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文档简介

心理咨询服务协议书范本2024年合同编号:________________甲方(求助者):________________身份证号:________________住址:________________联系方式:________________乙方(心理咨询师/机构):________________资质证书号:________________地址:________________联系方式:________________一、服务内容1.1乙方根据甲方的心理状况,提供专业的心理咨询与辅导服务。1.2乙方向甲方提供的服务内容包括但不限于:心理健康评估、心理疾病诊断、心理治疗、心理辅导、心理培训等。二、服务期限2.1本协议自双方签字(或盖章)之日起生效,有效期为______个月。2.2如甲乙双方同意续约,应在本协议到期前______个工作日内签订书面续约协议。三、服务方式(1)面对面咨询;(2)网络视频咨询;(3)电话咨询;(4)其他双方约定的咨询方式。3.2咨询时间:双方约定每周进行______次咨询,每次咨询时间为______分钟。四、费用及支付方式4.1甲方应支付乙方的咨询服务费为人民币______元(大写:____________________元整)。4.2甲方支付方式如下:(1)一次性支付:甲方在本协议签订之日起______日内,向乙方支付全部咨询服务费;4.3乙方在收到甲方支付的咨询服务费后,应向甲方出具正规发票。五、保密条款5.1乙方应对甲方的个人信息、咨询内容等严格保密,未经甲方同意,不得向第三方泄露。(1)甲方同意披露;(2)法律、法规要求披露;(3)政府有关部门要求披露;(4)其他维护乙方合法权益的需要。六、违约责任6.1任何一方违反本协议的约定,导致协议无法履行或造成对方损失的,应承担违约责任,向对方支付违约金,违约金为咨询服务费的______%。6.2甲方未按约定时间支付咨询服务费的,乙方有权暂停提供咨询服务,直至甲方支付全部费用。七、不可抗力7.1双方因不可抗力无法履行本协议的,受影响的一方应立即通知对方,并在合理时间内提供相关证明,根据情况部分或全部免除违约责任。八、争议解决8.1双方在履行本协议过程中发生的争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本协议一式两份,甲乙双方各执一份。9.2本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。甲方(求助者):________________乙方(心理咨询师/机构):________________签订日期:________________甲方(签字):________________乙方(签字):________________甲方(盖章):________________乙方(盖章):________________签订地点:________________注意事项:1.确保合同双方的身份真实、准确,避免因信息不准确导致的合同无效。一、注意事项:1.合同双方的资质审查:确保乙方具有合法的心理咨询资质。2.明确服务内容:服务内容需具体、明确,避免后续纠纷。3.服务期限和方式:约定清晰的服务时间和方式,便于双方遵守。4.费用及支付方式:费用需明确,支付方式需双方同意。5.保密条款:确保双方对咨询内容和个人信息保密。解决办法:1.审查资质证书,确认乙方法定代表人或授权签字人的身份。二、解决办法:1.要求乙方提供相关资质证明文件。2.在合同中详细列明服务内容。3.设定明确的服务期限和咨询方式。4.明确费用及支付时间节点,书面确认支付方式。5.强化保密条款,明确违约责任。1.甲方:指合同中的求助者,即需要心理咨询服务的个人。2.乙方:指合同中的心理咨询师或机构,即提供心理咨询服务的主体。3.资质证书号:指乙方所持有的由国家相关部门颁发的,证明其具有心理咨询资格的证书编号。4.咨询服务费:指甲方为获得乙方提供的心理咨询服务所支付的费用。5.违约责任:指合同一方未履行合同义务或履行合同义务不符合约定时,依法应当承担的法律责任。6.不可抗力:指无法预见、无法避免并不能克服的客观情况,如自然灾害、政府行为等。7.签订地点:指合同双方在何处正式签署合同,该地点可能影响合同的法律适用。特殊应用场合与补充条款:1.针对未成年人咨询场合:如果甲方是未成年人,那么可能需要家长或法定监护人的同意。补充条款:甲方为未成年人时,须由其法定监护人签署本协议,并确保监护人知晓并同意所有咨询服务内容。2.紧急情况处理场合:如果甲方在咨询过程中出现紧急心理危机。补充条款:若甲方在咨询期间出现紧急情况,乙方应立即通知甲方指定的紧急联系人,并采取必要措施以确保甲方安全。3.在线咨询服务场合:如果是通过网络进行的咨询服务,可能需要考虑隐私保护和数据安全。补充条款:乙方应采取适当的技术措施保障在线咨询过程中的数据安全和隐私保护。附件列表:1.心理咨询师资质证明:乙方提供的心理咨询师资格证书复印件。2.服务费用明细表:详细列出咨询服务费用,包括支付方式和服务次数。3.紧急联系人信息表:填写甲方在紧急情况下的联系人姓名、电话等信息。4.家长/法定监护人同意书:如果

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