【中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察探究综述3300字】

中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察研究综述目录TOC\o"1-2"\h\u25576中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床疗效观察研究综述 112798引言 1249761资料与方法 2105051.1基本资料 294691.2纳入与排除标准 2315431.3治疗方法 258191.4观察指标 3133821.5疗效判定标准 3274731.6统计学处理 3141772结果 3243333讨论 426146参考文献： 5摘要目的：观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床效果。方法：随机选取2021年1月~4月在青海省中医院脾胃病科收治的80例慢性浅表性胃炎患者，并随机分为两组，各组40例。对照组使用纯西药治疗，治疗组采用中西医结合治疗。比较两组患者的临床治疗效果，并进行分析：由此来比较中西医结合治疗在慢性浅表性胃炎治疗的优势。结果：治疗组的总使用率和每日质量评分明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合可有效治疗慢性浅表性胃炎，对比纯西医治疗具有明显优势,提高生活质量，降低不良反应的发生率。关键词慢性浅表性胃炎；中西医结合；临床疗效。引言慢性浅表性胃炎是消化系统的常见疾病，对现代人的身体健康构成了严重的威胁。近年来，随着饮食的变化和生活节奏的加快，人们很多时候都选择吃快餐外卖，因此该疾病在我国年轻人群体中正在迅速增加。中国城市地区慢性胃炎的发病率远高于偏远农村地区，其中慢性浅表性胃炎就占到了50%之多。据报道有多种因素与该疾病有关，这些都是城市群体日常接触的习惯，例如烟草，酒精，饮食，药物，幽门螺杆菌感染和治疗不当。主要临床症状是消化不良，尤其是进食后腹部不适，有时伴有恶心，反酸等症状。目前，尚无用于治疗慢性浅表性胃炎的特异性药物，其中大多数用于治疗相应的症状，例如抑制胃酸分泌和促进胃肠蠕动，同时保护胃粘膜。1资料与方法1.1基本资料2021年1月至4月，选取在青海省中医院脾胃病科就诊的被诊断为慢性浅表性胃炎的患者80例，随机分为对照组和治疗组，各40例。观察组男女29例，男11例；年龄38-68岁，平均（55.9±3.2）岁。病程3～19个月，平均（12.9±2.3）月。对照组女27例，男13例，年龄39-72岁，平均（56.7±31）岁。病程2～21个月，平均（13.1±2.2）月。两组基本信息相差不大（P>005）。1.2纳入与排除标准纳入标准：①无药物过敏史；②无精神病史；③经胃镜检查确诊为慢性浅表性胃炎并符合内科诊断标准。排除标准：①有严重肝、肾功能疾病；②沟通障碍；③有用药禁忌症者。1.3治疗方法①对照组采用西药常规治疗，奥美拉唑肠溶胶囊20mg/次，一日一次，阿莫西林胶囊0.5g/次，一日二次，克拉霉素0.5g/次；胶体果胶铋胶囊0.1g/次，一日三次;连续服用3周。②治疗组患者在观察组基础上加用中药治疗：如果患者体质为脾胃虚寒型，表现为轻微的上腹痛、舌苔薄白、全身乏力、大便疏松、脉虚乏力，中医治疗主要以健脾、温中、和胃止痛为主。处方为：山茱萸、刺五加各6克；高良姜、半夏、陈皮各10克；黄芪、党参、茯苓、苍术各15克；大枣、甘草各5克。如患者为脾胃湿热型，临床表现为口干苦腻、烦躁易怒、尿色黄腻、舌苔黄腻、脉滑数，治疗以清燥热，理胃气。处方为：苍术、茯苓、半夏各15g，厚朴、广藿香各12g，佩兰、川连、栀子、桔皮、豆蔻、连翘各10g。呕吐患者应在此基础上加竹茹8g，水煎，400mL/次，一日三餐后服用。如果患者体质为肝胃气滞型，表现为上腹胀痛、饭后饱胀、打嗝、口苦等，中医治疗主要是疏肝减逆、清胃郁。处方为：柴胡、枳实、白芍、苍术、茯苓各12g，川芎、当归各10g，山茱萸、广藿香、佛手各8g，川连、甘草各6g。如果患者有明显疼痛，则在此基础上加金钟散；如果患者经常打嗝，则在此基础上加卷花和代赭石。水煎，400mL/次，每日3次，饭后服用。如患者体质为胃阴虚型，表现为上腹部隐痛、大便干燥、舌红、少筋等，中医治疗则是以酸解阴、养阴养胃。处方为：地黄、枸杞各15克，石斛、竹、白芍、茯苓各12克，红皮、黑梅各10克，栀子8克，佛手、甘草各6克。如果胃部嘈杂，或有酸吐，可加左金丸，用水煎煮，每次400毫升，三餐后服用。如属胃粘膜血瘀型，临床表现为上腹部刺痛，疼痛固定，进食后疼痛加重，夜间多发，舌紫暗，脉涩。治疗方法以活血化瘀、理气止痛为主。处方为：赤芍、丹参各15克；柴胡、生土、当归、炒蒲黄、五灵脂、枳实各10克。