《健康评估》模拟试题答案

1《健康评估》模拟试题答案

《健康评估》模拟试题（A）

一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；答对每题

给1分，共35题，总分35分。）

1.护理体检的最终目的是（A）A.全面采集病人的资料B.纠

正医生不妥的诊断

C.解决病人的健康问题D.取得病人的信任E.结合病史做出医

疗诊断

2.护理病史采集中错误的做法是（B）A.护士先做自我介绍

B.询问病史时多问少听C.交谈中避免套问D.结束谈话时简单重复

内容

E.对患者的疑虑应作必要的指导

3.采集护理病史时获得重要线索主要依靠（B）A.全面的护理

体检

B.详细询问病史C.作血、尿、便常规检查D.仔细阅读门诊病

历

E.先进的医疗仪器检查

4.慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（A）A.扁平胸B.桶状胸

C.串珠肋D.漏斗胸E.鸡胸

5.心尖搏动向左下移位见于（C）A.右室增大B.肥胖

C.左室增大D.妊娠E.肺气肿

6.叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（A）

A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音

7.吗啡中毒时，病人呼吸表现为（A）

A.呼吸缓慢B.呼吸急促C.吸气性呼吸困难D.呼气性呼

吸困难

E.混合性呼吸困难

8.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（D）

A.鼓音B.清音C.实音D.浊音E.过清音

9.触诊乳房应从哪一部位开始（B）

A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.

乳头

10.视诊要求在那种光线下进行（E）

A..强光B,避光C.紫光D,白炽灯E.自然光

11.瞳孔扩大见于（A）

A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中

毒

12.痛风患者右耳廓上见触痛性黄白色小结，该小结产生原因（C）

A.风湿性肉芽肿B.耳廓软骨炎C.尿酸盐沉积D.碳酸盐沉积E.

皮肤感染

13.鞍鼻见于下列哪种病人（D）

A.系统性红斑狼疮B.过敏性鼻炎C.鼻息D.先天性梅毒E.慢性

萎缩性鼻炎

14.过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于

（D）

A.足底B.前额C.手掌D,巩膜和口腔粘膜E.鼻

部和双颊部

15.错误的护理诊断是（C）

A.失眠：与睡眠环境改变有关B.疼痛：与心肌缺血缺氧有关

C.褥疮：与长期皮肤受压有关D.语言沟通障碍：与气管插管有

关

E.潜在的并发症：心律失常

16.住院患者护理评估时收集资料的关键是（A）

A.得到患者信任B.正确运用沟通技巧C.观察能力D.专

业技术水平

E.态度是否和蔼

17.伤寒的常见热型为（C）

A.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热

18.心前区及胸骨后疼痛.有时向左肩及左手放射者常见于（D）

A.肺癌B.自发性气胸C.干性胸膜炎D.心绞痛E.大

叶性肺炎

19.与活动耐力评估无关的是（B）

A.肺功能B.关节活动度检查C.血常规D.超声心动图

E.心脏查体

20.以下睡眠需求量增加的情况，但除外（E）

A.疲劳B.妊娠C.手术D.疾病状态E.年龄增长

21.有关睡眠的论述，正确的是（A）

A.香烟中的尼古丁可致失眠B.饮酒有助于睡眠，不影响睡眠质

量

C.体育锻炼对睡眠没有影响D.甲状腺素有助于睡眠

E.长期服用镇静催眠药有助于睡眠

22.不属于疼痛的行为反应的是（B）

A.痛苦面容B.睡眠障碍C.呻吟D.哭泣E.强迫体

位

23关于家庭的叙述，不正确的是（E）

A.家庭至少应包含2个成员B.家庭可以是基于婚姻关系而形成的

社会共同体

C.家庭可以是基于血缘关系而形成的社会共同体D.家庭可以是基于

收养关系而形成的社会共同体功能

24.作为文化的核心要素的是（D）

A.认知一感知B.价值一信念C.角色一关系D.应对

一应激耐受

E.自我概念

1E.家庭的功能不包括社会化

25.判断贫血治疗有效的早期指标是（B）

A.红细胞增高B.血红蛋白增高C.红细胞比积增高D.网织红

细胞增高

E.红细胞平均体积增高

26.高钾血症是指血清钾高于（C）

A.4.5mmol/LB.5.0mmol/LC.5.5mmol/LD.6.0mmol/L

E.6.5mmol/L

27.恶臭味痰液常见于（D）

A.肺癌B.肺结核C.肺脓肿D.支气管扩张E.大叶性肺炎

28.腹部查体的顺序应为:（E）

A.视诊、触诊、叩诊、听诊B.视诊、叩诊、听诊、触诊

C.视诊、叩诊、触诊、听诊D.触诊、叩诊、听诊、视诊

E.视诊、听诊、叩诊、触诊

29.关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的（B）

A.有杂音一定能触到震颤B,有震颤一定能听到杂音C.无震

颤就听不到杂音D.无杂音也可能触到震颤E.震

颤与杂音产生的机制不同

30.粘液血便或脓血便常见于（A）

A.急性细菌性痢疾B.霍乱C,直肠肿瘤D.急性出血

性坏死性肠炎E.阿米巴痢疾

31.自我概念紊乱高危人群除外（E）

A乳房切除术患者B截瘫患者C烧伤患者D高热患者

E退休人员

32.反射性呕吐见于（C）

A.妊娠B.尿毒症C.急性心肌梗死D.应用抗肿瘤药物E.

