科室护理工作计划

20xx年科室护理工作计划

20xx年科室护理工作计划「篇一」

一、工作目标

1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务质量，确保护理安全。

2、深化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理。

3、实施护士岗位管理、绩效管理。

4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养，切实提高护理队伍整体素

质。

5、加强对护士的专业考核，提高护理人员专业素质。

6、大力推进护理信息化建设。

7、创新思维积极开展护理科研，推进护理专业发展。

二、具体措施

（-）加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全

1、继续实行护理质量二级管理体系，护理部、各科室将对照各项质量考核标

准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价，整改、追踪、再评价，体现持

续改进，实行目标管理。

L1护理部：每月专项检查、每季度全面检查1次。

L2护士长：每周专项检查、每月全面检查1次。

L3各科室、护理部对所检查的情况进行总结反馈，分析原因，提出整改措

施，追踪评价整改效果，适时修订护理质量标准，完善制度、规范，促进护理质量

持续改进。

2、将品管圈这一管理方法融汇到护理管理工作，鼓励带动各临床科室开展品

管圈活动。

3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（ICU、手术室、急诊科、

供应室）的护理质量管理，护理部将不定期下科室按照三级医院标准要求进行监

管，确保护理安全。

3.1护理人员的环节监控：

对新上岗护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点带领、重点监督，切

实做好护理安全管理工作，减少护理纠纷和护理事故隐患。

3.2患者的环节监控：

对于新入院、转入、危重、手术、小儿患者以及有纠纷潜在危险的患者重点督

促检查和监控；对患者进行跌倒、坠床、压疮等风险因素评估，并采取措施防

止意外事件的发生；对危重患者护士要掌握护理常规及技术操作规范、工作流

程及应急预案；能为患者提供符合规范的输液、输血等治疗服务，确保患者安全。

3.3对实习生的环节监控：

加强实习生的岗位培训工作，对刚进入医院的实习护士进行法律意识教育，提

高她们的风险意识和能力，使学生明白只有在带教老师的指导或监控下才能对病人

实施护理，同时指定有临床经验、责任心强，具有护士资格的护士做带教老师，培

养他们的沟通技巧、临床操作技能等，严格执行查对制度，杜绝护理差错发生。

3.4加强中午、夜间、节假日重点时段的监控：

督促检查护士长科学排班，合理安排人力；继续执行夜查房、节假日查房制

度，及时给予指导，消除薄弱环节时段的护理隐患。

3.5加强对1（；1；、手术室、急诊科、供应室的监管，保证危重病人、手术病人

的安全。

4、进一步加大感染控制力度，严格遵守执行消毒隔离制度，加强职业防护，

保障护理人员安全，做好无菌物品、一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。

5、健全、完善患者风险评估制度；加强危急重症病人及护理不良事件的管

理，对上报的不良事件护理部及时下病区进行查看，提出合理化建议，避免医疗纠

纷的发生。

（二）深化优质护理内涵，落实责任制整体护理

1、认真贯彻落实《四川省优质护理服务质量评价标准》，推进优质护理服

务。继续实施责任制整体护理，加强服务意识教育，提高人性化主动服务的理念。

责任护士要落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标

准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，关注患者身心健康；做好专业照顾、病

情观察、治疗处理、心理沟通和健康指导等任务，为患者及家属提供安全、优质、

高效、满意的服务。

2、加强优质护理内涵建设。认真落实《临床护理实践指南》、护理常规和护

理技术规范，责任护士要求能够正确实施治疗处置、密切观察、评估患者病情并及

时与医师沟通，配合医师共同完成治疗计划，同时要加强与患者的交流，尊重关心

爱护患者，增进护患信任。

3、提高专科护理水平。临床护理服务充分突出专科特点，各护理单元有专科

护理常规、标准护理计划，具有专业性，适用性，责任护士要运用专业技术知识，

对患者开展个性化的健康教育，指导进行康复锻炼，促进患者功能恢复，要能解决

护理疑难问题，提高专科护理水平，提高护理质量。

4、护理部每季度、各科室每月进行住院患者满意度调查，广泛听取患者及家

属意见，不断改善服务态度，提高服务质量。

5、各科室开展优质护理星级护士评选活动。

6、延伸护理服务，落实出院随访工作。

（三）实施护士岗位管理、绩效管理

1、争取院领导的支持，实施护理人员岗位管理与绩效考核，充分调动护士的

积极性。护士岗位分级设置为NO、Nl、N2、N3、N4四级，并明确各层级岗位的职

责范围和任职资格等，分层次设岗。以护士能力为主要评价指标，同时参考护士的

工作年限与学历水平，使真正有能力、有水平、有潜质的护士脱颖而出，使合适的

人在最合适的岗位上，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，从而为患者

