患者安全与舒适课件

患者安全与舒适sg

患者安全与舒适患者安全与舒适sg

马斯洛的人类基本需要层次结构

自我实现的需要

(needsforself-actualization)

尊重的需要

(self-esteemneeds)

归宿与爱的需要

(loveandbelongingnessneeds)

安全需要(safetyneeds)

生理需要(physiologicalneeds)马斯洛«调动人的积极性理论»,1943患者安全与舒适sg患者安全手术患者、部位错误在一家医院，两个孩子同时手术，一个是扁桃体切除术，一个是需要开胸的心脏手术，结果他们被推进了错误的手术室。要切扁桃体的孩子被开了胸，要做心脏手术的孩子被切除了扁桃体。患者安全与舒适sg用药的安全性据美国医学会的报告，美国医院中药品的错用或差错是美国医院的主要质量问题之一，平均有7.0％的住院病人出现药物副作用。--保证用药安全，是一个被国际上高度重视的问题。患者安全与舒适sg我国据报道2002年全国各级人民法院受理的医疗诉讼案件多达170万件，其中涉及药物纠纷的占37.0％。今年安徽的“欣氟”等药品不良反应的事件引发全国公众的关注，足以说明保证用药安全是一个绝对不能忽视的重要问题。患者安全与舒适sg医院感染

美国曾做过统计，每年约有200万例医院内感染发生，有1/3是可以预防的，而手部卫生在其中至关重要。患者安全与舒适sg我国医院洗手现状

医护人员洗手消毒频率和日常工作量不成比例（2004年08月CDC曾光教授公布的调查结果）。

1位医生平均每天要接触12名病人，1位护士则要接触22名病人，但他们平均每天只用普通肥皂洗7次手，或是用酒精类快速消毒剂洗3次。--他们做这些事情前后，却不是每次都洗手。患者安全与舒适sg跌倒、压疮等非医疗损害事件美国：23.7%和39.5%康复治疗的截瘫与四肢瘫病人至少有一个部位发生压疮；年发病率23.0%日本：85.7%截瘫病人曾患压疮，17.9%仍患难治性压疮中国医科大学附属第一医院急诊科住院治疗的各种急症患者306例,出现压疮者95例(31.0%)–2003.12-2004.12患者安全与舒适sg2005年8月-2006年4月对石河子和乌鲁木齐市7所医院住院两周以上的病人419例调查结果：发生意外伤害的有35例(8.35%)。其中跌伤7例(1.7%)、锐器伤6例(1.4%)、烧烫伤5例(1.2%)、压疮5例(1.2%)和坠落伤4例(0.95%)、中毒3例(0.7%)。患者安全与舒适sg

患者不安全事件发生率

哈佛大学的研究发现，4.0%的住院患者遭受某种不良事件的伤害发达国家：3.5％～16.6％，后果:70％的不安全事件导致患者暂时性失能。

14％导致死亡。患者安全与舒适sg医疗机构应尽可能地为病人提供一个安全、舒适的治疗性环境。让患者在诊疗过程中享受安全便捷的医疗服务，是医院的中心工作。患者安全与舒适sg

中国医院协会（CHA）

《2007年度患者安全目标》

1.

提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。

2.

提高病房与门诊用药的安全性。

3.

建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。

4.

建立临床实验室“危急值”报告制。

5.

严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。

6.

严格遵循手部卫生与手术后废弃物管理规范。

7.

防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。

8.

鼓励主动报告医疗不良事件。患者安全与舒适sg

患者的舒适

萧氏双c护理模式（care+comfort

）

通过对护理活动和舒适的研究，使人在生理、心理、社会交往等方面达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。___台湾华杏出版机构总裁萧丰富先生,于1998年.患者安全与舒适sg患者的舒适强调护理人员除作常规护理活动外,应加强舒适护理研究,并将研究成果应用于病人,使病人在接受治疗的同时,在护理人员的协助下,达到生理、心理、社会交往等方面的舒适状态。患者安全与舒适sg

一、患者安全、清洁与舒适护理章节编写的

突破与创新1.增加了患者身份与部位识别，意外的预防，疼痛护理，压疮危险评估等内容。

《2007年度患者安全目标》1.

提高医务人员对患者识别的准确性，严格执行三查七对制度。

5.

严格防止手术患者、部位及术式错误的发生。

7.