脑出血

33.诊断器质性心脏病最可靠的体征是（C）

A,心率＞100次/分B.心率V60次/分C.舒张期杂音D.

心音减低

E.心音增强

34.下列哪种是较为严重的心律失常（D）

A.房性早搏B.房颤C.室性早搏D.尖端扭转

型室速E.室上性心动过速

35.一侧下肢的随意运动丧失，属于（B）

A.偏瘫B.单瘫C.截瘫D.交叉瘫E.中枢

瘫

二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题

给2分，多答、漏答、错答皆不得分，共10题，总分20分。）

L肺部触诊语颤增强主要见于（AE）

A.肺组织炎性浸润B.肺泡内含气量过多C.气胸D.

阻塞性肺不张

E.肺结核空洞

2.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ABCDE）

A,一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血

B.幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便

C.幽门以下部位出血，以黑便为主

D,如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块

E.黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢

3.正确的肺部听诊方法是（ABCE）

A.一般由肺尖开始B.自上而下检查前胸部，侧胸部和背

C.要在上下，左右对称的部位进行对比

D.被检查者要做浅呼吸E.被检查者取坐位或卧位

4.引起全腹膨隆的原因有（ABD）

A.大量腹水B.气腹C.急性肝坏死D.腹内巨大包块E.胃

肠胀气

5.瞳孔缩小可见于：（BCE）

A.脑外伤B.有机磷农药中毒C.虹膜炎症D.脑肿瘤E.吗

啡中毒

6.肠鸣音消失见于：（BCE）

A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.急性腹膜炎D低钾血症

E.腹部大手术后

7.肾小球性的蛋白尿主要见于（ABD）

A,肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.糖尿病引起的肾

脏病变

E.氨基糖贰类的抗生素中毒

8.病变性质与叩诊音的关系正确的是（ABC）

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音

C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清

E.肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

9.肛门、直肠评估常用的体位是（ABCDE）

A.肘膝位B.左侧卧位C.仰卧位D.截石位E.蹲位

10.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是（ABCD）

A.男性以膈运动为主B.女性以肋间肌的运动为主

C.呼吸频率为16-20次/分D.呼吸运动稳定而有节律

E.吸气为被动运动，呼气为主动运动

2

三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”

表示错误。每题2分，共5题，总分10分。）

1.麦氏点位于脐与右骼前上棘连线中、外1/3交界处。

（对）

2.门脉高压腹静脉曲张，血流方向由下向上。

（错）

3.护士通过观察和监测发现的并发症都应属于合作性问题。

（错）

4.通过听音乐缓解个人紧张属于情感式的应对。

（对）

5.个体掌握的健康知识越多，其行为也越健康。

（错）

四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）

1.自我概念：是人们通过对自己的内外在特征以及他人对他/她的反

应的感知与体验而形成的对自我的认识与评价。

2.

3.

4.语音震颤：是指发成语音时，声波沿气管、支气管及肺泡传到胸壁

引起的共鸣震动，可用手触及，又称触觉语颤。角色冲突：指角色期望

与角色表现之间差距太大，使个体难以适应反应而发生的心理冲突与行为

矛盾丁蛙腹：腹腔内大量积液，仰卧位时液体因重力作用下沉于腹腔两

侧，致腹部外形宽而扁，即为蛙腹。预激综合征：指在正常房室传导

途径之外，心房和心室之间还存在着一个或多支的附加旁路或旁道,

使室上性激动抢先抵达心室并提前激动一部分心肌。

五、简答题（5题，总分25分。）

1.简述病人角色的定义与特征。（5分）

答案：当个体患病后，便进入病人角色，原来的角色部分或全部被病

人角色所替代。（1分）

病人角色的特征有：

（1）全部或部分脱离日常生活中的其他角色，减轻或免除相应的责任

和义务。（1分）

（2）不要求病人依靠自己的意志和决心使疾病好转，公认其对自身疾

病不负责任，处于一种需要照顾的状态。（1分）

（3）有寻求治疗和恢复健康的义务。（1分）

⑷有享受健康服务、知情同意、寻求健康保健信息和要求保密的权

利。（1分）

2.简述临床病原微生物标本采集送检的原则？（5分）

答案：

临床病原微生物标本采集送检的基本原则有：

（1）发现医院感染，应及时采集标本，立刻送检或床边接种以提高检

出率。（1分）

（2）严格执行无菌操作技术。（1分）

（3）对混有正常菌群的污染标本应做定量或半定量培养，以判别是感

染菌或定植菌。（1分）

（4）标本采集后应及时送检、及时接种，室温下保存时间不得超过2

小时（夏季保存时间应适当缩短或冷藏保存），4摄氏度冷藏

保存时间不得超过8小时，但淋病奈瑟菌培养标本能冷藏。（1分）

（5）对分离到的病原菌应做药敏试验，其结果应限时报告（涂片检查2

小时，普通培养3天）。（1分）

3.简述听诊的注意事项。（4分）

答案：

（1）听诊时要求环境安静、室温适宜、避免噪声及排除因寒冷所致肌

束震颤产生的附加音的干扰。（1分）

（2）病人取舒适体位。（0.5分）

（3）听诊前仔细检查听诊器耳件完曲方向是否正确，软、硬官腔是否

通畅。（0.5分）

⑷钟型体件对低频声音敏感，使用时应轻置于被检部位的皮肤，但

应避免体件与皮肤摩擦的附加音。（0.5分）

(5)膜型体件对高频声音敏感，使用时紧贴被检部位的皮肤。(0.5分)