提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。根据病情、护理难度和技术要求，对

护士进行合理分工。

2、配合医院科学设置护理岗位，合理定编定岗。按照医院要求遵循科学管

理、按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，与人事科共

同测定并设置护理岗位，制订护理岗位配置原则，编制护理岗位目录。护理管理岗

位和临床护理岗位的护士占全院护士总数的95%以上，控制其它护理岗位人数比例

<5%«

20xx年科室护理工作计划「篇二」

急诊科护理在院领导及护理部的正确领导下，认真执行医院的年度工作安排，

紧紧围绕“以人为本，以病人为中心”的服务主题，为更好地适应急诊医学的发展

需要和社会的需要，为进一步加强急诊护理工作的管理，特制定出本年度的工作计

划。

1、要不断加强急诊护理站的建设，提高护理人员的应急能力。

2、加深护理人员的急救意识和群体意识，定期进行有计划、有组织的业务目

标训练，培养急诊专业合格的护理人员。

3、不断建立、健全急诊科的各项规章制度，加强人员卫生行政法律、法规的

学习，增强人员的法律意识。

4、推进各项急诊工作标准化管理，以提高抢救成功率。

5、重点抓好“三基”训练与临床实践相结合，以提高人员的专业素质。

6、熟练掌握常见病情的判断及抢救流程及护理要点，实行定期考核。

7、熟练掌握心肺复苏术的抢救技能。

8、熟练伤口的处理和包扎止血技术及伤员的心理护理。

9、熟练急救时的催吐、灌肠、注射、给氧及体位一系列操作技术及病情监测

等专业技能，要求准确及时到位。

10、严格抢救室、处置室的管理，为患者争取宝贵的抢救时机。

11、熟练掌握各种仪器的使用并保证其性能良好，随时备用。

12、各类抢救药品、器械由专人负责，定时检查、定点放置、定期消毒、维护

药品基数与卡相符，严格急救药箱管理，保证院外急救的正常使用。

13、各类急救药品使用后及时清理、补充、记录，保持整齐清洁。

14、严格执行各项工作标准，确保护理工作的安全有效及整体护理工作的全面

落实。

15、严格执行“三查、七对”制度，杜绝差错事故的发生。

16、严格执行无菌技术操作原则及护理程序，以增进或恢复病人的健康为目标

开展整体护理，从生理上、心理上、生活上关心体贴病人，推行人性化服务。

17、严格执行“十二项核心制度”。

18、加强废旧一次性物品的妥善管理，防止院内感染的发生。

20xx年科室护理工作计划「篇三」

一，总体想法

继续以“高效课堂，有效教学”课题研究为中心，以新课程师资培训为重点，

以此提高我校教师的科研能力，掌握和运用现代教育技术的能力以及适应课程改革

的能力，形成一支适合我校发展需要的，政治素质过硬的，业务知识扎实的，科研

教学能力强的，具有现代教育理念和创新精神的师资队伍。

二，管理目标

(-)营造科研氛围，提高科研实效。

通过多种形式宣传教育科研的意义，动员广大教师开展教育科研，组织教育科

研理论和方法的学习，普及教育科研知识。

1、构建学习型组织

教科室将紧紧围绕“有效教学，高效课堂”这一学校工作宗旨，积极走以“教

研促教学，教学教研相长”的内涵发展道路，努力构建自主学习型组织。

2、加强师资培训

提升学校教科室整体水平，力争学校教科研质量再上新台阶，教科室将通过

“走出去，请进来”的办法，加强业务培训I,另外通过互相学习，相互交流提高教

师的业务水平，教科室将提供一切机会，尽可能让更多教师参加各种教科研活动，

促进教师由经验型向学习型、研究型转变。

(二)抓好课题研究，加强规范管理。

1、教科室将对学校现有课题进行规范管理，由教科室牵头，组织课题承担者

开展多层次、多渠道、全方位的研究，边研究，边总结，不断探索，并上升为理

论，使课题研究早出成果、多出成果。

2、强化科研意识，树立人人都是教科研工作者的意识，积极投身教改实践，

根据教师的教育实际，力争确定好各教研组的课题，并制定好研究计划，积极通过

实验课、论文等形式体现研究成果。为规范过程管理，有效保证课题正常进行，要

求课题承担者学期初制定好课题研究阶段性计划，每月有一次教科研例会，汇报自

己的课题研究情况，课题组每学期围绕承担的课题上好一节实验课，上交有关教案

和自我评价表，期末写好课题阶段性总结和论文，积极向各级刊物投稿。

3、积极进行校本课程研究与开发，并在各年级进行校本课程课。

4、本学期开始我校将实施集体备课奖励制度，课题研究奖励制度。以此推动

教科研工作。

（三）做好常规工作

1、组织全校教师定期学习现代教育教学理论，了解国内外教育改革的概况和

趋势，学习典型的教改经验，并推动我校五步教学法的实施，使教育教学质量有新

的飞跃。

2、组织教师撰写教育教学经验文章或科研论文，教科室将组织评比，并奖励

教师，且记入教师个人档案，同时组织全校教师参加各类教育教学征文竞赛，帮助

教师投稿。

3、教科室提供教育教学科研课题的开发、咨询、实验方向、经验总结等方面

的服务，指导各教师对校级短期研究课题的选定、实施与总结。帮助教师完成课题

的实验和成果的推广工作。教科室将对有价值的课题整理后，申请区、市级课题。

4、定期请教育科研行家来指导教育教学工作，辅导教师进行理论学习。

5、设想每学期出一期《新城中学教研》

6、协同教导处、工会、团委组织科研成果评比，对教科研方面有成绩的教师

予以奖励。

7、完成校长室分配的其它机动工作。

三、今后尚需努力的方向

