保险公司理赔服务合同

保险公司理赔服务合同合同编号：__________甲方（保险公司）：__________统一社会信用代码：__________地址：__________联系方式：__________乙方（被保险人）：__________身份证号：__________地址：__________联系方式：__________鉴于甲方是一家在中华人民共和国境内合法成立的保险公司，具备提供保险理赔服务的资质，乙方是甲方的保险合同被保险人，双方遵循平等自愿、诚实信用的原则，就甲方向乙方提供保险理赔服务事宜，达成如下协议：第一章定义与解释第一条本合同所用术语定义如下：（1）“保险理赔”指甲方根据乙方投保的保险合同条款，在保险发生后，对乙方提出的索赔请求进行审核、调查、理算并支付保险金的行为。（2）“保险”指甲方承保的保险合同约定的意外或疾病。（3）“保险金”指甲方根据保险合同约定，向乙方支付的赔偿款项。第二条本合同条款及附件的解释权归甲方所有。第二章保险理赔服务范围第三条甲方提供的保险理赔服务包括以下内容：（1）保险的报案受理；（2）保险的调查核实；（3）保险金的理算；（4）保险金的支付；（5）其他与保险理赔相关的服务。第三章保险理赔程序第四条保险理赔程序如下：1.报案：乙方在发生保险后，应及时向甲方报案。2.提交索赔材料：乙方应在规定时间内向甲方提交完整的索赔材料。3.理赔审核：甲方对乙方提交的索赔材料进行审核，并根据保险合同条款进行理算。4.赔付：甲方在理算完成后，按照约定将保险金支付给乙方。第四章保险理赔服务承诺第五条甲方承诺：1.在收到乙方完整的索赔材料后，甲方将在规定时间内完成理赔审核工作。2.在理赔审核通过后，甲方将在规定时间内向乙方支付保险金。3.甲方将依法为乙方的个人信息保密，不得泄露给第三方。第五章保险理赔费用第六条乙方在理赔过程中应承担以下费用：1.乙方提交索赔材料所需的邮寄费、交通费等；2.依法应由乙方承担的其他费用。第七条甲方在理赔过程中产生的合理费用，由甲方自行承担。本合同第一章至第五章的内容已经双方充分阅读、理解并同意，自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜，双方可另行协商补充。第六章保险理赔争议的处理第八条双方因保险理赔事宜发生争议时，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向甲方所在地的保险行业协会申请调解。第九条如调解不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。第七章保险理赔的特别约定第十条以下情况不属于甲方保险理赔范围：1.保险合同约定的免责事项；2.乙方故意制造的保险；3.保险发生时，乙方未按保险合同约定缴纳保险费；4.法律法规规定的其他不属于保险理赔范围的事项。第十一条乙方在理赔过程中有义务配合甲方进行保险的调查核实，如实提供相关证明材料。第八章保险理赔的时效第十二条乙方应在知道或者应当知道保险发生之日起，按照保险合同约定的期限内向甲方提出理赔申请。第十三条甲方在收到乙方完整索赔材料后，应在保险合同约定的时限内完成理赔审核，并向乙方支付保险金。第十四条若因甲方原因导致保险理赔时效延长，乙方有权要求甲方按照中国人民银行同期贷款基准利率支付逾期理赔期间的利息。第九章保险理赔的变更与终止第十五条在保险合同有效期内，如乙方发生以下情况，甲方有权变更或终止本合同：1.乙方未按约定缴纳保险费；2.乙方提供虚假材料或故意隐瞒事实；3.法律法规规定的其他可以变更或终止合同的情况。第十六条甲方变更或终止本合同时应书面通知乙方，并说明变更或终止的理由。第十章保险理赔的告知义务第十七条甲方应在保险合同签订时，向乙方说明保险合同条款，特别是关于保险理赔的相关内容。第十八条甲方应告知乙方以下事项：1.保险合同约定的保险责任、责任免除、保险金额、保险期间等；2.保险理赔的程序、时效、所需材料等；3.乙方在理赔过程中应尽的义务；4.甲方在理赔过程中应承担的义务。第十九条乙方有权要求甲方对保险合同条款及理赔相关事宜进行解释。本合同第六章至第十章的内容已经双方充分阅读、理解并同意，自双方签字盖章之日起生效。未尽事宜，双方可另行协商补充。第十一章保险理赔的保密条款第二十条双方同意，在理赔过程中所获悉的对方的商业秘密、个人隐私等信息，应予以严格保密，未经对方同意，不得向任何第三方披露。第二十一条保密义务在本合同终止或解除后仍然有效，直至相关信息被公开或不再具有保密价值。第十二章保险理赔的违约责任第二十二条甲方未按约定履行保险理赔义务的，应承担以下违约责任：1.向乙方支付逾期理赔期间的利息；2.依法承担因违约给乙方造成的损失。第二十三条乙方未按约定提交索赔材料或提供虚假材料的，甲方有权拒绝承担保险理赔责任。第十三章保险理赔的不可抗力第二十四条双方因不可抗力导致无法履行或部分履行本合同义务的，受影响的一方应立即通知对方，并提供相关证明文件。第二十五条在不可抗力事件结束后，双方应继续履行本合同。因不可抗力导致合同无法继续履行的，双方可协商解除合同。第十四章保险理赔的合同变更与解除第二十六条双方同意，在合同有效期内，如需变更或解除合同，应签订书面协议。第二十七条在以下情况下，甲方有权单方面解除本合同：1.乙方违反合同约定，经甲方催告后仍不改正；2.乙方因欺诈、隐瞒事实等原因导致甲方无法履行合同；3.法律法规规定的其他可以解除合同的情形。第十五章通用条款第二十八条本合同未尽事宜，双方可另行签订补充协议。第二十九条本合同的签订、变更、解除、终止等行为，均应以书面形式进行。第三十条本合同自双方签字盖章之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份。签字部分：甲方（保险公司）：__________