2024年卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业知识试题及答案指导

2024年卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业知识自测试题(答案在后面)一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于银屑病的描述，错误的是：A、银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病B、银屑病的典型皮损表现为红色斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑C、银屑病通常好发于头皮、四肢伸侧及背部D、银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型2、下列关于玫瑰糠疹的临床表现，不正确的是：A、玫瑰糠疹的皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑丘疹B、皮损边缘有细微的白鳞屑C、玫瑰糠疹好发于躯干和四肢D、玫瑰糠疹伴有明显的瘙痒感3、题干：下列哪项不属于皮肤与性病学的常见症状？A、瘙痒B、疼痛C、红斑D、感染4、题干：以下哪种疾病不属于皮肤真菌感染？A、足癣B、股癣C、体癣D、湿疹5、题干：以下哪种皮肤病不属于红斑丘疹型？A.疣B.疥疮C.疥疹D.荨麻疹6、题干：患者，男，35岁，面部反复出现红斑、丘疹、瘙痒，诊断为酒渣鼻。以下哪种治疗措施最适宜？A.局部使用糖皮质激素B.全身使用抗生素C.局部使用维A酸D.局部使用抗生素7、下列哪种疾病不属于皮肤与性病学范畴？A、银屑病B、系统性红斑狼疮C、艾滋病D、骨折8、患者，男性，45岁，因“皮肤瘙痒伴脱屑3个月”就诊。体检发现头皮、四肢伸侧有散在鳞屑性红斑，边界清楚。下列哪种治疗方案最合适？A、抗组胺药B、维生素A酸类药物C、糖皮质激素D、抗真菌药物9、某患者，男性，30岁，无明显诱因出现反复发作性红斑、水疱、瘙痒，皮损以手、足、阴囊等部位多见。根据临床表现，最可能的诊断是：A、天疱疮B、扁平苔藓C、慢性湿疹D、单纯疱疹11、以下哪种皮肤病最符合“玫瑰糠疹”的临床表现？A.药疹B.脂溢性皮炎C.体癣D.玫瑰糠疹13、患者，男，35岁，因“反复发作的掌跖部水疱、瘙痒3年”就诊。查体：掌跖部可见密集分布的小水疱，周围皮肤红润，伴有明显瘙痒。根据病史和临床表现，该患者最可能的诊断为：A.掌跖角化过度B.掌跖脓疱病C.掌跖湿疹D.系统性硬化病15、患者，男性，45岁，长期从事户外工作，近2年来面部出现红斑，伴瘙痒，皮损呈向心性分布，边缘呈环状或半环状。根据临床表现，最可能的诊断为：A.慢性湿疹B.环状肉芽肿C.考试性皮炎D.环状红斑17、患者，男性，45岁，因反复发作的慢性湿疹前来就诊。根据病史和临床表现，以下哪项检查方法对诊断最有帮助？A.皮肤组织病理学检查B.病毒DNA检测C.血清免疫学检查D.X线影像学检查19、某患者，男，45岁，因反复发作的红斑、瘙痒1年余就诊。皮损表现为四肢伸侧典型红斑，表面覆有细小鳞屑，边缘清楚，呈点滴状。以下哪种疾病可能性最大？A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.环状红斑21、患者，男，45岁，反复发作性红斑、水疱、糜烂伴瘙痒1年，加重伴疼痛2周。查体：双侧足跟、踝关节、膝关节、肘关节伸侧出现对称分布的浸润性红斑，边缘清晰，中央可见水疱、脓疱，部分融合成溃疡，触痛明显。最可能的诊断为：A.脂溢性皮炎B.疥疮C.足癣D.系统性红斑狼疮E.天疱疮23、患者，男，30岁。反复出现手、足、臀部紫癜3年，每次月经来潮时加重，伴关节痛。体检：皮肤紫癜多见于双下肢伸侧，关节有压痛，双下肢浮肿。实验室检查：血红蛋白正常，白细胞正常，血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.混合性结缔组织病25、皮肤与性病学专业知识试卷一、A1型单项选择题25、某患者，男性，45岁，因反复发作的环形红斑和结节性红斑伴关节痛就诊。实验室检查抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体阴性。该患者的最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮（SLE）B.风湿性关节炎C.现代风湿病D.红斑狼疮27、患者，男性，45岁，因“反复发作的掌跖角化性损害伴瘙痒3年”就诊。皮肤科检查：掌跖部位出现弥漫性角化性损害，边界不清，表面粗糙，伴有瘙痒。以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A.真菌镜检B.病理学检查C.肉芽肿病理检查D.血清学检查29、患者，女，45岁，反复发作的局限性红色斑丘疹，瘙痒明显，皮疹边缘清晰，中央有丘疹或水疱。以下哪种疾病的临床表现与此相符？A.药疹B.玫瑰糠疹C.疥疮D.疱疹样皮炎二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、题干：下列关于银屑病的描述，正确的是：A、银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因不明B、银屑病是一种由病毒感染引起的皮肤病，主要通过性传播C、银屑病是一种真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传播D、银屑病是一种自身免疫性疾病，病因可能与遗传、环境因素有关2、题干：以下哪种治疗方法不适用于带状疱疹？A、抗病毒药物B、糖皮质激素C、局部外用药D、抗真菌药物3、题干：患者，男性，35岁，因反复出现皮肤瘙痒、丘疹和疱疹2年，加重1周入院。体检：体温37.2℃，血压120/80mmHg，心率80次/分，双下肢可见散在红色丘疹和疱疹，无水疱。根据以上情况，以下哪项诊断可能性最大？A、带状疱疹B、单纯疱疹C、接触性皮炎D、湿疹4、题干：患者，女性，28岁，因反复出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒5年，加重1周入院。体检：体温36.5℃，血压110/70mmHg，心率75次/分，皮肤干燥、脱屑，以四肢伸侧明显。根据以上情况，以下哪项治疗措施最适宜？