2022年公共卫生医师全科综合试题及答案卷25

2022年公共卫生医师全科综合试题及答案卷

1、［题干］职业性有害因素对妇女产生的异常妊娠结局不包括

A.流产

B.早产

C.痛经

D.死产。E,低体重儿

【答案】C

2、［题干］气象因素对毒物的毒性会造成影响。高温对毒性的影响

主要表现在以下几个方面，除了

A.经皮肤吸收化合物的速度增加

B.经呼吸道吸收化合物的速度增加

C.经胃肠道吸收化合物的速度增加

D.随尿液排泄化合物或其代谢物减少。E,化合物或其代谢物易于在

机体内储留

【答案】C

【解析】高温环境使皮肤毛细血管扩张，血液循环加快，呼吸加速,

机体排汗增加，盐分损失增多，胃液分泌减少，且胃酸降低，影响化

学毒物经消化道吸收的速度和量。

3、［题干］若正常成年男子的血铅含量X取对数后的数值呈正态分

布。欲描述血铅的平均水平，最适宜采用的指标是

A.算术均数

B.几何均数

C.中位数

D.百分位数。E,众数

【答案】B

【解析】几何均数适用于原始观察值呈偏态分布，但经过对数变换

后呈正态分布或近似正态分布的资料，如血清抗体滴度等。

4、［单选］患者，男性，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用〃

卡托普利〃降压治疗可控制。3个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳

为主，在医师建议下停用〃卡托普利〃药物，但仍咳嗽，先后多次行胸

部X线检查未见肺实质性病变，查〃血支原体阳性〃而用〃阿奇霉素〃治

疗后仍未见效而就诊，查体无阳性体征。为明确诊断首选的检查是

A.血清支原体抗体

B.结核菌素试验

C.心脏彩超+心功能

D.肺功能+激发试验。E,胸部高分辨CT

【答案】D

【解析】本题考查考生对支气管哮喘诊断辅助检查思维判断的能力。

结合本病例病史、体征、X线检查初步考虑咳嗽原因待查。引起干咳的

原因有：①呼吸道疾病;②胸膜疾病;③心血管疾病;④中枢性疾病。通

过病史资料首先可排除胸膜和中枢性疾病，然后考虑有无心血管疾病

的可能，患者虽有高血压病史，但通过降压药物治疗血压一直稳定，

且无左心功能不全的表现，故首先可将c答案排除。在呼吸道疾病中,

根据患者有迁新居的诱因，需再考虑变异性哮喘的可能，但必须与其

他疾病：肺结核、非典型病原体肺炎、肺肿瘤等鉴别。胸部X线是肺

结核病的重要检查方法，本病例多次检查未发现肺实质病变，同时亦

无明显结核中毒症状，可以基本排除，故B、E答案可排除为首选检查。

患者病史中曾查〃血支原体阳性〃，虽然具体情况不是很详细，但病程

中用〃阿奇霉素〃治疗后仍未见效，故A答案可排除为首选检查。变异

型哮喘可仅以咳嗽为唯一的症状，且激发试验为唯一的诊断依据，故D

答案为正确答案。

5、［题干］20岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余

入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝,

不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸

上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治

疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现

不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗

半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气,

讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此

患者最可能的诊断是

A.复发性躁狂症

B.双相障碍躁狂发作

C.精神分裂症

D.双相障碍快速循环型。E,反应性精神病

【答案】B

【解析】患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，

此次为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到

双相障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁

狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所

以诊断为双相障碍躁狂发作。

6、［题干］患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰

痛4天，查体：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白

细胞15X109/L,中性粒72%,淋巴20%,异淋8临尿蛋白什++),患

者热退后症状加重，目前已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项

是肾综合征出血热特征性改变

A.病程长短

B.热退后症状加重

C.血尿的情况

D.贫血程度。E,颅内压力

【答案】B

7、［题干］某地药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反映在

县医院眼科就诊使用某药后发生“眼内炎”。药品监督管理部门经过

调查确认该药为假药，其法定依据是

A.未标明有效期

B.未注明生产批号

C.未经批准而进口

D.超过有效期。E,擅自添加着色剂

【答案】C

【解析】未经批准而进口的药物为假药。

8、［题干］下列关于直线回归的说法，错误的是

A.回归分析前应绘制散点图

B.回归方程可用于描述两连续定量变量间数量依存变化的关系

C.