孕妇学校工作计划

孕妇学校工作计划孕妇学校工作计划1一、总体目标与具体工作指标(一)总体目标降低全镇孕产妇死亡，消灭新生儿破伤风；婴儿和5岁以下儿童死亡率分别控制在5%和6%以下。(二)具体工作指标⑴早孕建卡率达90%⑵孕产妇系统管理覆盖率达80%⑶高危孕妇管理率达100%⑷住院分娩率达100%⑸7岁以下儿童管理覆盖率达80%⑹高危儿童筛查率达90%，高危儿童专案管理率达80%⑺孕前传染病检查率达90%⑻产前筛查率达80%⑼妇科病检查率达65%二、采取有力措施，严禁发生可避免孕产妇死亡，降低儿童死亡(一)加强高危孕妇的管理在孕产妇系统管理过程中，凡是筛查出的高危孕妇，要及时跟踪、随访，转诊，按规定及时向二三级医院转诊。(二)建立便捷、通畅的危重孕产妇抢救绿色通道加强高危孕产妇救治工作，保障孕产妇安全。充分发挥镇卫生院高危孕产妇抢救基地的作用，在年基础上，要进一步规范和完善各项抢救制度和措施，如遇有孕产妇危重情况，随时可取得联系，做好抢救准备。(三)加强产科管理工作，强化孕产妇死亡的报告制度。加强孕产妇的系统管理工作，坚持孕产妇死亡的报告制度，规范和加强孕产妇死亡评审制度和死亡报告制度，发挥围产期协会的`作用，定期开展孕产妇保健知识宣传活动。三、针对妇女儿童主要健康问题实施干预措施(一)全面启动适龄妇女妇科病检查，重点规范技术操作，严格质量控制，确保受益人群的健康利益。(二)加大社会宣传力度，提倡自然分娩；推广适宜技术；严格剖宫产指征管理，加强督导，定期公示，逐步降低剖宫产率。(三)加强生殖健康教育，提高育龄人群自我保护意识，逐步降低人工流产率，减少性病、艾滋病的传播。四、做好计划生育技术服务工作(一)加强对医疗保健机构计划生育技术服务的管理，加大监管力度，不定期进行专项检查，规范服务行为。(二)贯彻执行《常用计划生育技术常规》，严格掌握常用计划生育手术的适应症和禁忌症，严禁因非医学需要的超常规引产。确保手术质量，保障受术者的安全与健康。(三)加强对药物流产的监管力度。五、做好托幼园所和学校卫生保健工作(一)定期对本镇托幼园所保健人员进行业务知识培训，组织学术交流，提高托幼园所保健人员的业务水平。(二)加强对托幼园所儿童疾病防治、膳食营养、食堂卫生、消毒及安全等方面的指导，提高托幼园所卫生保健水平。(三)开展儿童心理卫生健康教育，逐步推广入园儿童、入学儿童的心理卫生评估工作。六、大力开展妇幼保健健康教育与促进(一)制定妇幼保健健康教育发展规划，推进妇幼保健健康教育事业。(二)对各村妇幼保健工作人员进行系统化、规范化培训，逐步培育我镇妇幼保健健康教育队伍。孕妇学校工作计划2一、责任指标1、当年计划生育率100％；2、持证生育对象一年四次等时距到县计划生育服务站妇检，参检率100％；3、在孕女王女合同签订率100％；4、孕妇上报与出生情况相符，对怀孕对象跟踪服务率达100％；5、当年生育一孩妇女上环率90％以上(皮埋、结扎参与上环率计算)(考虑知情选择因素)；6、已婚育龄妇女避孕措施落实率100％；7、已婚育龄妇女避孕节育知情选择对象合同签订率100％；8、一年两次育龄妇女妇检参检率100％；9、当年生育的二孩妇女结扎率90％以上(考虑知情选择因素)；10、持证率100％(身份证、结婚证、准生证、出生证、独生子女光荣证、流动人口生育证明书)；11、流动人口计划生育率100％；12、女性流动人口中当年生育的人员避孕措施落实率100％；l3、流入人口验证率100％；14、女性流动人口合同签订率100％；15、出生婴√l性别比达到国家科学测算正常比例：107(男)：100(女)。二、综合管理l、成立计划生育工作领导小组，坚持网络管理，中心校与各学校签订责任书，层层明确责任，做到责任到人。2、按计生工作要求及文件规定的程序按时办理一切手续。3、搞好对育龄妇女的'优质服务和生殖保健服务工作(对49岁以上妇女进行一次妇科病检查)，开展“婚育新风进万家”、“关爱女孩”、“预防艾滋病”等活动。4、继续加强完善计生档案管理工作(其中要特别注意掌握人员的变动情况，做好9月中旬的更卡工作)；按时报送计划生育的表、册、卡、单及相关材料，要求准确可靠，差错率为零。