中医内外妇儿针灸证型篇

中医内科笔记3）络气不和：理气和络一香附旋覆花汤

一、【感冒】寒荆热银暑新加，阴藏气参寒热解4）阴虚内热：滋阴清热一沙参麦气汤、泻白散

1.风寒感冒：辛温解表、宜肺散寒一荆防败毒散3.溢饮解表化饮一小青龙汤

2.风热感冒：辛凉解表、宣肺清热一银翘散4.支饮温肺化饮、下气平喘一小青龙汤

3.暑湿感冒：清暑祛湿解表一新加香薰饮5.饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮一金匮肾气丸、苓桂术甘汤

4.气虚感冒：益气解表一参苏饮九、【自汗、盗汗】肺屏营枝阴虚六，心血归脾邪热龙。

5.阴虚感冒：滋阴解表一加减箴蕤汤1）肺卫不固：益气固表一玉屏风散

6.“寒包火”（表寒里热）：解表清里一双解汤2）营卫不和：调和营卫一桂枝汤

二、【咳嗽】寒三热菊燥桑杏，湿陈热清肝火泻，凉燥杏苏肺阴沙3）阴虚火旺：滋阴降火一当归六黄汤

1.风寒咳嗽：疏风散寒、宜肺止咳一三拗汤合止咳散4）邪热郁蒸：清肝泄热、化湿和营一龙胆泻肝汤

2.风热咳嗽：疏风清热、宣肺化痰一桑菊饮十、【血证】鼻（玉龙归山），齿（清水），咳（百泻桑），吐（泻龙归）,

3.风燥咳嗽：疏风清肺、润燥止咳一桑杏汤便（黄弟归），尿（小白要归），紫斑（十茜归）

4.痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳一二陈汤合三子养亲汤1.鼻出血

5.痰热郁肺：清热肃肺、化痰止咳一清金化痰汤1）邪热犯肺：清热泄肺、凉血止血一桑菊饮

6.肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火一加减泻白散合黛蛤散2）胃热炽盛：清胃泻火、凉血止血一玉女煎

7.肺阴虚证：滋阴润肺、止咳化痰一沙参麦冬汤3）肝火上炎：清肝泻火、凉血止血一龙胆泻肝汤

三【肺痈】肺痈初起银翘散，痈苇溃梗复清肺4）气血亏虚：补气摄血一归脾汤

1.初期：清肺解表散邪一银翘散2.咳血

2.成痈期：清肺化瘀消痈一千金苇茎汤、如金解毒散1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血一桑杏汤

3.溃脓期：解毒排脓一加味桔梗汤2）肝火犯肺：清肝泻肺、凉血止血一泻白散合黛蛤散

4.恢复期：益气养阴清热一沙参清肺汤合竹叶石膏汤3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血一百合固金丸

四、【哮证】哮冷射干热定喘，寒包青石风痰亲，肺脾六君肾生地。3.吐血

1.发作期1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血一泻心汤合十灰散

1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘一射干麻黄汤2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血一龙胆泻肝汤

2）热哮：清热宣肺、化痰定喘一定喘汤3）气虚血溢：益气、健脾、摄血一归脾汤

2.缓解期4.便血

1）肺虚证：补肺固卫一玉屏风散1）肠道湿热：清化湿热、凉血止血一地榆散

2）睥虚证：健脾化痰一六君子汤2）气虚不摄：益气摄血一归脾汤

3）肾虚证：补肾摄钠一金匮肾气丸或七味都气丸3）脾胃虚寒：健脾温中、养血止血一黄土汤

五【喘证】喘寒麻黄里热石，热桑浊陈气闭五，肺虚生脉肾虚匮，5.尿血

气阴两竭生脉散。1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血一小蓟饮子

1.实喘2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血一知柏地黄丸

1）风寒袭肺：宣肺散寒一麻黄汤3）脾不统血：补脾摄血一归脾汤

2）表寒里热：宣肺泄热一麻杏石甘汤4）肾气不固：补益肾气、固摄止血一无比山药丸

3）痰热郁肺：清泄痰热一桑白皮汤十一、【心悸】：悸怯定志虚归脾，阴天阳桂凌苓桂，淤桃痰火黄连

4）痰浊阻肺：化痰降气一二陈汤合三子养亲汤温。

5）肺气郁痹：开郁降肺一五磨饮子1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神一安神定志丸

2.虚喘2）心血不足：补血养心、益气安神一归脾汤

1）肺虚：补肺益气养阴一补肺汤合玉屏风散或合生脉散3）心阳不振：温补心阳、安神定悸一桂甘龙牡汤

2）肾虚：补肾纳气4）水饮凌心：振奋心阳、化气利水一苓桂术甘汤

肾阳虚一金匮肾气丸、参蛤散5）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神一天王补心丹或朱砂安神丸