防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生。

患者安全与舒适sg

如：第四章患者安全护理

第一节安全护理技术

患者身份和部位识别★患者身份与部位识别原则：

1.患者身份识别是诊疗活动的重要步骤,是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。

2

.身份识别的内容包括患者的姓名、性别、年龄、籍贯、出生年月、ID/住院号等。患者安全与舒适sg

如：第四章患者安全护理

第一节安全护理技术

患者身份和部位识别★患者身份与部位识别原则：

3.进行身份识别时，应先对患者进行全面评估，根据患者的语言、行为能力，采取恰当的方式，准确获取患者的信息。

4.实施有创或高危护理活动前，应主动使用两种以上患者识别的方法，不得仅以床号作为识别依据。

患者安全与舒适sg

如：第四章患者安全护理

第一节安全护理技术

患者身份和部位识别★患者身份与部位识别原则：5.在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿室等科室中，对手术、神志不清、无自主行为能力的患者,必须为其佩戴“腕带”,作为身份识别标记。

腕带上的内容：患者姓名、性别、出生年月、入住科室、ID/住院号等。

患者安全与舒适sg如：第四章患者安全护理

第一节安全护理技术

患者身份和部位识别★患者身份与部位识别原则：6.对于患者中的特殊人群,在特殊场所（如急诊科、中心输液室、产房、高压氧科等人员流动快、风险高的诊疗场所）,接受特殊治疗（如放疗、化疗、手术、拔牙等有创高危诊疗活动）时,应特别强调有效的身份识别，避免误诊误治，给患者造成伤害。患者安全与舒适sg如：第四章患者安全护理

第一节安全护理技术

患者身份和部位识别★患者身份与部位识别原则：

7.在急诊急救过程中，一时无法辨认患者身份时，可先给患者进行临时命名或编号，待病情稳定后再作进一步的身份确认。患者安全与舒适sg如：第四章病人安全护理

第一节安全护理技术

患者身份和部位识别★患者身份与部位识别原则：8.在治疗前，应有两位具有资质的人员对患者进行身份的核对；必要时主动邀请病人/亲属参与部位确认。出科室接受治疗时，应携带患者的X片、CT或MR片等资料，严防患者在进行有创高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。患者安全与舒适sg★特殊人群身份与部位的识别

指意识⁄精神障碍、感觉器官功能不全、婴幼儿、痴呆者。患者安全与舒适sg★特殊人群身份与部位的识别

1.患者就诊时,护士应通过陪伴者获得患者的姓名、年龄、籍贯、出生年月、ID/住院号、支付方式等信息。填写手腕识别带，与陪伴者核对无误后，系腕带于患者手腕。

2.无陪伴者，护士可为其暂时取名，系手腕识别带。患者安全与舒适sg★特殊人群身份与部位的识别3.对感觉器官功能不全（失聪、视力差、语言沟通障碍等）的患者,护士可借助纸笔、卡片、手语等工具，确认患者身份。4.新生儿入院时的身份识别。5.为患者设立醒目的身份识别标志,提醒其他工作人员注意。患者安全与舒适sg★特殊检查、治疗时患者的身份和部位的识别★特殊场所患者的身份识别患者安全与舒适sg2.强调护士对维护病人清洁、舒适和保证病人安全方面的责任以及如何建立临床专业思维模式。

★评估病人需求，环境，操作者能力和技术。★评估病人是否适合实施操作，需要协助的程度。★评估达到病人最大程度舒适所需要的条件。

患者安全与舒适sg3.更具有可操作性

全面、具体如观察内容，异常情况的识别巡视时间，交接程序。患者安全与舒适sg二、如何保证病人安全和舒适1.培养护士的病人安全和舒适意识。患者安全与舒适sg新加坡医院患者安全、舒适护理特点1.重视患者的安全：人身、财物、治疗安全

*财物保管制度

*不良事件报告制度

*手术、出院清单制度

患者安全与舒适sg2.把满足患者基本生理需求作为常规和重点工作

*护士送餐制度

*患者每日清洁制度

患者安全与舒适sg3.把追求患者舒适作为护理的最高目标

*称呼、饮食个体化

*持续的疼痛评估

*设立护患交流园地

*临终病人的抢救尊重患者/家属的选择患者安全与舒适sg二、如何保证病人安全和舒适2.提供便于保证病人安全和舒适的环境和工具。

患者安全与舒适sg

清洁辅助工具患者安全与舒适sg清洁辅助工具患者安全与舒适sg

清洁辅助工具

患者安全与舒适sg

清洁辅助工具患者安全与舒适sg

压疮预防工具患者安全与舒适sg

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压疮预防工具患者安全与舒适sg压疮预防工具患者安全与舒适sg

安全防护工具患者安全与舒适sg安全防护工具患者安全与舒适sg

安全防护工具患者安全与舒适sg3.督促落实保证病人安全和舒适的护理措施。--没有执行制度要比没有制度更为可怕。