《组织学与胚胎学》课件第12章-消化管

第十二章消化管口咽食管胃小肠大肠阑尾肛门功能消化吸收排泄组成第一节消化管壁的一般结构外膜肌层黏膜下层黏膜层（一）黏膜（二）黏膜下层（三）肌层（四）外膜外膜肌层黏膜下层黏膜层上皮固有层黏膜肌层淋巴小结黏膜腺肠绒毛（一）黏膜

1.上皮：两端：复扁，其余：单柱2.固有层：L.C.T，含淋巴组织、小消化腺3.黏膜肌层：内环外纵两薄层平滑肌绒毛：上皮+固有层向管腔突起外膜肌层黏膜下层黏膜层上皮固有层黏膜肌层淋巴小结黏膜腺肠绒毛结缔组织黏膜下神经丛：神经元+无髓神经纤维皱襞：黏膜+部分黏膜下层向管腔突起小型消化腺：食管腺、十二指肠腺（二）黏膜下层黏膜下腺黏膜下神经丛皱襞外膜肌层黏膜下层黏膜层上皮固有层黏膜肌层淋巴小结黏膜腺肠绒毛两端：骨骼肌其余：平滑肌（三）肌层肌间神经丛：神经元+无髓神经纤维黏膜下腺黏膜下神经丛纵行肌环行肌肌间神经丛皱襞外膜肌层黏膜下腺黏膜下层黏膜层上皮固有层黏膜肌层黏膜下神经丛淋巴小结纵行肌环行肌黏膜腺肌间神经丛消化管外腺的导管皱襞肠绒毛（四）外膜两端：纤维膜（L.C.T）其余：浆膜（结缔组织+间皮）系膜第二节口腔与咽

（一）口腔黏膜口腔黏膜由上皮和固有层组成，无黏膜肌。固有层突向上皮形成乳头，内有小唾液腺和丰富的毛细血管，故黏膜呈红色。（二）舌舌由表面的黏膜和深部的舌肌组成。黏膜由复层扁平上皮与固有层组成。舌肌为骨骼肌，呈纵、横及垂直交错排列。舌背部黏膜形成许多乳头状隆起，称舌乳头，主要有丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头三种类型。丝状乳头小而多，遍布舌背，浅层上皮角化，形成舌苔菌状乳头和轮廓乳头上皮内分布有卵圆形小体，称味蕾，为味觉感受器（三）牙（四）咽分为口咽、鼻咽和喉咽由内向外分黏膜、肌层和外膜三层黏膜由上皮和固有层组成。口咽与喉咽处为未角化的复层扁平上皮，鼻咽主要为假复层纤毛柱状上皮。固有层的结缔组织内有粘液性腺或混合性腺，并含丰富的淋巴组织，在鼻咽后壁处集中形成咽扁桃体。肌层为内纵行及外斜行或环行的骨骼肌，其间可有黏液性腺。外膜为纤维膜。第三节食管腔面有纵行皱襞

上皮：复层扁平上皮固有层：含食管贲门腺（粘液腺）粘膜肌层：一层，厚，纵行平滑肌组织结构粘膜粘膜下层：L.C.T，含食管腺（粘液腺）肌层：内环外纵上端：骨骼肌中段：骨骼肌+平滑肌下端：平滑肌

外膜：纤维膜（L.C.T）组织结构第四节胃腔面有纵行或不规则皱襞单柱上皮：表面粘液细胞固有层：L.C.T，含胃腺黏膜黏膜肌层：内环外纵胃底腺贲门腺幽门腺黏膜下层：结缔组织肌层：厚，分内斜、中环、外纵三层平滑肌外膜：浆膜组织结构黏膜黏膜下层肌层外膜胃底腺内分泌细胞主细胞颈粘液细胞壁细胞壁细胞主细胞颈粘液细胞内分泌细胞未分化细胞主细胞主细胞分布：腺底部较多形态：柱状结构LM：基部胞质嗜碱性EM：RER，Golgi，酶原颗粒功能：分泌胃蛋白酶原分布：胃底腺颈、体部为多形态：胞体大，圆或锥体形壁细胞壁细胞结构LM：胞质强嗜酸性EM：细胞内分泌小管、微管泡系统功能：分泌盐酸、内因子、组胺胃膜的自我保护机制粘液-碳酸氢盐屏障:含大量HCO3-不可溶性粘液凝胶构成临床意义:粘液-碳酸氢盐屏障破坏是一些胃部疾病的发病机制之一环行皱襞第五节小肠吸收细胞：微绒毛杯状细胞内分泌细胞小肠组织结构黏膜黏膜下层上皮：单层柱状上皮固有层：小肠腺黏膜肌层：薄层平滑肌十二指肠腺回肠集合淋巴小结空肠无特殊结构小肠组织结构肌层外膜内环外纵平滑肌

浆膜（除十二指肠中段外）

小肠腺

吸收细胞杯状细胞未分化细胞内分泌细胞潘氏细胞

LM-顶部含嗜酸性颗粒，基部胞质嗜碱性EM-RER、Golgi、酶原颗粒

小肠腺结构功能：分泌溶菌酶、二肽酶和锌小肠扩大表面积的结构

长而弯曲的肠管环行皱襞：黏膜+黏膜下层

绒毛：上皮+固有层

微绒毛（纹状缘）：细胞膜+细胞质第六节大肠大肠由盲肠、阑尾、结肠、直肠（包括肛管）组成管壁分四层主要功能是吸收水分、维生素和电解质，将食物残渣形成粪便排出（一）结肠结肠内面有半环形皱襞，但无绒毛黏膜上皮为单层柱状上皮，由吸收细胞和大量杯状细胞组成固有层内有大量直行的大肠腺，含吸收细胞、大量杯状细胞、少量干细胞和内分泌细胞肌层为内环和外纵两层平滑肌，外纵行肌局部增厚形成三条结肠带。外膜主要为浆膜，附有脂肪细胞聚集形成肠脂垂。（二）阑尾阑尾管腔小而不规则，固有层肠腺短而少，淋巴组织发达，形成集和淋巴小结可伸入黏膜下层，致使粘膜肌不完整。阑尾是免疫器官，青年时期淋巴组织发达