5、随时掌握计生工作的新要求，并做好学习、宣传、贯彻工作。抓好育龄对象的培训工作。三、奖励和惩罚责任书的执行情况年终由中心校织检查结帐。孕妇学校工作计划3高危孕产妇是影响产科质量的一个直接因素。随着《中华人民共和国母婴保健法》的实施，农村住院分娩、高危孕产妇管理工作，取得了一定的成效。做好高危孕产妇管理工作，制订干预措施，采取有效手段，使具有不同危险因素的孕产妇能按其危险程度得到不同的健康医疗服务，改善妊娠结局，有效降低孕产妇、围产儿死亡率至关重要。1、存在的问题对我县1981年1月～20__年12月56例孕产妇死亡原因进行回顾性调查分析显示存在如下问题：1．1学历因素基层妇幼卫生专业人员学历层次低，业务素质、技术水平偏低。全县基层妇幼人员106人，大专以上学历8人，中专68人，高中30人。对高危妊娠分类，特别是产时高危仍有偏差，识别高危能力低。1．2经济因素受山区经济制约，人们健康意识淡薄，流动人口管理不到位，表现在孕期不到医院产前检查或检查次数少，造成高危孕产妇的漏管漏监。1．3漏报现象严重高危孕产妇的漏管、漏监、漏报现象仍较严重。从我县20__年度对全县孕产妇进行的调查结果显示，高危孕产妇漏报率达56％，产时高危漏报占80％。1．4救治不及时随着卫生经济体制的改革，乡镇卫生院为追求经济效益有滞留高危孕产妇现象，致使严重高危孕产妇得不到相应的医疗救治。1．5人口不足基层妇幼人员严重不足，装备不到位。我县27个基层卫生院中7个卫生院只有1名妇幼保健人员，卫生院产科抢救基本设备不足，造成就地抢救措施不得力。1．6缺乏救急交通工具由于我县地处山区，交通不便，加上大多数基层卫生院没有运送孕产妇尤其是急救病人的车辆，致使一些孕产妇、新生儿失去抢救的机会。孕产妇死亡回顾性调查结果显示，死亡地点在途中、家中，基层卫生院占59％。2、干预策略2．1政府牵头，部门配合，制订完善的高危孕产妇管理制度、工作常规，保证高危孕产妇的管理工作得到有效落实。用筛查、登记、监护、转诊、随访等方式，使具有不同危险因素的高危孕产妇按其危险程度得到不同的保健医疗服务。解决妇幼保健人员、保健员报酬，使高危孕产妇监护管理到位。2．2抓好人员培训，采用多种形式，分期、分级培训妇幼人员、保健员、接生员，学习高危孕产妇尤其是产时高危的.定义、分类、管理程序，推广适宜技术，强化产科出血防治，进一步提高她们识别高危特别是产时高危的能力，使高危孕产妇能得到及时的监护、转诊、治疗和救助。2．3加强县、乡镇，特别是中心镇卫生院产科建设。争取政府、财政和外援的支持，特别是政府向基层政策性倾斜，加大投入增添基本设备和必要的产科抢救设备，提高机构应急能力，建立、健全产科各项工作制度，落实孕产妇和围产儿抢救措施。建立和完善县级中心孕产妇急救中心，建设绿色生命通道，使区域内发生的高危孕产妇特别是产时高危能被及时就地抢救，从而降低孕产妇和围产儿死亡率。2．4加强流动人口孕产妇计划外孕产妇的管理，发挥卫生部门的技术优势，与计划生育部门密切合作，调动计划生育人员和保健员、接生员的积极性，将流动人口孕产妇逐个登记建册，进行高危筛查、监护、转诊，并在收费上给予一定优惠。2．5加强健康教育。利用各种传媒、板报、宣传资料，开设孕妇学校、科学育儿学校和人际交流等手段，广泛宣传妇幼保健孕期保健知识，把妇幼保健知识宣传到每一个家庭。2．6发挥县保健院对基层妇幼的业务指导作用，定期派出产、儿科技术骨干，深入基层调查分析，针对影响我县孕产妇、围产儿死亡主要因素提出对策。2．7购置孕产妇急救的交通工具，减少因缺乏交通工具而致的孕产妇死亡。孕妇学校工作计划4营养知识1、营养知识水平463例调查对象营养知识平均分为（7.17±1.74）分，及格率为44.00%。城市孕妇营养知识得分（7.53±1.60）分高于农村孕妇（6.94±1.74）分；不同职业营养知识得分，医务工作者得分（9.13±3.21）高于其他职业；而家庭妇女（6.79±1.92）分和农民得分（6.48±2.15）分低于其他职业；“经常参加孕妇学校者”得分（7.80±1.73）分高于“从不参加者”（6.98±1.69）分，以上差异均有统计学意义（P﹤0.05）。