2023年主治医师全科专项练习试题6（附答案解析）-1-31

2023年主治医师全科专项练习试题6(附答

案解析)

第1题：A1/A2型题慢性泪囊炎是因下列哪个部位狭窄或阻塞所致

A、鼻泪管

B、泪小管

C、泪总管

D、泪小点

E、泪囊

【正确答案】：A

【答案解析】：慢性泪囊炎是一种常见泪溢性眼病，主要是由于鼻泪管狭窄或阻塞，泪液中的细菌微

生物，如肺炎球菌或葡萄球菌在泪囊中潴留，引起泪囊黏膜的慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。

第2题：A3/A4型题30岁妇女，停经3个月，不规则阴道流血10天并排出水泡样物。查体：子宫5

个月妊娠大小，未听及胎心音。腹部超声：宫腔内充满落雪状不规则回声，右侧卵巢有直径8cm囊性

肿块，尿HCG(+)该患者经彻底清宫后1年复又流血，咯血，尿HCG1：200(+),胸部X线片示

右肺部直径2cm团块，此时应诊断

A、不全流产

B、过期流产

C、葡萄胎

D、侵蚀性葡萄胎

E、绒毛膜癌

【正确答案】：E

第3题：A1/A2型题患者，女性，50岁。餐后2小时血糖8.8mmol/L。此患者应首选下面哪项检查以

确诊

A、再复查一次空腹血糖

B、尿糖

C、糖化血红蛋白

D、糖耐量试验

E、餐后1小时血糖

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第4题：A1/A2型题脑血栓形成的最佳治疗是

A、抗凝治疗

B、脑保护治疗

C、外科治疗

D、降纤治疗

E、超早期溶栓治疗

【正确答案】：E

【答案解析】：脑血栓形成的最佳治疗是超早期6小时之内溶栓治疗。

第5题：A1/A2型题患者，男性，40岁。昨晚聚餐，今晨起床时发现四肢不能活动。既往有甲亢病

史。查体：神清，对答切题，伸舌居中，颈软，突眼征（+）,甲状腺n度肿大，双下肢膝腱反射减

退，无感觉障碍及肌萎缩。最可能的疾病是

A、重症肌无力

B、多发性神经炎

C、周期性麻痹

D、瘠症性瘫痪

E、原发性醛固酮增多症

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第6题：A1/A2型题患者需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于

A、嗜睡

B、昏睡

C、浅昏迷

D、意识模糊

E、深度昏迷

【正确答案】：B

【答案解析】：昏睡患者处于熟睡状态，不易被唤醒。须在强烈刺激下（如压迫眶上神经、摇动患者

等）可被唤醒，很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

第7题：B1型题A.

第一代头抱菌素

B.

第二代头抱菌素

C.

第三代头抱菌素

D.半合成广谱青霉素E.半合成抗铜绿假单胞菌广谱青霉素头抱吠辛属于

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:33.D,34.B,35.E

第8题：B1型题A.X线胸片见单个薄壁空洞B.X线胸片有偏心空洞，内壁凹凸不平C.X线胸片

呈大片状阴影，呈肺叶或肺段分布D.X线胸片呈大片状阴影，内为单个空洞伴液平E.X线胸片上

肺有小片状阴影伴空洞

肺结核

【正确答案】：A

【答案解析】：肺炎球菌肺炎为大叶性病变，呈肺叶或肺段分布。肺癌一般为偏心厚壁空洞，内壁凹

凸不平。肺脓肿为大片浓密阴影中伴有空洞及液平。肺结核上叶尖后段或下叶背段的空洞，壁薄。

第9题：A1/A2型题细胞免疫缺陷除可导致机体出现反复感染现象，还可导致

A、败血症

B、结核

C、恶性肿瘤

D、化脓性脑膜炎

E、毒血症

【正确答案】：C

【答案解析】：细胞免疫缺陷者易发生细菌性感染，且以化脓性细菌感染为主，细胞免疫缺陷者还易

发生恶性肿瘤。

第10题：B1型题A.真菌感染

B.过敏反应

C.细菌感染

D.病毒感染

P寺亭体感桀

引起急性卡7也性结膜炎的病因

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:97.D,98.C

第11题：A3/A4型题患者汽车撞伤4小时，右上腹痛。查血压80/40mmHg,脉搏120次/分，右肋

部皮肤擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。

首先应做的检查是

A、腹部CT

B、腹部B超

C、腹部X线片

D、尿常规

E、腹腔穿刺

【正确答案】：E

第12题：A3/A4型题女,3岁，颈部肿物约1cm,稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。

肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原关于其治疗，下列说法错误的是

A、冷冻治疗

B、X线照射治疗

C、硬化剂治疗

D、手术治疗

E、硬化治疗与手术治疗配合应用

【正确答案】：D

第13题：A3/A4型题男性，65岁，患高血压病20年，近年来血压有时高达200/UOmmHg,在治

疗同时，为了预防脑卒中，加强对病人的健康生活指导。

该患者外出旅游，哪项做法是不妥当的

A、春节期间外出旅游

B、携带药品，按时吃药

C、外出前，口服一片肠溶阿司匹林

D、有子女陪伴

E、注意劳逸结合，防止疲劳过度

【正确答案】：A

第14题：A1/A2型题某女，22岁，自幼有心悸、气急及唇色发绢，曾被确诊为法洛四联症，今来婚

前检查门诊。下述哪项是正确的

A、因疾病严重而劝其不结婚

B、医学认为应禁止结婚

C、需先做绝育手术方可结婚

D、可结婚，不宜妊娠

E、可生育，但需加强孕期检查

【正确答案】：D

【答案解析】：正确答案:D

第15题：A1/A2型题各年龄期间期望寿命损失之和是指

A、平均期望寿命

B、潜在减寿年数

C、期间减寿年数

D、标准减寿年数

E、队列减寿年数

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第16题：A1/A2型题中性粒细胞减少可见于

A、急性化脓性胆囊炎

B、伤寒

C、心肌梗死

D、消化道大出血

E、败血症

【正确答案］：B

【答案解析】：某些革兰氏阴性杆菌如伤寒、副伤寒杆菌感染时，如无并发症，中性粒细胞计数均减

少，在其他病理性情况如再生障碍性贫血，接触放射线等，中性粒细胞也可减低。

第17题：A1/A2型题研究人员发现饮水中氟含量越低的地区人群恒齿晶患病率越高，饮水中氟含量

越高的地区人群恒齿制病率越低，进行病因推断时，主要利用哪种逻辑思维方法

A、求同法

B、求异法

C、共变法

D、排除法

E、以上都不是

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第18题：A1/A2型题()是把外在的社会道德规范要求转化为医务人员的内在的自身医德信念，是

医学伦理学的最终归宿。

A、描述医学道德

B、确立医学道德

C、实现医学道德

D、分析医学道德

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第19题：A3/A4型题患者女，64岁。突然出现心慌，伴短暂晕厥。心电图如图25-9所示，图25-9A

为入院时描记的，图25-9B为晕厥时监护导联的心电图。

｛图｝

图25-9A的心电图诊断

A、三度房室传导阻滞

B、二度房室传导阻滞

C、干扰性房室脱节

D、2：1房室传导阻滞

E、房室结双径路

【正确答案】：A

第20题：A3/A4型题45岁男患者，1周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉

试验（+），右中指痛觉减弱。如患者开始双下肢乏力、麻木，易跪倒；Hoffmann征（+）,Babinski

征（+）,需考虑伴有

A、颈型颈椎病

B、脊髓型颈椎病

C、椎动脉型颈椎病

D、交感神经型颈椎病

E、脑卒中

【正确答案】：B

第21题：A1/A2型题舌癌的好发部位是

A、舌尖

B、舌背

C、舌根

D、舌腹E、舌边缘，因为经常受到牙齿边缘的刺激

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第22题：A1/A2型题哪项不是社区康复的服务方式

A、康复机构的康复

B、社区康复

C、器械康复

D、上门康复服务

E、基层康复

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第23题：B1型题A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显

倒置D.靛青绿廓清试验

E.肝脾B超检查对诊断肝硬化最有意义的检查是

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案5A,6.E

第24题：A3/A4型题65岁病人，双眼视力渐进性下降2年，无其他不适，视力右0.5,左0.06,

斜照法右眼可见虹膜投影，晶体皮质呈楔形混浊，眼底未见异常，左眼无虹膜投影，晶体皮质不均匀

灰白色混浊，眼底模糊病人双眼诊断为

A、老年性皮质性白内障

B、老年性核性白内障

C、继发性白内障

D、并发性白内障

E、代谢性白内障

【正确答案】：A

第25题：A1/A2型题容易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品是

A、肉制品，剩米饭

B、鱼虾蟹贝类等

C、禽蛋类

D、面包、面条等食品

E、臭豆腐、豆酱等

【正确答案】：B

【答案解析】：副溶血性弧菌食物中毒的特点如下：①病原体：副溶血性弧菌在含盐3%〜4%培养基

上和食物中生长良好。无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。该菌不耐热，20%醋酸或50%食醋1〜3

分钟也可将其杀死。该菌可致胃肠道黏膜炎症，并产生肠毒素和耐热性溶血素；其溶血素对心脏、肝

脏等重要器官均有毒性。②引起该类中毒的食品，多为鱼、虾、蟹、贝类等海产品和咸菜。近海的海

产品平均带菌率45.6%〜48.7%,以7〜9月份带菌率最高。

第26题：A3/A4型题男性，37岁，规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500mL

站立时眼前黑朦，晕厥。查体：神

清，血压60/40mmHg,心率120次/分，血红蛋白140g/L

首选下列何种治疗

A、大量输入葡萄糖液

B、立即外科手术

C、输液，输血

D、急诊胃镜检查

E、大量低分子右旋糖酎滴注

【正确答案】：C

第27题：A3/A4型题患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、

巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤

(+),肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L,总胆红素IIORHOI/L,抗HBs阳性，抗HBc

阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。

最可能的病原学诊断是

A、甲型病毒性肝炎

B、乙型病毒性肝炎

C、丙型病毒性肝炎

D、丁型病毒性肝炎

E、戊型病毒性肝炎

【正确答案】：A

第28题：A1/A2型题教育康复是通过各种教育促进聋哑、智弱以及肢体伤残儿童受到应有的教育，

包括九年义务制教育及

A、专门学校

B、中等教育

C、普通学校

D、聋哑学校

E、访问学校

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第29题：A1/A2型题疾病筛查属于

A、

第一级预防

B、

第二级预防

C、

第三级预防

D、临床服务

E、以上都不是

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第30题：A1/A2型题女性，22岁，皮肤瘀点，月经量过多月余，查体肝脾未触及。血小板30xl()g