听诊时注意力集中，听诊肺部时要摒除心音的干扰，听诊心脏时要摒

除呼吸音的干扰。(1分

4.试述中性粒细胞病理性增多的临床意义。(3分)

答案：中性粒细胞病理性增多可见于：

(1)急性感染：为引起中性粒细胞增多最常见的原因。

(2)严重组织损伤或大量血细胞破坏。

(3)急性大出血：白细胞计数可作为内出血早期诊断的重要指标。

(4)急性中毒。

(5)恶性肿瘤。

(6)应用皮质激素、肾上腺素、阿司匹林等药物。

(说明：以上答题点，每点0.5分，共6点，总分3分)

5.简述咯血与呕血的区别(8分)

答案：(说明：每一个比较项1分，共8个比较项，总分8分)

病因咯血肺结核、支气管肺癌、支气管扩张、

肺炎、肺脓肿、心脏病

出血前症状

出血方式

血色

喉部痒感、胸闷、咳嗽等咯出鲜红呕血消化性溃疡、肝硬化、急

性糜烂出血性胃炎、胆道疾病上腹部不适、恶心、呕吐等呕出，可呈喷

射状棕黑或暗红，偶鲜红3

血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液

酸碱反应碱性酸性

黑便除非咽下血液，否则没有有，呕血停止后仍持续数日

出血后痰性状常有血痰数日无痰

健康评估》模拟试题（B）

一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；答对每题

给1分，共35题，总分20分。）

1.正常人触觉语颤的生理变异为（B）

A.前胸上部较下部弱B.前胸上部较下部强C.后胸上部较下

部强

D.左上胸较右下胸强E,左胸上部较右胸上部强

2.稽留热常见于（C）

A.败血症B.急性肾盂肾C.大叶性肺炎D.肺结核

E.支气管肺炎

3.心电图上代表心室除极电位变化的是（B）

A.P波B.QRS波C.T波D.U波

E.Ta波

4.桶状胸常见于（B）

A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.胸腔积液

E.大叶性肺炎

5.肠穿孔引起的腹痛，多是（A）

A.烧灼痛B.刀割样C.钻顶样D.撕裂样

E.压迫样

6.中性粒细胞增多最常见的原因（B）

A.大面积烧伤B.急性感染或炎症C.急性溶血D.急性

中毒

E.恶性肿瘤

7.下列有关体格检查的注意事项，不恰当的是（D）

A.按序进行查体B.注意保护患者隐私C.仪表大方、态度端庄

D.对每一位病人都应认真地做系统检查E,尽可能减少翻动患者的

次数

8.检查胆囊压痛点的方法为（C）

A.滑动触诊法B.双手触诊法C.深压触诊法D.冲击触

诊法

E.浅部触诊法

9.女，17岁，间断咯血2年，每月发作1次，同时伴有下腹坠痛，

无心慌气短、发热盗汗，无胸痛、咳痰，需进一步询问（

A.既往史B.月经史C.结核病史D.家族史E.吸

烟史

10.体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称

（C）

A.波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回

归热

11.可出现呼气性呼吸困难的是（D)

