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文档简介
副高卫生职称《放射医学》(题库)考前点题卷二
[单选题]L放射性核素骨显像最主要的缺点是
A.假阴性率较高
B.假阳性率较高
C.特异性较低
D.灵敏度较低
E.以上都不是
参考答案:C
[单选题]2.泪腺上皮肿瘤,最常见的为
A.腺样囊性癌
B.腺癌
C.多形性腺癌
D.未分化癌
E.鳞状上皮癌
参考答案:C
[单选题]3.马德隆(Madelung)畸形的X线表现中,哪项是错误的
A.楼骨远端关节面的内倾角加大,内侧有缺损
B.楼骨远端骨^呈三角形变形,尖端指向内侧
C.柱骨短而弯,尺骨相对地增长
D.楼骨远端关节面与远端突出的尺骨远端形成〃V〃形切迹
E.腕骨角增大,远列腕骨排列成楔形,月状骨位于尖端
参考答案:A
[单选题]4.男,26岁,右侧肢体乏力,头痛,CT检查如图,最可能的诊断是()
B.左侧脑实质室管膜瘤
C.转移瘤
D.脑膜瘤
E.结核球
参考答案:B
[单选题]5.关于数字X线成像的描述中,错误的是
A.得到的是数字化的图像
B.可以通过PACS进行存储或传输
C.成像速度比普通X线检查慢
D.具有很[Wj的图像质量
E.降低了X线曝光量
参考答案:C
[单选题]6.以下哪一条不是典型肝血管瘤的CT表现
A.平扫呈低密度改变
B.增强早期病灶边缘强化
C.增强区域逐渐向病灶内弥散
D.延迟扫描病灶呈低密度改变
E.充填过程所需时间常与病灶大小有关
参考答案:D
[单选题]7.下列哪项可作为放射性缺损的参考标准
A.下降55%〜60%
B.下降60%〜65%
C.下降65%〜70%
D.下降70%〜75%
E.下降75%以上
参考答案:E
[单选题]8.下列哪一项不是肺结核恶化的表现
A.干酪样坏死
B.液化及空洞
C.纤维化
D.支气管播散
E.经淋巴管蔓延
参考答案:C
[单选题]9.男,36岁,双眼球突出5月余,CT如图所示,最可能的诊断是
A.眼型Gmves病
B.肌炎型炎性假瘤
C.未见异常
D.眶内脑膜瘤
E.眶内淋巴瘤
参考答案:A
[单选题]10.男,27岁,外伤后尺腕部疼痛,结合图像,最可能的诊断是
A.未见异常
B.三角骨无菌性坏死
C.三角骨骨折
D.尺骨骨折
E.三角纤维软骨复合体裂伤
参考答案:E
[单选题]11.甲状腺的静脉有几条,收容甲状腺哪些部位的血液,进入哪条静脉
A.两条,上、下,颈内静脉
B.三条,上、中、下,颈内静脉
C.三条,上、中、下,颈内静脉、头臂静脉
D.四条,上,中、下、峡,颈内静脉、头臂静脉
E.以上均不是
参考答案:C
[单选题]12.男,9岁,脸色苍白5月。上腹部不规则疼痛。大便潜血(+),血
红蛋白61g/L,结合图像,最可能的诊断为
A.正常表现
B.胃窦炎
C.球部溃疡
D.十二指肠球炎
E.球后溃疡
参考答案:E
[单选题]13.声门区喉癌CT显示向下蔓延超过以下哪一结构5mm以上时提示为
声门下侵犯
A.喉室
B.声带前联合
C.杓状软骨声带突
D.环甲关节
E.喉旁间隙
参考答案:C
[单选题]14.PET探测原理是基于
A.湮灭辐射
B.韧致辐射
C.光电效应
D.康普顿效应
E.电子对生成效应
参考答案:A
[单选题]15.有关脑实质动静脉畸形的描述,正确的是
A.增强CT扫描示曲张血管增强,占位效应轻或不明显
B.引起脑动静脉畸形增强的最主要因素是畸形血管的血脑屏障不完整
C.CT平扫一般显示为高密度影
D.脑动静脉畸形以大脑前动脉分布区发生率高
E.MRI不能显示钙化,诊断价值小于CT
参考答案:A
[单选题]16.下列何种MRI检查方式可更早检出缺血性脑梗死
A,T1WI
B.T2WI
C.增强扫描
D.扩散成像
E.CTA
参考答案:D
[单选题]17.关于鼻咽癌表现的描述,下列说法不对的是
A.好发于顶壁和顶后壁
B.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失
C.常伴囊变或钙化
D.在注射对比剂后,肿瘤呈轻度强化
E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有
参考答案:C
[单选题]18.女,16岁,右下颌部剧烈疼痛,尤以夜间明显,可摸到肿物,结合
图像,最可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.骨转移瘤
D.骨巨细胞瘤
E.软骨瘤
参考答案:A
[单选题]19.MRI诊断马凡氏综合症的优点是能清楚显示