/L,骨髓象：颗粒型巨核细胞90个，产板巨核细胞为3个，该患者最可能的诊断为

A、再生障碍性贫血

B、特发性血小板减少性紫瘢

C、过敏性紫瘢

D、弥散性血管内凝血

E、急性白血病

【正确答案】：B

【答案解析】：特发性血小板减少性紫瘢的诊断要点：①广泛出血累及皮肤黏膜及内脏；②多次检查

血小板计数减少；③脾不大或轻度大；④骨髓巨核细胞增多或正常，有成熟障碍。

第31题：A1/A2型题关于全科医疗个人健康档案，描述错误的是

A、全面系统地了解患者的健康问题及其发展过程

B、积累临床经验

C、利用家庭资源为患者服务

D、训练科学研究的基本技能

E、了解其所照顾人群的患病特征

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第32题：A1/A2型题对于正偏态分布的资料，M与X的关系为

A、M=X

B、MC、M>X

D、M=2X

E、M与X无确定关系

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第33题：A1/A2型题以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点

A、帮助病人建立正确的健康信念模型

B、进入病人的世界

C、提高病人的遵医行为

D、以医生的眼光去看待疾病

E、提高病人的自我服务能力

【正确答案】：B

【答案解析】：正确答案:B

第34题：A1/A2型题进行样品分析时，下列情况属偶然误差的是

A、分析中存在干扰物

B、吸管未经校正

C、分析仪器波长不准

D、天平未经校正

E、标本量加错

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第35题：A3/A4型题某女，25岁，已婚，近1周因家庭纠纷，出现情绪低落，头晕眼花，入睡困难,

食欲减退，消化不良，乏力多疑最不可能的诊断是

A、神经衰弱

B、精神分裂症前驱期症状

C、抑郁发作

D、心因性精神障碍

E、脑器质性精神障碍

【正确答案】：E

第36题：B1型题A.现有的卫生、疾病防治政策分析B.行为、生活方式、社区条件和设施情况

C.社区死亡和患病情况D.慢病防治需要依靠的主要组织机构和人员构成分析E.社区特点、人口

学特征、经济状况等在社区卫生诊断中，管理与决策诊断是指

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:LE,2.C,3.B,4.D,5.A

第37题：A1/A2型题”2000年人人享有卫生保健”的全球目标之一是

A、人人不得病

B、建立足够的大医院

C、人人都得到全民免费医疗

D、人人都得到医疗保险

E、人人都得到基本药物

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第38题：A3/A4型题慢性肺心病患者，近1周来咳嗽加剧，双肺有湿啰音，双下肢水肿，血WBC

及中性分类均增高。动脉血气分析：

pH7.30,PaCO210.64kPa(80mmHg),PaO23.99kPa(30mmHg),BE+4.0mmol/L,HCO534mmol/L

该患者目前不存在下列哪种并发症,

A、肺部感染

B、心力衰竭

C、呼吸衰竭

D、呼吸性酸中毒

E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

【正确答案】：E

第39题：A1/A2型题洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确

A、抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性

B、促进钠钙交换

C、降低SNS和RAS的活性

D、提高细胞内钙离子水平

E、具有正性肌力作用和正性松弛作用

【正确答案】：E

【答案解析】：本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活

性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感

神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性。但是，它不具有正性松弛作用。

第40题：A1/A2型题被甲类传染病病原体污染的污水、污物、粪便，有关单位必须按照以下规定进

行处理

A、在卫生防疫机构的指导监督下进行严密消毒后处理

B、在卫生防疫机构的指导监督下进行消毒后处理

C、在卫生防疫机构的指导下进行消毒后处理

D、由卫生防疫机构进行消毒后处理

E、由卫生防疫机构进行严密消毒后处理

【正确答案】：A

【答案解析】：正确答案:A

第41题：A1/A2型题引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是

A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌

B、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌

C、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌

D、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌

E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:E

第42题：B1型题A.巨噬细胞

B.T细胞

C.中性粒细胞

D.NK细胞

E.B1细胞

具有自我更新能力，表面标志为CD5+、mlgM的淋巴细胞是

【正确答案】：E

【答案解析】：正确答案:26.C,27.E,28.A

第43题：A1/A2型题院前创伤包扎错误的叙述是

A、要防止滑脱B、包扎四肢时，应将指（趾）端封闭，防止受凉C、不要用已潮湿的绷带，因其干

后会收缩，常嫌缠绕过紧

D、绷带各圈中，皮肤不可外露，每圈应重叠1/3,最后在肢体不易受压处打结E、在肢体的骨隆起或

凹陷处，如内外踝、腋窝及腹股沟等处，应垫好棉垫再行包扎

【正确答案】：B

【答案解析】：包扎四肢时，应将指（趾）端打开暴露，以便观察末梢血运，及时调整包扎的松紧度。

骨隆起或凹陷处放棉垫，可预防皮肤压疮。

第44题：A1/A2型题下列哪种疾病不是由病毒引起的

A、水痘

B、传染性软疣

C、手、足、口病

D、带状疱疹

E、花斑癣

【正确答案】：E

【答案解析】：花斑癣俗称汗斑，是由糠枇马拉色菌引起的皮肤角质层的感染。

第45题：A3/A4型题病人男性，67岁，自觉双下肢胫前皮肤瘙痒1年余，以夜间为重，近2天来因

进食辛辣食物症状加重，双胫前皮肤可见抓痕、血痂，局部皮肤肥厚、粗糙以下哪项治疗方案最可取

A、口服抗组胺药

B、使用性激素治疗可能有一定疗效

C、根据病情选用含止痒剂的炉甘石洗剂、皮质激素软膏和霜剂

D、局部用药前应先用热水肥皂清洗皮肤

E、口服镇静催眠药

【正确答案】：D

第46题：A1/A2型题科学的生育观认为()

