ICU辖区CRRT竞赛理论考试试题

ICU辖区CRRT竞赛理论考试一、单选题1.与TMP高报警处理方法无关的是（）。[单选题]*A.降低置换液流速B.降低病人脱水量C.增加血流速√D.增加抗凝剂用量2.治疗中将双腔中心静脉导管和体外循环管路动静脉反接的影响是（）。[单选题]*A.增加再循环率降低清除效率√B.减少再循环率降低清除效率C.增加再循环率增加清除效率D.减少再循环率增加清除效率3..CRRT中静脉压高报警提示（）[单选题]*A.静脉壶凝血堵塞√B.静脉端管路破裂C.滤器凝血堵塞D.滤器前管路凝血4..血透患者发生血液净化用中心静脉导管感染的原因不包括（）[单选题]*A.无菌操作不严格B.患者全身情况差C.导管留置时间长D.置管后未及时使用抗生素√E.患者不注意个人卫生5.高钠血症的患者在进行血液净化治疗时，血钠下降的辐度应控制在每24H降低不超过（）以内[单选题]*A.5%B.10%√C.15%D.20%6.在血液透析滤过过程中，为防止跨膜压报警，置换量的设定需根据（）来调整。[单选题]*A.静脉压B.血流速度√C.透析液流速D.动脉压7.中心静脉导管分两个腔，远端腔为（），近端腔为（）。[单选题]*A.动脉端，动脉端B.动脉端，静脉端C.静脉端，动脉端√D.静脉端，静脉端8.无法检测回输压力的原因不可能是（）[单选题]*A.血液流速过低B.血液流速过高√C.排气室监控管路没有牢固连接到回输管路D.管路脱开9..回输压力正值过大的原因不包括（）[单选题]*A.病人正在移动B.回输管路扭结C.导管凝血D.血液流速设置过低√10.以下对CRRT无肝素抗凝的描述错误的是（）[单选题]*A.血液丢失风险多B.超滤未达标几率多C.出血风险小D.治疗时间可以保证√11.血液净化治疗使用无抗凝方案时以下哪种操作会增加凝血风险（）。[单选题]*A.管路充分预冲B.CVVH模式选择前稀释C.滤过分数控制在30%以上√D.快速处理报警防止血泵频繁和长时间停转12.造成溶血的原因不包括（）。[单选题]*A.置换液低渗B.温度过低√C.有害物质残余D.机械性损伤13.4%枸橼酸钠溶液中枸橼酸含量是（）[单选题]*A.106mmol/LB.113mmol/LC.133mmol/LD.136mmol/L√14.以下哪个是首选中心静脉置管的患者?（）[单选题]*A.急性肾衰竭B.急性药物或毒物中毒C.内瘘成熟前需要透析患者D.有可逆因素的慢性肾衰竭基础上的急性加重E.以上都是√15.CRRT使用枸橼酸抗凝，患者出现唇周、四肢发麻、肌肉抽搐、痉挛等，可能发生（）[单选题]*A.低钠血症B.低钙血症√C.高钙血症D.高钠血症16.肝素在血液中与哪个凝血因子结合，干扰凝血活酶的形成，使凝血过程中止（）[单选题]*A.抗凝血酶IB.抗凝血酶ⅡC.抗凝血酶Ⅲ√D.抗凝血酶V17.CRRT中跨膜压的计算公式为（）[单选题]*A、【(滤器压+静脉压)/2-废液压(实际值)]√B、【(滤器压+动脉压)/2-废液压(实际值)】C、【(滤器压-动脉压)/2-废液压(实际值)]D、【(滤器压-静脉压)/2-废液压(实际值)]18.关于透析过程中疑似凝血的处理，以下哪项是错误的（）[单选题]*A.追加抗凝剂剂量B.调高血液流速C.必须将体外循环血液回给患者√D.必要时更换透析器和管路19.血透过程中最常见的急性并发症是（）[单选题]*A.透析中低血压√B.急性溶血C.过敏反应D.透析器凝血20.血液净化治疗中低血压的原因:（）[单选题]*A.容量相关性因素B.血管收缩功能障碍C.心脏因素D.脓毒血症等重症感染E.以上都是√21、透析器生物相容性不好的表现是（）[单选题]*A、补体激活√B、透析液内毒素超标C、透析不充分D、超滤系数偏低22、以下哪个不是影响血液滤过效果的因素（）[单选题]*A、血流量B、血滤器面积C、滤过膜筛选系数D、置换液总量E、病人体重√23、无涤纶套的透析留置导管置管部位首选（）[单选题]*A、锁骨下静脉B、右侧颈内静脉√C、左侧颈内静脉D、右侧股静脉24.