相关分析显示，孕妇营养知识得分与文化程度间的Spearman相关系数为0.2485（P﹤0.01）。孕妇营养知识得分与家庭收入间呈正相关，Spearman相关系数为0.1313（P﹤0.01）。2、营养知识知晓率孕妇营养知识知晓率较高的依次为：服用叶酸能预防胎儿畸形（87.91%），含碘最丰富的食物（87.35%），孕妇缺碘会造成胎儿智力低下（83.72%），蛋白质的最好来源（77.49%），经常晒太阳是否可以补充维生素D（76.42%）。孕妇营养知识知晓率较低的依次为：是否知晓六大营养素（8.70%），含铁最丰富的食物（13.35%），听说过《中国居民膳食指南》（29.72%），钙的最好食物来源（42.23%），含锌丰富的食物（44.67%）。见表1．3、营养知识影响因素的多元回归分析以营养知识得分为因变量，孕妇居住地（城市、农村）、孕妇年龄、孕妇职业、孕妇文化程度、丈夫文化程度、家庭月收入、是否参加孕妇学校为自变量进行广义线性回归分析，方程模型总体有统计学意义（F=89.23，P﹤0.05），差异有统计学意义的因素有：孕妇居住地、孕妇的文化程度、家庭月收入、是否参加孕妇学校。居住在城市，文化程度高，家庭月收入高、参加孕妇学校是营养知识得分高的有利因素。见表2。营养行为1、良好的饮食行为农村孕妇牛奶和鸡蛋的摄取频率较低，有44.58%的农村孕妇偶然或从不吃鸡蛋，75.30%的农村孕妇偶然或从不喝牛奶。其中，城市孕妇牛奶、鸡蛋的摄入频率，有意摄取富含铁和钙的食物的`频率高于农村孕妇，差异有统计学意义（P﹤0.05）。2、不良的饮食行为94.5%的孕妇“偶然”或“从不”食用腌制食品，97.3%的孕妇“偶然”或“从不”食用膨化食物，95.6%的孕妇“偶然”或“从不”食用油炸食物，99.5%的孕妇“偶然”或“从不”喝咖啡，由此可见，大部分孕妇能够主动远离不健康食物。卡方分析显示，农村孕妇“经常”食用腌制食物的比例（10.81%）高于城市孕妇（0.61%），差异有统计学意义（P﹤0.05）。3、营养补充剂38.92%的孕妇“每天”或“经常”服用维生素D补充剂，59.65%的孕妇“每天”或“经常”服用叶酸补充剂，48.79%的孕妇“每天”或“经常”服用铁制剂，59.17%的孕妇“每天”或“经常”服用钙制剂。城市孕妇维生素D、铁、叶酸和钙补充剂的服用频率均高于农村孕妇，差异有统计学意义（P﹤0.05）。营养知识来源城市孕妇营养知识主要来源依次为：书籍（65.32%），医护人员（31.83%），网络（26.05%），农村孕妇营养知识来源依次为：书籍（47.21%），长辈亲朋（39.27%），医护人员（29.37%）。所有调查对象中只有7.34%的营养知识主要来自于孕妇学校。讨论孕妇营养知识得分平均分不到及格线，只有44%的孕妇营养知识得分及格，说明山东省孕妇整体营养知识水平还不高。营养知识中，“服用叶酸能预防胎儿畸形”、“孕妇缺碘会造成胎儿智力低下”知晓率较高，说明孕妇对于营养缺乏导致的较严重的不良后果认识明确。而对“六大营养素包括哪些”、“是否听说过中国居民膳食指南”、“钙的食物来源”、“铁的食物来源”等基础的营养知识了解不多，因此在对孕妇进行营养宣教时，应加强相关营养基础知识的教育，尤其是平衡膳食、营养素食物来源方面的知识更具有实际应用价值，能够指导孕妇合理选择食物，平衡日常饮食。城市孕妇营养知识得分高于农村孕妇；医务人员的营养知识水平明显高于其他职业，而家庭妇女、农民的营养知识水平明显低于其他职业；同时，营养知识得分与孕妇文化水平、家庭收入呈正相关，与陈邦华等在湖北省的研究结果类似。Barnara等研究也证实：母亲文化程度、家庭经济收人与胎儿营养状况密切正相关。提示在进行营养宣教时，要针对不同的人群，不同的地区，不同的文化水平制定有针对性的宣教方案。尤其是针对家庭妇女、农民、低收入者以及文化水平低者，怎样让他们获得更多的营养指导是一个需要解决的问题。