A.升主动脉梭形瘤样扩张
B.主动脉瓣环扩大
C.左心室增大程度
D.快速成像序列可观察主动脉瓣关闭不全
E.上述各项全都正确
参考答案:E
[单选题]20.肾呈分叶状增大,肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移
位应诊断为
A.马蹄肾
B.肾囊肿
C.肾结核
D.肾盂癌
E.肾胚胎瘤
参考答案:B
[单选题]21.脑白质、灰质同时受累者,多见于
A.血管源性脑水肿
B.细胞毒素水肿
C.间质性脑水肿
D.白质老化
E.以上都不是
参考答案:B
[单选题]22.大量血胸,X线胸片呈现为
A.X线胸片呈肺野磨玻璃样变或面纱征
B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影
C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影,纵隔向健侧移位
D.X线胸片呈纵隔气肿,大量气胸
E.X线胸片呈心影明显增大,心脏各弧消失
参考答案:C
[单选题]23.CT的脊髓造影,其对比剂的注射方法是
A.动脉插管给药
B.静脉给药
C.通过口服给药
D.经腰穿蛛网膜下腔给药
E.通过直肠灌注给药
参考答案:D
[单选题]24.CT诊断脊椎结核的优点(与X线平片比较)下列评述中,哪一项不
正确
A.容易显示轻微的骨质破坏
B.容易显示椎旁脓肿
C.容易显示椎管是否受累
D.容易显示轻微的椎间隙狭窄
E.静脉注射造影可以显示椎旁脓肿有环形增强
参考答案:D
[单选题]25.转移瘤的最佳CT扫描程序()
A.横断平扫
B.冠状平扫
C.高分辨力扫描
D.平扫和增强扫描
E.用骨算法
参考答案:D
[单选题]26.随吞咽动作上下移位的是
A.胸内甲状腺
B.皮样囊肿
C.胸腺瘤
D.恶性淋巴瘤
E.神经原性肿瘤
参考答案:A
[单选题]27.骨巨细胞瘤的典型X线征象
A.位于干前端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔
B.远距骨干^端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化
C.骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄
D.近距骨干骨后端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折
E.位于骨箭处多发性骨质破坏,内有钙化
参考答案:A
[单选题]28.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择
A.20KV低能X线
B.30KV低能X线
C.6。钻y线或高能X线
D.高能电子线
E.以上任意一种射线均可
参考答案:C
[单选题]29.指数吸收定律中,其线性吸收系数为
A.光电吸收系数
B.康普顿吸收系数
C.电子对吸收系数
D.上述三种吸收系数之和
E.上述三种吸收系数之差
参考答案:D
[单选题]30.居里(Ci)与贝克勒尔(Bq)之间的换算关系是1居里等于
A.3.7义1。8贝克勒尔
B.3.7义1(?2贝克勒尔
C.3.7X10°贝克勒尔
D.3.7X10’贝克勒尔
E.3.7X10°贝克勒尔
参考答案:D
[单选题]31.临床上一般射野边缘是用模拟灯光的边界来定义,它所对应的等剂
量曲线值为
A.100%
B.90%
C.80%
D.50%
E.20%
参考答案:D
[单选题]32.校准计量点一般是照射野内指定的测量点,该点位于
A.照射野内任意一点
B.照射野中心轴上
C.中心轴旁开5cm
D.照射野边缘
E.标准射野的对角线上
参考答案:B
[单选题]33.氧合状况与放射敏感性的关系
A.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低
B.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高
C.乏氧的肿瘤细胞放射性敏感性低
D.氧合状况与放射敏感性没有关系
E.以上说法都不对
参考答案:C
[单选题]34.在细胞周期中的肿瘤细胞,哪一项细胞对放射线最不敏感
A.GO/G1
B.S
C.G2/M
口.5期和62/乂期敏感性相同
E.以上各期细胞敏感性相同
参考答案:B
[单选题]35.在放射治疗过程中,氧效应的机制主要为
A.增加自由基产生
B.固定DNA损伤
C.减少肿瘤的加速再增值