1.4观察指标比较两组治疗前后的临床疗效、不良反应发生率及生活质量。波士顿卫生研究所开发的SF-36（简单健康问卷）被用来评估患者的生活质量。得分越高，患者的生活质量越好。1.5疗效判定标准①无效：患者治疗后临床症状改善不到30%，甚至更糟；②有效：治疗后临床症状改善30%～70%；③显效：治疗后患者临床症状消失70%～95%以上。1.6统计学处理研究的数据用Spss23.0进行统计与处理。计数资料表示为为[n（%）]，并进行χ2检验。测量数据表示为（x±），行t检验。P<0.05具有统计学意义。2结果（1）治疗组的有效率为95%，对照组为75%，两组数据差异有统计学意义（χ2=9.466，P＜0.05）。见表1。表1两组患者临床疗效比较[n（%）]组别n显效有效无效总有效率对照组4013（32.50）17（42.50）10（25.00）30（75.00）治疗组4023（57.50）15（37.50）2（5.00）38（95.00）（2）治疗组SF-36评分明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。表2两组治疗前后SF-36评分比较（x±s，分）组别n治疗前治疗后对照组4061.1±2.8580.4±3.5治疗组4062.15±2.9989.99±4.6t值0.4518.528P值＞0.05＜0.05（3）治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（χ2=10.624，P＜0.05）。见表3。表3不良反应发生情况比较（n）组别n头晕呕吐胸闷皮疹总发生率（%）对照组4054312（30.00）治疗组401102（5.00）3讨论慢性胃炎症状非特异性，相当多患者无临床症状。慢性胃炎的病程很长，从半年到几十年不等。症状是轻微和严重的，很容易由天气变化引起，特别是在秋季和冬季。吃太冷或硬的食物，如油炸或硬的食物，以及疲劳和精神因素都会加重症状。约60%的患者常有上腹部不适、闷痛、灼烧痛、丰满感、无明显节律，一般饭后较重。同时，消化不良如食欲不振、发烧、胃酸反流、恶心、腹胀或腰痛等症状也很常见。部分患者的食欲未受影响，但腹胀症状恶化。在现代医学中，一般认为慢性浅表性胃炎是由各种病理发作患者的内分泌、神经和免疫网络中保护因子的减弱所引起的粘膜屏障功能的降低而引起的。经分析，这些疾病通常是由胃粘膜血液循环紊乱或上皮细胞再生引起的。从中医理论看，慢性浅表性胃炎主要与痰湿、脾气虚、气滞、气瘀血瘀有关，其中脾气虚是最重要的因素。该病通常是由缺乏综合症和血瘀症引起的。现代医学胃粘膜血屏障的研究为中医慢性浅表性胃炎理论提供了有力的支持。根据慢性浅表性胃炎的病理特点，对单纯的西医与中西医结合治疗进行了比较。通过研究结果我们可以发现，治疗组的治疗效果明显优于对照组。经分析研究，西医可以有效杀灭患者高压菌，缓解患者临床症状，而中医从加强脾胃的角度来讲，气和血属肝肾经络，能进行内外协调，具有补阳养肝的作用。甘草能调节气湿，有效疏通肝气，消除血瘀，缓解便秘。结合西医对胃酸的抑制作用，可以使效果更佳。中西医结合可取得更明显的疗效，提高临床治疗效率，在用药安全方面，尤其对于西药耐药的患者，中药可以具体辨证施治，灵活组方，可以明显减少治疗过程中患者的不良反应，降低并发症和复发率。综上所述，采用中西医结合的方法治疗慢性浅表性胃炎，对比纯西医治疗具有明显优势,可以很大程度上提高临床疗效，确保患者的用药安全，减少不良反应的发生，改善患者的生活质量，值得临床推广应用。参考文献：[1]疗效.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎60例临床观察[J].Sorl1基因多,2015.[2]吕小雁.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎临床研究[J].大家健康旬刊,2017.[3]刘乃勤.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型疗效观察[J].实用中医药杂志,2018,034(012):1464-1465.[4]蒋应兵.观察中西医结合治疗慢性浅表性胃炎脾胃湿热型疗效[J].饮食保健,2019,006(024):80-81.[5]赵鼎英.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(002):34-35.[6]毛富民.中西医结合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(024):4622-4623.[7]庞士合.中西医结合治疗幽门螺杆菌阳性慢性浅表性胃炎的临床效果[J].河南医学研究,2018,27(22):112-113.[8