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文档简介

副高卫生职称《放射医学》(题库)考前点题卷二

[单选题]L放射性核素骨显像最主要的缺点是

A.假阴性率较高

B.假阳性率较高

C.特异性较低

D.灵敏度较低

E.以上都不是

参考答案:C

[单选题]2.泪腺上皮肿瘤,最常见的为

A.腺样囊性癌

B.腺癌

C.多形性腺癌

D.未分化癌

E.鳞状上皮癌

参考答案:C

[单选题]3.马德隆(Madelung)畸形的X线表现中,哪项是错误的

A.楼骨远端关节面的内倾角加大,内侧有缺损

B.楼骨远端骨^呈三角形变形,尖端指向内侧

C.柱骨短而弯,尺骨相对地增长

D.楼骨远端关节面与远端突出的尺骨远端形成〃V〃形切迹

E.腕骨角增大,远列腕骨排列成楔形,月状骨位于尖端

参考答案:A

[单选题]4.男,26岁,右侧肢体乏力,头痛,CT检查如图,最可能的诊断是()

B.左侧脑实质室管膜瘤

C.转移瘤

D.脑膜瘤

E.结核球

参考答案:B

[单选题]5.关于数字X线成像的描述中,错误的是

A.得到的是数字化的图像

B.可以通过PACS进行存储或传输

C.成像速度比普通X线检查慢

D.具有很[Wj的图像质量

E.降低了X线曝光量

参考答案:C

[单选题]6.以下哪一条不是典型肝血管瘤的CT表现

A.平扫呈低密度改变

B.增强早期病灶边缘强化

C.增强区域逐渐向病灶内弥散

D.延迟扫描病灶呈低密度改变

E.充填过程所需时间常与病灶大小有关

参考答案:D

[单选题]7.下列哪项可作为放射性缺损的参考标准

A.下降55%〜60%

B.下降60%〜65%

C.下降65%〜70%

D.下降70%〜75%

E.下降75%以上

参考答案:E

[单选题]8.下列哪一项不是肺结核恶化的表现

A.干酪样坏死

B.液化及空洞

C.纤维化

D.支气管播散

E.经淋巴管蔓延

参考答案:C

[单选题]9.男,36岁,双眼球突出5月余,CT如图所示,最可能的诊断是

A.眼型Gmves病

B.肌炎型炎性假瘤

C.未见异常

D.眶内脑膜瘤

E.眶内淋巴瘤

参考答案:A

[单选题]10.男,27岁,外伤后尺腕部疼痛,结合图像,最可能的诊断是

A.未见异常

B.三角骨无菌性坏死

C.三角骨骨折

D.尺骨骨折

E.三角纤维软骨复合体裂伤

参考答案:E

[单选题]11.甲状腺的静脉有几条,收容甲状腺哪些部位的血液,进入哪条静脉

A.两条,上、下,颈内静脉

B.三条,上、中、下,颈内静脉

C.三条,上、中、下,颈内静脉、头臂静脉

D.四条,上,中、下、峡,颈内静脉、头臂静脉

E.以上均不是

参考答案:C

[单选题]12.男,9岁,脸色苍白5月。上腹部不规则疼痛。大便潜血(+),血

红蛋白61g/L,结合图像,最可能的诊断为

A.正常表现

B.胃窦炎

C.球部溃疡

D.十二指肠球炎

E.球后溃疡

参考答案:E

[单选题]13.声门区喉癌CT显示向下蔓延超过以下哪一结构5mm以上时提示为