A、抗组胺药物B、外用皮质类固醇C、外用润肤剂D、抗生素治疗5、题干：患者，男，45岁，反复出现红斑、鳞屑，瘙痒，冬季加重，夏季减轻。最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.神经性皮炎6、题干：患者，女，28岁，近期出现外阴瘙痒，灼热感，伴阴道分泌物增多。检查发现外阴皮肤有抓痕，阴道黏膜有散在红色斑点。最可能的诊断是？A.外阴湿疹B.阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.外阴鳞状上皮增生7、男性，45岁，因“反复发作性红斑、瘙痒1年”就诊。皮损表现为四肢屈侧典型红色丘疹，表面附有糠状鳞屑，自觉瘙痒。患者最可能的诊断为：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.神经性皮炎D.肺炎性皮炎8、女性，30岁，婚后2年，发现外阴瘙痒，白带增多。妇科检查发现阴道壁充血，分泌物呈豆腐渣样。最可能的诊断为：A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴营养不良9、一位45岁男性患者，既往有糖尿病史，近期出现皮肤瘙痒，伴有红色斑丘疹，部分皮疹表面形成黄色鳞屑。以下哪种疾病的临床表现与患者症状相符？A.脂溢性皮炎B.糖尿病性皮肤病C.神经性皮炎D.玫瑰糠疹11、男性，45岁，因反复发作的剧烈瘙痒1年，加重伴皮肤抓痕和血痂2个月就诊。查体：皮肤可见抓痕、血痂，皮肤表面有明显的抓痕痕迹。以下哪种疾病可能性最大？A.慢性湿疹B.神经性皮炎C.药疹D.痤疮13、患者，男，45岁，因反复发作的红色丘疹伴瘙痒1年，加重1个月就诊。皮疹主要分布在双下肢，表现为圆形或椭圆形，边缘清晰，表面有细小鳞屑。以下哪项检查对该患者的诊断最具意义？A.组织病理学检查B.血常规检查C.血液学检查D.病原学检查15、患者，男性，45岁，因“反复发作性红斑、鳞屑3年，加重1周”就诊。查体：躯干部、四肢伸侧见散在红色斑块，覆白色鳞屑，边缘清楚，皮肤皲裂。根据临床表现，最可能的诊断是：A.痤疮B.玫瑰糠疹C.银屑病D.脂溢性皮炎17、患者，男，35岁，因反复发作的局限性红色斑丘疹伴瘙痒1年余就诊。皮损为圆形或椭圆形，直径约0.5-1.0cm，边缘清楚，中央可有水疱或结痂。患者无自觉症状，夜间加重。以下哪种疾病最符合该患者的临床表现？A.药疹B.玫瑰糠疹C.药物性皮炎D.股部湿疹19、题干：下列哪项疾病不属于皮肤与性病学的范畴？A.痤疮B.银屑病C.红斑狼疮D.肺结核21、患者，男，45岁，因反复发作性红斑、瘙痒1年，加重伴皮疹泛发2周入院。查体：全身泛发红色斑丘疹，表面附着糠状鳞屑，指甲有分层，部分指甲变薄。实验室检查：血常规正常，血清学检查抗角蛋白抗体（AKA）阳性。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.脱发症23、患者，男，45岁，出现慢性湿疹反复发作3年。近日病情加重，瘙痒剧烈，皮损处出现丘疹、水疱，部分水疱破裂后形成糜烂面。以下治疗方案中，最适宜的是：A.0.1%雷夫诺尔溶液湿敷B.0.1%呋喃西林溶液湿敷C.1%氢化可的松乳膏外涂D.0.1%黄连素溶液湿敷25、患者，男，45岁，因反复发作的红色丘疹、瘙痒2年就诊。皮肤科检查：躯干部可见散在红色丘疹，表面有鳞屑，指甲可见点状凹陷。诊断为：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.湿疹D.扁平苔藓27、患者，男性，45岁，因皮肤瘙痒2个月就诊。查体：躯干、四肢散在瘙痒性丘疹，部分融合成片。实验室检查：血清总IgE水平升高，皮肤划痕试验阳性。以下哪种疾病可能性最大？A.慢性湿疹B.瘙痒性皮炎C.疥疮D.系统性红斑狼疮29、患者，男，45岁，因反复发作的皮肤瘙痒1年余就诊。皮损表现为多形性，瘙痒剧烈，尤其在夜间加剧。体检发现皮肤干燥，有抓痕。以下哪种疾病最可能是患者的诊断？A.慢性单纯性苔藓B.神经性皮炎C.药疹D.瘙痒症三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题临床案例：患者，男，35岁，因“反复出现皮肤瘙痒、红斑3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒，逐渐加重，夜间尤为明显。皮损表现为红斑，边界不清，伴有少量鳞屑。患者曾自行使用抗过敏药物，症状有所缓解，但停药后症状反复。查体：全身散在红斑，以四肢明显，局部可见抓痕。实验室检查：血常规、肝肾功能正常。A、1、以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？A.血液培养B.病理学检查C.皮肤真菌检查D.组织病理学检查第二题1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为：A、湿疹B、银屑病C、玫瑰糠疹D、荨麻疹2、以下哪项检查对确诊该疾病最有帮助？A、血液常规B、真菌镜检C、皮肤病理学检查D、血清学检查3、患者治疗方案中，以下哪种药物不宜使用？A、糖皮质激素B、抗组胺药物C、维生素D3衍生物D、免疫抑制剂第三题临床案例：患者，男性，45岁，因“反复出现红斑、瘙痒3个月”就诊。患者3个月前开始出现双下肢红斑，逐渐向上蔓延至躯干、上肢，伴有明显瘙痒。皮损表现为不规则红色斑片，边缘清晰，部分融合成片，表面可见细小鳞屑。患者曾在外院诊断为“湿疹”，给予抗过敏药物治疗后症状有所缓解，但反复发作。患者无家族遗传病史，无其他慢性疾病。1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是：A、银屑病B、玫瑰糠疹C、神经性皮炎D、湿疹2、以下哪项检查对确诊患者病情最有帮助？A、皮肤组织病理学检查B、血液常规检查C、过敏原检测D、肝肾功能检查3、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不适宜？A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、紫外线照射治疗D、口服抗生素第四题临床案例材料：患者，男，45岁，因反复出现面部红斑、瘙痒3个月就诊。患者3个月前无明显诱因下出现面部红斑，伴有瘙痒，夜间加重。患者无发热、乏力、关节痛等症状。既往史：无特殊。体格检查：面部可见散在红斑，边界清晰，边缘呈红色，中央呈淡红色，部分红斑表面有细小鳞屑。