1、成立课题研究中心组，做到课题由专人负责，通过课题的确立，引领我校

今后一段时期的教科研活动方向，促进我校教科研水平的进一步提高。

2、加强对网络视频教研活动的探索，利用网络视频进行听、评课，集体备课

等，有效提高教科研活动的效率。

总之，一个学期以来，我校领导对学校的教科研工作高度重视，在抓好常规工

作的同时，加强对青年骨干力量的培养，并取得了显著的成效，然而也存在着教科

研形式单一，课题研究难以开展等一些问题，今后，我校教科室将加强组织和指

导，促进我校教科研的进一步发展和提高。

20xx年科室护理工作计划「篇四」

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理“质量、

安全、服务、费用”的要求，质量管理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧

围绕质量这条主线，根据医院及护理工作计划，制定本计划：

一、护理质量的质控原则

实行分管院长领导下的质量管理监控体系，全面组织落实护理质控措施，加强

专项检查、督导、整改，达到护理质量持续改进，确保患者安全。

二、护理质量管理实施方案

（-）补充完善护理质量、安全管理体系，培养一支素质良好的护理质量管理

队伍。

（-）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善护理规章制度，进一步完善护理质量考核内容及

评分标准，如特、一级护理；基础护理；消毒隔离；护理文件的书写；供应室、手

术室、患者十大安全目标等质量评价标准；修订护理技术操作流程。

2、组织护士学习规章制度、新标准、加强医疗护理法律法规的培训，以提高

护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力、加强护士安全

意识、全员质量管理意识。

3、发挥护理部、科室二级质量监控小组及护理骨干的作用，注重环节质控和

重点问题的整改效果追踪。实行科室平时检查与护理部督导相结合，重点与全面检

查相结合的原则。护理部每月召开护理质量分析会一次，对每月护理质量检查情况

通报，分析发生原因，提出整改办法。

4、把每月质量分析会存在安全隐患问题作为下月质量检查重点内容，加大检

查、督导力度，注重实际整改效果。并有检查记录、分析、评价及改进措施记录

5、加强重点环节，重点时段的管理：如合理排班、交接班、夜班、节假日、

新上岗人员的科学管理。

6、做好危重病人、大手术后病人的基础护理与专科护理，加强健康教育，提

高病人生活质量。

7、组织学习《患者十大安全目标》，制定质量评价标准，每月进行对十大安

全目标内容进行检查、督导；对跌倒、压疮等高危因素进行不间断的评估，及时跟

进护理措施。

8、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，

发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺

陷差错及时进行讨论分析。

9、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

（三）加强护士业务技能培训，确保患者安全

1、成立科室护理质控小组，质控人员对基础护理、专科护理、消毒隔离、急

救药品等定时进行检查和分析

2、护理部派专人负责护理技能培训工作、拟定年度各层级护理人员培训工作

计划，采取先示教、后科室护士长组织培训，护理部抽考和必考相结合的原则。

3、护理部按照“三基综合医院评审标准实施细则”，每月组织1—2次护理理

论学习，并进行考核，注重规章制度在临床工作中的落实。每月召开科室质控小组

会议和护士会议，对科室自查和护理部检查发现的问题进行分析整改。

4、每月进行护理行政查房，尤其对重点病人管理、分级护理、精神病行为的

安全管理等进行重点检查，发现问题及时分析原因、整改后进行评价。责任护士及

护士长每周跟科主任或主诊医生至少查房一次，以及时发现护理隐患。

5、组织科内护士进行应急模拟演练与考核，使护士提高应急能力，提高抢救

质量。

6、加强对低年资护士、轮转护士的带教与考核，按时完成培训计划，以提高

护士的专业水平。

7、不断督促保洁工搞好病人卫生，加强对护工、保洁工精神科知识的教育，

提供他们对精神科安全管理的认识。

8、不断了解病人及家属对护理工作的满意度，出院后进行电话回访。每月召

开工休座谈会，收集病人的意见和建议，及时反馈讨论整改。

9、加强专科护士培训与护士进修：拟定8名护士参加伤口、康复、重症、新

生儿等专业的专科护士培训。选3~4名护理骨干到省医院、华西医院进修学习3

月。

20xx年科室护理工作计划「篇五」

为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制

制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改

进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。

一、手术室护理质量控制

建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员

按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。

二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量

