D.NF

12、缺铁性贫血时化验指标的变更规律为

A.血清铁降低一红细胞削减一骨髓铁削减一小细胞低色素性贫血

B.骨髓铁削减一血清铁减低一小细胞低色一素性贫血MCV削减

C.血清铁降低一骨髓铁削减一红细胞削减一小细胞低色素性贫血

D.血清铁降低一红细胞削减一小细胞低色素一骨髓铁削减

E.骨髓经削减一血清铁降低一MCV削减一小细胞低色素性贫血

13、ICS采纳_分类。

A.一级

B.二级

C.三级

D.四级

14、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤

瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的干脆证据来自

A.血液学检查

B.X线和心电图检查

C.超声心动图检查

D.免疫学检查

E.组织学和细菌学检查

15、下列物质不能与亚硝酸反应的是

A.脂肪胺叔胺

B.脂肪族仲胺

C.脂肪族伯胺

D.N,N-二甲基苯胺

16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A.尿比重固定为1.010

B.夜尿增多

C.尿蛋白++

D.尿少量红细胞

E.血尿素氮上升

17、患者，男，27岁，猛烈腹痛Id,发热，查体：全腹压痛，反跳痛，肌惊慌，

为缓解腹痛该患者被迫实行的体位为

A.俯卧位

B.侧卧位

C.仰卧位，汉下肢屈曲

D.仰卧位，砚下肢伸直

E.半卧位

18、滤线栅表面平均lcm2中铅的体积(cm3)称

A.栅比

B.栅焦距

C.栅密度

D.铅容积

E.聚焦栅距离界限

19、最易与肺脓肿早期混淆的疾病是

A.肺囊肿并感染

B.细菌性肺炎

C.支气管扩张

D.空洞型肺结核

E.支气管肺癌并感染

20、男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190/135mmHg,

全身水肿，尿蛋白++++,尿红细胞+++,尿素氮20mmol/L,诊断为

A.急进型高血压

B.原发性高血压ni期

c.原发性高血压n期

D.高血压脑病

E.高血压危象

21、患者，男，40岁，高血压病，BP200/120mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸,

X线示左心室扩大，血生化：BUN12.3mmol/L,scr240Pmol/L,尿常规：PRC(+),

Pro(+)o降压药应选

A.利血平

B.普蔡洛尔

C.B-受体阻滞药

D.ACEI

E.氢氯睡嗪

22、X线管焦点的调制传递函数(MTF)的叙述，错误的是

A.是描述焦点产生的模糊使影像质量受损的函数

B.MTF的最大值为0,最小值为1

C.H(=l表示影像的对比度与射线对比度一样

D.H(=0表示影像的对比度=0,影像消逝

E.焦点的MTF测试方法为狭缝照相法

23、IUPAC是指下列哪