声门下侵犯

A.喉室

B.声带前联合

C.杓状软骨声带突

D.环甲关节

E.喉旁间隙

参考答案:C

[单选题]14.PET探测原理是基于

A.湮灭辐射

B.韧致辐射

C.光电效应

D.康普顿效应

E.电子对生成效应

参考答案:A

[单选题]15.有关脑实质动静脉畸形的描述,正确的是

A.增强CT扫描示曲张血管增强,占位效应轻或不明显

B.引起脑动静脉畸形增强的最主要因素是畸形血管的血脑屏障不完整

C.CT平扫一般显示为高密度影

D.脑动静脉畸形以大脑前动脉分布区发生率高

E.MRI不能显示钙化,诊断价值小于CT

参考答案:A

[单选题]16.下列何种MRI检查方式可更早检出缺血性脑梗死

A,T1WI

B.T2WI

C.增强扫描

D.扩散成像

E.CTA

参考答案:D

[单选题]17.关于鼻咽癌表现的描述,下列说法不对的是

A.好发于顶壁和顶后壁

B.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失

C.常伴囊变或钙化

D.在注射对比剂后,肿瘤呈轻度强化

E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有

参考答案:C

[单选题]18.女,16岁,右下颌部剧烈疼痛,尤以夜间明显,可摸到肿物,结合

图像,最可能的诊断是

A.骨肉瘤

B.软骨肉瘤

C.骨转移瘤

D.骨巨细胞瘤

E.软骨瘤

参考答案:A

[单选题]19.MRI诊断马凡氏综合症的优点是能清楚显示

A.升主动脉梭形瘤样扩张

B.主动脉瓣环扩大

C.左心室增大程度

D.快速成像序列可观察主动脉瓣关闭不全

E.上述各项全都正确

参考答案:E

[单选题]20.肾呈分叶状增大,肾盂造影示肾盂肾盏弧形压迫、变狭、拉长、移

位应诊断为

A.马蹄肾

B.肾囊肿

C.肾结核

D.肾盂癌

E.肾胚胎瘤

参考答案:B

[单选题]21.脑白质、灰质同时受累者,多见于

A.血管源性脑水肿

B.细胞毒素水肿

C.间质性脑水肿

D.白质老化

E.以上都不是

参考答案:B

[单选题]22.大量血胸,X线胸片呈现为

A.X线胸片呈肺野磨玻璃样变或面纱征

B.X线胸片呈多发边缘锐利、密度均匀高密度影

C.X线胸片呈一侧胸腔一片致密均匀阴影,纵隔向健侧移位

D.X线胸片呈纵隔气肿,大量气胸

E.X线胸片呈心影明显增大,心脏各弧消失

参考答案:C

[单选题]23.CT的脊髓造影,其对比剂的注射方法是

A.动脉插管给药

B.静脉给药

C.通过口服给药

D.经腰穿蛛网膜下腔给药

E.通过直肠灌注给药

参考答案:D

[单选题]24.CT诊断脊椎结核的优点(与X线平片比较)下列评述中,哪一项不

正确

A.容易显示轻微的骨质破坏

B.容易显示椎旁脓肿

C.容易显示椎管是否受累

D.容易显示轻微的椎间隙狭窄

E.静脉注射造影可以显示椎旁脓肿有环形增强

参考答案:D

[单选题]25.转移瘤的最佳CT扫描程序()