检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。

三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进

行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率

100%；手术间管理合格率10096；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡

回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率

100%。

1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则

①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制

度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的

沟通渠道及相关改进措施并有记录。

②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、

I类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率WL5%。

③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。

④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品

合格率100%按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格限

制手术间内参观人数。

⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手

术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆

放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术

毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能

良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥

善保管；术后器械规范处理。

⑦手术器械的保养按规范进行。

⑧护理文书书写真实、完整、规范。

⑨手术室急救用品完好率100%,每班有使用交接等记。

⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员继续教

育培训与考核按计划进行。强调安全生产，注意水电火汽安全管理，各项紧急预案

完善可行。

四、手术室护理质量持续改进

手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责确保手术室护

理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进

行自查自控，加强环节质量控制，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了

手术室护理质量，保障医疗安全。

20xx年科室护理工作计划「篇六」

20xx年，在医院各级领导关心支持下，儿科乔迁新址，病房环境设施得到了

很大改善，在新的一年里，随着科室条件的改善，对护理工作也提出了更高的要

求，根据护理部下发20xx年护理工作计划结合本科室实际工作，坚持以“患者为

中心”，努力为广大患儿提供人性化、高质量、高效率的护理服务，特制定如下计

划：

一、工作目标

1、护理文书书写质量合格率N95%。

2、基础护理合格率巳90队

3、危重患者护理合格率N95%。

4、优质护理合格率295%措施落实率290%；目标、内涵知晓率100%。

5、病区管理合格率290%。

6、输血质量管理合格率295%（核对准确率100%）o

7、消毒隔离合格率N95%,无菌物品合格率100%„

8、手卫生依从性、正确率295虬

9、职业暴露报告率＞95%。

10、抢救药品、物品、仪器、设备完好率100%。

1K健康教育覆盖率100%,患者知晓率N90%。

12、患者对护理工作满意度296虬

13、护理人员三基考核合格率100%。

14、护理工作制度培训率290%；核心制度执行率10096。

15、压疮、跌倒、坠床、管道滑脱的风险评估率100%。

16、不良事件上报率100机

17、护理严重差错发生率为0。

18、年工作计划完成率》9596。

二、工作措施

(-)加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为

患儿提供优质，安全有序的护理服务

1、不断强化安全意识教育，及时发现工作中的不安全因素，发现问题，解决

问题，并提出相应的整改措施，使护理人员充分认识护理差错因素新情况，新特

点，从中吸取教训，使安全警钟长鸣。

2、加强重点时段的管理，如夜班、中班、节假日等，实行弹性排班制，合理

搭配老、中、青值班人员，同时注意培养护理人员独立值班时的慎独精神。

3、加强重点患儿的管理，把普儿病房的危重患儿作为科室晨会及交接班时的

重点，对病人现存的和潜在的风险作出评估，达成共识，引起各班的重视。

4、按照《病历书写基本规范》书写护理文件，减少安全隐患，使护理文件书