A、人口越多越好

B、人口繁殖应遵循自然法则，不可人工干预

C、今天人类应该而且能够控制自己的生育

D、应该努力控制人口增长，因为人口越少越好

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第47题：A1/A2型题社区医生根据该地区长期积累的新生儿出生资料，发现在新生儿黄疸病例中，

女婴占60%、男婴占40%,他得出结论：女婴比男婴更容易出现新生儿黄疸，该结论

A、不正确，因为没有进行统计学检验

B、正确

C、不正确，因为所用分母不合适

D、不正确，因为没有对照组

E、不正确，因为这不是率的比较

【正确答案】：E

【答案解析】：本案例中的“60%"和“40%”为构成比，应该进行率的比较，即用男婴的黄疸发病率和女

婴的黄疸发病率比较。

第48题：A1/A2型题2000年6月，美、英、日、法、德、中六国公布：人类基因组序列图的"工作

框架图”绘出。2001年2月12日，六国又联合公布了经过整理、分类和排序后更加准确、清晰、完整

的人类基因组图谱。这一成就将为解释人类疾病的本原、新药的设计、新治疗方法的产生提供重要依

据，它奠定了21世纪医学生物学和其他相关科学飞速发展的基础。同时人们也担心，这项成果如果

用于危害人类研究，其后果也是不可设想的。上述情况表达的最主要思想是()

A、科学技术进步的力量是无穷的

B、道德在科学技术进步面前是无能为力的

C、现代医学科学发展需要医学道德把关

D、医学道德制约了医学科学的发展

E、基因科学的发展是解决人类全部健康问题的根本

【正确答案】：C

【答案解析】：正确答案:C

第49题：A1/A2型题60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择

A、痰查结核菌

B、痰查瘤细胞

C、痰细菌培养

D、痰找肺吸虫

E、痰查真菌

［正确答案］:B

【答案解析】：40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。

第50题：A1/A2型题孕产妇系统保健管理指

A、从妊娠开始至产后7天

B、从妊娠开始至产后30天

C、从妊娠开始至产后42天

D、从初次产前检查至分娩

E、从早孕建卡到分娩

【正确答案】：C

【答案解析】：孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎婴

儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。

第51题：案例分析题年轻女性，30岁，月经规律，结婚两年未孕，因停经50天，无诱因阴道出血

一天，少于月经量，无腹痛，就诊。一周后复查B超胎心消失，阴道出血量增多，最恰当的诊断是

A、习惯性流产

B、难免流产

C、不全流产

D、流产感染

E、完全感染

F、异位妊娠

G、稽留流产

【正确答案】：B

第52题：案例分析题患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5℃左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、

疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4xl0g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表

哥。

本病可能的诊断是

A、手足口病

B、白血病

C、流行性腮腺炎

D、化脓性腮腺炎

E、结核病

F、左侧牙龈炎

【正确答案】：C

第53题：学例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多”。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4席％,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

目前治疗应采取什么措施

A、继续应用胰岛素治疗

B、无须强调饮食控制

C、强调饮食控制

D、应用格列苯服降血糖

E、应用双胭类降糖药

F、适当体育活动

G、积极控制体重

H、应用胰岛素泵

I、行胰岛移植术

【正确答案】：CEFG

第54题：案例分析题患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期

腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫

后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cmx5cm,

活动差。左侧附件未触及明显异常。

为明确诊断，应进一步做何种检查

A、腹腔镜检查

B、超声检查

C、内分泌检查

D、输卵管碘油造影

E、血CA125测定

【正确答案】：BE

第55题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个

月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗

菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。

入院体检：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及

多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

其可能感染HIV的途径是

A、粪-口传播

B、飞沫传播

C、性接触传播

D、母婴传播

E、血液传播

F、皮肤接触传播

【正确答案】：CE

第56题：案例分析题患者，女性，30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天，寒战、高热6小时急诊。既

往体健，目前妊娠6个月，无手术外伤史。查体：T39.6C,P118次/分，BP120/70mmHg,急性热病

容，双眼睑无水肿，心肺正常，腹平软，上输尿管点轻度压痛，双肾区明显叩击痛，双下肢轻度水肿。

对该患者应采取哪项治疗措施

A、复方新诺明口服

B、氧氟沙星口服

C、碳酸氢钠口服

D、氨节西林静滴

E、庆大霉素肌注

F、万古霉素静滴

【正确答案】：D

第57题：案例分析题患者，女性，27岁。颜面及双下肢水肿，尿少10天，病前10天曾有咽痛。

BP160/95mmHgo化验：尿蛋白C++）,红细胞（+++）,SCr250gmol/L,抗“O”阳性，血浆白蛋白

32gL,Hb91g/Lo

目前最可能的诊断是

A、慢性肾小球肾炎

B、肾病综合征

C、急进性肾炎

D、急性肾小球肾炎

E、急性肾衰竭

F、狼疮肾炎

G、急性间质性肾炎

H、急性肾盂肾炎

I、急性膀胱炎

【正确答案】：D

第58题：案例分析题患者，女性，48岁，间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化,

W-S染色阳性。患者随访采用何种方法最佳

A、大便潜血试验

B、定期银餐造影

C、定期胃镜检查及活检

D、UBT试验

E、血清学检查

【正确答案】：C

第59题：案例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多”。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4席％,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

