腰膝酸软发病机理探索

1/1腰膝酸软发病机理探索第一部分腰膝酸软的病因 2第二部分气血不足导致的腰膝酸软 4第三部分肾虚导致的腰膝酸软 6第四部分寒湿阻滞导致的腰膝酸软 9第五部分腰肌劳损导致的腰膝酸软 11第六部分椎间盘突出导致的腰膝酸软 14第七部分骨质增生导致的腰膝酸软 16第八部分辨证论治分型与治疗原则 18

第一部分腰膝酸软的病因关键词关键要点肾虚

1.肾脏功能减退，气血生化不足，导致筋骨失养。

2.肾精亏虚，无法濡养脊髓和骨骼，导致腰膝酸软。

3.肾气虚弱，无力固摄骨髓，导致骨质疏松，加重腰膝酸软。

气血虚亏

1.气血不足，无法濡养筋骨，导致腰膝酸软无力。

2.气滞血瘀，阻碍气血运行，导致腰膝酸楚胀痛。

3.气血两虚，既有气虚又有血虚，导致腰膝酸软乏力。

筋骨劳损

1.过度负重或劳累，损伤筋骨，导致腰膝酸软疼痛。

2.劳损后气血不通，导致瘀滞，加重腰膝酸软。

3.久劳伤筋，筋脉松弛无力，导致腰膝酸软无力。

湿邪侵袭

1.湿邪入体，阻碍气血运行，导致筋骨酸重疼痛。

2.湿邪化热，蕴结于腰膝，导致腰膝酸软伴有灼热感。

3.湿邪困阻，导致气血凝滞，加重腰膝酸痛。

风寒痹阻

1.风寒之邪侵袭筋骨，导致气血凝滞，腰膝酸胀疼痛。

2.风寒湿邪结合，阻碍气血运行，加重腰膝酸痛。

3.风寒之邪长期滞留，导致筋脉拘挛，加重腰膝酸软。

其他因素

1.骨质疏松症、腰椎间盘突出症等疾病，可压迫神经和血管，导致腰膝酸软。

2.某些药物的副作用，如激素类药物，可导致骨质疏松，加重腰膝酸软。

3.久坐不动、缺乏运动，导致气血运行不畅，加重腰膝酸软。腰膝酸软的病因

腰膝酸软是一种以腰、膝关节酸胀疼痛、乏力沉重为主要表现的常见症状。其病因复杂多样，涉及多系统、多因素。

1.骨关节病变

骨关节炎、骨质增生等骨关节病变是腰膝酸软最常见的原因。随着年龄的增长，软骨退变、关节间隙狭窄，骨刺形成等病理变化发生，导致关节负重受力不均，引发疼痛和不适。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出，即髓核破裂突出压迫神经根，可引起相应的神经支配区域疼痛，包括腰部、臀部、下肢等。