写规范化，认真执行护理记录中的“十字原则”即客观、真实、准确、及时\完

整。能反映患者的病情变化，体现专科特点，护士长及时审阅后签名，对不合格的

护理文件不归档。

5、完善护理应急预案，制定护理应急预案培训计划，按照计划进行培训，在

完成平时工作的同时要注意培养护士的应急能力，对每项应急工作都要提出效果评

价及整改措施，从中吸取经验教训，提高护士对突发事件的反应能力。

6、加强各关键点的质量监控即关键制度的质量监控、关键护理单元的质量监

控、关键人员的质量监控、关键患者的质量监控、关键时间的质量监控以及关键环

节的质量监控。保证各项护理工作措施落实到位，确保护理安全。

7、严格执行护理不良事件上报制度。发生不良事件后规定时间内逐级上报，

并及时组织讨论、分析原因、提出并落实整改措施。

（二）加强科室护理质量管理。

1、科室制定年度护理工作计划，并落实到位。依据护理部下发《护理质量考

核标准》（20xx版）将科室人员分为六个质控小组，即一级质控（科室质控

组），每月通过一级质控自查、二级质控普查、三基质控跟踪检查、四级质控抽查

完成全面质量控制，根据各级质控组反馈进行整改。

2、落实护士长每日五次查房制度。即晨交接班时查；集中治疗护理高峰时段

查；上午下班前查；下午上班后查；下午下班前或交接班时查。

（三）配合护理部对护理质量敏感指标数据的分析、进行科学化的质量控制

科室指派专人进行护理质量敏感指标的统计与上报，每月5号前将上一月数据

统计上交护理部。

（四）按照护理部下发文件，年内开展项目管理，引导护士在日常工作中发现

问题、分析问题、改进问题。参加护理部举办护理质量改善项目讲评活动。

（五）以病人为中心，提倡人性化服务，将优质护理服务认真贯穿于护理的全

过程，加强护患沟通，提高病人满意度，避免护理纠纷。

1、认真接待入院患儿，主动向患儿家属进行入院宣教及健康教育。

2、要求责任护士每日与患儿家属沟通，包括健康教育、了解患儿病情转归。

生活需求、用药后的反应等，认真执行各项护理操作告知程序，尊重患儿家长的知

情权，接触患儿家长的顾虑。将心比心，“主动”为患者提供服务。强化主动服务

意识。让患者在细微处能感受到护理人员的关怀与照顾。

3、组织护理人员对优质护理服务的内涵进行学习，正确并及时对住院患者实

施临床路径管理，责任护士全面掌握患者病情动态，缩短患儿住院时间，降低成

本、提高就医满意度。

4、每月进行病人满意度调查，认真听取患者对优质护理工作的意见和建议，

对存在的问题及时反馈，提出整改措施，不断提高护理质量，提高病人满意度。

5、定期对出院病人电话随访，通过电话随时知道患儿家属在家庭护理中遇到

的问题并帮助其解决问题，告知患儿家长关注科室微信公众号，定期更新儿科常见

疾病的护理要点。

（六）加强科室护理人员业务培训，提高护理人员专业素养

1、根据N1~N4不同层级护理人员岗位及培训需求，制定层级培训计划，每月

业务讲课四次，业务查房一次，每周晨间学习两次，坚信知识是一切的基础，提高

护理人员整体素质。

2、根据入科时间对护理人员进行操作培训和考核，第一季度培训人员为20xx

年和20xx年入科护士，第二季度培训人员为20xx和20xx年入科护士，第三季度

培训人员为20xx年以后入科护士，第四季度为20xx年以后入科护士。做到培训有

重点，对低年资护士加强培训的同时，对高年资护士也要进行巩固性培训。

3、做好儿科七月份与PICU及新生儿的联合查房工作。

（七）积极参加“5.12”护士节活动。

（A）护理教学、科研工作

1、严格做好实习生管理，指派具有带教资格的护理人员进行带教工作，对学

生做到放手不放眼，保证护理安全的同时履行带教老师的职责，并做好对实习生的

考核。

2、年内发表护理论文2篇。

（九）积极配合院里做好等级医院评审的迎评工作。

20xx年科室护理工作计划「篇七」

根据20xx年医院、护理部及科室发展工作、目标，现制定本年度消化内科护

理质控计划。

一、科室三级护理质控管理

（-）以护士长一护理骨干一质控员组成科室护理质控网络，落实科室三级质

控管理。成立六个护理质控小组，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目

标。各管理小组定期完成工作计划、检查记录、总结分析，以及可行性的改进措施

及培训计划。

(二)各质控小组培训科室人员检查标准与评分细则，尤其组长做好传帮带作

用，协助护士长做好监督和指导工作，各联络员发挥上传下达的作用，共同做好护

理质控工作，护士长定期对联络员进行标准考核。

(三)护士长每月组织召开“护理质量分析会议”，各质控组负责人将对上个

月存在问题进行总结提出并集中讨论，全科讨论提出整改措施，将会议内容记录到

“护理质量分析会议”中，未参加者一周内自行阅读并签名，做到全员知晓。

二、科室各质控小组具体工作计划

(-)护理安全管理组：

1、制度执行：

(1)继续组织学习各项核心制度及应急预案，并将制度及预案放置在方便查

阅的地方，便于经常学习和查阅；

(2)实行首问负责制，患者有问题及时解决，不可推脱；

(3)严格三查七对，双人核对执行医嘱；

(4)医嘱班班查对，错误医嘱未查对发现，查对人与处理人承担同样的责

任；

(5)及时发挥总查对医嘱的监督作用，每周护长总查对2次，医嘱内容全面

查对；

(6)严格执行医嘱处理流程，非抢救时间不执行口头医嘱，督查管理到位；

2、跌倒、压疮：

(1)根据跌倒、压疮评估制度及时正确的进行评估，要有持续的追踪;

（2）对于科室的高危人群及高危环节进行监测，及时发现，及时处理;