肾阴虚一七味都气丸合生脉散6）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络一桃仁红花煎

六、【肺胀】气平浊苏越，水泛真苓蒙涤痰。十二、【胸痹】胸痹淤血浊括夏，寒枳滞柴气生脉,

1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘一平喘固本汤、补肺汤1)心血瘀阻活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤

2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水一真武汤合五苓散2）痰浊壅塞通阳泻浊、豁痰开结一瓜萎藏白半夏汤

3）痰浊壅肺：涤痰泻肺平喘一事芮大枣泻肺汤3）阴寒凝滞辛温通阳、开痹散寒一瓜篓翅白白酒汤

4）痰热郁肺：宣肺泄热、降逆平喘一越婢加半夏汤4）心肾阴虚滋阴益肾、养心安神一左归饮

5）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风一涤痰汤5）气阴两虚益气养阴、活血通络一生脉散合人参养营汤

七、【肺痛】阴月火合保真造6)阳气虚哀益气温阳、活血通络一参附汤合右归饮

1）肺阴亏损：滋阴润肺一月华丸十三、【不寐】不寐郁龙痰热温，食保虚火黄阿汤，心肾不交六交

2）阴虚火旺：滋阴降火一百合固金丸合秦无鳖甲散泰，心胆安神心脾归。

3）气阴耗伤：益气养阴一保真汤1.实证

4）阴阳两虚：滋阴补阳一补天大造丸1）肝郁化火：清肝泻热、佐以安神一龙胆泻肝汤

八、【痰饮】脾苓肠夏胸柴枳，胁枣络香阴沙参，溢支寒饮小青龙,2）痰热内扰：化痰清热、和中安神一黄连温胆汤

饮退正虚肾气丸2.虚证

1.痰饮1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神一黄莲阿胶汤、六味地黄丸

1）脾阳虚弱：温脾化饮一苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2）心脾两虚：补益心脾、养心安神一归脾汤

2）饮留胃肠：攻下逐饮一甘遂半夏汤己椒防黄丸3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志一安神定志丸合酸枣仁汤

2.悬饮十四、【厥证】厥实气五虚四物，血实通淤虚人参，痰厥导痰食保

1）邪犯胸肺：和解宣利一柴枳半夏汤神。

2）饮停胸胁：逐水祛饮一十枣汤控涎丹1.气厥

1）实证:顺气开郁一五磨饮子【二十三】痢疾：痢湿芍药疫毒白，寒湿正气噤口开，息连阴驻虚

2）虚证:补气回阳一四味回阳饮寒真。

2.血厥1）湿热痢：清热解毒、清肠化湿、调气行血一芍药汤

1）实证:活血顺气一通瘀煎2）疫毒痢：清热凉血解毒一白头翁汤

2）虚证:补养气血一独参汤3）寒湿痢：温中化湿、调和气血一胃苓汤

3.食厥和中消导一神术散合保和丸4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱一桃花汤或合真人养脏汤

4.痰厥：行气豁痰一导痰汤5）阴虚痢：凉血滋阴清肠一驻车丸

十五、【郁证】郁肝柴火丹逍遥，气滞痰郁半夏厚，心神失养甘麦6）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞一连理汤

汤，心脾归阴火地黄二十四、【腹痛】腹痛寒良湿热承，脏寒小建食导滞，滞柴血瘀少

1.实证腹逐。

1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中一柴胡疏肝散1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛一良附丸合正气天香散

2）气郁化火:清肝泻火、疏肝解郁和胃一丹桅逍遥散2）湿热壅滞：通腑泄热一大承气汤

3）痰气郁结:行气开郁、化痰散结一半夏厚朴汤3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛一小建中汤

2.虚证4）饮食积滞：消食导滞一枳实导滞丸

1）心神惑乱:养心安神、甘润缓急一甘麦大枣汤5）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀一柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤

2）心脾两虚:健脾养心、益气补血一归脾汤二十五、【便秘】热秘调承气六磨，气黄血润冷温脾，阴虚增液阳

3）阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾一滋水清肝饮虚济。

十六、【癫狂】癫狂结痰脾养心，火铁阴二淤梦狂1）热秘：泻热导滞、润肠通便一麻子仁丸

1.癫证2）气秘：顺气导滞通便一六磨汤

1）痰气郁结:理气解郁、化痰开窍一顺气导痰汤3）虚秘：

2）心脾两虚:健脾养心、益气安神一养心汤气虚：益气润肠一黄芭汤

2狂.证血虚：养血润燥一润肠丸

1）痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火一生铁落饮4）冷秘：温里散寒、通便止痛一大黄附子汤

2）火盛伤阴:滋阴降火、安神定志一二阴煎二十六、【胁痛】胁痛郁柴淤复元，湿龙肝阴亏一贯。

十七、【痫证】风定痰涤淤通窍，心脾六归肾左天。1）肝气郁结：疏肝理气一柴胡疏肝散

1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫一定痫丸2）肝胆湿热：清热利湿一龙胆泻肝汤

2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍一龙胆泻肝汤合涤痰汤3）肝阴不足：养阴柔肝一一贯煎

3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰一大补元煎、六君子汤4）瘀血停着：活血化瘀、通络止痛一血府逐瘀汤

十八、【胃痛】胃寒良食保滞柴，瘀失虚寒黄建中，湿热清中阴虚二十七、【黄疸】黄疸湿表麻甘露，热菌湿五胆柴胡，寒湿术附脾

贯。建中，热盛黄解陷犀角。湿四脾柴淤逍遥。

1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛一良附丸1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑一茵陈蒿汤

2)饮食停滞:消食导滞、和胃止痛一保和丸2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热一茵陈五苓散或甘露消毒丹

3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛一柴胡疏肝散3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿一茵陈术附汤

4)肝胃郁热:疏肝理气、泄热和胃一丹桅逍遥散4）急黄：清热解毒、凉营开窍一犀角散加减

5)胃阴亏虚:滋养胃阴、和中止痛一一贯煎合芍药甘草汤二十八、【积聚】积聚肝遥食六磨，气柴虚珍淤血膈。

6)瘀血停滞:活血化瘀、和胃理气一失笑散合丹参饮1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚一逍遥散

7)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛一黄英建中汤2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰一六磨汤

十九、【噎膈】痰启津沙淤通优，气虚陌微补运脾。3）气滞血阻：理气活血、通络消积一金铃子散合失笑散

1)痰气交阻开郁、化痰、润燥一启膈散4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃一膈下逐瘀汤

2)津亏热结滋养津液、泻热散结一沙参麦冬汤5）正虚瘀结：补益气血、化瘀消积一八珍汤、化积丸

3)瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血一通幽汤二十九、【鼓胀】气柴湿实热中消，脾苓阴贯淤结调。

4)气虚阳微温补脾肾、益气回阳一补气运脾汤或右归丸1）气滞湿阻：疏理肝气、除湿散满一柴胡疏肝散合胃苓汤

二十、【呕叶.】呕邪蕾香食保和，痰夏肝气四七煎，脾香阳理胃阴2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水一实脾饮

麦。3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水一中满分消丸合茵陈蒿汤

1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊一蕾香正气散4）肝脾血瘀：活血化瘀、行气利水一调营饮

2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆一保和丸5）脾肾阳虚：温补脾肾、化气行水一附子理中丸合五苓散

3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆一小半夏汤合苓桂术甘汤6）肝肾阴虚：滋养肝肾、凉血化瘀一一贯煎合膈下逐瘀汤

4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕一半夏厚朴汤合左金丸三十、【头痛】头痛寒川热尊芷，湿羌肝天肾补元，痰浊半夏瘀通

5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆一理中丸窍，气虚补气血虚四。

6）胃阴不足：滋养胃阴、降逆止呕一麦门冬汤1）风寒头痛：疏风散寒一川茸茶调散

二十一、【呃逆】呃寒丁火竹气五，阳理阴亏益胃汤。2）风热头痛：疏风清热一号芷石膏汤

1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呃一丁香散3）风湿头痛：祛风胜湿一羌活胜湿汤

2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呃一竹叶石膏汤4）肝阳头痛：平肝潜阳一天麻钩藤饮

3）气机郁滞：顺气解郁、降逆止呃一五磨饮子5）肾虚头痛：养阴补肾一大补元煎

4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆一理中汤6）气血虚头痛：气血双补一八珍汤

5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃一益胃汤7）痰浊头痛：健脾化痰、降逆止痛一半夏白术天麻汤