A.急性喉炎B.气管异物C.急性会厌炎D.肺气肿E.喉

水肿

12.左心衰竭肺瘀血时咯血的特点（C）

A.铁锈色血痰B.砖红色胶冻样血痰C.浆液性粉红色泡沫样

痰

D.黏稠暗红色血痰E.浆液泡沫样痰

13.肠型和蠕动波常见于（C）

A.肠结核B.肠穿孔C.肠梗阻D.克隆氏病E.溃疡

形结肠炎

14.一患者心浊音界明显增大且随体位改变，最可能的疾病是

（E）

A.心肌病B.冠心病并心衰C,高血压心肌病D.重度

主动脉瓣闭锁不全

E.大量心包积液

15.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是：（B）

A.清音B,过清音C.浊音D.实音E.鼓音

16.以下哪种刺激不是引起内脏痛的主要原因（B）

A.化学性刺激B.切割C.扩张D.局部缺血E.牵拉

17.临床上观察发组的部位通常是（B）

A.手掌B,口唇C.胸部D.腹部E.四肢

18.下列哪一项是肾源性水肿的特点（E）

A.水肿与体位有明显关系B.首先发生于下肢水肿

C.常为全身性水肿D.非凹陷性水肿E.早期于晨起时眼睑

水肿

19.肺部正常叩诊音是（D）

A.过清音B.实音C.鼓音D.清音E.浊音

20.黑便示出血量在多少以上（C）

A.20-30mlB.30-50mlC.50-70mlD.70-90ml

E.90-110ml

21.患者右侧锁骨上窝可触及一种大淋巴结，质硬，无压痛，活动度差，

应重点考虑的疾病是（A）

A.肺癌B.乳腺癌C.鼻咽癌D.肝癌E.食道癌

4B）

22.检查发现某患者呼吸由浅慢逐渐变深快，然后由深快转为浅慢，随

之出现短时暂停，周而复始，应诊断为（C）

A.间停呼吸B.叹息样呼吸C.潮式呼吸D.库斯氏呼吸

E.胸部剧痛引起的抑制性呼吸

23.上腔静脉梗阻所致的胸壁静脉曲张其血流方向为（A）

A.自上而下B.自下而上C.放射状D.乳头以下向

上流，乳头以上向下流E.乳头以下向下流，乳头以上

向上流

24.女,37岁，因急性胰腺炎住院，平时办事果断，行为活动有较强的

目的性、主动性、持久性和坚持性。该病人的性格类型可能是：

（C）A理智型B情绪型C意志型D内向型E外向

型

25.瞳孔对光反射的正常反应是指：（A）

A.瞳孔经光照后立即缩小,移开光源后迅速复原

B.瞳孔经光照后立即缩小,移开光源后不复原

C.瞳孔经光照后立即散大,移开光源后迅速复原

D.瞳孔经光照后立即散大,移开光源后不复原

E.瞳孔经光照后无反应

26.有关护理诊断的权威机构是（B）

ACDCBNANDACWHODCNAEANA

27.双侧瞳孔散大见于：（C）

A.脑外伤B.有机磷农药中毒C.阿托品中毒D.虹膜炎症

E.脑疝

28.肺泡呼吸音减弱或消失见于（D)

A.酸中毒B.发热C.缺氧D.胸腔积液E.

代谢亢进

29.下列啰音中哪种可见于正常人（C)

A.粗湿啰音B.中湿啰音C.捻发音D.哨笛音E.鼾

30.心肺功能不全的患者常采用的体位是C)

A.自动体位B.被动体位C.强迫坐位D.辗转体位E.强

迫侧卧位

31.反射性呕吐见于（C)

A.妊娠B.尿毒症C,急性心肌梗死D.应用抗肿瘤药

物E.脑出血

32.呕吐大量隔夜宿食可见于（D）

A.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性溃疡D.幽门梗阻

E.小肠梗阻

33.心房颤动的心电图特点？（C）

A.P波消失B.等电线消失，

C.f波频率为350~600次/分D.QRS波一般不增宽

E.房室传导比率以2:1~4:1下传

34.有危险的护理诊断的书写格式常用（B）

A.PES公式B.PE公式C.PS公式D.P公式E.以

上均可以

35.患者能保持简单的精神活动，但时间、地点、人物等定向能力发

生障碍。此称为（B）

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.澹妄

E.昏睡

二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题

给2分，多答、漏答、错答皆不得分，共10题，总分20分。）

1.根据程度不同，意识障碍可分为（ABCD）

A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.澹妄

2.评估压力与应对时，应评估的重点内容有（ABC）

A.压力源B.压力感知C.压力应对方式D.家庭支持情况E.

社会支持情况

3.病变性质与叩诊音的关系正确的是（BCD）

A.气胸、气腹、肺空洞叩诊鼓音B.肺气肿叩诊过清音

C.肺有浸润、炎症时叩诊浊音D.肺不张、胸膜一般增厚时叩诊清音

E.肺实变、胸腔大量积液、实质性肿块叩诊浊音

4.脑膜刺激征包括：（ABC）

A.颈强直B.Kerning征C.Brudzinski征D.Hoffmann征

E.Babinski征

5.上呼吸道部分梗阻出现三凹症是指哪些部位？（ABD）

A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.锁骨下窝D.肋间隙

E.腋窝

6.下列对呕血与黑便的描述正确的有（ABCDE）

E.一般呕血均伴有黑便，而黑便不一定有呕血

F.幽门以上部位出血以呕血为主，并伴有黑便

G.幽门以下部位出血，以黑便为主

H,如出血量大或在胃内停留时间短，则呕吐物呈鲜红色或混有血块

E.黑便的颜色取决于出血的速度与肠蠕动的快慢

7.健康成人静息状态下呼吸运动正确的是（ABCD）

A.男性以膈运动为主B.女性以肋间肌的运动为主

C.呼吸频率为16-18次/分D,呼吸运动稳定而有节律

E.吸气为被动运动，呼气为主动运动

8.下列关于心脏叩诊的表述，正确的是（ACD）

A.应以间接叩诊法为主B.可确定心脏及大血管在胸腔中的位置

5

C.叩诊心左界时，应从心尖搏动外侧开始D,叩诊心右界时，应先叩

出肝浊音界

E.心脏实音界为心脏的实际大小

9.评估情绪情感常用的方法有：（ADE）

A会谈法B投射法C医学检测法D观察法E量表

评定

10.下列描述正确的有（BCE）

A.高位肠梗阻患者呕吐物常有粪臭味

B.梗阻平面在十二指肠乳头以上者，其呕吐物常不含胆汁

C.梗阻平面在十二指肠乳头以下者，其呕吐物常含多量胆汁

D.贲门狭窄者，其呕吐物常为宿食

E.十二指肠溃疡者，其呕吐物常含有大量酸性液体

三、是非题（判断下列说法的正误，并在括号内用“R”表示正确，“W”

