医院卫生消毒管理规章制度

医院卫生消毒管理规章制度第一章总则第一条目的与依据为保障医院环境的清洁与安全，提升医疗质量，减少交叉感染的风险，订立本规章制度。本规章制度依据国家相关法律法规、卫生部门卫生消毒管理要求、医院科学管理与规范操作，具有引导性、管束性和操作性。第二条适用范围本规章制度适用于本医院各科室、护理部门、临床科室、住院部、门诊等全体医务人员，并适用于与医院相关的清洁、消毒服务人员。第三条定义卫生消毒：指对医院内外的空气、物体和表面进行杀菌、灭菌、减菌的活动。清洁：指将各类污垢、污染物从环境或物品上去除，使其实现肯定的干净程度。感染防备措施：指通过采取一系列科学的手段和措施，降低医院患者、员工感染疾病的发生率。消毒剂：指用于杀灭或抑制病原体的化学物质。消毒操作：指对医疗设施、器械、用具、环境进行消毒处理的具体步骤和方法。第二章医院卫生消毒管理流程第四条负责机构和责任医院设立卫生消毒管理办公室，负责订立医院的卫生消毒管理规章制度，组织实施卫生消毒工作并对其进行监督。各科室设立卫生消毒责任人，负责本科室的卫生消毒工作，包含订立并执行科室卫生消毒工作计划，引导并监督科室人员的操作等。护士长负责门诊和病房的卫生消毒管理工作，包含引导并监督护理人员的操作、定期检查卫生消毒工作质量等。第五条卫生消毒操作规范医院定期进行卫生消毒培训，确保全体医务人员了解卫生消毒操作规范，熟识使用消毒剂的方法与注意事项。科室和病区在每次消毒操作前，必需对消毒设备、器械进行检查，确保其完好无损，并依照消毒剂的使用说明正确使用消毒剂。科室和病区应对门把手、床位、患者用具、工作台面等常触及的物体进行定期的清洁与消毒，保证患者与工作人员的安全。医院设立消毒剂储存区域，储存消毒剂的区域应干燥、通风良好，与其他药品分开存放，防止交叉感染。第六条无菌操作与个人防护医院要求医务人员在进行无菌操作前，必需洗手，并佩戴洗净的无菌手套和口罩，以减少感染的风险。无菌操作时，医务人员必需保持操作区域干净乾净，操作完毕后，及时清理操作区域，并将使用过的工具、器械等进行消毒处理。全部医务人员必需穿着乾净、符合消毒要求的工作服，不得穿着外来的衣物进入操作区域。医务人员在与患者接触后，应及时更换洗净的工作服并洗手，并按规定程序进行后续操作。第七条卫生消毒质量监测医院设立卫生消毒质量监测小组，定期对医院各科室、病房、手术室等进行卫生消毒质量监测。卫生消毒质量监测包含对空气、物体表面、水质等进行采样测试，确保卫生消毒工作的有效性和合格性。卫生消毒质量监测小组将对监测结果进行记录，如发现问题及时通知相关科室并进行整改，确保卫生消毒操作符合要求。第三章卫生消毒应急管理第八条应急预案订立与演练医院应订立卫生消毒应急预案，明确各级人员的职责和应急措施，确保在突发事件发生时能够快速、有序地采取行动。第九条应急物资储备与更新医院应依照消毒应急预案的要求，储备适量的防护用品、消毒剂、消毒设备等应急物资，并定期检查、维护和更换。第十条应急演练医院应定期进行卫生消毒应急演练，包含病房疏散、隔离区域设置、应急处理等，以提高医务人员应对突发事件的本领。第十一条应急事件报告和处理发生突发事件后，医院各科室、病房应及时报告医院领导，同时采取必需的应急措施，保障患者和医务人员的安全。第四章附则第十二条违规惩罚医院对违反本规章制度的医务人员，将依据医院相关规定进行纪律处分，并予以相应法律责任。第十三条本规章制度的解释与修订本规章制度由医院卫生消毒管理办公室负责解释和修订，并报医院领导审批后生效。第五章附则本规章制度自颁布之日起施行，如需增补或修改，应经医院领导审批后生效。注：本规