二十二、【泄泻】泄寒湿蕾湿热葛，食保郁痛脾参四。8）瘀血头痛：活血化瘀一通窍活血汤

1）感受寒湿：芳香化湿、解表散寒一蕾香正气散三十一、【眩晕】眩亢麻亏归浊夏，肾精左右淤通窍。

2）湿热内盛：清热利湿一葛根黄苓黄连汤1）肝阳上亢：平肝潜阳、滋养肝肾一天麻钩藤饮

3）食滞胃肠：消食导滞一保和丸2）气血亏虚：补养气血、健运脾胃一归脾汤

4）肝气乘脾：抑肝扶脾一痛泻要方3）肾精不足：

5）脾胃虚弱：益气健脾化湿一参苓白术散阴虚：补肾滋阴一左归丸

6）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻一四神丸阳虚：补肾助阳一右归丸

4）痰浊中阻：燥湿祛痰、健脾和胃一半夏天麻白术汤肾阴亏虚：滋阴固肾一六味地黄丸

三十二、【中风】中风络虚白丸子，风痰天麻肝阴镇，痰热桃仁痰阴阳两虚：温阳滋肾固摄一金匮肾气丸

火林，痰浊涤痰脱参附。风痰解语气虚补，肝肾左归地黄饮。四十、【痹证】行防寒乌着饮汤，热虎痰合虚荣筋，阳虚真武阴虚

中经络：风痰入络：真方白丸子六

风阳上扰；天麻钩朦汤1）行痹：祛风通络、散寒除湿一防风汤

阴虚动风：镇肝熄风汤2）痛痹：温经散寒、祛风除湿一乌头汤

中脏腑：闭证：痰热腑实：桃仁承气汤3）着痹：除湿通络、祛风散寒一惹及仁汤

痰热瘀闭：羚羊钩藤汤合安宫牛黄丸4）风湿热痹：清热通络、祛风除湿一白虎桂枝汤

痰浊瘀闭：涤痰汤合苏合香丸四十一、【痿证】痿肺清燥湿二妙，脾参肾虎淤圣俞

脱证：参附汤合生脉散1）肺热津伤：清热润燥、养肺生津一清燥救肺汤

恢复期：风痰瘀阻：解语丹2）湿热浸淫：清热利湿、通利筋脉一加味二妙散

气虚络瘀：补阳还五汤3）脾胃亏虚：补脾益气、健运升清一参苓白术散

三十三、【痉证】痉羌邪热甚羚羊，阴四火菅阳虚痰，刚葛柔括篓4）肝肾亏损：补益肝肾、滋阴清热一虎潜丸

桂枝。四十二、【内伤发热】气郁丹相淤血府，血归阴清气补中，阳虚金

1）邪壅经络：祛风散寒、和营燥湿一羌活胜湿汤匮痰连中

2）热甚发痉：泄热存津、养阴增液一增液承气汤1）肝郁发热：疏肝解郁、清肝泻热一丹桅逍遥散

3）阴血亏虚：滋阴养血、缓急止痉一四物汤合大定风珠2）瘀血发热：活血化瘀一血府逐瘀汤

4）刚痉：解肌发汗、益阴养津一葛根汤3）血虚发热：益气养血一归脾汤

5）柔痉：疏风解表、和营养津一瓜篓桂枝汤4）阴虚发热：滋阴清热一清骨散

三十四、疟疾，正柴温虎劳何人，寒姜冷金热清瘴。5）气虚发热：益气健脾、甘温除热一补中益气汤

1）正疟：祛邪截疟、和解表里一柴胡截疟饮四十三、【虚劳】气，肺福四元，血，心血，阴虚，沙天胃肝归，

2）温疟：清热解表、和解祛邪一白虎加桂枝汤阳，保父归。

3）寒疟：和解表里，温阳达邪一柴胡桂枝干姜汤1.气虚1）肺气虚一补肺汤

4）劳疟：益气养血，扶正祛邪一何人饮2）脾气虚一加味四君子汤