表示错误。每题2分，共5题，总分10分。）

1.遇到问题做出最坏打算，属于情感式应对方式（R）

2.胃泌素瘤所致腹泻通常为渗出性腹泻（W）

3.个体无法将自己独立从社会环境中区分出来，属于个体社会认同紊

乱.（R）

4.肿瘤骨转移，应首选骨显像，而不是骨CT。（W）

5.溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。（W）

四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）

1.问诊：是发生在护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又

称为病史采集。

2.

3.护理诊断：护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题

或生命过程的反应所作的临床判断。健康维护：是个体为维持理想的健

康状况所采取的规则锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各项活

动。

4.腹膜刺激征：指腹痛伴腹肌紧张、压痛与反跳痛并存的腹部体征。

日常生活活动：即个体为维持基本生活所需的进食/饮水、沐浴、穿衣

/洗漱、如厕、床上活动、转位、走动、上下楼梯、购物、烹饪等生活自理

能力。

五、简答题（5题，总分25分。）

1.简述黄疸病人的问诊要点。（4分）

答案：

（1）确认有无黄疸，注意与胡萝卜素血症、阿地平等药物作用所致皮

肤发黄相区别。（1分）

（2）粪尿颜色、皮肤色泽深浅、是否伴有瘙痒及其程度。（1分）

（3）黄疸对功能性健康形态的影响，主要为（2分）

①有无因皮肤瘙痒所致的睡眠与休息型态的改变；

②有无因皮肤、粘膜和巩膜发黄所致的自我概念型态的改变；

③有无焦虑、恐惧等因面临各种检查所致的压力与应对型态改变。

（说明：对答题点（3）,需内容全面才能得2分，内容不完整酌情扣分）

2简述水肿的护理评估要点（5分）

答案：

1）有无与水肿发生有关的疾病病史或用药史。（1分）

2）水肿的特点、程度，使其加重或减轻的因素。（1分）

3）每日饮食、饮水、钠摄入情况，体重及尿量的变化。（1分）

4）水肿对人体功能性健康形态的影响。主要为：

①有无以及前负荷增加表现等活动与运动形态的改变；（0.5分）

②有无皮肤溃破和继发感染等营养与代谢形态的改变（0.5分）。

5）诊断、治疗与护理经过重点为有否使用利尿剂，药物种类、剂

量、疗效和不良反应。（1分）

3.影响个体健康的危险因素主要有哪些？（3分）

答案：

（1）年龄因素：如老年人感知功能减退、幼儿免疫功能较低等。

（2）生物学因素：如胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。

（3）遗传因素，如染色体异常或家族中患有遗传性疾病者。

（4）心理因素，如紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

（5）生活方式，如吸烟、酗酒、饮食习惯不良等。

（6）环境因素，指自然环境中各种有害因素，如不良居住环境、危险

职业、噪音、空气污染等。

（说明：以上各答题点每项0.5分，共6个答题点，总分3分）

4.采血前应做好哪些准备工作？（5分）

答案：

采血前的准备工作主要包括三个方面：

（1）受检者准备：

1）采血前应就检验的项目、过程、临床意义及注意事项向受检者做必

要的说明。（1分）住院病人静脉标本原则上应于晨间起

床前空腹时采集；门诊病人应避免疾走、跑步等运动，静坐半小时以

上再采血。（1分）

2）采血前1日起忌烟、酒、咖啡，进可能避免使用任何药物，不能停

用的药物应予以说明。（0.5分）

3）某些特殊试验，应按有关要求准备和留取标本。（0.5分）

6

（2）填写检验申请单，内容应正确完整。（1分）

（3）采血前进行认真核对。（1分）

5.简述Duvall家庭生活周期各阶段的特点及主要任务（8分）

答案：

阶段定义主要任务

新婚男女结合沟通与彼此适应，性生活协调及计划生育

有婴幼儿最大孩子0~30个月适应父母角色，应对经济和照顾孩子

的压力

有学龄前儿童最大孩子2.5~6岁孩子入托、上幼儿园或小学，抚育

孩子，儿童心理的正常发展

有学龄儿童最大孩子6~13岁儿童心身发展、上学及教育问题，使

孩子社会化

有青少年最大孩子13~2。岁青少年的教养与沟通，青少年与异性交

往。