A.横断平扫

B.冠状平扫

C.高分辨力扫描

D.平扫和增强扫描

E.用骨算法

参考答案:D

[单选题]26.随吞咽动作上下移位的是

A.胸内甲状腺

B.皮样囊肿

C.胸腺瘤

D.恶性淋巴瘤

E.神经原性肿瘤

参考答案:A

[单选题]27.骨巨细胞瘤的典型X线征象

A.位于干前端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏,内有皂泡样骨间隔

B.远距骨干^端的偏心性囊性骨质破坏,边缘硬化

C.骨端的囊性破坏区,其透亮区模糊,皮质变薄

D.近距骨干骨后端的中心性囊性骨质破坏,常伴有病理性骨折

E.位于骨箭处多发性骨质破坏,内有钙化

参考答案:A

[单选题]28.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择

A.20KV低能X线

B.30KV低能X线

C.6。钻y线或高能X线

D.高能电子线

E.以上任意一种射线均可

参考答案:C

[单选题]29.指数吸收定律中,其线性吸收系数为

A.光电吸收系数

B.康普顿吸收系数

C.电子对吸收系数

D.上述三种吸收系数之和

E.上述三种吸收系数之差

参考答案:D

[单选题]30.居里(Ci)与贝克勒尔(Bq)之间的换算关系是1居里等于

A.3.7义1。8贝克勒尔

B.3.7义1(?2贝克勒尔

C.3.7X10°贝克勒尔

D.3.7X10’贝克勒尔

E.3.7X10°贝克勒尔

参考答案:D

[单选题]31.临床上一般射野边缘是用模拟灯光的边界来定义,它所对应的等剂

量曲线值为

A.100%

B.90%

C.80%

D.50%

E.20%

参考答案:D

[单选题]32.校准计量点一般是照射野内指定的测量点,该点位于

A.照射野内任意一点

B.照射野中心轴上

C.中心轴旁开5cm

D.照射野边缘

E.标准射野的对角线上

参考答案:B

[单选题]33.氧合状况与放射敏感性的关系

A.氧合好的肿瘤细胞放射敏感性低

B.乏氧的肿瘤细胞放射敏感性高

C.乏氧的肿瘤细胞放射性敏感性低

D.氧合状况与放射敏感性没有关系

E.以上说法都不对

参考答案:C

[单选题]34.在细胞周期中的肿瘤细胞,哪一项细胞对放射线最不敏感

A.GO/G1

B.S

C.G2/M

口.5期和62/乂期敏感性相同

E.以上各期细胞敏感性相同

参考答案:B

[单选题]35.在放射治疗过程中,氧效应的机制主要为

A.增加自由基产生

B.固定DNA损伤

C.减少肿瘤的加速再增值

D.促进DNA损伤的修复

E.以上都不对

参考答案:D

[单选题]36.常规高温热疗的温度范围大致为

A.37〜40℃

B.50—60℃

C.41-45℃

D.50—60℃

E.112~120℃

参考答案:C

[单选题]37.肿瘤经照射后一段时间,细胞的乏氧水平可低于照射前,是由于发

生了

A.放射损伤修复

B.细胞周期再分布

C.乏氧细胞再氧合

D.再群体化

E.以上均不对

参考答案:C

[单选题]38.碘制造影剂可发生变态反应,除下列哪项外均属于轻度反应

A.恶心、呕吐

B.气喘、呼吸困难

C.面色潮红

D.头晕、头痛

E.尊麻疹

参考答案:B

[单选题]39.从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是

A.血流性质

B.时相

C.方向

D.速度

E.以上均是

参考答案:E

[单选题]40.对于早期食管癌的检出,应采取哪种方法

A.X线消化道造影

B.超声

C.DSA

D.CT

E.MRI

参考答案:A

参考解析:相较其他检查方法,X线消化道造影对早期食管癌黏膜的改变更敏

感。

[多选题]L关于视神经胶质瘤,下列描述正确的是

A.低度恶性

B.学龄前儿童多见

C.双侧同时发病

D.一侧视神经孔扩大

E.可伴发神经纤维瘤病

参考答案:ABDE

[多选题]2.下面哪些是肝硬化声像图的特征

A.肝表面不平整

B.边缘圆钝

C.左叶增大,右叶缩小

D.回声弥漫性增强、增粗

E.肝静脉管腔可变窄

参考答案:ABCD

[多选题]3.US通过侧脑室前角斜冠状断面,可见

A.大脑纵裂

B.脱月氐体

C.侧脑室前脚

D.尾状核头部

E.透明隔腔

参考答案:ABCDE

[多选题]4.关于腹膜后恶性淋巴瘤的叙述,正确的是

A.T2WI常表现为低信号

B.非霍奇金病最多见

C.主要侵犯淋巴结及结外网状组织

D.肿大的淋巴结常融合成团

E.是腹膜后最常见的恶性肿瘤

参考答案:BCDE

[多选题]5.哪项脑血管畸形的描述是正确的

A.脑血管畸形是蛛网膜下腔出血和脑内出血的重要原因

B.动静脉畸形常并发出血

C.动静脉畸形MRI特征性所见是流空现象

D.较大的动静脉畸形有占位效应

E.动静脉畸形的引流静脉比供血动脉粗

参考答案:ABCD

[多选题]6.Couinaud肝段划分,下列哪些是正确的

A.尾状叶(I段)

B.左外叶分左外上段(H段)和左外下段(III段)

C.左内叶分为IV段、V段

D.右前叶分右前下段(V段)和右前上段(vm段)

E.右后叶分右后下段(VI段)和右后上段(皿段)