三十五、【水肿】水肿风水越婢术，水浸胃皮湿滞疏，毒麻脾实肾3）肾气虚一大补元煎

真桃2.血虚1）心血虚一养心汤

1）风水泛滥：疏风清热、宣肺行水一越婢加术汤2）肝血虚一四物汤

2）湿毒浸淫：宣肺解毒、利湿消肿一麻黄连翘赤小豆汤合五味消3.阴虚1）肺阴虚一沙参麦门冬汤

毒饮2）心阴虚一天王补心丹

3）水湿浸渍：健脾化湿、通阳利水一五皮饮合胃苓汤3）脾胃阴虚一益胃汤

4）湿热壅盛：分利湿热一疏凿饮子4）肝阴虚一补肝汤

5）脾阳虚衰：温运脾阳、以利水湿一实脾饮5）肾阴虚一左归丸

6）肾气衰微：温肾助阳、化气行水一济生肾气丸合真武汤4.阳虚1）心阳虚一拯阳理劳汤

三十六、【淋证】淋热八石苇劳比，沉补蓟柏膏清淋。2）脾阳虚一附子理中丸

1）热淋：清热利湿通淋一八正散3）肾阳虚一右归丸

2）血淋：

实证：清热通淋、凉血止血一小蓟饮子

虚证：滋阴清热、补虚止血一知柏地黄丸

3）石淋：清热利湿、通淋排石一石韦散

4）气淋：

实证：利气宣导一沉香散

虚证：补中益气一补中益气汤

5）劳淋：健脾益肾一无比山药丸

6）膏淋：

实证：清热利湿、分清泄浊一程氏草解分清饮

虚证：补虚固涩一膏淋汤

三十七、【瘾闭】瘾湿正肺热清肺，滞沉阻挡脾中肾。

1）肠胱湿热：清热利湿、通利小便一八正散

2）肺热筵盛：清肺热、利水道一清肺饮

3）肝郁气滞：疏调气机、通利小便一沉香散

4）尿路阻塞：行瘀散结、通利水道一代抵挡丸

5）中气不足：升清降浊、化气利尿一补中益气汤合春泽汤中医外科学

）肾阳衰惫：温补肾阳、化气利尿一济生肾气丸

6第一单元疮疡

三十八、【腰痛】寒姜湿热四，淤身肾虚左右归

疮疡的致病因素分外感（外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害

1）寒湿腰痛：散寒行湿、温经通络一甘姜苓术汤

2）湿热腰痛：清热利湿、舒筋活络一加味二妙散等）和内伤（情志内伤、饮食不节、劳伤虚损等）两大类。外邪引

3）瘀血腰痛：活血化瘀、理气止痛一身痛逐瘀汤发的疮疡，尤以热毒、火毒表现为最常见。疮疡外治法可根据疮疡

4）肾虚腰痛：偏阳虚：温补肾阳一右归丸

的初期、中期、后期分别辨证施治。初期宜箍毒消肿，阳证可选用

偏阴虚：滋补肾阴一左归丸

三十九、【消渴】上消渴中玉术，下消六味肾气丸金黄散、玉露散、金黄膏、玉露膏、太乙膏、千捶膏，可加掺红灵

1）上消（肺热津伤）：清热润肺、生津止渴一消渴方丹、阳毒内消散，或用清热解毒消肿的新鲜草药捣烂外敷；阴证可

2）中消（胃热炽盛）：清胃泻火、养阴增液一玉女煎

选用回阳玉龙散、回阳玉龙膏、阳和解凝膏，加掺黑退消、桂麝散、

3）下消：

丁桂散；半阴半阳证选用冲和散、冲和油膏。中期脓熟时宜切开排I、内治：散风清热、化痰消肿一牛劳解肌汤、银翘散