实验室检查：血常规、肝肾功能、血糖等均正常。1、根据患者临床表现，最可能的诊断是？A、银屑病B、玫瑰糠疹C、脂溢性皮炎D、接触性皮炎2、为明确诊断，以下哪项检查最为重要？A、组织病理学检查B、真菌学检查C、血清学检查D、皮肤镜检查3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施最为合适？A、外用糖皮质激素B、口服抗生素C、紫外线照射D、抗组胺药物第五题1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是什么？A、淋巴结肿大B、甲状腺腺瘤C、颈部淋巴结转移癌D、皮脂腺囊肿2、为进一步明确诊断，以下哪项检查最为重要？A、甲状腺功能检查B、甲状腺超声检查C、颈部CT检查D、淋巴结活检3、若活检结果为颈部淋巴结转移癌，患者下一步治疗方案应首选？A、抗感染治疗B、放疗C、化疗D、手术切除原发灶及转移淋巴结四、A4型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题患者，男，45岁，因反复出现红斑、瘙痒1年余，加重伴脱屑3个月入院。患者1年前开始出现双下肢红斑，无明显自觉症状，未予以重视。近3个月红斑加重，伴脱屑，且出现皮损向双上肢发展。患者否认药物、食物过敏史，无系统性病史。体检：体温36.5℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤科情况：双下肢及双上肢出现红斑，边界清楚，表面覆盖银白色鳞屑，部分鳞屑较厚，易脱落。双肘关节、膝关节伸侧可见皮损。实验室检查：血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂正常；皮肤真菌学检查阴性。1、该患者的最可能诊断是？A、银屑病B、玫瑰糠疹C、脂溢性皮炎D、扁平苔藓2、以下哪种治疗方法对该患者最为适宜？A、糖皮质激素局部治疗B、维生素D3衍生物局部治疗C、抗生素治疗D、抗病毒治疗3、在银屑病的治疗中，以下哪种药物最常用于维持治疗？A、甲氨蝶呤B、环孢素C、糖皮质激素D、雷珠单抗第二题患者，男，35岁，因“反复发作的皮疹伴瘙痒2年”就诊。患者2年前无明显诱因出现头皮、面部、颈部皮疹，表现为红色丘疹、红斑，伴瘙痒。曾于当地医院就诊，诊断为“皮炎”，给予抗过敏药物治疗，症状有所缓解，但停药后反复发作。患者否认有过敏史、家族史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。皮肤科情况：头皮、面部、颈部可见散在红色丘疹、红斑，边界清楚，表面覆有少量鳞屑。1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断为：A、银屑病B、玫瑰糠疹C、脂溢性皮炎D、扁平苔藓2、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不是首选：A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、紫外线光疗D、口服抗生素3、若患者皮疹广泛，病情较重，以下哪项治疗措施不适宜：A、联合应用糖皮质激素和抗组胺药物B、口服免疫抑制剂C、定期复查肝肾功能D、加强心理支持第三题【病例摘要】患者1月前无明显诱因出现右侧臀部红斑，逐渐扩大，伴瘙痒，夜间加剧。患者无发热、关节痛等症状。既往体健，无药物过敏史。查体：右侧臀部可见不规则红斑，边缘清楚，表面干燥，触之略硬，无破溃。辅助检查：血常规、肝肾功能、血糖、血脂正常。1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是：A、湿疹B、银屑病C、玫瑰糠疹D、扁平苔藓2、为明确诊断，以下哪项检查最有意义？A、组织病理学检查B、细菌培养C、真菌检查D、血清学检查3、患者诊断为湿疹，以下哪种治疗方法最为适宜？A、抗组胺药B、糖皮质激素C、抗生素D、免疫抑制剂第四题临床案例：患者，男性，35岁，因“反复出现红斑、丘疹3个月”就诊。患者3个月前开始出现红斑，逐渐增多，伴有瘙痒，皮疹主要分布在面部和颈部。患者自述无明显诱因，未进行过特殊治疗。既往史、个人史、家族史无特殊。1、根据患者病史，最可能的诊断是：A、银屑病B、湿疹C、玫瑰糠疹D、脂溢性皮炎2、以下哪种检查方法对确诊最有帮助？A、组织病理学检查B、真菌学检查C、细菌学检查D、皮肤镜检查3、针对该患者的治疗，以下哪种药物最不适宜？A、糖皮质激素B、抗组胺药物C、抗生素D、维生素D衍生物第五题某患者，男性，45岁，因反复发作的皮肤病就诊。患者自述3年前无明显诱因出现皮肤瘙痒，伴有抓痕。曾在外院诊断为“湿疹”，给予抗过敏治疗，症状有所缓解，但反复发作。近半年病情加重，瘙痒剧烈，夜间尤为明显，严重影响睡眠。查体：患者全身皮肤弥漫性潮红，可见密集的抓痕、血痂，部分区域出现丘疹、水疱，皮损边界不清。实验室检查：血常规、肝肾功能正常。1、根据上述病史和体征，该患者最可能的诊断是：A、湿疹B、银屑病C、扁平苔藓D、慢性单纯性苔藓2、下列哪种治疗方法对该患者的皮肤病无效？A、抗组胺药B、糖皮质激素C、维生素D3衍生物D、雷公藤多苷片3、针对该患者的皮肤病，以下哪种治疗方案最适宜？A、抗组胺药联合糖皮质激素B、抗组胺药联合维生素D3衍生物C、糖皮质激素联合维生素D3衍生物D、雷公藤多苷片联合抗组胺药2024年卫生专业技术资格考试皮肤与性病学(中级338)专业知识自测试题及答案指导一、A1型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、下列关于银屑病的描述，错误的是：A、银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病B、银屑病的典型皮损表现为红色斑丘疹，表面覆盖多层银白色鳞屑C、银屑病通常好发于头皮、四肢伸侧及背部D、银屑病分为寻常型、脓疱型、红皮病型和关节病型答案：C解析：银屑病好发于头皮、四肢屈侧及背部，而非伸侧。其余选项均为银屑病的正确描述。2、下列关于玫瑰糠疹的临床表现，不正确的是：A、玫瑰糠疹的皮损为圆形或椭圆形的玫瑰色斑丘疹B、皮损边缘有细微的白鳞屑C、玫瑰糠疹好发于躯干和四肢D、玫瑰糠疹伴有明显的瘙痒感答案：C解析：玫瑰糠疹的皮损主要好发于躯干、颈部及四肢近端，而非四肢。其余选项均为玫瑰糠疹的正确临床表现。3、题干：下列哪项不属于皮肤与性病学的常见症状？A、瘙痒B、疼痛C、红斑D、感染答案：D解析：皮肤与性病学中常见的症状包括瘙痒、疼痛、红斑、肿胀、水疱等。