（3）组长每日对科室患者的跌倒及压疮评分进行质控，对下级护士做好指

导；

（4）发生跌倒或压疮时，有应急预案，知晓如何处理及上报；

3、不良事件：

（1）培训不良事件报告处理制度，不良事件类别；

（2）掌握不良事件报告及处理流程；

（3）护士上报的不良事件，护长要及时进行审核，确定分级及分类，帮助护

士分析原因，进行科室内整改；

（4）做好科室安全文化建设与宣传工作，定期进行安全警示案例学习或小讲

课，培养护士风险意识及防范意识；

质控员每周按要求完成质量查检表内容，每月底做好数据汇总，总结护理安全

管理存在的主要问题，并分析原因、提出整改措施，整改措施经护士长同意后通知

全员知晓，由质控员追踪整改措施落实情况。

（二）护理文书组：

1、组织学习培训护理文书相关制度，并进行考核；

2、体温单无漏项，心电监护使用及危重症患者的心率、呼吸、大便次数，须

与护理记录单符合；

3、医嘱单要及时执行确认，无漏签;

4、护理记录要求病情描述简明通顺，运用医学术语，重点突出，记录及时:

与病情相符，有特殊用药、治疗及病情变化时要及时准确地记录；

5、责任组长每日下班前质控个小责班护理文书，发现问题及时告知并纠正；

6、NP班每日质控5份护理文书，并登记，晨会时进行交班，引起护士注意；

7、患者出院时责任班对文书进行初步质控，对于明显的错误及时修改，告知

责任人；

8、每月由质控组人员至少抽查5份病历，进行整体的督查，如发现有书写记

录存在问题，及时组织科内人员进行讨论、分析原因，提出整改措施，并有记录。

检查结果与个人行为考核挂钩，护理书写各方面较好者由护士长在护士会上给予表

扬；

要求每日有质控记录、整改及追踪，由NP班护士每日至少查阅5份病历，并

进行登记。质控员每周按时完成护理文书查检内容，每月底做好数据汇总。

（三）药品（含用血）管理组：

1、药品分类放置、专人管理、专册登记；

2、A6班每天进行药品清点，保证药品基数及质量；

3、药品管理员每月定期清点药品种类、数量，如有沉淀、变色、近效期、标

签模糊等情况，及时给予更换；

4、药品根据种类和性质，如内服、外用、针剂分类放置，标志明显，每日检

查，相同颜色的同类口服药和不同剂量的同类针剂不得混放，对包装相似、药品相

似、一品多规或多剂药品的存放有明显的警示标志；

5、高危药品按高危药品管理制度执行，有专门的存放区域、标识、储存方法

正确；

6、急救药品处于备用状态，定期检查记录、交接登记完整；

7、培训安全用血相关制度；

8、组织培训发生输血反应时应急预案，做到人人知晓；

每日A6治疗班护士对高危药品进行查对，在瓶签、输液卡上盖“防外渗”高

危章，输液瓶上贴红色提示带、使用“高危药品巡视卡”夹在红色输液牌上，责任

护士至少每小时巡视一次，以保证用药安全。科室患者需要输血时由A6班护士负

责取血、每周对取血箱进行清洁消毒。质控员每周完成药品、输血查检内容，每月

底做好数据汇总。

（四）急救药械管理组：

1、抢救车标识清楚，五定管理，按要求进行封车，做好登记；

2、抢救车内药品在有效期内，质量合格，各种物品在有效期内；

3、各种器械完好，处于应急状态，氧气袋气量充足；

4、所有急救药品、物品用后及时补充；

5、抢救车交接登记本交接无漏项，护长每周查检一次；

6、抢救车管理员定期组织培训抢救车内药物的使用方法，作用及副作用；

7、仪器设备分类放置，清洁整齐，编号管理，各班每日对仪器设备进行清点

交接;

8、仪器设备管理员定期组织培训仪器设备使用方法；

9、仪器设备故障时有应急预案及措施，做到全员知晓；

每日A5主班护士对抢救车、生命支持类仪器进行检查登记，质控员每月至少

一次定期急救药械进行检查，避免科室出现过期药品及损坏急救器械，保证急救器

械100%完好，处于备用状态。

（五）优质护理管理组：

1、护长排班体现能级对应，实现弹性排班，护士知晓人力资源弹性调配方

案；

2、落实管床责任制和床边工作制，各责任班分管一定数量患者，实行整体护

理；

3、病房环境整洁安静，如发现问题及时进行整改；

4、护理人员着装规范，文明用语，热情接待患者；

5、护士知晓优质护理的内涵及目标；

6、科室提供便民服务措施，如：一次性水杯、纸巾、针线盒、微波炉等；

7、基础护理：

（1）晨间护理要求做到床单位整洁、平整，床头柜物品整洁，凳子定位整

齐，由责任护士负责；

（2）引流管放置合理，固定正确，各种导管通畅、观察记录并符合要求，每

周二、六更换，遵守无菌操作原则;