D.促进DNA损伤的修复
E.以上都不对
参考答案:D
[单选题]36.常规高温热疗的温度范围大致为
A.37〜40℃
B.50—60℃
C.41-45℃
D.50—60℃
E.112~120℃
参考答案:C
[单选题]37.肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发
生了
A.放射损伤修复
B.细胞周期再分布
C.乏氧细胞再氧合
D.再群体化
E.以上均不对
参考答案:C
[单选题]38.碘制造影剂可发生变态反应,除下列哪项外均属于轻度反应
A.恶心、呕吐
B.气喘、呼吸困难
C.面色潮红
D.头晕、头痛
E.尊麻疹
参考答案:B
[单选题]39.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是
A.血流性质
B.时相
C.方向
D.速度
E.以上均是
参考答案:E
[单选题]40.对于早期食管癌的检出,应采取哪种方法
A.X线消化道造影
B.超声
C.DSA
D.CT
E.MRI
参考答案:A
参考解析:相较其他检查方法,X线消化道造影对早期食管癌黏膜的改变更敏
感。
[多选题]L关于视神经胶质瘤,下列描述正确的是
A.低度恶性
B.学龄前儿童多见
C.双侧同时发病
D.一侧视神经孔扩大
E.可伴发神经纤维瘤病
参考答案:ABDE
[多选题]2.下面哪些是肝硬化声像图的特征
A.肝表面不平整
B.边缘圆钝
C.左叶增大,右叶缩小
D.回声弥漫性增强、增粗
E.肝静脉管腔可变窄
参考答案:ABCD
[多选题]3.US通过侧脑室前角斜冠状断面,可见
A.大脑纵裂
B.脱月氐体
C.侧脑室前脚
D.尾状核头部
E.透明隔腔
参考答案:ABCDE
[多选题]4.关于腹膜后恶性淋巴瘤的叙述,正确的是
A.T2WI常表现为低信号
B.非霍奇金病最多见
C.主要侵犯淋巴结及结外网状组织
D.肿大的淋巴结常融合成团
E.是腹膜后最常见的恶性肿瘤
参考答案:BCDE
[多选题]5.哪项脑血管畸形的描述是正确的
A.脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因
B.动静脉畸形常并发出血
C.动静脉畸形MRI特征性所见是流空现象
D.较大的动静脉畸形有占位效应
E.动静脉畸形的引流静脉比供血动脉粗
参考答案:ABCD
[多选题]6.Couinaud肝段划分,下列哪些是正确的
A.尾状叶(I段)
B.左外叶分左外上段(H段)和左外下段(III段)
C.左内叶分为IV段、V段
D.右前叶分右前下段(V段)和右前上段(vm段)
E.右后叶分右后下段(VI段)和右后上段(皿段)
参考答案:ABDE
[多选题]7.肌月氐体发育不全的MRI征象,描述正确的是
A.月并脏体缺如或部分缺如,合并脂肪瘤
B.顶、枕、距状裂的汇聚点消失
C.第三脑室扩大上移,插入两侧侧脑室体部之间
D.侧脑室后角及体部增宽
E.侧脑室前角呈〃八〃字形分离
参考答案:ABCD
[多选题]8.肝包虫囊肿的特征表现有哪些
A.囊肿单或多发,可有浅分叶轮廓
B.囊内密度均匀,增强后明显强化
C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化
D.母囊内出现子囊,数目不一
E.内囊可分离,悬浮于囊液中
参考答案:ACDE
[多选题]9.下列脑实质型脑囊虫病CT特点的描述,正确的是
A.多发钙化型:钙化周围水肿明显,增强扫描呈明显强化
B.多发小囊型:在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影
C.多发结节型:增强扫描低密度影出现结节或环状强化
D.单发大囊型:脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影
E.急性脑炎型:全脑肿胀,脑室小,增强扫描无强化
参考答案:BCDE
[多选题]10.下列哪些盆腔肿块具有CT特征性表现
A.卵巢子宫内膜异位症
B.卵巢囊肿
C.卵巢囊腺瘤
D.卵巢畸胎瘤
E.盆腔炎性肿块
参考答案:BCD
参考解析:某些盆腔肿块具有特征性表现,呈混杂密度包含脂肪在内的多种组
织成分的卵巢畸胎瘤,水样低密度的卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤。
共享题干题
男,17岁,在校学生,主因最近感到疲劳、无力1周,偶有咳嗽,无痰,否认
外地旅游、居住史,职业性粉尘接触。
[不定项选择题]1.你认为首先需要进行哪些检查?