有孩子离家创业最大孩子离家至最小孩子离适应孩子离家，发展夫

妻共同兴趣，继续给孩子提供支持

家

空巢期父母独处至退休适应夫妻俩生活，巩固婚姻关系

老年期退休至死亡正确对待和适应退休、衰老、丧偶、孤独、疾病

和死亡等。

（说明：每阶段名称、定义0.5分，主要任务0.5分，每一阶段共计1

分，共8阶段，总8

《健康评估》模拟试题（C）

一、单项选择题（下列各题的选项中，只有一项正确答案；每题给0.5

分，共40题，总分20分。）

1.血小板减少指每升血中血小板数低于（B）

A.500x109B.100x109

C.400x109D.200x109

E.300x109

2.对不能很好表述自己的儿童进行自我概念评估时，常用的方法是

（D）

A.交谈B.观察C.心理测量D.画人测验

E.量表测评

3.双手触诊法用以检查（E）

A.有无触痛B.有无腹水C.有无阑尾炎D.有无肠梗

阻E.肾脏是否肿大

4.外周血液中淋巴细胞计数升高主要见于（B）

A.细菌感染B.病毒感染C.弓形体感D.螺旋体感染E.

衣原体感染

5.皮肤粘膜红色斑点，压之不褪色，称为（B）

A.蜘蛛痣B.紫瘢C.斑疹D,斑丘疹E.小

红疹

6.正常人触觉语颤的生理变异为（B）

A.前胸上部较下部弱B.前胸上部较下部强

C.后胸上部较下部强D.左上胸较右下胸强E.左胸上部较

右胸上部强

7.二尖瓣狭窄最具特征的是（C）

A.心尖区第一心音拍击样亢进B.肺动脉瓣第二心音亢进

C.心尖部舒张期隆隆样杂音D.左心房肥大E.梨形心

8.女性病人，32岁，反复反酸、暧气3年，外院胃镜检查提示胃窦

部溃疡，溃疡处有新鲜出血灶，病人进来大便性状最支持诊断的是（

A.冻状便B,食糜便C.米泪水样便D.脂肪泻E.

柏油便

9.成年男性的红细胞计数的参考值为（A）

A.(4.0~5.5)X106/LB.(3.5~5.0)X106/L

C.（6.0~7,0）X106/LD.（3.0~4.0）X106/LE.（3.5~4.5）X

106/L

10.中国人生病时喜欢遵照中医医理进行调理，这主要是在起

作用。（A）

A健康信念B求医习俗C价值观D社会规范

E求医习惯

11.根据角色的分类方法，护士张宏参与工会组织的篮球比赛，其承

担的队长角色属于（C）

A.第一角色B.第二角色C.第三角色D.独立角色

E.基本角色

12.护理病历首页主要是对患者的记录。

（A）

A.首次进行的系统的健康评估B.入院后的第一次护理

C.制定的健康教育方案D.主要健康问题E.主要

护理措施

13.高耸直立的T波可出现在心肌梗死的哪期？（A）

A.早期（超急期）B.急性期C.近期（亚急性期）D.陈旧期E.

任何时期

14.下列有关听诊的注意事项，错误的是：（C）

A.周围环境要安静

B.选择适当的体位，多取坐位或卧位

C.天气寒冷时，可将听诊器体件放在患者贴身衣服上

7E)

D.肺部听诊时，仅注意肺部呼吸音及啰音，暂忽略心音

E.作适当运动，以更好地辨别心音或杂音

15.患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽在强烈刺激下（如压迫眶上神

经、摇动患者身体等）可被唤醒，但很快又入睡，

醒时答话含糊或答非所问。此称为（E）

A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.澹妄

E.昏睡

16.蹒跚步态是指患者（C）

A.行走时重心不稳B.患足下垂高抬步才能起步

C.行走时身体左右摆动D.闭目不能保持平衡E.两腿交

叉前行

17.引起气管向患侧移位的病变是（C）

A.大叶性肺炎B.气胸C.肺不张D.胸腔积液E.

肺气肿

18.体温高于多少度称为高热？（D）

A.37.5℃B.38℃C.38.5℃D.39℃E.41℃

19.下列哪项不属于大咯血的常见并发症？（D）

A.窒息B.肺不张C.继发感染D.支气管静脉破裂E.失

血性休克

20.桶状胸常见于（B）

A.肺结核B.肺气肿C.佝偻病D.胸腔积液E.大

叶性肺炎

21.胸骨角是指（D）

A.胸骨柄上方的切迹B.胸骨柄与锁骨的交角C.胸骨与肋骨的

交角D.胸骨柄与胸骨体的连接处突起而成E.左右肋弓在胸骨下端汇

合处所形成交角

22.呕血提示胃内积血量达（C）

A.150-200mlB.200-250mlC.250-300mlD.350-400ml

E.400-450ml

23.洗肉水样血性便见于（D）A.急性细菌性痢疾B.霍乱C.