下列哪些饮食规定是正确的

A、按患者实际体重（73kg）计算每日所需热卡

B、碳水化合物应大于总热卡的60%

C、碳水化合物应至少占总热卡的55%

D、蛋白质超过总热量的15%

E、饱和脂肪酸应少于总热卡的10%

F、食盐每日少于6g

G、增加食物中的粗纤维成分

H、可食用蔗糖、蜜糖及其制品

I、合理控制总热能，选择食物多样化

J、应考虑微量元素摄入问题

【正确答案】：CEFGI

第60题：案例分析题36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分

泌物，宫颈举痛（+）,子宫增大如孕

3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39C,WBC18X109/L,中性粒细胞90%。首选的治疗方案是

A、支持治疗

B、立即剖腹探查

C、中药治疗

D、静滴广谱抗生素

E、口服广谱抗生素

【正确答案】：D

第61题：案例分析题女孩，4岁。发热伴咳嗽3〜4天，今出皮疹，住外院拟诊"药物疹"，口服阿司

咪噪（息斯敏），回家后病情变化，咳加剧，来院就诊。体检：体温39℃,气急，鼻扇动，唇周青紫,

两睑结膜红，口腔黏膜粗糙，心率每分钟160次，心音低钝，两肺背闻及细湿啰音，腹软，肝肋下

3.5cm,剑下4cm,头面和躯干可见红色斑丘疹。附近地区有类似出疹小儿。

若该患儿出疹时高热，伴有抽搐，下列除哪项外，应怀疑此患儿并发脑炎

A、头痛、呕吐

B、嗜睡，意识蒙咙或昏迷

C、抽搐后呼吸节律不规则

D、瞳孔两侧等大，对光反应较迟钝

E、吸气性呼吸困难

F、四肢肌张力异常

【正确答案】：E

第62题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4xl()9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630Rnol/L。

目前治疗的首选药物是

A、氢氯睡嗪

B、秋水仙碱

C、丙磺舒

D、别喋吟醇

E、苯澳马隆

F、布洛芬

【正确答案】：B

第63题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个

月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗

菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。

入院体检：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及

多个Icmxlcm至lcmxl.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

首先应进行哪些检查

A、胸片

B、痰液培养

C、痰找抗酸杆菌

D、血常规

E、HIV特异性病原学检查

F、血气分析

G、骨髓穿刺

H、痰找癌细胞

【正确答案】：ABCDEFH

第64题：案例分析题患者，女，23岁。因反复发作贫血1年，加重1个月伴肌肉酸痛和食欲不振，

来门诊看病。1年多前无明显诱因出现乏力，伴双大腿肌肉酸痛和活动障碍，并逐渐出现双肩胛区肌

肉、双上肢肌肉疼痛和乏力，双手不能上抬。在当地医院查血常规等检查后诊为自身免疫性贫血，给

予激素治疗后好转，但患者不规则服用激素治疗1个月后停药。半年前上述症状再发，且较前加重，

伴有发热，最高达38℃。发热时，肌肉疼痛加剧，在当地医院给予鱼腥草、氨芳西林治疗后，体温可

下降至正常，但1〜2天后体温又再上升，症状反复。由于经济困难，中断治疗。近来胃口差，进食

少，体重下降约20斤。患病以来，月经停止。查体：慢性病容，精神较差，体态消瘦，头发稀疏，

面部水肿，面部可见大片状红斑，双眼无神，分泌物较多，眼睑较苍白。心肺腹正常。四肢肌肉萎缩,

活动受限，压痛阳性，以双大腿肌肉明显，无红肿，无皮温升高，双上肢不能上抬。四肢多个大小关

节均有压痛，活动受限，无明显红肿。

患者最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、皮肌炎

D、干燥综合征

E、风湿热

F、自身免疫性贫血

【正确答案】：B

第65题：案例分析题患者男性，50岁。因旅游途中进食海鲜后1天出现右足趾及趾跖关节剧烈疼痛,

伴红肿，有发热。既往发作过两次，每次发作一周左右可自行缓解，曾用过青霉素治疗效果不明显。

查体：痛苦面容，呻吟。体温39.2C,右足趾

及趾跖关节红肿、压痛，局部皮温增高。血白细胞11.4xl()9/L,中性粒细胞0.88,血尿酸630Rnol/L。

该患者最可能的诊断是

A、急性痛风性关节炎

B、类风湿关节炎

C、骨关节炎

D、风湿性关节炎

E、化脓性关节炎

F、反应性关节炎

G、感染性关节炎

【正确答案】：A

第66题：案例分析题患者，男性，25岁，不慎从4米高处跌下，半小时后被送入急诊室。体检：血

压30/15mmHg,神清，气促，面色苍白，四肢发凉，脉细弱，左侧胸压痛明显、胸廓塌陷、有骨擦

感及反常呼吸征，左胸见一2cmx2.5cm创口，可听到气体出入创口响声，左侧呼吸音消失，右侧呼吸

音减低。

开放性气胸时纵隔的位置变化是

A、吸气时偏向患侧

B、吸气时偏向健侧

C、吸气时回至原位

D、呼气时偏向患侧

E、呼气时偏向健测

F、呼气时回至原位

G、吸气与呼气时均偏向健侧

H、吸气与呼气时均偏向患侧

【正确答案】：BF

第67题：案例分析题患者。男性，40岁，曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，因发热

1个月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年渐出现消瘦，体重下降10kg；近1个月余出现不规则