（3）口腔护理使病人口腔清洁、湿润，保持口腔粘膜的完整性，每日1—2

次；

（4）责任护士做到患者人人三短（指、指甲、须发短），六洁（头发、口

腔、皮肤、会阴、指趾、床铺），床头显示器分级护理、饮食与医嘱相符，护理人

员知晓病人的饮食要求，协助病人进食；

（5）护士长不定期检查生活护理质量；

（6）皮肤、口腔黏膜、引流管等认真做好交接班，因交接不清楚发生缺陷，

由接班护士承担责任；

8、专科护理：

（1）组织培训科室疾病的护理常规，按常规对患者进行护理；

（2）责任护士知晓患者“十知道”；

（3）责任护士及时准确对患者进行各种风险评估，并追踪；

（4）根据患者病情不同阶段能够对患者进行健康教育；

质控员每月联合医生，组织患者开展公休座谈会，做好会议记录。每周完成优

质护理查检内容，每月底做好数据汇总，总结存在问题、分析原因并提出整改措

施。

（六）护理培训组：

1、护士知晓各自岗位职责；

2、按照各层级培训计划，组织学习培训相关内容;

3、各层级护士有各自的导师进行指导、学习;

4、每月组织2次业务学习，培训者做好PPT进行讲解；

5、每月组织1次护理萨基查房或病例讨论；

6、操作考核：

(1)按操作计划完成操作培训，每月定时由操作员进行基础及专科操作示

范；

(2)操作员示范后，护长与操作员进行抽查考核；

(3)根据本科特点进行1—2次的急救技能培训与考核；

(4)充分发挥每位护士的积极性和潜能，提升护理操作能力；

根据层级制定个性化的培训计划，定期完成各层级护士的培训；制定年度业务

学习计划，每月2次。每月至少组织一次三级护理查房或病例讨论，做好记录。做

好各项护理制度、基础及专科护理技术操作、各类应急预案培训与考核。

20xx年科室护理工作计划「篇八」

一年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有许多的收获，更有许多的不

足，总结经验，吸取教训，结合科室的实际情况及护理部的要求，现制定20xx年

护理计划：

一、继续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理安全。

20xx年将严格执行绩效考核制度，采取责任组长竞争上岗制，把各项质量控

工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加

强检查，增加科室各班人员的自我管理能力，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新知识，拓展服务内涵，增加经济收入。

制定助产士培训计划，着重培训助产士对产程的观察及对难产的判断，护理文

书中增加临产观察记录，以详细记录整个产程的进展，从而提高助产士对产程异常

的观察及处理能力，同时将针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务

学习，对危重患者及时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制

度，以提高全科室的理论及操作能力。

三、严格消毒隔离，预防医院感染

1、产房及新生儿室管理：产房及新生儿室是预防医院感染的重中之重。助产

班人员实行每周轮班制，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工

作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染控制及监测工作。通过检查与督

导，全面提高产房、新生儿室的管理，完成各项护理质量控制与管理工作。

2、规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记。

3、加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每

日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。

四、加强护理安全管理，严格实习带教

实习带教是护理安全管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带

教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习计划，定期进行转科考试，

并对实习同学进行带教老师的满意度调查，评选年度最满意带教老师。

五、晨会护理交班采取脱稿交班的方式

以提高护士对患者“十知道”的掌握及语言能力和沟通能力。

六、继续开展优质护理服务工作

不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。继续免费为新生宝宝

提供出生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康教育工作，开展中

医护理操作技术，尽可能的满足患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质

量，为患者家属提供一个满意的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人

将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查维修，确保每台设备

都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人

分管、定点放置、定期消毒、定期检查检查维修，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。

在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行

播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好

宣教工作。由接生助产士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢

复、母乳喂养情况及督促产妇产后42天来院复诊及计划生育指导。

九、开设孕产妇知识讲座

“准妈咪课堂”计划于20xx年1月4日开课，由科室资深的医生、助产士进

行授课，授课方式采取讲授演示、问答互动、参观学习等多种方式。并广泛征求意

见和建议，以调整授课内容，满足准爸爸、准妈妈对保健知识的需求。

十、规范收费，认真学习收费标准

由科室物价员及护士长作好科室收费项目的检查，做好该收取的不漏收，不该

收取的坚决不收，做好合理收费的管理。

20xx年科室护理工作计划「篇九」

为认真贯彻落实20xx年医院工作重点，围绕“以病人为中心，以质量为核

心”，全面实施xxx质量管理标准，不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促

进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”