直肠肿瘤D.急性出血性坏死性肠炎E.阿米巴痢疾

24.中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（D）

A.各种刺激无反应B.不能被唤醒C.无任何自主运动

D.深浅反射均消失

E.大、小便失禁

25.呼吸过速是指呼吸频率（C）

A.>18次/分B.>20次/分C.>22次/分D.>24

次/分E.>26次/分

26.大水泡音主要发生在下列哪一部位（A）

A.主支气管B.细支气管C.小支气管D.终末支气管

E.肺泡

27.下列哪项是正确的（E）A.每日咯血<150ml为小量咯血

B.一次咯血量在250—500ml为大咯血C.咯血前患者常有胸闷，恶心,

呕吐D.咯血的血液颜色常为暗红色E.咯出的血液常呈碱性

28.肝浊音界消失代之以鼓音应疑为（C）

A.肺气肿B.右侧气胸C.急性胃肠穿孔D.胃肠胀气

E.急性肝坏死

29.多尿指24小时尿液多于：（D）

A.1000mlB.2000mlC.1500mlD.2500ml

E.3000ml

30.甲状腺吸1311率测定临床意义主要是（D）

A.诊断桥本氏甲状腺炎B.诊断甲状腺癌C.诊断结节性甲状腺肿

D.甲亢1311治疗前计算1311剂量E.测定正常人每日所需摄碘量

31.请被评估者填写入院记录，观察其执行任务时的专注程度，目的是

评估其：（D）

A短时记忆B长时记忆C无意注意D有意注意E

书写能力

32.南丁格尔及其率领的护理小组在克里米亚战争的突出表现，突出

说明了下列哪一类评估的重要性？（C）

A生理功能评估B社会文化评估C物理环境评估D家庭背景评估

E心理功能评估

33.护理病历首页一般要求在患者入院后—内完成（B）

A4小时B24小时C8小时D12小时E当日（夜）

负责护士下班前

34.以下关于护理诊断的描述不正确的是：（B）

A护理诊断的服务对象可以是家庭和社会B护理诊断侧重于对疾病

的本质作出判断

C在疾病的发展过程中护理诊断可以发生改变D护理诊断是对现存

的健康问题所作的临床判断E同一种疾病,因人而异可能有不同的护理

诊断

35.下列描述中错误的是（B）

A.中心性发组是由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起的发组

B.先心病、雷诺病可引起中心性发组

C.“肠源性青紫症”是指因进食大量含亚硝酸盐的变质蔬菜引起的发

绡

D.IWJ铁血红蛋白血症患者的静脉血呈深棕色

E.硫化血红蛋白血症患者的静脉血呈蓝褐色

二、多项选择题（下列各题选项中，有一个以上正确答案，答对一题

给2分，多答、漏答、错答皆不得分，共10题，总分20分。）

1.可引起柏油便的是（ABC）

A.十二指肠球部溃疡B.小肠肿瘤C.胃癌D.结肠癌E.溃

疡性结肠炎

2.肾源性水肿的特点是（BDE）

A.浮肿较重、坚实、移动性小B.浮肿可为轻中度、质地松软

C.常首先出现最低部位D.常首先出现于眼睑及颜面部E.可

伴有低蛋白血症

3.易发生腹泻的是（ACD）

A.甲状腺功能亢进B.连日服用吗啡C.慢性胰腺炎D.败血

症E.肠粘连

8

4.评估情绪情感常用的方法有：（ADE）

A会谈法B投射法C医学检测法D观察法E量表评

定

5.判断家庭沟通良好的标准有（ABCDE）

A.成员沟通时充满自信B.成员在沟通中互相尊重

C.成员间情感交流广泛D.成员间不宜沟通的领域极少E.成

员间能坦诚交流

6.双侧瞳孔大小不等提示：（ADE）

A.脑外伤B,有机磷农药中毒C.虹膜炎症D.脑肿瘤

E.脑疝

7.正确的肺部听诊方法是（ABCE）

A.一般由肺尖开始B.自上而下查前胸部，侧胸部和背部

C.要在上下，左右对称的部位进行对比D.被检查者要做浅呼吸

E.被检查者取坐位或卧位

8.下列哪些符合正常心电图的特点？（ABCD）

A.心率：60~100次/分B.avR导联P波倒置

C.II导联P波直立D.P-R间期0.12~0.20秒E,T波两支

对称

9.神经系统检查中，浅反射包括（ACE）

A.角膜反射B.跖反射D.膝反射C.提睾反射E.腹壁反射

10.影响杂音强度的因素，下列哪些项是正确的？（BCDE）

A.杂音弱表示狭窄程度轻B.血流速度越快则杂音越强

C.狭窄口两侧压差越大，杂音越强D.心肌收缩力越强，杂音越强

E.狭窄越重，杂音不一定越强

三、是非题（判断下列说法的正误，并在题后括号内用“R”表示正

确，“W”表示错误。每题1分，总分10分。）

1.面对疾病，外控型控制观者比内控型更消极。

（R）

2.血液中HBVDNA的存在是乙肝病毒感染最直接、最灵敏和最特异

的指标。（R）

3.昏迷病人的体位通常是强迫体位。

（W）

4.消化道梗阻平面在十二脂肠乳头以上者，其呕吐物常不含胆汁，在

此平面以下常含多量胆汁。（R）

5.溶血性黄疸可出现血红蛋白尿和白陶土色大便。

（W）

四、名词解释（每题2分，共5题，总分10分）

1.压力:指内、外环境中各种刺激作用于机体时所产生的非特异性反

应，这些反应使机体从平衡状态进入应激状态。

2.

3.