A.拍胸部X平片
B.透视
C.化验血常规
D.MRI
E.US
参考答案:ABC
[不定项选择题]2.患者化验血常规WBC=7.2X109/L;透视发现肺野透光度
低,以左肺上叶明显,而后拍胸部X平片,图像如下:你认为可能是种疾
A.结节病
B.粟粒性肺结核
C.过敏性肺炎
D.尘肺
E.肺转移瘤
参考答案:B
[不定项选择题]3.还应该做哪些检查?
A.化验血沉
B.结核菌素试验
C.抗核抗体检查
D.痰检
E.CT
参考答案:ABDE
[不定项选择题]4.诊断该病的诊断要点有哪些?
A.透视所见
B.胸片:两肺内弥漫分布小结节影,具备大小一致、密度均匀、形态一致的特
点
C.临床上表现为:最近感到疲劳、无力1周,偶有咳嗽,无痰
D.在校学生,无外地旅游、居住史,无职业性粉尘接触
E.两侧胸腔积液
参考答案:ABCD
[不定项选择题]5.若患者合并吐脓痰、高热,你认为可能合并哪些疾病?
A.细支气管肺炎
B.肺脓肿
C.大叶性肺炎
D.支气管肺泡癌
E.脓胸
参考答案:AB
[不定项选择题]6.还需要做哪些检查?
A.复查胸部X平片
B.必要时CT检查
C.化验室检查:血常规、血沉
D.痰检加药敏试验
E.不能诊断时可以试行肺穿刺
参考答案:ABCDE
患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350ug
/Lo
[不定项选择题]7.依据上述临床表现,你认为患者可能患哪些疾病?
A.慢性胰腺炎
B.胆囊炎
C.肝脏恶性肿瘤
D.胰腺肿瘤
E.慢性胃炎
参考答案:ABCD
[不定项选择题]&还应该做哪些检查?
A.MRI
B.CT
C.US
D.DSA
E.ECT
参考答案:ABC
[不定项选择题]9.患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,你考虑为
哪种疾病?
A.肝血管瘤
B.肝脓肿
C.肝腺瘤
D.肝细胞性肝癌
E.肝淋巴瘤
参考答案:D
[不定项选择题]10.你的诊断依据是那些?
A.动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状
B.动态增强CT门脉期,病灶呈等密度
C.动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度
D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间
短
E.病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度
参考答案:ABCD
[不定项选择题]1L为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查?
A.行AFP与CEA的检查
B.血清脂肪酶生化检查
C.酶学检查
D.DSA
E.腹腔镜
参考答案:ABCD
[不定项选择题]12.该病需与哪些疾病鉴别?
A.肝硬化结节
B.慢性肝脓肿
C.肝转移瘤
D.肝脏血管瘤
E.胃癌
参考答案:AC
男,68岁,下腹部不适半年余,高血压病史20年。实验室检查正常。
[不定项选择题]13.你认为应做哪些检查?
A.CT
B.MRI
C.MRA
D.US
E.DSA
参考答案:ABCDE
[不定项选择题]14.患者所做检查图像如下,你考虑为哪种疾
A.胸主动脉瘤
B.腹主动脉瘤
C.主动脉夹层动脉瘤
D.假性动脉瘤
E.主动脉壁血肿
参考答案:B
[不定项选择题]15.你的诊断依据是哪些?
A.动脉粥样硬化性动脉瘤见于老年人,男性多见
B.腹主动脉管径扩张,边缘不光滑,管腔内见钙化,及附壁血栓
C.椎体破坏腰大肌影增大
D.常规MRA及动态增强MRA能较好的显示主动脉及其大分支的病变图形接近或
部分替代DSA
参考答案:ABD
男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
[不定项选择题]16.从临床表现你考虑哪些疾病?