3.腰肌劳损

长时间伏案工作、久坐久立等不良姿势可导致腰肌劳损。腰部肌肉长期处于紧张状态，得不到充分的休息和放松，肌肉会出现充血、水肿、粘连等病理改变，引起疼痛酸软。

4.肾虚

中医认为，肾脏亏虚是腰膝酸软的重要病机。肾主骨生髓，腰为肾之府，膝为经筋之府，肾虚则骨骼失养，筋脉失荣，出现腰膝酸软无力。

5.气血不足

气血不足，气虚血弱，不能濡养腰膝，也会导致腰膝酸软。

6.湿寒痹阻

湿邪侵袭，寒邪凝滞，阻滞经络，不通则痛，可导致腰膝酸软冷痛，关节僵硬。

7.风寒湿邪

风寒湿邪侵袭，阻滞气血运行，经络不通，不通则痛，可引起腰膝酸软，遇寒加重。

8.瘀血阻滞

跌打损伤，气血瘀滞，不通则痛，可引起相应的部位腰膝酸软疼痛。

9.过度劳累

过度劳累，气血消耗过多，不能濡养腰膝，也会导致腰膝酸软。

10.其他疾病

腰膝酸软还可由一些全身性疾病引起，如类风湿关节炎、痛风、糖尿病等。第二部分气血不足导致的腰膝酸软关键词关键要点【气血不足导致的腰膝酸软】

1.气血不足是中医对身体能量和营养物质匮乏的一种描述。

2.腰膝酸软是气血不足最常见的症状之一，表现为腰部和膝盖乏力、酸痛。

3.气血不足可导致肌肉筋骨失养，从而引发腰膝酸软。

【经络瘀阻导致的腰膝酸软】

气血不足导致的腰膝酸软

概述

气血不足是中医理论中描述的一种病理状态，指人体内气血不足以濡养机体所需，从而出现一系列症状和体征。气血不足亦可引起腰膝酸软，其发病机制较为复杂，涉及多个方面。

气血不足的病因

气血不足的病因较多，主要包括：

*体质虚弱：先天禀赋不足，气血生成不足。

*后天失养：饮食失调、劳逸失度、久病体虚等因素导致气血生化不足。

*气血耗伤：外伤、失血、大手术等因素导致气血大量消耗。

气血不足与腰膝酸软的关系

气血不足可导致腰膝酸软，其原因如下：

*气虚：气虚则无力推动血行，导致腰膝得不到充足的濡养，从而出现酸软无力。

*血虚：血虚则无法滋养筋骨，导致肌肉筋骨失于濡养而酸软。

*气血双虚：气血双虚既有气虚，又有血虚，导致筋骨得不到充足的濡养，出现腰膝酸软。

临床表现

气血不足导致的腰膝酸软多见于中老年人或体质虚弱者，其临床表现主要为：

*腰膝酸软无力，劳累后加重，休息后可缓解。

*腰膝重坠感，感觉双腿乏力。

*腰膝疼痛，常伴有活动受限。

*面色苍白或萎黄，唇舌淡白。

*头晕眼花，气短乏力。

辨证要点

气血不足导致的腰膝酸软在中医辨证中属于“虚证”，其辨证要点如下：

*腰膝酸软无力，劳累后加重，休息后可缓解。

*神疲乏力，气短懒言。

*面色苍白或萎黄，唇舌淡白。

*苔薄白或淡红，脉细弱或虚浮。

常用方剂

气血不足导致的腰膝酸软，常选用以下方剂治疗：

*四君子汤：补气健脾，益气生血。适用于气血双虚，兼有脾虚症状者。

*当归四逆汤：温经活血，补血养血。适用于血虚，兼有畏寒肢冷症状者。

*十全大补汤：补气益血，滋养筋骨。适用于气血两虚，兼有腰膝痠痛、筋骨无力症状者。

注意事项

气血不足导致的腰膝酸软属于虚证，治疗宜以补益为主，不可过用攻伐之品。同时，患者应注意以下事项：

*饮食宜清淡，多食补气血的食物，如大枣、枸杞、山药等。

*劳逸结合，避免过度劳累，保证充足的睡眠。

*适当进行体育锻炼，以增强体质，提高气血生成能力。