感染虽然也是皮肤与性病学中常见的表现，但它通常不被单独列为“症状”，而是疾病的一种表现形式。因此，正确答案为D。4、题干：以下哪种疾病不属于皮肤真菌感染？A、足癣B、股癣C、体癣D、湿疹答案：D解析：足癣、股癣和体癣都是由真菌引起的皮肤感染疾病，分别发生在足部、股部和身体其他部位。湿疹则是一种常见的皮肤炎症性疾病，病因复杂，可能与遗传、环境、免疫等因素有关，不属于真菌感染。因此，正确答案为D。5、题干：以下哪种皮肤病不属于红斑丘疹型？A.疣B.疥疮C.疥疹D.荨麻疹答案：A解析：A选项疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病，表现为突起于皮肤表面的赘生物，不属于红斑丘疹型。B选项疥疮、C选项湿疹和D选项荨麻疹均属于红斑丘疹型皮肤病。因此，正确答案是A。6、题干：患者，男，35岁，面部反复出现红斑、丘疹、瘙痒，诊断为酒渣鼻。以下哪种治疗措施最适宜？A.局部使用糖皮质激素B.全身使用抗生素C.局部使用维A酸D.局部使用抗生素答案：B解析：酒渣鼻是一种慢性炎症性皮肤病，治疗原则包括局部治疗和全身治疗。局部治疗通常使用抗生素或维A酸，但全身治疗时，由于酒渣鼻与细菌感染有关，因此最适宜的治疗措施是全身使用抗生素。因此，正确答案是B。需要注意的是，糖皮质激素在酒渣鼻治疗中并非首选，因为它可能会加重病情。7、下列哪种疾病不属于皮肤与性病学范畴？A、银屑病B、系统性红斑狼疮C、艾滋病D、骨折答案：D解析：骨折属于骨科疾病，不属于皮肤与性病学的范畴。银屑病、系统性红斑狼疮和艾滋病均为皮肤与性病学中的常见疾病。8、患者，男性，45岁，因“皮肤瘙痒伴脱屑3个月”就诊。体检发现头皮、四肢伸侧有散在鳞屑性红斑，边界清楚。下列哪种治疗方案最合适？A、抗组胺药B、维生素A酸类药物C、糖皮质激素D、抗真菌药物答案：B解析：患者症状和体征符合银屑病的特征，维生素A酸类药物是治疗银屑病的常用药物，可以促进表皮细胞更新，减少鳞屑。抗组胺药主要用于缓解瘙痒症状，糖皮质激素适用于急性期或局限性严重的银屑病，但长期使用可能有不良反应。抗真菌药物不适用于银屑病治疗。9、某患者，男性，30岁，无明显诱因出现反复发作性红斑、水疱、瘙痒，皮损以手、足、阴囊等部位多见。根据临床表现，最可能的诊断是：A、天疱疮B、扁平苔藓C、慢性湿疹D、单纯疱疹答案：C解析：慢性湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，表现为反复发作的红斑、水疱、瘙痒等症状，好发于手、足、阴囊等部位。天疱疮通常表现为全身泛发性水疱，扁平苔藓多表现为紫红色扁平丘疹，单纯疱疹则表现为群集性水疱。10、某患者，女性，45岁，反复出现红斑、鳞屑，伴瘙痒，皮损主要累及头皮、四肢伸侧。根据临床表现，最可能的诊断是：A、银屑病B、玫瑰糠疹C、脂溢性皮炎D、掌跖角化病答案：A解析：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为反复发作的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，主要累及头皮、四肢伸侧。玫瑰糠疹多表现为淡红色圆形或多角形斑片，脂溢性皮炎主要表现为红斑、油腻性鳞屑，掌跖角化病则表现为掌跖部皮肤干燥、角化过度。11、以下哪种皮肤病最符合“玫瑰糠疹”的临床表现？A.药疹B.脂溢性皮炎C.体癣D.玫瑰糠疹答案：D解析：玫瑰糠疹是一种常见的炎症性皮肤病，其特征性表现为初发时在躯干部出现一个圆形或椭圆形的红斑，中央略微隆起，边缘呈玫瑰红色，周围有细小的鳞屑，称为“母斑”。随后，在母斑周围出现多数较小的相似皮损，呈疏散分布，形似玫瑰花瓣。因此，选项D“玫瑰糠疹”符合其临床表现。12、患者，男，45岁，出现瘙痒性红色斑丘疹，伴有剧烈瘙痒，夜间加重，皮损主要分布在四肢伸侧，以下哪种治疗方案最适宜？A.抗组胺药B.糖皮质激素C.抗生素D.抗真菌药答案：A解析：根据患者症状描述，可能患有慢性单纯性苔藓（俗称神经性皮炎），这是一种常见的慢性瘙痒性皮肤病，多见于成年人，以四肢伸侧为好发部位。治疗方案中，抗组胺药可以缓解瘙痒症状，因此最适宜的治疗方案是抗组胺药。糖皮质激素适用于急性期或皮损严重的患者，抗生素和抗真菌药不适用于治疗单纯性苔藓。13、患者，男，35岁，因“反复发作的掌跖部水疱、瘙痒3年”就诊。查体：掌跖部可见密集分布的小水疱，周围皮肤红润，伴有明显瘙痒。根据病史和临床表现，该患者最可能的诊断为：A.掌跖角化过度B.掌跖脓疱病C.掌跖湿疹D.系统性硬化病答案：C解析：掌跖部水疱、瘙痒，周围皮肤红润，符合湿疹的临床表现。掌跖角化过度表现为掌跖部皮肤粗糙、角化过度，无水疱；掌跖脓疱病表现为掌跖部脓疱，伴有发热、畏寒等症状；系统性硬化病表现为皮肤硬化、血管炎等症状，与该患者症状不符。故选C。14、患者，女，28岁，因“反复发作的头皮红斑、瘙痒2年”就诊。查体：头皮可见红斑，边界不清，伴有明显瘙痒，头皮毛发脱落。根据病史和临床表现，该患者最可能的诊断为：A.斑秃B.湿疹C.银屑病D.麻风答案：A解析：头皮红斑、瘙痒、脱发，符合斑秃的临床表现。斑秃是一种自身免疫性疾病，表现为突然发生的局限性脱发，头皮可见红斑。湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等症状，但无脱发；银屑病表现为银白色鳞屑、红斑，但主要累及四肢伸侧；麻风表现为皮肤麻木、萎缩、色素沉着等症状，与该患者症状不符。故选A。15、患者，男性，45岁，长期从事户外工作，近2年来面部出现红斑，伴瘙痒，皮损呈向心性分布，边缘呈环状或半环状。根据临床表现，最可能的诊断为：A.慢性湿疹B.环状肉芽肿C.考试性皮炎D.环状红斑答案：D解析：患者长期从事户外工作，面部出现红斑，伴瘙痒，皮损呈向心性分布，边缘呈环状或半环状，符合环状红斑的临床表现。16、患者，女性，32岁，近1个月来出现双手指关节疼痛，伴皮肤干燥、皲裂。查体：双手指关节肿胀，皮肤干燥，有明显的皲裂。最可能的诊断为：A.红斑狼疮B.类风湿性关节炎C.干燥综合征D.硅肺答案：B解析：患者出现双手指关节疼痛，伴皮肤干燥、皲裂，查体发现双手指关节肿胀，皮肤干燥，有明显的皲裂，符合类风湿性关节炎的临床表现。17、患者，男性，45岁，因反复发作的慢性湿疹前来就诊。根据病史和临床表现，以下哪项检查方法对诊断最有帮助？A.皮肤组织病理学检查B.病毒DNA检测C.血清免疫学检查D.X线影像学检查答案：A解析：慢性湿疹的诊断主要依据病史和临床表现。