对血液有滤过作用的结构是（）[单选题]*A、肾单位B、肾小球√C、肾小囊D、肾小管25、CRRT患者局部枸橼酸钠抗凝过程屮,以下护理方法不正确的是（）[单选题]*A、准备输液泵,透析前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端泵前B、治疗过程中需监测血气及钙离子浓度,体内钙离子浓度维持在1.0〜1.2mmol/L,滤器后的钙离子浓度维持在0.2〜0.4mmol/LC、透析中,为了防止发生低钙血症,在透析管路的动脉端推注钙剂√D、计算患者的超滤率时,应将输注的枸橼酸钠的量计算在内,防止容量负荷增加26、下列哪种情况需要紧急透析治疗?（）[单选题]*A、水肿B、高血糖C、低血糖D、血钾≥7.0mmol/L√27、联合应用血液透析和血液灌流时灌流器应置于透析器之前,原因是可以（）[单选题]*A、方便操作B、预防低血压C、预防低血糖D、减少凝血√28、以下关于透析中发生空气栓塞的应急预案不正确的是:（）[单选题]*A、立即夹闭静脉血路管，停止血泵B、采取左侧卧位，并头和胸部低、脚高位C、心肺支持，包括吸纯氧，采用面罩或气管插管D、如空气量较多，有条件者可予右心房或右心室穿刺抽气E、低流量吸氧√29、单位mmHg压力梯度下每小时通过膜转运的液体毫升数被称为:（）[单选题]*A、筛选系数B、超滤系数√C、弥散系数D、尿素清除系数E、肾小球滤过率30、以下关于透析中发生导管滑脱的应急预案不正确的是（）[单选题]*A、立即停止血泵，夹闭动静脉血路管B、压迫穿刺部位C、休克患者更换穿刺针重新穿刺后继续透析√D、休克患者遵医嘱迅速补液、输血E、稳定患者情绪二多选题1.关于前稀释的说法正确的是()[多选题]*A、置换液输入点在滤器前的动脉管路√B、优点是减少滤器凝血√C、经过滤器的血液被稀释，溶质清除率低√D、置换液用量较大√2.透析中发生滤器和(或)血路管凝血的临床表现是（）[多选题]*A、血路管及透析器血液颜色变暗、变黑√B、静脉压升高√C、TMP升高√D、动脉压升高E、TMP下降3.以下治疗模式中主要是以对流的方式清除溶质的是（）[多选题]*A、MPS√B、CVVHDC、CVVH√D、SCUF√4..CRRT常见的并发症（）[多选题]*A、出血√B、血栓√C、感染√D、生物相容性和过敏反应√E、低温√F、营养丢失5.患者血液透析时透析机出现空气报警,应如何处理（）[多选题]*A.增加静脉壶液面高度√B.降低血液流速直至湍流停止√C.怀疑患者有空气栓塞时,应保持头低足高左侧卧位√D.无须处理,等待机器自行调整.定期进行机器维护和保养6.CRRT治疗中漏血报警原因有（）[多选题]*A.破膜√B.溶血C.探测器污染√D.服用利福平√E.黄疸√7.CRRT治疗中空气报警原因（）[多选题]*A.管路安装不佳或连接不紧√B.静脉壶表面不光洁C.探测器污染√D.静脉壶内有气泡E.血流量不足8.下列哪些CRRT的治疗模式是需要置换液的（)[多选题]*A.CVVH√B.SCUFC.CVVHDD.CVVHDF√9.血液透析时应严密观察透析管路及透析器内血液的颜色,出现以下哪几方面均说明肝素使用不足（）[多选题]*A、血液色泽变深变暗√B、静脉压l00mmHgC、透析管路的动静脉滤网中血液呈现泡沫或小凝块√D、透析器中出现黑线√E、动静脉壶张力上升√10.CRRT治疗过程中防止凝血的有效措施有（）[多选题]*A.适当使用抗凝剂√B.保持血流量稳定√C.置换液宜采用前稀释法√D.增加置换液用量E.减少超滤量三、判断题1.CRRT的原理是通过过滤和分离患者血液来清除体内的废物和过剩液体。对√错2、CRRT可以有效的清除体内的尿素氮。对√错3、滤器中透析液和血液的流动方向是相反的，这个说法是错误的。对错√4、降低置换液和/或患者脱水速率以及提高血液流速可降低TPM的值。对√错5