4.三凹征：上呼吸道部分阻塞时，气体进入肺内不畅，吸气时肺内

负压增高，吸气时间延长，从而引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹

陷，称三凹征，又称吸气性呼吸困难。自我概念：是人们通过对自己的

内外在特征以及他人对他/她的反应的感知与体验而形成的对自我的认识

与评价。心脏杂音：心脏杂音是指除心音和额外心音以外的异常声音，

其特点为持续时间较长，强度、频率不同，可与心音完全分开或连续，

甚至完全遮盖心音。

5.反跳痛：触诊时手指在压痛处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定,

然后将手指迅速抬起，若病人感觉疼痛骤然加剧，并伴有痛苦表情或呻吟,

则为反跳痛。

五、简答题（共5题，总分25分。）

1.护理诊断中的相关因素可以来自哪些方面？（2分）

答案：护理诊断的相关因素包括：

⑸病理生理因素（0.5分）

（6）治疗因素（0.5分）

（7）情景因素（0.5分）

（8）成熟因素（0.5分）

2.简述压疮的定义、分期及其临床表现。（7分）

答案：压疮，又称压力性溃疡，为局部组织长期受压，持续缺血、缺

氧所致的继发性皮肤损害。多见于枕部、耳廓、肩胛部、肘部、骸部、舐

尾部、膝关节内外侧等身体易受压部位。（1分）

临床根据组织损伤的程度将压疮分为4期。

⑴1期：皮肤完整，有不变色的红斑形成及其他皮肤溃疡的先兆损害,

在不同个体可表现为皮肤发黑、变色和皮肤温度改变，

水肿或硬化。（1.5分）

（2）2期：表皮或（和）真皮缺失，出现表层水泡、破皮或浅表溃疡。

（1.5分）

（3）3期：皮肤破溃扩展，通过真皮达脂肪组织，溃疡表面较深凹陷，

可继发感染。（1.5分）

（4）4期：皮肤全层广泛坏死，累及肌肉、骨骼和其他支撑组织，形成

窦道坏死。（1.5分）

3.简述个体常见的心理防御机制。（4分）

答案：

（1）.心理防御机制是指个体在应付心理压力或挫折以及适应环境时潜

意识采用的心理策略。（1分）

（2）个体常见的心理防御机制有：合理化机制；否认机制；抑制机制；

投射机制；退行机制；升华机制；幻想机制；反向机制；幽

默机制；曲解机制；选择性忽视机制。

（说明：此答题点每项防御机制0.25分，共12项防御机制，总分3

分）。

4.简述血清钠降低的临床意义。（4分）

答案：

血清钠低于135mmol/L,为低钠血症（1分），见于：

9

（1）摄取不足：长期低盐饮食，饥饿、营养不良、低盐疗法、不适当

的输液。（0.5分）

（2）胃肠道失钠：幽门梗阻、呕吐、腹泻、肠道造疹等。（0.5分）

（3）肾失钠：肾小管病变、反复使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退、

糖尿病酮症酸中毒。（0.5分）

（4）皮肤性失钠：大面积烧伤、大量出汗只补充水不补充钠。（0.5分）

（5）大量引流浆膜腔液。（0.5分）

（6）酸中毒。（0.5分）

5.简述咳嗽和咳痰的护理评估要点。（8分）

答案：1.有无与咳嗽、咳痰相关的疾病史或诱发因素。（1分）

2.咳嗽的性质、持续时间、音色及其与体位、睡眠的关系。（1分）

3.痰液的性质、颜色、痰量、气味、粘稠度及咳痰与体位的关系。（1

分）

4.能否有效咳嗽和咳痰。（1分）

咳嗽咳痰对功能性健康形态的影响：重点为①有无饮食减退、明显消

瘦等营养与代谢型态的异常（1分）②有无失眠等睡眠与休息型态的改变

（1分）时③胸腹部手术后剧烈、频繁咳嗽者要注意评估其伤口情况。（1

分）

诊断、治疗与护理经过。是否服和止咳祛痰药物，药物种类、剂量及

疗效；有无采取促进排痰的护理措施。（1分）

健康评估第一次作业

一、单项选择题。本大题共30个小题，每小题2.5分，共75.0分。

在每小题给出的选项中，只有一项是符合题目要求的。

1.触诊腹肌有无抵抗感，首选触诊方法为(E)

A.滑动触诊法B双手触诊法C深压触诊法

D冲击触诊法E浅部触诊法

2.检查胆囊压痛点的方法为(C)

A.滑动触诊法B双手触诊法C深压触诊法

D冲击触诊法E浅部触诊法

3.关于触诊的描述，正确的是(C)

A.仅适用于腹部

B.以手掌和手背皮肤最为敏感

C.多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤

D.使用范围很广，可遍及全身各部，尤以胸部最重要

E.作下腹部触诊时，不需要嘱患者排出大小便

4.40岁以上无痛性血尿或尿频、尿急、尿痛后出现血尿多见于(C)

A.膀胱炎B肾肿瘤C膀胱癌

D前列腺增生症E神经源性膀胱

5.惊厥伴脑膜刺激征可见于的疾病，但除外(D)

A.脑膜炎B脑膜