皮肤组织病理学检查可以显示湿疹的典型病理变化，如表皮角质层肥厚、海绵形成等，对慢性湿疹的诊断有重要价值。病毒DNA检测适用于病毒性皮肤病，血清免疫学检查适用于自身免疫性皮肤病，而X线影像学检查主要用于骨骼疾病的诊断，与慢性湿疹的诊断关系不大。因此，皮肤组织病理学检查对慢性湿疹的诊断最有帮助。18、患者，女性，28岁，因突发性全身皮肤瘙痒伴抓痕前来就诊。体检发现患者皮肤上有多处风团，边界清楚，形态不规则。以下哪项治疗措施最适宜？A.口服抗组胺药B.局部外用糖皮质激素C.口服糖皮质激素D.抗生素治疗答案：A解析：根据病史和临床表现，患者可能患有荨麻疹。荨麻疹的治疗主要是缓解症状，首选治疗为口服抗组胺药，如非镇静性抗组胺药洛拉塔丁或氯雷他定等，能有效缓解瘙痒和风团。局部外用糖皮质激素适用于慢性湿疹等皮肤病，口服糖皮质激素仅适用于严重荨麻疹等病情需要短期控制症状的情况。抗生素治疗适用于细菌感染等皮肤病，与患者病情不符。因此，口服抗组胺药是最适宜的治疗措施。19、某患者，男，45岁，因反复发作的红斑、瘙痒1年余就诊。皮损表现为四肢伸侧典型红斑，表面覆有细小鳞屑，边缘清楚，呈点滴状。以下哪种疾病可能性最大？A.银屑病B.扁平苔藓C.玫瑰糠疹D.环状红斑答案：A解析：根据患者的症状描述，四肢伸侧典型红斑，表面覆有细小鳞屑，边缘清楚，呈点滴状，符合银屑病的临床表现。扁平苔藓通常表现为紫红色扁平丘疹，玫瑰糠疹的特点是典型的母斑后继发多个子斑，环状红斑则表现为环形或半环形红斑。20、一位女性患者，35岁，因“左下肢肿胀伴疼痛2周”就诊。查体发现左下肢皮肤呈紫红色，肿胀明显，皮温高，有压痛。以下哪种检查方法最有助于明确诊断？A.X线检查B.血液检查C.超声波检查D.磁共振成像答案：C解析：患者症状表现为下肢肿胀、皮肤紫红色、皮温高，这些症状提示可能为下肢深静脉血栓。超声波检查是诊断下肢深静脉血栓的首选方法，因为它可以直观地显示血管内部的情况，评估血栓的位置和大小。X线和血液检查对下肢深静脉血栓的诊断帮助不大，而磁共振成像虽然可以提供更详细的影像信息，但成本较高，不是首选检查。21、患者，男，45岁，反复发作性红斑、水疱、糜烂伴瘙痒1年，加重伴疼痛2周。查体：双侧足跟、踝关节、膝关节、肘关节伸侧出现对称分布的浸润性红斑，边缘清晰，中央可见水疱、脓疱，部分融合成溃疡，触痛明显。最可能的诊断为：A.脂溢性皮炎B.疥疮C.足癣D.系统性红斑狼疮E.天疱疮答案：E解析：该患者症状和体征符合天疱疮的诊断。天疱疮是一种自身免疫性大疱性皮肤病，临床表现为反复发作的水疱、糜烂、溃疡，常伴有瘙痒和疼痛，对称分布，多见于口腔、外生殖器、四肢屈侧等部位。22、患者，女，28岁，主诉反复发作性口腔黏膜溃疡2年，加重伴乏力、发热1周。查体：口腔黏膜广泛溃疡，边缘清楚，周围有红晕，基底稍隆起，触痛明显，伴有局部淋巴结肿大。以下检查结果不符合该病的是：A.直接免疫荧光检查阳性B.间接免疫荧光检查阳性C.组织病理学检查可见上皮下疱D.抗核抗体阳性E.抗中性粒细胞胞浆抗体阴性答案：E解析：该患者症状和体征符合白塞病的诊断。白塞病是一种自身免疫性疾病，表现为复发性口腔溃疡、皮肤损害、眼部病变、生殖器溃疡等。在白塞病中，抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）通常为阳性，而其他选项（直接免疫荧光检查阳性、间接免疫荧光检查阳性、组织病理学检查可见上皮下疱、抗核抗体阳性）均符合白塞病的特征。23、患者，男，30岁。反复出现手、足、臀部紫癜3年，每次月经来潮时加重，伴关节痛。体检：皮肤紫癜多见于双下肢伸侧，关节有压痛，双下肢浮肿。实验室检查：血红蛋白正常，白细胞正常，血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常。最可能的诊断是：A.过敏性紫癜B.特发性血小板减少性紫癜C.血友病D.遗传性出血性毛细血管扩张症E.混合性结缔组织病答案：A解析：过敏性紫癜（HSP）是一种常见的血管炎性疾病，多见于青少年，表现为皮肤紫癜，关节痛，腹痛，血尿等症状。患者皮肤紫癜多见于双下肢伸侧，关节有压痛，符合过敏性紫癜的临床表现。24、患者，女，25岁。面部反复出现红斑、丘疹、鳞屑1年，伴瘙痒。体检：面部皮肤红斑，丘疹，鳞屑，边界清楚。实验室检查：血常规正常，组织病理学检查示角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚。最可能的诊断是：A.玫瑰糠疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.扁平苔藓E.天疱疮答案：B解析：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为红斑、丘疹、鳞屑，边界清楚。组织病理学检查示角化过度、颗粒层增厚、棘层肥厚，符合银屑病的病理特征。患者临床表现及病理检查结果均支持银屑病的诊断。25、皮肤与性病学专业知识试卷一、A1型单项选择题25、某患者，男性，45岁，因反复发作的环形红斑和结节性红斑伴关节痛就诊。实验室检查抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA（dsDNA）抗体阴性。该患者的最可能的诊断是：A.系统性红斑狼疮（SLE）B.风湿性关节炎C.现代风湿病D.红斑狼疮答案：A解析：患者出现环形红斑和结节性红斑，伴随关节痛，且ANA阳性，提示可能为系统性红斑狼疮（SLE）。抗双链DNA（dsDNA）抗体是SLE的特征性抗体之一，其阳性进一步支持了这一诊断。26、一位女性患者，35岁，主诉反复发作的口唇疱疹和生殖器疱疹，伴有疼痛。下列检查结果对该患者最有诊断意义的是：A.血常规检查B.血清抗HSV抗体检测C.口腔涂片检查D.生殖器组织病理学检查答案：B解析：患者反复发作的口唇疱疹和生殖器疱疹，提示可能是单纯疱疹病毒（HSV）感染。血清抗HSV抗体检测可以明确HSV感染，特别是HSV-2型抗体，对于生殖器疱疹的诊断有重要意义。其他检查如血常规、口腔涂片和组织病理学检查虽然有助于评估病情，但不如血清抗HSV抗体检测具有确诊价值。27、患者，男性，45岁，因“反复发作的掌跖角化性损害伴瘙痒3年”就诊。皮肤科检查：掌跖部位出现弥漫性角化性损害，边界不清，表面粗糙，伴有瘙痒。以下哪项检查对该患者的诊断最有帮助？A.真菌镜检B.病理学检查C.肉芽肿病理检查D.血清学检查答案：B解析：患者表现出的症状和体征符合掌跖角化症的诊断。病理学检查可以明确诊断，观察表皮角化过度、棘层肥厚等特征性病理改变。