*保持情绪愉悦，避免过度思虑，以免耗伤气血。第三部分肾虚导致的腰膝酸软关键词关键要点主题名称：肾精亏虚

1.肾精为先天之本，具有濡养全身、强健筋骨的作用。当肾精不足时，筋骨失于濡养，会出现腰膝酸软乏力等症状。

2.肾精亏虚的常见原因包括先天禀赋不足、房劳过度、久病伤肾等。

3.治疗肾精亏虚引起的腰膝酸软，需要采用补肾益精的方药，如六味地黄丸、金匮肾气丸等。

主题名称：肾气虚弱

肾虚导致的腰膝酸软发病机理

1.肾精亏虚

*肾精为人体生长发育和生殖的根本，具有滋养骨髓、填充骨骼、濡养腰膝的作用。

*肾精亏虚时，骨髓失养，骨骼松软无力，导致腰膝酸软无力。

*现代研究表明，肾精亏虚患者血清中骨钙素、骨密度降低，证实了肾精对骨骼健康的影响。

2.肾阳虚衰

*肾阳具有温煦、化气、推动气血运行的作用，对于骨骼的坚固和活力至关重要。

*肾阳虚衰时，骨失温煦，气血运行不畅，导致腰膝酸软、冷痛。

*研究发现，肾阳虚患者血清中肾上腺皮质类固醇水平降低，证实了肾阳虚与骨骼代谢的关联。

3.肾阴虚亏

*肾阴具有滋养濡润、制约肾阳的作用，对于骨骼的湿润和韧性至关重要。

*肾阴虚亏时，骨失滋润，变得干燥脆弱，容易发生腰膝酸软、关节疼痛。

*研究表明，肾阴虚患者血清中骨胶原含量降低，证实了肾阴虚对骨骼健康的负面影响。

4.肾气不固

*肾气具有固摄和约束骨骼的作用，防止骨骼松散。

*肾气不固时，骨骼失固，容易发生腰膝酸软、动摇不安。

*现代研究表明，肾气不固患者血清中促肾上腺皮质激素水平异常，证实了肾气对骨骼稳定的影响。

5.肾络瘀阻

*肾络为运行肾脏气血的通道，其通畅与否直接影响腰膝的健康。

*肾络瘀阻时，气血运行不畅，导致腰膝酸痛、僵硬不适。

*研究发现，肾络瘀阻患者血清中血小板聚集率升高，证实了肾络瘀阻与骨骼微循环障碍的关联。

临床表现

*腰膝酸软无力，尤以劳累后加重。

*腰膝冷痛，喜暖恶寒。

*腰膝酸痛绵绵不绝，日久不愈。

*腰膝酸软伴有耳鸣、口干、遗精等肾虚症状。

*腰膝酸软伴有面色苍白、畏寒怕冷、尿频尿急等肾阳虚症状。

*腰膝酸软伴有口渴咽干、潮热盗汗、五心烦热等肾阴虚症状。

*腰膝酸软伴有腰膝浮肿、小便不利等肾气不固症状。

*腰膝酸软伴有腰痛拒按、痛点固定等肾络瘀阻症状。

治疗原则

*补肾填精：以鹿茸、肉苁蓉、巴戟天等补肾填精的药物为主。

*温肾壮阳：以附子、肉桂、干姜等温肾壮阳的药物为主。

*滋肾养阴：以玄参、麦冬、生地等滋肾养阴的药物为主。

*益肾固气：以黄芪、党参、白术等益肾固气的药物为主。

*活血通络：以川芎、当归、红花等活血通络的药物为主。第四部分寒湿阻滞导致的腰膝酸软关键词关键要点主题名称：中医理论中的寒湿阻滞

1.寒湿邪气侵袭人体，阻滞经络气血运行，导致局部气血不畅，出现酸痛、沉重的感觉。

2.寒凝血脉可使血行不畅，导致局部组织缺血、缺氧，加重酸痛症状。

3.湿邪阻滞经络，阻碍气血运行和代谢废物排出，加重局部水肿，导致酸软无力。

主题名称：寒湿阻滞导致腰膝酸软的病机

寒湿阻滞导致的腰膝酸软

1.病因病机

寒湿阻滞导致的腰膝酸软是指因感受寒湿之邪，阻滞经络、气血运行不畅而引起的腰膝酸软疼痛。常见于气候潮湿寒冷的环境，或久居潮湿之地，或涉水淋雨后未及时更换衣物，或久坐不动、不注意保暖等。