A.慢性胆囊炎
B.急性胆囊炎
C.急性胰腺炎
D.消化性溃疡
E.急性胃炎
参考答案:BCD
[不定项选择题]17.你认为应做那些影像检查?
A.MRI
B.US
C.CT
D.ECT
E.X线数字减影血管造影
参考答案:B
[不定项选择题]18.患者所做检查图像如下,你考虑哪种疾
病?
A.腹膜后脂肪瘤
B.腹膜后脂肪肉瘤
C.平滑肌肉瘤
D.急性胰腺炎
E.腹膜炎症
参考答案:D
[不定项选择题]19.你的诊断依据是哪些?
A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时
B.胰腺外形增大密度不均,边缘模糊,与周围组织分界不清
C.胰腺周围有少量水样低密度影
D.胰体外形缩小,密度不均呈团块影
E.肾周筋膜增厚
参考答案:ABCE
[不定项选择题]20.你认为还应做哪些检查?
A.实验室检查:(-)血白细胞(=)血尿淀粉酶
B.AFP与CEA
C.胃淀粉酶测定
D.血糖测定
E.心肌酶测定
参考答案:AD
[不定项选择题]21.该病出现的并发症有哪些?
A.早期多为休克、后期以感染性并发症为突出
B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等
C.局部可出现软组织肿块
D.出现全身性黄疸
E.腹部可见腹壁静脉曲张
参考答案:AB
女性,38岁。夜尿增多,乏力。
[不定项选择题]22.你认为应做哪些检查
A.US
B.CT
C.MRI
D.X一腹平片
E.TCD
参考答案:ABC
[不定项选择题]23.患者所做检查图像如下,你考虑为哪种疾
A.腹腔内肿大淋巴结
B.肾上腺囊肿
C.肾上腺转移瘤
D.肾上腺皮质癌
E.肾上腺腺瘤
参考答案:E
[不定项选择题]24.假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现
为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?
A.库欣综合征
B.原发性肾上腺皮质功能低下症
C.继发性肾上腺皮质功能低下症
D.糖尿病
E.甲状腺功能亢进症
参考答案:A
[不定项选择题]25.你的诊断依据是哪些?
A.X一腹平片可以诊断腹腔内占位性病变
B.CT表现为肾上腺的类圆性软组织影边界清楚,均匀一致的低密度
C.直径多在3cm以上
D.增强扫描病变呈轻度均一强化
E.病变在TiWI上瘤体信号接近肝脏,在T2WI上瘤体信号高于肝脏
参考答案:BDE
[不定项选择题]26.临床考虑本病时首先做的检查是?
A.US
B.CT
C.MRI
D.TCD
E.DSA
参考答案:B
[不定项选择题]27.根据临床表现及影像检查所见应与下列哪些疾病鉴别?
A.肾上腺囊肿
B.肾上腺嗜格细胞瘤
C.腹膜后脂肪肉瘤
D.腹膜后平滑肌肉瘤
E.肾上腺结核
参考答案:B
某患者,女,38岁,以右下肢挤压伤入院,3日前突发高热、寒战、咳嗽,血
WBC2.0X109/L,胸片如图:
[不定项选择题]28.则以下最可能的诊断为
A.周围型肺癌
B.支气管扩张
C.肺栓塞
D.肺泡蛋白沉积症
E.肺结核
F.急性肺脓肿
参考答案:F
参考解析:L患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊
断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选
Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数
升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图
像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AF。4.胸部CT及X线胸片均
可作为本病治疗后复查的手段。
[不定项选择题]29.本病例需鉴别诊断的疾病包括
A.转移瘤
B.肺结核空洞
C.大叶性肺炎
D.支气管扩张
E.支气管肺炎
F.肺水肿
参考答案:C
参考解析:1.患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊
断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选
Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数
升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图
像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AFO4.胸部CT及X线胸片均
可作为本病治疗后复查的手段。
[不定项选择题]30.为进一步了解病灶性质,行胸部CT扫描,如图,则图中支
持肺脓肿诊断的CT征象包括案
A.跨叶分布的大片状高密度影
B.支气管充气征
C.液气平面
D.少量胸腔积液
E.纤维索条影
F.病灶密度不均其内见较低密度区
参考答案:AF
参考解析:1.患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊
断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选
Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数
升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图
像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AF。4.胸部CT及X线胸片均
可作为本病治疗后复查的手段。
[不定项选择题]31.可用于治疗后复查的影像检查方法为
A.全身核素扫描
B.胸部CT
C.肺核素灌注扫描
D胸部MR
E.X线胸片
F.胸部听诊
参考答案:BE
参考解析:L患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊
断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选
Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数
升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图
像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AFO4.胸部CT及X线胸片均
可作为本病治疗后复查的手段。
患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查,
曲面重组图像如下图:
[不定项选择题]32.主动脉管腔内可见的阳性征象为
A.血栓
B.真腔
C.粥样硬化斑块
D.假腔
E.内膜片影
F.主动脉扩张
参考答案:BDE
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的HI型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
[不定项选择题]33.根据上述征象该病应诊断为