28、患者，女性，28岁，主诉“颈部出现红色斑块伴瘙痒1个月”。皮肤科检查：颈部出现圆形或椭圆形红色斑块，边缘清楚，表面光滑，伴有瘙痒。以下哪种治疗措施对该患者最适宜？A.糖皮质激素口服B.抗组胺药物口服C.局部外用糖皮质激素D.局部外用抗真菌药物答案：C解析：患者表现为典型的慢性单纯性苔藓（神经性皮炎）的临床特征，局部外用糖皮质激素可以有效缓解瘙痒和炎症，是治疗此类疾病的一线药物。29、患者，女，45岁，反复发作的局限性红色斑丘疹，瘙痒明显，皮疹边缘清晰，中央有丘疹或水疱。以下哪种疾病的临床表现与此相符？A.药疹B.玫瑰糠疹C.疥疮D.疱疹样皮炎答案：D解析：疱疹样皮炎是一种慢性炎症性皮肤病，皮疹特点为局限性红色斑丘疹，边缘清晰，中央有丘疹或水疱，瘙痒明显。药疹、玫瑰糠疹和疥疮的皮疹特点与此题描述不符。疥疮通常表现为瘙痒剧烈，皮疹为红色丘疹、水疱和隧道，但皮疹边缘通常不清晰。30、患者，男，35岁，不慎被猫抓伤后，局部出现红肿、疼痛，伴有发热和淋巴结肿大。以下哪种处理措施最为恰当？A.立即对伤口进行清创消毒，并口服抗生素B.立即对伤口进行清创消毒，并注射破伤风抗毒素C.仅对伤口进行清创消毒D.仅注射破伤风抗毒素答案：B解析：猫抓伤可能导致猫抓病，是一种由猫抓伤引起的细菌感染。正确的处理措施是立即对伤口进行清创消毒，并注射破伤风抗毒素以预防破伤风。同时，由于可能存在细菌感染，口服抗生素也是必要的。仅清创消毒或仅注射破伤风抗毒素不足以预防可能的细菌感染。二、A2型单项选择题（本大题有30小题，每小题1分，共30分）1、题干：下列关于银屑病的描述，正确的是：A、银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因不明B、银屑病是一种由病毒感染引起的皮肤病，主要通过性传播C、银屑病是一种真菌感染引起的皮肤病，主要通过接触传播D、银屑病是一种自身免疫性疾病，病因可能与遗传、环境因素有关答案：D解析：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全明确，但研究表明可能与遗传、环境因素和免疫因素有关。选项A、B、C均描述不准确。2、题干：以下哪种治疗方法不适用于带状疱疹？A、抗病毒药物B、糖皮质激素C、局部外用药D、抗真菌药物答案：D解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，治疗主要以抗病毒药物、局部外用药和糖皮质激素等为主。抗真菌药物主要用于真菌感染的治疗，不适用于带状疱疹。3、题干：患者，男性，35岁，因反复出现皮肤瘙痒、丘疹和疱疹2年，加重1周入院。体检：体温37.2℃，血压120/80mmHg，心率80次/分，双下肢可见散在红色丘疹和疱疹，无水疱。根据以上情况，以下哪项诊断可能性最大？A、带状疱疹B、单纯疱疹C、接触性皮炎D、湿疹答案：A解析：带状疱疹常表现为皮肤瘙痒、丘疹和疱疹，伴有明显疼痛，常发生在单侧肋间神经、三叉神经等神经分布区域。结合患者的症状和体征，带状疱疹可能性最大。4、题干：患者，女性，28岁，因反复出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒5年，加重1周入院。体检：体温36.5℃，血压110/70mmHg，心率75次/分，皮肤干燥、脱屑，以四肢伸侧明显。根据以上情况，以下哪项治疗措施最适宜？A、抗组胺药物B、外用皮质类固醇C、外用润肤剂D、抗生素治疗答案：C解析：根据患者的症状和体征，诊断为干燥性湿疹。治疗上应注重保湿，外用润肤剂是首选治疗措施，可以改善皮肤干燥、脱屑等症状。抗组胺药物主要用于缓解瘙痒症状，皮质类固醇可用于局部炎症明显者，但不是首选治疗。抗生素治疗适用于感染性湿疹，与患者病情不符。5、题干：患者，男，45岁，反复出现红斑、鳞屑，瘙痒，冬季加重，夏季减轻。最可能的诊断是？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.神经性皮炎答案：B解析：根据题干描述，患者症状符合银屑病的特征，包括反复出现的红斑、鳞屑和瘙痒，冬季加重，夏季减轻。玫瑰糠疹通常表现为椭圆形、边缘明显的红色斑片，脂溢性皮炎和神经性皮炎的症状与题干描述不符。因此，最可能的诊断是银屑病。6、题干：患者，女，28岁，近期出现外阴瘙痒，灼热感，伴阴道分泌物增多。检查发现外阴皮肤有抓痕，阴道黏膜有散在红色斑点。最可能的诊断是？A.外阴湿疹B.阴道炎C.外阴阴道假丝酵母菌病D.外阴鳞状上皮增生答案：C解析：根据题干描述，患者出现外阴瘙痒、灼热感和阴道分泌物增多，外阴皮肤有抓痕，阴道黏膜有散在红色斑点，这些症状与外阴阴道假丝酵母菌病（念珠菌性阴道炎）相符。外阴湿疹通常表现为外阴皮肤炎症，阴道炎可能表现为阴道分泌物异常，但不会出现外阴皮肤的抓痕。外阴鳞状上皮增生通常表现为外阴皮肤硬化和粗糙。因此，最可能的诊断是外阴阴道假丝酵母菌病。7、男性，45岁，因“反复发作性红斑、瘙痒1年”就诊。皮损表现为四肢屈侧典型红色丘疹，表面附有糠状鳞屑，自觉瘙痒。患者最可能的诊断为：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.神经性皮炎D.肺炎性皮炎答案：A解析：患者表现为典型红色丘疹，表面附有糠状鳞屑，自觉瘙痒，符合银屑病的典型临床表现。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，特征性皮损为银白色鳞屑性红斑。8、女性，30岁，婚后2年，发现外阴瘙痒，白带增多。妇科检查发现阴道壁充血，分泌物呈豆腐渣样。最可能的诊断为：A.霉菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.细菌性阴道病D.外阴营养不良答案：A解析：患者外阴瘙痒，白带增多，妇科检查发现阴道壁充血，分泌物呈豆腐渣样，符合霉菌性阴道炎的典型表现。霉菌性阴道炎是由白色念珠菌感染引起的常见外阴阴道炎症。9、一位45岁男性患者，既往有糖尿病史，近期出现皮肤瘙痒，伴有红色斑丘疹，部分皮疹表面形成黄色鳞屑。以下哪种疾病的临床表现与患者症状相符？A.脂溢性皮炎B.糖尿病性皮肤病C.神经性皮炎D.玫瑰糠疹答案：B解析：患者有糖尿病史，出现皮肤瘙痒和红色斑丘疹，伴有黄色鳞屑，这些症状与糖尿病性皮肤病（如糖尿病性皮炎、糖尿病性瘙痒症等）的临床表现相符。其他选项如脂溢性皮炎、神经性皮炎和玫瑰糠疹虽然也可能引起皮肤瘙痒和斑丘疹，但通常不会伴随有明显的黄色鳞屑。