2.临床表现

*腰膝酸软疼痛：主要表现为腰部、膝盖酸痛、无力，活动后加重，休息后减轻。

*畏寒：患者常自觉畏寒，肢体发冷，喜暖怕风。

*关节肿痛：部分患者可伴有关节肿胀、疼痛，活动受限。

*舌苔白腻：舌质淡白，苔白腻。

*脉象濡缓：脉象濡缓，指下软弱无力。

3.病理机制

*寒湿阻滞经络：寒湿之邪侵袭机体，阻滞在经络中，阻碍气血运行，导致腰膝部气血运行不畅，出现酸痛、无力。

*营血瘀滞：寒湿之邪阻滞经络，影响营血运行，导致腰膝部营血瘀滞，加重酸痛不适。

*气血虚弱：长时间的寒湿阻滞，消耗气血，导致气血虚弱，进一步加重腰膝酸软。

*筋脉失养：气血虚弱，筋脉失养，弹性下降，加剧腰膝酸软无力。

4.现代医学认识

寒湿阻滞导致的腰膝酸软，在现代医学中主要认为是由于以下因素所致：

*神经损伤：寒湿之邪侵袭机体，刺激腰膝部神经，导致神经功能受损，出现酸痛、麻木等症状。

*肌肉劳损：寒湿阻滞在腰膝部，影响肌肉代谢，导致肌肉劳损、酸痛。

*骨关节退变：长时间的寒湿侵袭，可加重骨关节退变，导致腰膝酸痛。

*风湿免疫性疾病：部分腰膝酸软患者合并有风湿免疫性疾病，如类风湿关节炎、骨关节炎等，可加重寒湿阻滞的症状。

5.诊断

*结合患者的临床表现，如腰膝酸软疼痛、畏寒、关节肿痛等。

*舌苔白腻，脉象濡缓。

*排除其他原因引起的腰膝酸软，如腰椎间盘突出、膝关节骨性关节炎等。

6.治疗

*祛寒湿：方用温经散寒、祛湿止痛的中药，如附子、干姜、羌活、独活、秦艽等。

*通经络：配合使用活血化瘀、通经活络的药物，如川芎、当归、赤芍、丹参等。

*补气血：针对气血虚弱的患者，可酌情加入补气血的中药，如黄芪、党参、阿胶、熟地等。

*外治法：配合拔罐、艾灸、推拿等外治法，局部散寒止痛，疏通经络。

7.预防

*注意保暖，避免受寒受湿。

*加强锻炼，增强体质，提高机体抗寒湿能力。

*涉水淋雨后及时更换衣物。

*居住环境保持干燥通风。

*饮食清淡，避免寒凉生冷食物。第五部分腰肌劳损导致的腰膝酸软关键词关键要点腰肌劳损的概述

1.腰肌劳损是一种常见的腰部软组织慢性损伤性疾病，主要表现为腰部持续性酸胀、疼痛不适，严重时可波及臀部和大腿后侧。

2.腰肌劳损多因急性损伤未及时治疗或慢性劳损所致，常见于体力劳动者、久坐久站者、腰部运动不当者等人群。

3.腰肌劳损的病理改变主要表现为腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的损伤、炎症和修复不良，导致局部组织代谢障碍和神经功能受损。