参考答案:ABDE

[多选题]7.肌月氐体发育不全的MRI征象,描述正确的是

A.月并脏体缺如或部分缺如,合并脂肪瘤

B.顶、枕、距状裂的汇聚点消失

C.第三脑室扩大上移,插入两侧侧脑室体部之间

D.侧脑室后角及体部增宽

E.侧脑室前角呈〃八〃字形分离

参考答案:ABCD

[多选题]8.肝包虫囊肿的特征表现有哪些

A.囊肿单或多发,可有浅分叶轮廓

B.囊内密度均匀,增强后明显强化

C.囊壁可呈弧形或蛋壳样钙化

D.母囊内出现子囊,数目不一

E.内囊可分离,悬浮于囊液中

参考答案:ACDE

[多选题]9.下列脑实质型脑囊虫病CT特点的描述,正确的是

A.多发钙化型:钙化周围水肿明显,增强扫描呈明显强化

B.多发小囊型:在半球区有多发散在小圆形或卵圆形低密度影

C.多发结节型:增强扫描低密度影出现结节或环状强化

D.单发大囊型:脑内圆形、椭圆或分叶状的低密度影

E.急性脑炎型:全脑肿胀,脑室小,增强扫描无强化

参考答案:BCDE

[多选题]10.下列哪些盆腔肿块具有CT特征性表现

A.卵巢子宫内膜异位症

B.卵巢囊肿

C.卵巢囊腺瘤

D.卵巢畸胎瘤

E.盆腔炎性肿块

参考答案:BCD

参考解析:某些盆腔肿块具有特征性表现,呈混杂密度包含脂肪在内的多种组

织成分的卵巢畸胎瘤,水样低密度的卵巢囊肿和卵巢囊腺瘤。

共享题干题

男,17岁,在校学生,主因最近感到疲劳、无力1周,偶有咳嗽,无痰,否认

外地旅游、居住史,职业性粉尘接触。

[不定项选择题]1.你认为首先需要进行哪些检查?

A.拍胸部X平片

B.透视

C.化验血常规

D.MRI

E.US

参考答案:ABC

[不定项选择题]2.患者化验血常规WBC=7.2X109/L;透视发现肺野透光度

低,以左肺上叶明显,而后拍胸部X平片,图像如下:你认为可能是种疾

A.结节病

B.粟粒性肺结核

C.过敏性肺炎

D.尘肺

E.肺转移瘤

参考答案:B

[不定项选择题]3.还应该做哪些检查?

A.化验血沉

B.结核菌素试验

C.抗核抗体检查

D.痰检

E.CT

参考答案:ABDE

[不定项选择题]4.诊断该病的诊断要点有哪些?

A.透视所见

B.胸片:两肺内弥漫分布小结节影,具备大小一致、密度均匀、形态一致的特

C.临床上表现为:最近感到疲劳、无力1周,偶有咳嗽,无痰

D.在校学生,无外地旅游、居住史,无职业性粉尘接触

E.两侧胸腔积液

参考答案:ABCD

[不定项选择题]5.若患者合并吐脓痰、高热,你认为可能合并哪些疾病?

A.细支气管肺炎

B.肺脓肿

C.大叶性肺炎

D.支气管肺泡癌

E.脓胸

参考答案:AB

[不定项选择题]6.还需要做哪些检查?

A.复查胸部X平片

B.必要时CT检查

C.化验室检查:血常规、血沉

D.痰检加药敏试验

E.不能诊断时可以试行肺穿刺

参考答案:ABCDE

患者,68岁,主因右上腹疼痛,恶心纳差1月余。实验室检查:AFP>350ug

/Lo

[不定项选择题]7.依据上述临床表现,你认为患者可能患哪些疾病?

A.慢性胰腺炎

B.胆囊炎

C.肝脏恶性肿瘤

D.胰腺肿瘤

E.慢性胃炎

参考答案:ABCD

[不定项选择题]&还应该做哪些检查?

A.MRI

B.CT

C.US

D.DSA

E.ECT

参考答案:ABC

[不定项选择题]9.患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,你考虑为

哪种疾病?

A.肝血管瘤

B.肝脓肿

C.肝腺瘤

D.肝细胞性肝癌

E.肝淋巴瘤

参考答案:D

[不定项选择题]10.你的诊断依据是那些?