这一服务目标，根据护理部有关精神，结合我科实际情况，制定护理管理目标及计

划如下：

一、更新护理管理和服务理念，提高护理质量

做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室”的活动。严

格执行保护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症

等不加以随意评断，减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式，保证以

最佳护理工作状态为病人服务，满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的

住院环境，达到病人对护理工作满意度295队工作中注重加强与医生的沟通，收

集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量，以便更好的配合治

疗，达到临床医生对护理工作满意度298虬

二、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零

制定严格的科室规章制度，定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题

提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护

士的服务意识，做到主动服务，热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人

打招呼，采用鼓励性语言，动作轻柔，使患者感觉到亲人般的温暖。

三、严格遵守《医院感染管理规范》，认真执行《消毒隔离制度》

进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违

反无菌原则的人和事给予及时纠正，防止院内感染，做到一人一针一管执行率

100%,无菌切口感染率W0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

四、做好急救药械的管理工作

保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相

符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的

培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始

手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

五、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平

护理人员三基水平平均N85分；护理技术操作合格率N95%；支持护理人员参

加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年N25分。鼓励护理人员参加自

学、函授及各种学习班、研讨会，使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护

理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开

展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发

表或交流论文N1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水

平，以此带动全科人员的技术水平。

六、严格按照收费标准收费，做到应收则收，应收不漏

遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减

少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有

数，保证临床正常运转。

七、建立完善的护理质量监控体系

科室质控小组加大自查力度，发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分

析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无

差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。

八、加强临床教学管理，做好带教工作

根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教，根据临床带教经验不断改进

带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高，认真落实好“XXX工程”，圆满

完成带教工作。

九、做好病房新楼搬迁的准备工作

认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理

工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要

求。组织学习新开展手术护理的相关知识，为病房楼搬迁做好一切准备工作。

20xx年科室护理工作计划「篇十」

一、认清目标，明确定位

20xx我院独具特色、温馨舒适的7500平方米办公住院大楼和我院所拥有的妇

幼保健的特殊职能将带给我们无限发展的空间，同时.，医疗市场的激烈竞争和目前

的经济状况也使我们担负着巨大的压力。面对着希望与困难同在，机遇和挑战并存

的现状，我院全体员工要继续发扬团结、和谐、奉献、进取、创新、领先的妇幼保

健院人精神，克服困难，把握机遇，按照医疗卫生体制改革的方针,正确定位妇幼

保健机构的发展方向，切实发挥自身的职能特色和优势，在改革中谋发展，全面施

行以保健为中心、以临床为依托、以管理为保障、以服务为特色、以妇女儿童的健

康需求为导向的新型科学管理模式，借项目抓机遇，靠诚信塑形象，以绩效为动

力，大力提高医疗保健水平、提高医院服务能力、提高全员整体素质，着力建设特

色科室，励志将我院打造成市有名院、院有专科、科有特色、人有专长的.妇女儿

童专科医院，使我院成为我市最专业的妇女儿童医疗、保健中心，实现经济效益和

社会效益更大的突破，为我市妇女儿童提供优质、健康、满意、放心的医疗保健服

务。

二、明确目标，制定方案

（一）目标:

1、提高医疗质量，创建百姓放心医院。

2、加强优质服务，创建患者满意医院。

3、突出保健特色，创建专科特色医院。

4、创新开展技术,打造品牌医院。

5、实施绩效考核,科学管理医院。

6、加强对外宣传,塑造良好形象。

7、强化安全措施,创建平安医院。

8、团结拼搏进取,不断发展医院。

（二）方案:

1、提高医疗质量,创建百姓放心医院

医疗质量安全，事关患者的健康安危，是医疗服务的生命线，是医院管理的核

心内容和永恒的主题。“以病人为中心、以质量为核心、以安全为主题”，认真落

实各项规章制度、岗位职责，严格执行各项诊疗技术常规，把各项制度落实到各个

环节中。保证患者安全，让患者安全、满意、放心。

(1)要完善各项管理制度和质量控制体系，强化院科两级管理，进一步提高全

院职工安全意识。成立院科两级医疗质量管理小组，院级质量管理组织由业务院长

和职能科室负责人组成，对全院工作进行质控;科室质量管理组织由科主任、护士

长和相关成员组成，对科室医疗质量全面管理。

(2)加强业务培训。为了医院的发展，为了患者生命的安全，就要加强对专业

知识的巩固和对新知识的学习。20xx年，医院将组织医、护基础理论知识考核12

次、技术考核1次，并于每月组织医护人员学习各一次，采用多媒体教学方式，以

实践技能和基础知识为培训重点。个人考试考核成绩不及格，将取消科室评优资

格，同时和科室绩效考核成绩相挂钩。

(3)保证医疗、护理文件书写质量。及时、