腰肌劳损导致腰膝酸软的机制

1.腰肌劳损可导致腰部肌肉力量减弱、稳定性下降，进而影响骨盆和脊柱的力学平衡，导致腰部负荷过大，从而引发腰部酸胀、疼痛。

2.腰肌劳损引起的神经功能受损可导致腰部感觉异常，表现为酸胀、麻木或灼痛，并可沿神经分布区放射至臀部和大腿后侧，出现膝关节酸软无力。

3.腰肌劳损的慢性炎症反应可释放炎性介质，刺激周围组织，导致局部水肿和充血，加重腰部疼痛和酸胀，并可波及膝关节，引起膝关节不适。腰肌劳损导致的腰膝酸软

概述

腰肌劳损是腰部肌肉、肌腱或韧带因过度劳累或用力不当而发生的损伤性疾病。它是最常见的腰痛原因之一，可引起腰部、臀部和大腿后侧的酸痛和无力。

发病机理

腰肌劳损导致腰膝酸软的发病机理主要是由于以下原因：

1.肌肉损伤：过度劳累或用力不当可导致腰部肌肉撕裂、拉伤或挫伤。这会释放炎症介质，引起疼痛、肿胀和肌肉痉挛。

2.筋膜炎：腰肌劳损可导致腰部筋膜（包裹肌肉的结缔组织）发炎。筋膜炎可加剧疼痛和僵硬。

3.神经压迫：腰肌劳损引起的肌肉痉挛和肿胀可压迫邻近的神经，从而导致疼痛、麻木和虚弱。

4.血液循环不良：肌肉损伤和炎症可阻碍腰部血液循环，导致肌肉缺氧和酸痛。

临床表现

腰肌劳损导致的腰膝酸软的典型临床表现包括：

*腰部疼痛：疼痛通常位于腰部两侧或下背部，有时可放射到臀部或大腿后侧。

*僵硬：起床或久坐后腰部僵硬。

*肌肉痉挛：腰部肌肉可出现不自主的痉挛。

*活动受限：疼痛和僵硬可限制腰部的活动范围，影响日常生活。

*压痛：腰部受压时出现疼痛。

诊断

腰肌劳损的诊断主要基于患者病史和体格检查。医生会询问患者的症状、病史和受伤情况。体格检查包括评估腰部活动范围、肌肉力量和压痛点。

治疗

腰肌劳损的治疗旨在减轻疼痛、促进愈合和恢复功能。常见的治疗方法包括：

*休息：避免加重腰部的活动。

*冰敷：在受伤后24-48小时内每隔2-3小时冰敷15-20分钟，以减轻疼痛和肿胀。

*热敷：热敷可在受伤后48小时后使用，以促进血液循环和缓解肌肉痉挛。

*理疗：理疗师可以使用按摩、超声波和电刺激等技术来减轻疼痛、促进愈合和恢复活动范围。

*药物治疗：非甾体抗炎药（NSAIDs）和肌肉松弛剂可用于减轻疼痛和痉挛。

*注射治疗：局部注射皮质类固醇类药物或局部麻醉剂可暂时缓解疼痛。

*手术治疗：极少数情况下，如果保守治疗无效，可能需要手术治疗来修复受损的肌肉或肌腱。

预防

预防腰肌劳损的发生至关重要。以下措施可以帮助预防腰肌劳损：

*保持良好的姿势：避免长时间久坐或弯腰工作。

*加强核心肌群：锻炼腹部和背部肌肉有助于支撑腰部。

*避免过度劳累：不要突然过度劳累腰部。

*热身拉伸：锻炼前热身，运动后拉伸有助于防止肌肉损伤。

*穿戴防护设备：搬运重物时，穿戴腰部支撑带或其他防护设备。

结论

腰肌劳损是常见的腰部问题，可引起腰膝酸软。了解腰肌劳损的发病机理、临床表现、诊断和治疗方法对于有效管理这种疾病至关重要。通过采取预防措施，可以降低腰肌劳损发生的风险。第六部分椎间盘突出导致的腰膝酸软关键词关键要点【椎间盘突出导致的腰膝酸软】

1.椎间盘突出可压迫神经，引起下肢神经根炎，导致腰、臀、下肢放射性疼痛、麻木等症状。

2.椎间盘突出压迫血管，可造成腰部血运障碍，加重疼痛和酸软感。

3.椎间盘突出使局部组织炎症反应，引起无菌性水肿，压迫神经和血管，加剧腰膝酸软。

【脊髓压迫导致的腰膝酸软】

椎间盘突出导致的腰膝酸软

椎间盘突出是腰膝酸软的主要病因之一，当椎间盘结构发生异常变化时，椎间盘内的髓核组织会从破损的纤维环中挤出，压迫周围的神经根或脊髓，从而导致一系列症状，包括腰膝酸软。

椎间盘突出的具体发病机理如下：

纤维环损伤：椎间盘的外层由坚韧的纤维环组成，起到保护髓核的作用。由于外伤、过度的体力活动、长时间保持不良姿势等因素，纤维环会逐渐出现损伤或松弛，为髓核突出创造条件。

髓核退变：椎间盘的髓核由胶原蛋白和蛋白多糖组成，具有良好的弹性。随着年龄的增长，髓核中的水分含量减少，胶原蛋白网状结构松散，髓核弹性下降，更容易发生突出。

椎间隙狭窄：椎间隙由相邻两节椎骨之间的椎间盘占据，随着椎间盘退变，椎间隙高度降低，椎骨之间的距离缩小，导致髓核更容易突出。

神经根压迫：突出椎间盘压迫神经根时，会刺激或损伤神经，引起腰部或腿部疼痛、麻木、无力等症状。腰4-5或腰5-骶1椎间盘突出压迫神经根最常见，导致坐骨神经痛的发生。

脊髓压迫：如果椎间盘突出严重，压迫到脊髓，则会影响脊髓功能，导致双下肢的麻木无力、行走困难、大小便失禁等严重后果。

腰膝酸软的表现：

椎间盘突出引起的腰膝酸软表现为：

*腰部疼痛：腰部钝痛或刺痛，弯腰、久坐或行走时加重，平卧休息后缓解。

*腿部疼痛：疼痛沿着坐骨神经走向，放射至臀部、大腿后侧和小腿，多为放射性疼痛或麻痛。

*下肢无力：严重时，可出现下肢无力，行走困难，甚至瘫痪。

*马尾综合征：脊髓压迫严重时，可引起马尾神经综合征，表现为会阴区麻木、大小便失禁、双下肢瘫痪等症状。

椎间盘突出导致腰膝酸软的治疗：

椎间盘突出导致的腰膝酸软，治疗方法根据病情轻重而定：

*保守治疗：早期或症状较轻的患者，可采取保守治疗，包括卧床休息、理疗、药物治疗（非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等）和腰椎牵引等。