10、一位50岁女性患者，因“反复发作性皮肤红斑、鳞屑3年”就诊。皮损主要分布在头皮、四肢伸侧，冬季加重，夏季减轻。以下哪种疾病最可能是患者的诊断？A.银屑病B.脂溢性皮炎C.神经性皮炎D.湿疹答案：A解析：患者症状表现为反复发作的皮肤红斑、鳞屑，主要分布在头皮和四肢伸侧，冬季加重，夏季减轻，这些特征与银屑病（俗称牛皮癣）的临床表现高度相符。脂溢性皮炎、神经性皮炎和湿疹虽然也可能出现红斑和鳞屑，但通常不会表现为这种季节性变化，且分布区域和症状特征与银屑病不同。11、男性，45岁，因反复发作的剧烈瘙痒1年，加重伴皮肤抓痕和血痂2个月就诊。查体：皮肤可见抓痕、血痂，皮肤表面有明显的抓痕痕迹。以下哪种疾病可能性最大？A.慢性湿疹B.神经性皮炎C.药疹D.痤疮答案：B解析：患者表现为反复发作的剧烈瘙痒，加重伴皮肤抓痕和血痂，皮肤表面有明显的抓痕痕迹，符合神经性皮炎的临床表现。慢性湿疹表现为皮肤红斑、丘疹、水疱等，药疹通常与用药史相关，痤疮表现为粉刺、丘疹、脓疱等。12、女性，28岁，面部出现红斑、丘疹和鳞屑2个月，伴有明显瘙痒。查体：面部皮肤呈弥漫性红斑，边缘不清，表面有鳞屑。以下哪种检查对诊断最具有特异性？A.组织病理学检查B.皮肤镜检查C.血常规检查D.病原学检查答案：B解析：患者表现为面部红斑、丘疹和鳞屑，伴有瘙痒，符合玫瑰糠疹的临床表现。皮肤镜检查对玫瑰糠疹的诊断具有特异性，可以观察到特征性的“领圈征”和“银币征”。组织病理学检查可用于确诊，但不如皮肤镜检查直观。血常规检查和病原学检查对玫瑰糠疹的诊断价值不大。13、患者，男，45岁，因反复发作的红色丘疹伴瘙痒1年，加重1个月就诊。皮疹主要分布在双下肢，表现为圆形或椭圆形，边缘清晰，表面有细小鳞屑。以下哪项检查对该患者的诊断最具意义？A.组织病理学检查B.血常规检查C.血液学检查D.病原学检查答案：A解析：根据患者临床表现，考虑为银屑病。组织病理学检查可见银屑病的典型病理特征，如角化过度、角化不全、粒层增厚等，对诊断最具意义。血常规、血液学检查和病原学检查对该病的诊断帮助不大。14、患者，女，30岁，因“反复发作的红色斑丘疹伴瘙痒3年”就诊。皮疹主要分布在面部、颈部和四肢，呈对称分布。以下哪项治疗措施对该患者最适宜？A.抗过敏药物治疗B.糖皮质激素局部应用C.免疫抑制剂D.抗病毒药物治疗答案：B解析：患者症状符合玫瑰糠疹的诊断。糖皮质激素局部应用对玫瑰糠疹的治疗效果较好，能够减轻瘙痒症状。抗过敏药物治疗和抗病毒药物治疗对该病的治疗作用有限。免疫抑制剂主要用于严重或难治性玫瑰糠疹，一般不作为首选治疗。15、患者，男性，45岁，因“反复发作性红斑、鳞屑3年，加重1周”就诊。查体：躯干部、四肢伸侧见散在红色斑块，覆白色鳞屑，边缘清楚，皮肤皲裂。根据临床表现，最可能的诊断是：A.痤疮B.玫瑰糠疹C.银屑病D.脂溢性皮炎答案：C解析：患者症状表现为反复发作性红斑、鳞屑，躯干部、四肢伸侧见散在红色斑块，覆白色鳞屑，边缘清楚，皮肤皲裂，符合银屑病的临床表现。银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫和环境因素有关。16、患者，女性，28岁，因“反复发作性眼睑、口唇、外阴皮肤干燥、皲裂，伴瘙痒1年”就诊。查体：眼睑、口唇、外阴皮肤干燥、皲裂，伴有瘙痒。根据临床表现，最可能的诊断是：A.痤疮B.银屑病C.天疱疮D.糠疹答案：D解析：患者症状表现为眼睑、口唇、外阴皮肤干燥、皲裂，伴瘙痒，符合糠疹的临床表现。糠疹是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤干燥、脱屑、瘙痒，常见于眼睑、口唇、外阴等部位。糠疹的病因可能与遗传、免疫和环境因素有关。17、患者，男，35岁，因反复发作的局限性红色斑丘疹伴瘙痒1年余就诊。皮损为圆形或椭圆形，直径约0.5-1.0cm，边缘清楚，中央可有水疱或结痂。患者无自觉症状，夜间加重。以下哪种疾病最符合该患者的临床表现？A.药疹B.玫瑰糠疹C.药物性皮炎D.股部湿疹答案：D解析：根据患者的症状描述，局限性红色斑丘疹伴瘙痒，皮损为圆形或椭圆形，边缘清楚，中央可有水疱或结痂，且夜间加重，这些特征与股部湿疹的临床表现相符。股部湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，多见于成年人，皮损特点与患者症状描述一致。其他选项的症状与描述不符。18、患者，女，28岁，因全身散在红色丘疹伴剧烈瘙痒1个月就诊。皮损表现为扁平丘疹，表面有细小鳞屑，边界不清，呈对称分布。患者有明显的季节性，夏季加重，冬季减轻。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？A.银屑病B.神经性皮炎C.药物性皮炎D.花斑癣答案：B解析：患者的症状描述为全身散在红色丘疹伴剧烈瘙痒，皮损为扁平丘疹，表面有细小鳞屑，边界不清，呈对称分布，且具有明显的季节性变化，夏季加重，冬季减轻。这些特点与神经性皮炎的临床表现相符。神经性皮炎是一种慢性瘙痒性皮肤病，其特点是皮损呈扁平丘疹，分布对称，伴有剧烈瘙痒。银屑病通常表现为银白色鳞屑性红斑，边界清楚；药物性皮炎多与药物使用有关，症状多样；花斑癣则表现为圆形或椭圆形色素减退斑，边界清楚，伴有细小鳞屑。因此，神经性皮炎是最可能的诊断。19、题干：下列哪项疾病不属于皮肤与性病学的范畴？A.痤疮B.银屑病C.红斑狼疮D.肺结核答案：D解析：肺结核属于呼吸系统疾病，不属于皮肤与性病学的范畴。A、B、C三项均为皮肤疾病，属于皮肤与性病学的研究范畴。20、题干：患者，男性，45岁，出现反复发作的掌跖部角化过度和皲裂，伴有瘙痒，最可能的诊断是什么？A.脂溢性皮炎B.湿疹C.手足皲裂症D.痤疮答案：C解析：患者出现反复发作的掌跖部角化过度和皲裂，伴有瘙痒，最可能的诊断是手足皲裂症。脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等部位的油腻性皮炎；湿疹表现为多形性皮疹，可发生于全身各个部位；痤疮主要表现为面部、胸背部等部位的炎性丘疹、脓疱等。21、患者，男，45岁，因反复发作性红斑、瘙痒1年，加重伴皮疹泛发2周入院。查体：全身泛发红色斑丘疹，表面附着糠状鳞屑，指甲有分层，部分指甲变薄。实验室检查：血常规正常，血清学检查抗角蛋白抗体（AKA）阳性。最可能的诊断是：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.脂溢性皮炎D.脱发症答案：A解析：患者表现为典型的银屑病皮疹，包括红斑、瘙痒、鳞屑，以及指甲的病变，如分层和变薄。