脓，注意切开时机、切口位置、切口方向等的选择。如颜面疔疮忌四、【有头疽】

早期切开，而蛇头疔应及早切开；如手指疔宜从侧方切开以免影响①火毒凝结证：清热泻火，和营托毒。黄连解毒汤合仙方活命饮加

屈伸功能等。减。

一、【拜】(清热解毒为主，疳病多虚实夹杂，必须扶正固本与清热②湿热壅滞证：清热化湿，和营托毒。仙方活命饮加减。

解毒)③阴虚火炽证：滋阴生津，清热托毒。竹叶黄黄汤加减。

①热毒蕴结证：清热解毒。五味消毒饮、黄连解毒汤加减。④气虚毒滞证：扶正托毒。八珍汤合仙方活命饮加减。

②暑热浸淫证：清暑化湿解毒。清暑汤加减。(2)外治

③体虚毒恋，阴虚内热证：养阴清热解毒。仙方活命饮合增液汤加①初起未溃属火毒凝结证或湿热壅滞证，用金黄膏或干捶膏外敷；

减。阴虚火炽证或气虚毒滞证用冲和膏外敷。

④体虚毒恋，脾胃虚弱证：健脾和胃，清化湿热。五神汤合参苓白②酿脓期以八二丹掺疮口，如脓水稀薄而带灰绿色者，改用七三丹，

术散加减。外敷金黄膏。待脓腐大部脱落，疮面渐洁，改掺九一丹，外敷红油

2、外治：蟋站瘁宜作十字形剪开，如遇出血，可用棉垫加多头带膏。若疮肿有明显波动感，可采用手术扩创排毒，作“+”或“++”

缚扎以压迫止血。若有死骨，待松动时用镣子钳出。可配合垫棉法,字形切开。

使皮肉粘连而愈合。③收口期外敷白玉膏

二、【疔疮】(清热解毒)(3)其他疗法

内治以清热解毒为主，火毒炽盛证宜凉血清热解毒。如发于下肢者①控制糖尿病患者的血糖水平，必要时可用胰岛素制剂以达到快速

应注重清热利湿。控制血糖的目的。

1、手足部疔疮成脓期切开引流：尽可能循经直开。蛇眼疔宜沿甲②可根据病情及脓液培养的结果选用广谱抗生素治疗。

旁0.2cm挑开引流。蛇头疔宜在指掌面一侧作纵形切口，务必引流五、【丹毒】(凉血清热，解毒化瘀)

通畅，必要时可对口引流，不可在指掌面正中切开；蛇肚疔宜在手①风热毒蕴证：疏风清热解毒。普济消毒饮加减。

指侧面作纵形切口，切口长度不得超过上下指关节面。托盘疔应依②肝脾湿火证：清肝泻火利湿。柴胡清肝汤、龙胆泻肝汤或化斑解

掌横纹切开，切口应够大，保持引流通畅，手掌处显有白点者应先毒汤加减。

剪去厚皮，再挑破脓头。注意不要因手背肿胀较手掌为甚而误认为③湿热毒蕴证：利湿清热解毒。五神汤合菜薜渗湿汤加减。

脓腔在手背部而妄行切开。甲下溃空者需拔甲，拔甲后敷以红油膏④胎火蕴毒证：凉血清热解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。

纱布包扎。(2)外治：①外敷法：用玉露散或金黄散。②硬镰法

2、红丝疔六、【瘵痈】

①若红丝细的宜用硬镰法，局部皮肤消毒后以刀针沿红丝行走途径①气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。开郁散加减。