发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗菌药物治疗无效。

查体：T39.0C,R32次/分，BP100/65mmHg,无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个

Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结，右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音，心律齐，腹乎软。

HIV抗体阳性，痰未找到癌细胞，痰涂片发现抗酸杆菌，考虑需进行哪些治疗

A、异烟朋

B、予抗病毒治疗

C、利福平

D、予糖皮质激素治疗

E、祛痰止咳治疗

F、链霉素

【正确答案】：ABCEF

第68题：案例分析题患者，男，36岁，低热伴皮肤紫瘢1周就诊。体检：全身浅表淋巴结增大，脾

肋下2cm扪及，胸骨压痛。血红蛋白

74g/L,白细胞23.6xl()9/L,血小板45X1O3L,外周血见原始细胞(占6%),中、晚幼粒细胞占

ll%o

此患者可能的诊断是

A、慢性粒细胞白血病

B、慢性粒细胞白血病急变期

C、急性粒细胞白血病

D、骨髓增生异常综合征

E、急性淋巴细胞白血病

F、慢性淋巴细胞白血病

G、类白血病反应

H、骨髓纤维化

【正确答案】：ABCDE

第69题：案例分析题女性，30岁，半年前感冒后咳嗽并伴气喘，经治疗好转，此后稍受凉或嗅到特

殊气味、灰尘均有气喘发作，1日来受凉喘又发作，较剧，咳嗽，痰不多，收住院治疗经治疗患者好

转，为巩固治疗和预防复发，最好的方法是

A、口服阿托品

B、长期口服氨茶碱

C、长期服用抗生素

D、口服色甘酸二钠

E、必可酮或必可松雾化吸入

【正确答案】：E

第70题：案例分析题女性，23岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓

7天，下腹痛3小时，就诊。为确诊，首先应做的检查是

A、B超了解子宫及双附件情况

B、妇科检查

C、尿妊娠试验

D、jfiLHCG

E、拍腹平片

F、做CTG做宫腔镜

【正确答案】：ABCD

第71题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10

分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。作为首诊医师，应尽快作哪项检查，以明确诊断？提示：

体格检查发现，痛苦病容，神志清楚，对答切题，各对颅神经未见异常，四肢肌力与肌张力均正常，

深浅感觉正常，颈强直，双侧Ke-ning征（+）。

A、血常规

B、血液生化检查

C、心电图

D、胸片

E、腰穿

F、血气分析

G、头颅CT

H、头颅MRI和MRA

【正确答案】：G

第72题：案例分析题患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊

入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHgo神志恍

惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘

蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞11x10%,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿镜检（-）,血气分析正常。

患者于病情稳定后经剖宫产娩出一女婴。此婴儿HBsAg阴性。应尽快对此婴儿作哪些处理

A、出生24小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,剂量应W100IU

B、出生12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）,剂量应N100IU

C、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10吃，需缴纳注射费

D、出生24小时内免费接种重组乙肝疫苗10席，不需缴纳注射费

E、间隔1和6个月分别接种

第2和

第3针乙肝疫苗

F、绝对禁止母乳喂养G禁止母亲接触婴儿

【正确答案】：BDE

第73题：案例分析题患者，男性，39岁，1小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颗侧剧烈头痛，面

色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10

分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。针对动脉瘤破裂出血患者，目前最好的治疗方法是

A、大剂量止血药

B、内科保守治疗

C、镇静止痛药

D、支持疗法

E、亚低温治疗

F、脑脊液置换术

G、动脉瘤栓塞术

H、外科手术动脉瘤夹闭

【正确答案】：GH

第74题：案例分析题患者，女性，46岁。突发上腹痛14小时，频繁呕吐胃内容物，疼痛阵发性加

剧，向右肩放射2小时后发热伴腹胀，无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年，按"胃痛"治疗后，偶有

好转。查体：T：38.5℃,P：101次/分，BP：95/40mmHg,P：23次/分。心肺无异常，腹胀明显，腹

部尚软，上腹压痛，肝脾未触及，腹部无移动性浊音。本例主要诊断是

A、急性心肌梗死

B、急性胃肠炎

C、食管裂孔疝

D、急性胰腺炎

E、急性肠梗阻

F、消化性溃疡并急性穿孔

G、胆石症

H、急性胆囊炎

I、急性病毒性肝炎

J、缺血性结肠炎

【正确答案】：DGH

第75题：案例分析题某男，42岁，个体户，全身发红疹伴瘙痒2周。曾用抗组胺药治疗无效。平素

体健。专科检查：躯干四肢多发红色丘疹，表面无鳞屑。掌跖部有类似皮疹。肛周皮肤见数颗红褐色

丘疹或结节样赘生物，直径约0.5〜1.0cm,表面湿润。

当血清学检查TPHA反应阳性时，下面治疗哪项不对

A、注射青霉素

B、青霉素过敏者改用红霉素或多西环素

C、青霉素耐药者改用红霉素或多西环素

D、用糖皮质激素

E、炉甘石洗剂止痒

【正确答案】：DE

第76题：案例分析题患者，女性，32岁。因纳差3天、发热伴咳嗽2天、意识模糊、烦躁半天急诊

入院。现妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。体检：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg„神志恍