血清学检查抗角蛋白抗体（AKA）阳性也支持银屑病的诊断。22、患者，女，28岁，因持续性外阴瘙痒、烧灼感3个月就诊。查体：外阴皮肤充血、糜烂，阴道分泌物正常。实验室检查：阴道分泌物清洁度Ⅲ级，念珠菌培养阴性。以下哪种治疗方法最合适？A.硫酸新霉素阴道栓B.克霉唑阴道栓C.甲硝唑阴道栓D.青霉素阴道栓答案：A解析：患者表现为外阴瘙痒和烧灼感，外阴皮肤充血、糜烂，但念珠菌培养阴性，提示可能为细菌性阴道病。硫酸新霉素阴道栓适用于细菌性阴道病的治疗。其他选项不适用于细菌性阴道病的治疗。23、患者，男，45岁，出现慢性湿疹反复发作3年。近日病情加重，瘙痒剧烈，皮损处出现丘疹、水疱，部分水疱破裂后形成糜烂面。以下治疗方案中，最适宜的是：A.0.1%雷夫诺尔溶液湿敷B.0.1%呋喃西林溶液湿敷C.1%氢化可的松乳膏外涂D.0.1%黄连素溶液湿敷答案：C解析：慢性湿疹急性发作时，首选治疗为外用激素类药物，如1%氢化可的松乳膏。雷夫诺尔、呋喃西林和黄连素溶液适用于一般皮肤病的抗感染治疗，但对于湿疹的治疗效果不佳。24、患者，女，28岁，无明显诱因出现双手掌、足底红斑，伴有剧烈瘙痒。皮肤科检查发现皮损呈圆形或类圆形，边缘清楚，表面有鳞屑。以下诊断最可能是：A.脂溢性皮炎B.神经性皮炎C.手足癣D.药物性皮炎答案：A解析：脂溢性皮炎是一种常见的慢性皮肤病，好发于头皮、面部、胸部和肩部等皮脂腺丰富的区域。皮损通常呈圆形或类圆形，边缘清楚，表面有鳞屑，伴有瘙痒。患者症状及皮损特点符合脂溢性皮炎的表现。手足癣多见于足部，表现为水疱、脱皮等；神经性皮炎表现为皮肤瘙痒、烧灼感等；药物性皮炎有明确的用药史，皮损多样。25、患者，男，45岁，因反复发作的红色丘疹、瘙痒2年就诊。皮肤科检查：躯干部可见散在红色丘疹，表面有鳞屑，指甲可见点状凹陷。诊断为：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.湿疹D.扁平苔藓答案：A解析：患者临床表现符合银屑病的特征，包括红色丘疹、鳞屑以及指甲的点状凹陷。26、患者，女，30岁，因反复发作的皮肤瘙痒、红斑1年就诊。皮肤科检查：双下肢可见散在红色丘疹，表面有鳞屑，伴剧烈瘙痒。夜间加重。诊断为：A.银屑病B.玫瑰糠疹C.湿疹D.脂溢性皮炎答案：C解析：患者症状和体征符合湿疹的表现，特别是夜间瘙痒加重，以及双下肢的红色丘疹和鳞屑。27、患者，男性，45岁，因皮肤瘙痒2个月就诊。查体：躯干、四肢散在瘙痒性丘疹，部分融合成片。实验室检查：血清总IgE水平升高，皮肤划痕试验阳性。以下哪种疾病可能性最大？A.慢性湿疹B.瘙痒性皮炎C.疥疮D.系统性红斑狼疮答案：A解析：慢性湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病，表现为瘙痒、红斑、丘疹等，血清总IgE水平升高，皮肤划痕试验阳性，与患者症状和实验室检查结果相符。28、患者，女性，28岁，因反复发作的头皮红斑伴脱屑1年就诊。查体：头皮可见弥漫性红斑，表面有白色鳞屑，边界清楚。以下哪种治疗方案最为合适？A.糠酸莫米松乳膏B.5%水杨酸软膏C.钙泊三醇软膏D.紫外线照射答案：A解析：根据患者症状和体征，考虑为脂溢性皮炎。糠酸莫米松乳膏是一种中效糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、止痒作用，适用于脂溢性皮炎的治疗。其他选项不是脂溢性皮炎的常规治疗方案。29、患者，男，45岁，因反复发作的皮肤瘙痒1年余就诊。皮损表现为多形性，瘙痒剧烈，尤其在夜间加剧。体检发现皮肤干燥，有抓痕。以下哪种疾病最可能是患者的诊断？A.慢性单纯性苔藓B.神经性皮炎C.药疹D.瘙痒症答案：A解析：慢性单纯性苔藓（俗称神经性皮炎）是一种常见的慢性皮肤炎症性疾病，表现为多形性皮损，瘙痒剧烈，尤其在夜间加剧，皮肤干燥，有抓痕。根据患者的症状和体征，慢性单纯性苔藓是最可能的诊断。30、患者，女，35岁，因发现颈部皮肤红斑、丘疹3个月就诊。皮损表现为边界清楚的红斑和丘疹，表面覆有糠状鳞屑，伴有轻度瘙痒。以下哪种疾病最可能是患者的诊断？A.玫瑰糠疹B.银屑病C.脂溢性皮炎D.花斑癣答案：B解析：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，表现为边界清楚的红斑和丘疹，表面覆有银白色鳞屑，伴有轻度瘙痒。根据患者的皮损特点，银屑病是最可能的诊断。玫瑰糠疹、脂溢性皮炎和花斑癣的皮损特征与患者症状不符。三、A3型单选题（本类型有5大题，共20分）第一题临床案例：患者，男，35岁，因“反复出现皮肤瘙痒、红斑3个月”就诊。患者3个月前无明显诱因出现皮肤瘙痒，逐渐加重，夜间尤为明显。皮损表现为红斑，边界不清，伴有少量鳞屑。患者曾自行使用抗过敏药物，症状有所缓解，但停药后症状反复。查体：全身散在红斑，以四肢明显，局部可见抓痕。实验室检查：血常规、肝肾功能正常。A、1、以下哪项检查对该患者诊断最有帮助？A.血液培养B.病理学检查C.皮肤真菌检查D.组织病理学检查答案：BA、2、根据患者的临床表现，最可能的诊断是？A.系统性红斑狼疮B.痤疮C.药物性皮炎D.痒疹答案：DA、3、针对该患者的治疗方案，以下哪项措施不适宜？A.外用糖皮质激素B.抗组胺药物C.紫外线光疗D.糖皮质激素口服治疗答案：A第二题1、根据患者的临床表现，最可能的诊断为：A、湿疹B、银屑病C、玫瑰糠疹D、荨麻疹答案：A2、以下哪项检查对确诊该疾病最有帮助？A、血液常规B、真菌镜检C、皮肤病理学检查D、血清学检查答案：C3、患者治疗方案中，以下哪种药物不宜使用？A、糖皮质激素B、抗组胺药物C、维生素D3衍生物D、免疫抑制剂答案：D第三题临床案例：患者，男性，45岁，因“反复出现红斑、瘙痒3个月”就诊。患者3个月前开始出现双下肢红斑，逐渐向上蔓延至躯干、上肢，伴有明显瘙痒。皮损表现为不规则红色斑片，边缘清晰，部分融合成片，表面可见细小鳞屑。患者曾在外院诊断为“湿疹”，给予抗过敏药物治疗后症状有所缓解，但反复发作。患者无家族遗传病史，无其他慢性疾病。1、根据患者病史和临床表现，最可能的诊断是：A、银屑病B、玫瑰糠疹C、神经性皮炎D、湿疹答案：D2、以下哪项检查对确诊患者病情最有帮助？A、皮肤组织病理学检查B、血液常规检查C、过敏原检测D、肝肾功能检查答案：A3、针对患者的治疗方案，以下哪项措施不适宜？A、外用糖皮质激素B、口服抗组胺药物C、紫外线照射治疗D、口服抗生素答案：D第四题临床案例材料：患者，男，45岁，因反复出现面部红斑、瘙痒3个月就诊。患者3个月前无明显诱因下出现面