*手术治疗：症状严重或保守治疗无效的患者，需要考虑手术治疗。手术方法主要有椎间盘切除术、椎板切除术、融合术等。第七部分骨质增生导致的腰膝酸软关键词关键要点【骨质增生的病理生理学机制】：

1.骨质增生是一种骨骼异常增生，常发生在老年人或长期受力较大的关节处。

2.其病理生理机制涉及多种因素，包括局部微损伤、炎症反应、骨代谢失衡等。

3.局部微损伤导致软骨组织受损，引发炎症反应，进而激活破骨细胞，释放大量溶骨酶，破坏骨组织。

【骨质增生的临床表现】：

骨质增生导致的腰膝酸软

骨质增生是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨骼上形成额外的骨质。骨质增生可在身体任何骨骼上发生，但最常影响脊柱和膝关节。

病理生理学

骨质增生通常是由于骨骼长期受力或损伤引起的退行性改变。当骨骼承受过大压力或受到损伤时，身体会通过形成额外的骨质来作为修复反应。然而，这种额外的骨质可能会压迫周围的神经和血管，导致疼痛和麻木。

症状

骨质增生导致的腰膝酸软的症状各不相同，具体取决于受累部位。常见症状包括：

*腰部或膝部疼痛和僵硬

*运动范围受限

*神经根刺激，表现为麻木、刺痛或虚弱

*脊柱变形，如脊柱侧弯或椎管狭窄

诊断

骨质增生的诊断主要基于病史和体格检查。医生可能会询问有关疼痛、僵硬和运动范围受限的症状。体格检查可以检查脊柱或膝关节的压痛和运动范围受限。

X线检查通常用于确认骨质增生的诊断。X线片可以显示骨骼上额外的骨质形成。其他影像学检查，如MRI或CT扫描，可能有助于评估神经和血管的受累情况。

治疗

骨质增生的治疗取决于症状的严重程度和受累部位。治疗方案可能包括：

*保守治疗：保守治疗包括休息、药物和物理治疗。休息可以减轻骨骼的压力，药物可以减轻疼痛和炎症，物理治疗可以改善运动范围和缓解疼痛。

*手术治疗：如果保守治疗效果不佳，则可能需要手术治疗。手术可以去除额外的骨质，减轻神经和血管的压迫。

预防

虽然无法完全预防骨质增生，但采取以下措施可以降低患病风险：

*保持健康体重

*定期锻炼，加强肌肉和骨骼

*避免过度或重复性动作

*确保有足够的钙和维生素D摄入

结论

骨质增生是一种常见的骨骼疾病，可导致腰膝酸软和其他症状。通过了解其病理生理学、症状、诊断方法和治疗方案，可以有效管理骨质增生，改善患者的生活质量。第八部分辨证论治分型与治疗原则关键词关键要点【辨证论治分型】

1.气虚型：以气虚为本，兼见疲乏无力、自汗、舌淡苔白。

2.血虚型：以血虚为本，兼见面色苍白、头晕目眩、失眠多梦、经血量少。

3.肾虚型：以肾虚为本，分为阳虚和阴虚，前者兼见腰膝酸冷、畏寒肢冷，后者兼见腰膝痠軟無力、烦热盗汗。

4.湿热型：以湿热痹阻为本，兼见肢体沉重、屈伸不利、口苦口干、小便短赤。

5.肝肾亏虚型：以肝肾亏虚为本，兼见腰膝痠軟无力、筋骨不力、须发早白、耳鸣耳聋。

6.气血瘀阻型：以气血瘀阻为本，兼见腰膝疼痛、屈伸不利、面色晦暗、舌质紫黯。

【治疗原则】

辨证论治分型与治疗原则

（一）肾虚型

证候：腰膝酸软无力，动则尤甚，面色晦暗，神疲乏力，舌淡苔白，脉沉弱。

证候分析：肾为腰膝之府，肾虚则骨失所养，筋骨无力，故腰膝酸软。面色晦暗、神疲乏力为气血不足的表现，舌淡苔白脉沉弱为肾虚之征。

治疗原则：补肾壮骨，强筋健腰。

治法：

*方药：金匮肾气丸、六味地黄丸、右归丸

*针灸：俞府穴、肾俞穴、腰阳关