A.主动脉狭窄
B.主动脉夹层动脉瘤
C.主动脉动脉炎
D.主动脉真性动脉瘤
E.主动脉瘤破裂
F.主动脉血栓形成
参考答案:B
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
[不定项选择题]34.该病分型为
A.DeBakeyI型
B.DeBakeyII型
C.DeBakeyIII型
D.DeBakeyIlla型
E.DeBakeyIllb型
F.StanfordA型
参考答案:AF
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
[不定项选择题]35.该病的典型临床表现为
A.急性或慢性起病者均表现为明显疼痛
B.急性或慢性起病者均无明显疼痛
C.急性起病者表现为撕裂样疼痛,可伴放射
D.急性起病者疼痛可不明显
E.慢性起病者表现为撕裂样疼痛,可伴放射
F.可伴有上肢脉搏减弱
参考答案:CF
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
[不定项选择题]36.关于本病的Stanford分型正确的描述是
A.StanfordA型累及全部主动脉
B.StanfordA型累及降主动脉
C.StanfordA型累及升主动脉
D.StanfordB型相当于DeBakey分型的I型
E.StanfordB型相当于DeBakey分型的II型
F.StanfordB型相当于DeBakey分型的HI型
参考答案:CF
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
[不定项选择题]37.本病应与下列哪种疾病鉴别
A.主动脉动脉炎
B.主动脉瘤附壁血栓
C.主动脉狭窄
D.主动脉扩张
E.主动脉粥样硬化
F.主动脉壁内血肿
参考答案:B
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
[不定项选择题]38.该病最简单易行的诊断方法是
A.X线
B.X线血管造影
C.MSCTA
D.超声
E.MRI
F.核素扫描
参考答案:D
参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。
据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及
升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于
DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂
样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。
本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,
而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查
方法。
患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验
室检查:甲胎蛋白(AFP)300Ug/Lo
[不定项选择题]39.依据上述临床表现,患者可能患哪些疾病
A.慢性胰腺炎
B.胆囊炎
C.肝脏恶性肿瘤
D.胰腺肿瘤
E.慢性胃炎
F.肝脏良性肿瘤
参考答案:ABCD
参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增
强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病
灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。
[不定项选择题]40.还应该做哪些检查
A.MRI
B.CT
C.DSA
D.US
E.ECT
F.上消化道造影
参考答案:ABD
参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增
强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病
灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。
[不定项选择题]41.患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,应考虑
A.肝血管瘤
B.肝局灶性结节性增生
C.肝腺瘤
D.肝细胞性肝癌
E.肝淋巴瘤
F.肝血管肉瘤
参考答案:D
参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增
强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病
灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。
[不定项选择题]42.诊断依据是哪些
A.动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状
B.动态增强CT门脉期,病灶呈等密度
C.动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度
D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间
短
E.病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度
F.病灶强化特点为〃快进快出〃
参考答案:ABCDF
参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增
强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病
灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。
[不定项选择题]43.为进一步确诊还应做哪些检查
A.行AFP与CEA检查
B.血清脂肪酶生化检查
C.酶学检查
D.DSA
E.腹腔镜
F.细针肝穿刺活检
参考答案:ABCDF
参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ug/L。动态增强CT动脉期,病灶明显增
强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病
灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。
[不定项选择题]44.该病需与哪些疾病鉴别
A.肝硬化再生结节
B.肝腺瘤
C.肝转移瘤
D.肝脏血管瘤
E.胃癌
F.肝局灶性结节性增生
参考答案:ABCDF
参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。
实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增
强,呈小结节状;门脉
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