惚；巩膜中度黄染，有肝掌，颈部可见散在分布的蜘

蛛痣；右下肺闻及湿啰音，心脏听诊无明显异常；腹软。血红蛋白90g/L,白细胞Ilxio'3/L,N0.80；

血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿镜检（-）,血气分析正常。患者的丈夫经检验乙肝五项：抗-HBs阳

性，余阴性，则其可能为

A、乙肝恢复期

B、HBV既往感染

C、乙肝疫苗接种后

D、HBV复制期

E、HBV感染早期

F、HBV复制减少期

G、HBV患者

【正确答案】：ABC

第77题：案例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多”。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4（ig%,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。

上述检查结果反映以下哪些问题

A、患者为1型糖尿病

B、患者为2型糖尿病

C、患者胰岛p细胞明显减少

D、患者胰岛［3细胞分泌功能障碍

E、患者为糖尿病肾病（IV期）

F、患者过去2个月内血糖高于正常

【正确答案】：BDF

第78题：案例分析题患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期

腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫

后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cmx5cm,

活动差。左侧附件未触及明显异常。

该病例引起不孕的原因最有可能为

A、输卵管阻塞

B、子宫内膜异位症

C、排卵功能障碍

D、免疫因素

E、内分泌因素

【正确答案】：B

第79题：案例分析题患者，男性，60岁。因"右肢乏力伴言语不能2小时”入院。患者近1个月来反

复出现右肢乏力、言语不能共3次，每次持续约10分钟后缓解。既往有高血压、糖尿病史。入院查

体：神清，右利手，BP180/105mmHg,血糖10mmol/L,双眼左凝，运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌

不能，右肢肌力2级，右巴氏征（+）。

第二次入院时最可能的诊断是

A、脑出血

B、脑栓塞

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、腔隙性脑梗死

F、蛛网膜下腔出血

【正确答案】：D

第80题：案例分析题男性患者，65岁。反复腹胀纳差疲乏30年，腹痛腹泻1周，发热尿少3天而

入院。30年前因反复出现腹胀纳差疲乏而被确诊为乙肝。近1年来自感易疲乏，体力下降，时感腹胀,

消瘦。1周前因进食不洁饮料出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转；但近3天出现发热，明显腹痛、腹

胀，尿黄，尿量明显减少。家人反映近日患者有轻度性格和行为异常。入院后查体：意识尚清，但烦

躁多语。慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，肝掌明显，颈部及上胸部可见蜘蛛痣数枚。心肺无明显异常;

腹部膨隆，脐下有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：

WBC10.8xl0g/L,N0.89；电解质KF.lmmol/L,Na+134mmoI/L,Cl98mmol/L,血氨为9611moi/L。

该患者治疗成败的关键在于

A、能否进行肝移植

B、广谱、足量、联合抗感染的效果

C、放腹水治疗

D、保肝、退黄和支持治疗措施的得当

E、人工肝支持治疗的时机

F、利尿消肿治疗

【正确答案】：B

第81题：案例分析题患者，女性，65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉"长胖很多"。经

有关检查示：G肽释放试验结果为空腹580pmol/L,1小时1120Pmol/L,2小时1650pmol/L,3小时

866pmol/L；糖化血红蛋白11%；24小时尿C-肽为18.4席％,24小时尿蛋白118mg。体型较肥胖。需

排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有

A、弥漫性胰腺病变

B、肝脏疾病

C、肢端肥大症

D、库欣综合征

E、甲状腺功能亢进症

F、生长抑素瘤

G、醛固酮瘤

H、长期应用超生理量的糖皮质激素

【正确答案】：ABCDEFGH

第82题：案例分析题患者，男性，43岁。因发热1个月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1个

月来出现不规则发热，以下午低热为多，有盗汗；近2周出现高热，渐出现咳嗽，咳血痰，经规律抗

菌药物治疗无效。曾为长途车司机，有野游史。近3年有静脉吸毒，而后逐渐消瘦，体重下降约10kg。

入院体检：T39.0℃,R32次/分，BP100/65mmHgo无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及