寸寸挑断，并用拇指和食指轻捏针孔周围皮肤，微令出血，或在红②阴虚火旺证：滋阴降火。六味地黄丸合清骨散加减。

丝尽头挑断，挑破处均盖贴太乙膏掺红灵丹。③气血两虚证：益气养血。香贝养营汤加减。

②初期可外敷金黄膏、玉露散，若结块成脓则宜切开排脓，外敷红七、【褥疮】

油膏；脓尽改用生肌散、太乙膏收口。(1)内治

三、【痈】(清热解毒，和营消肿)①气滞血瘀证：理气活血。血府逐瘀汤加减。

(I)内治②蕴毒腐溃证：益气养阴、理湿托毒。生脉散、透脓散合革薜渗湿

①火毒凝结证：清热解毒，行瘀活血。仙方活命饮加减。汤加减。

②热胜肉腐证：和营清热，透脓托毒。仙方活命饮合五味消毒饮加③气血两虚证：气血双补、托毒生肌。托里消毒散加减。

减。(2)外治

③气血两虚证：益气养血，托毒生肌。托里消毒散加减。①初起外擦红灵酒或红花酎，或外撤滑石粉后局部按摩。或用红外

(2)外治线灯、频谱仪照射，每天2次。

①初起用金黄膏或金黄散。②溃烂后尽可能剪除坏死组织，腐烂处可用九一丹或红油膏纱布外

②成脓宜切开排脓，以得脓为度。敷。

③溃后先用药线蘸八二丹插入疮口，三五日后改用九一丹•，外盖金③疮口脓腐脱净，改用生肌散、生肌玉红膏。

黄膏或玉露膏。待肿势消退十之八九时，改用红油膏盖贴。脓腐己八、【窦道】

尽，见出透明浅色黏液者，宜生肌收敛，改用生肌散、太乙膏或生①腐蚀法：五五丹或千金散蚀管拔毒，红油膏或太乙膏盖贴。如有

肌**膏或生肌玉红膏盖贴。丝线、死骨等异物应及时取出。

④有袋脓者，可先用垫棉法加压包扎，如无效可扩创引流。②冲洗法。

颈痈③灌注法。可注入生肌收口药油，促进窦道愈合

④扩创法。②瘀热伤阴：和营养阴一通窍活血汤合养阴清肺汤

⑤垫棉法。第四单元、瘤、岩

第二单元乳房疾病：一、【失荣】

-、【乳痈】①气郁痰结证：理气解郁，化痰散结。化痰开郁方。

1、内治：以消为贵。郁滞以通为主，成脓以彻底排脓为要。②阴毒结聚证：温阳散寒，化痰散结。阳和汤加减。

①气滞热壅证：疏肝清胃，通乳消肿。瓜婆牛劳汤加减。③瘀毒化热证：清热解毒，化痰散瘀。五味消毒饮合化坚二陈丸加

②热毒炽盛证：清热解毒，托里透脓。透脓散加味。减。

③正虚毒恋证：益气和营托毒。托里消毒散加减。④气血两亏证：补益气血，解毒化瘀。八珍汤合四妙勇安汤加减。

二、【乳漏】二、【肾岩】（本病以手术治疗为主）

（1）内治（1）内治

①余毒未清证一银花甘草汤加减①湿浊瘀结证：利湿化浊，解毒化瘀。三妙丸合散肿溃坚汤。

②正虚毒恋证一托里消毒散加减②火毒炽盛证：清热泄火，解毒消肿。龙胆泻肝汤合四妙勇安汤加

③阴虚痰热证一六味地黄汤合清骨散加减减。

（2）外治法③阴虚火旺证：滋阴降火，清热解毒。知柏地黄丸合大补阴丸。

①腐蚀法：先用提脓祛腐药，如八二丹或七三丹药捻。外敷红油膏。（2）外治法

脓尽后改用生肌散、生肌玉红膏。①岩肿溃烂不洁，用五五丹或千金散撒于疮面，或用红灵丹油膏外

②垫棉法：适用于疮口漏乳不止和**部漏脓腐脱尽后，以促进疮口敷，每日1-2次更换，腐蚀至癌肿平复后，改用九一丹。如创面

愈合。渗血可掺海浮散，外敷生肌玉红膏。创面清洁后改用红油膏或白玉

③切开疗法：适用于浅层漏管及腐蚀法失败者。乳晕部乳漏手术的膏。

关键是切开通向乳头孔的漏管或扩张的乳腺导管。切开后创面用药②皮癌净外敷，每日1次或隔日1次。

同腐蚀法。③氟尿嚓喔软膏外搽患部，每日2次。

④挂线疗法：适用于深层漏管，常配合切开疗法。第五单元皮肤病性病：

三、【乳癖】（止痛与消块是治疗本病之要点。）一、【热疮】（清热解毒养阴为主要治法。初发以清热解毒治之；

①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥篓贝散加减。反复发作者扶正祛邪并治。）

②冲任失调证：调摄冲任。二仙汤合四物汤加减二、【蛇串疮】（初期以清热利湿为主；后期以活血通络止痛为主；

外治：温阳活血、化痰软坚。阳和解凝膏体虚者，以扶正祛邪与通络止痛并用。）

四、【乳核】（对单发纤维腺瘤的治疗以手术切除为宜）①肝经郁热证：清泄肝火，解毒止痛。龙胆泻肝汤加减。

①肝气郁结证：疏肝解郁，化痰散结。逍遥散加减。②脾虚湿蕴证：健脾利湿，解毒消肿。除湿胃苓汤加减。

②血瘀痰凝证：疏肝活血，化痰散结。逍遥散合桃红四物汤。③气滞血瘀证：理气活廊，通络止痛。柴胡疏肝散合桃红四物汤加

五、乳岩减。

①肝郁痰凝证：疏肝解郁，化痰散结。神效瓜喽散合开郁散。三、【疣】（热解毒散结为主要治法。）

②冲任失调证：调摄冲任，理气散结。二仙汤合开郁散。1、寻常疣、扁平疣、传染性软疣的治疗：各种疣均可选用木贼草、

③正虚毒炽证：调补气血，清热解毒。八珍汤加减。板蓝根、马齿览、香附、苦参、白鲜皮、葭松仁等中药煎汤趁热洗

④气血两亏证：补益气血，宁心安神。人参养荣汤加味。涤患处，每天2〜3次，可使部分皮疹脱落。

⑤脾虚胃弱证：健脾和胃。参苓白术散或理中汤加减。2、传染性软疣用消毒针头挑破患处，挤尽白色乳酪样物，再用碘

第三单元瘦酒或浓石炭酸溶液点患处。若损害较多，应分批治疗，注意保护周

一、【气瘦】围皮肤。

内治：疏肝解郁，化痰软坚。四海舒郁丸加减四、【癣】（本病以杀虫止痒为主要治法）

二、【肉鹿】（1）内治

①气滞痰凝证：理气解郁，化痰软坚。逍遥散合海藻玉壶汤。①风湿毒聚证：祛风除湿，杀虫止痒。消风散加减。

②气阴两虚证：益气养阴，软坚散结。生脉散合海藻玉壶汤。②湿热下注证：清热化湿，解毒消肿。湿重于热者用革薜渗湿汤；

三、【擦痈】湿热兼瘀者用五神汤；湿热并重者用龙胆泻肝汤。

①风热痰凝证：疏风清热化痰。牛劳解肌汤加减。（2）外治

②气滞痰凝证：疏肝理气，化痰散结。柴胡舒肝汤加减。灰指甲：每日以小刀刮除病甲变脆部分，然后用棉花蘸2号癣药水

四、【石瑛】或3%冰醋酸浸涂。或鹅掌风浸泡方浸泡；白凤仙花捣烂敷病甲上;

①痰瘀内姑证：解郁化痰，活血消坚一海藻玉壶汤合桃红四物汤加或采用拔甲方法。

白花蛇草、三棱、莪术五、【疥疮】

疥疮以外治杀虫为主。硫黄为治疗疥疮的特效药，目前临床常用1,肺胃热盛证多见于红斑型，治以清泄肺胃积热，用枇杷清肺饮

5%〜20%的硫黄软膏。在浓度方面，小儿用5%〜10%,**用10%~加减；

15%,若患病时间长，可用20%,但浓度不宜过高。2、热毒蕴肤证多见于丘疹脓疱型，治以清热解毒凉血，用黄连解

预防：接触疥疮患者后用肥皂水洗手。患者所用衣服、被褥、毛巾毒汤合凉血四物汤加减：

等均需煮沸消毒，或在阳光下充分曝晒，以便杀灭疥虫及虫卵。3、气滞血瘀证多见于鼻赘型，治以活血化瘀散结，用通窍活血汤

六、【湿疮】（清热利湿止痒为主要治法。急性者以清热利湿为主；加减

慢性者以养血润肤为主。）十四、【红蝴蝶疮】

①湿热蕴肤证：清热利湿止痒。龙胆泻肝汤合草薜渗湿汤加减。①热毒炽盛证：清热凉血，化斑解毒。犀角地黄汤合黄连解毒汤加

②湿热浸淫证：清热利湿，解毒止痒。龙胆泻肝汤合五味消毒饮加减。

减。②阴虚火旺证：滋阴降火。六味地黄丸合大补阴丸、清骨散。

③脾虚湿蕴证：健脾利湿止痒。除湿胃苓汤或参苓白术散加紫荆皮、③脾肾阳虚证：温肾助阳，健脾利水。附桂八味丸合真武汤。

地肤子、白鲜皮。⑤脾虚肝旺证：健脾清肝。四君子汤合丹桅逍遥散加减。

④血虚风燥证：养血润肤，祛风止痒。当归饮子或四物消风饮加丹⑥气滞血瘀证：疏肝理气，活血化瘀。逍遥散合血府逐瘀汤。

参、鸡血藤、乌梢蛇。十五、【淋病】

【婴儿湿疮】