多个Icmxlcm至Icmxl.5cm淋巴结。右上肺叩诊实音，右肺底可闻及湿啰音。心律齐，腹平软。

应进行哪些防护措施

A、对患者的血液、分泌物、排泄物等进行消毒

B、隔离患者

C、杜绝不洁注射

D、医务人员应实行标准防护

E、力口强AIDS的宣传教育

F、隔离密切接触患者的人员

【正确答案】：ABCDE

第83题：案例分析题患者，女性，30岁。因低热、乏力、盗汗、干咳2个月前来就诊。X线胸片检

查示：右肺片状阴影伴空洞。痰涂片可找到抗酸杆菌。

该病例应诊断为哪种类型的肺结核

A、I型肺结核

B、II型肺结核

C、III型肺结核

D、IV型肺结核

E、V型肺结核

F、其他类型

G、成人肺结核

H、晚期肺结核

【正确答案】：C

第84题：案例分析题老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：

意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张可能的诊断为

A、急性胆囊炎

B、急性胆管炎

C、急性胰腺炎

D、急性胆源性胰腺炎

E、肠系膜静脉血栓

F、感染性休克

G、上消化道穿孔

【正确答案】：ABCDEF

第85题：案例分析题男孩，8岁。午餐与祖父在街边进食海鲜饭。晚上两人先后出现呕吐腹泻，大

便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便、米泊样便。无里急后重。近5小时无尿。体检：

T36.7C,P125次/分，BP70/50mmHg,R26次/分，嗜睡，脉搏细速，皮肤干燥，双肺未闻及啰音，

心律齐，腹平软，肝脾未触及。

其临床分期应是

A、泻吐期

B、脱水虚脱期

C、少尿期

D、多尿期

E、恢复期

F、休克期

【正确答案】：ABE

第86题：案例分析题患儿，男，6岁，发热3天，体温38.5C左右，伴头痛、肌痛，左耳垂下肿大、

疼痛，张口时疼痛加重。血常规检查WBC4xl0g/L,淋巴细胞0.7,约3周前曾探望有相同症状的表

哥。

对本患儿需注意下列哪些并发症

A、脑膜炎

B、喉、气管、支气管炎

C、败血症

D、睾丸炎

E、心肌炎

F、支气管肺炎

【正确答案】：ADE

第87题：案例分析题患者，女，32岁，婚后5年未孕，痛经3年。平素月经规律，近3年出现经期

腹痛，并呈进行性加重。男方精液检查未见明显异常。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常；子宫

后倾后屈位，大小正常，后壁颈峡部可及触痛性结节；右侧附件区可触及一囊肿，大小约8cmx5cm,

活动差。左侧附件未触及明显异常。

如超声提示右侧卵巢巧克力囊肿可能性大，应如何处理

A、药物治疗

B、期待妊娠

C、根治术

D、根治术，术后内分泌治疗

E、保守手术，术后内分泌治疗

【正确答案】：E

第88题：案例分析题患者张某，女，41岁，干部。素有上腹部不适，近日因饮食不当而复发，感上

腹部隐隐作痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，甚则手足不温，大便

澹薄，舌淡，苔白，脉虚弱。你给本患者的健康指导是什么

A、精神调摄

B、饮食调摄

C、起居有常

D、慎用伤胃药物

E、定期复诊

【正确答案】：ABCDE

第89题：案例分析题10个月女孩，腹泻5天入院，每日大便10余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴

有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2℃,

qJ.J.

前因、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞7.5x10/L,血Na125mmol/L,K3.7mmol/L,

BE-16mmol/L.

该患儿最可能感染的病原体是

A、致病性大肠杆菌

B、小肠结肠炎耶尔森菌

C、轮状病毒

D、侵袭性大肠杆菌

E、空肠弯曲球菌

F、伤寒杆菌

【正确答案】：C

第90题：案例分析题患儿，女，3岁，发热、咽峡炎病后2日内出疹，为在充血的皮肤上有鲜红皮

疹。血象：白细胞总数18xl()9/L,中性粒细胞0.85。患儿所在幼儿园中也有类似症状的患儿。

该疾病的防治措施正确的是

A、首选青霉素治疗

B、首选阿昔洛韦或阿糖腺首抗病毒治疗

C、可选中药清热解毒

D、可给予IVIG治疗

E、隔离至接受治疗后2周

F、炉甘石洗剂涂抹皮疹

【正确答案】：ACDE

第91题：案例分析题患儿，男，6岁，反复咳嗽和喘息发作6个月，夜间为甚。体检：肺内哮鸣音

和粗湿啰音，余无异常发现。胸部X线

,q

片提示肺纹理增多，外周血WBC7xl()n/L,N0.50,L0.38,E0.12。

最可能的诊断是

A、免疫功能低下

B、肺型肺吸虫病

C、支气管哮喘

D、支气管异物

E、慢性支气管炎

F、支气管肺炎

【正确答案】：C

第92题：案例分析题老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：

意识淡漠，血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先

A、找到穿孔位置，进行修补

B、冲洗腹腔

C、探查胰腺是否坏死

D、切开胆总管

E、切除胆囊

F、清除腹腔内渗出物

【正确答案】：D

第93题：案例分析题男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、

左上肢放射，持续1〜2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧

张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜

烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg,一

般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹

软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

本病的诊断是

A、(1)冠心病、不稳定型心绞痛(2)高血压病III期、极高危

B、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病ni期、极高危

C、(1)夹层动脉瘤(2)高血压病III期、极高危

D、(1)急性肺栓塞(2)高血压病III期、极高危

E、(1)冠心病、稳定型心绞痛(2)高血压病II期、高危

【正确答案】：B

第94题：案例分析题患者，男性，67岁，渐进性劳累后呼吸困难5年，加重伴双下肢水肿半月入院。

患者5年前开始出现胸闷、气短，尤以上楼和活动时为甚。常常夜间憋醒，不能平卧，咯少量白黏痰。

无胸痛等不适。近半月来出现颜面和双下肢水肿，尿少、腹胀。既往有高血压史10年，血压在170〜