A.动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状

B.动态增强CT门脉期,病灶呈等密度

C.动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度

D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间

E.病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度

参考答案:ABCD

[不定项选择题]1L为进一步确诊你所诊断的疾病还应做哪些检查?

A.行AFP与CEA的检查

B.血清脂肪酶生化检查

C.酶学检查

D.DSA

E.腹腔镜

参考答案:ABCD

[不定项选择题]12.该病需与哪些疾病鉴别?

A.肝硬化结节

B.慢性肝脓肿

C.肝转移瘤

D.肝脏血管瘤

E.胃癌

参考答案:AC

男,68岁,下腹部不适半年余,高血压病史20年。实验室检查正常。

[不定项选择题]13.你认为应做哪些检查?

A.CT

B.MRI

C.MRA

D.US

E.DSA

参考答案:ABCDE

[不定项选择题]14.患者所做检查图像如下,你考虑为哪种疾

A.胸主动脉瘤

B.腹主动脉瘤

C.主动脉夹层动脉瘤

D.假性动脉瘤

E.主动脉壁血肿

参考答案:B

[不定项选择题]15.你的诊断依据是哪些?

A.动脉粥样硬化性动脉瘤见于老年人,男性多见

B.腹主动脉管径扩张,边缘不光滑,管腔内见钙化,及附壁血栓

C.椎体破坏腰大肌影增大

D.常规MRA及动态增强MRA能较好的显示主动脉及其大分支的病变图形接近或

部分替代DSA

参考答案:ABD

男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。

[不定项选择题]16.从临床表现你考虑哪些疾病?

A.慢性胆囊炎

B.急性胆囊炎

C.急性胰腺炎

D.消化性溃疡

E.急性胃炎

参考答案:BCD

[不定项选择题]17.你认为应做那些影像检查?

A.MRI

B.US

C.CT

D.ECT

E.X线数字减影血管造影

参考答案:B

[不定项选择题]18.患者所做检查图像如下,你考虑哪种疾

病?

A.腹膜后脂肪瘤

B.腹膜后脂肪肉瘤

C.平滑肌肉瘤

D.急性胰腺炎

E.腹膜炎症

参考答案:D

[不定项选择题]19.你的诊断依据是哪些?

A.患者过量饮酒,伴上腹疼痛、恶心呕吐1小时

B.胰腺外形增大密度不均,边缘模糊,与周围组织分界不清

C.胰腺周围有少量水样低密度影

D.胰体外形缩小,密度不均呈团块影

E.肾周筋膜增厚

参考答案:ABCE

[不定项选择题]20.你认为还应做哪些检查?

A.实验室检查:(-)血白细胞(=)血尿淀粉酶

B.AFP与CEA

C.胃淀粉酶测定

D.血糖测定

E.心肌酶测定

参考答案:AD

[不定项选择题]21.该病出现的并发症有哪些?

A.早期多为休克、后期以感染性并发症为突出

B.局部常见脓肿、假囊肿、腹水等

C.局部可出现软组织肿块

D.出现全身性黄疸

E.腹部可见腹壁静脉曲张

参考答案:AB

女性,38岁。夜尿增多,乏力。

[不定项选择题]22.你认为应做哪些检查

A.US

B.CT

C.MRI

D.X一腹平片

E.TCD

参考答案:ABC

[不定项选择题]23.患者所做检查图像如下,你考虑为哪种疾

A.腹腔内肿大淋巴结

B.肾上腺囊肿

C.肾上腺转移瘤

D.肾上腺皮质癌

E.肾上腺腺瘤

参考答案:E

[不定项选择题]24.假如患者做实验室检查时血钾降低和肾素水平下降同时表现

为高血压、夜尿增多,乏力,临床诊断考虑为哪种疾病?

A.库欣综合征

B.原发性肾上腺皮质功能低下症

C.继发性肾上腺皮质功能低下症

D.糖尿病

E.甲状腺功能亢进症

参考答案:A

[不定项选择题]25.你的诊断依据是哪些?

A.X一腹平片可以诊断腹腔内占位性病变

B.CT表现为肾上腺的类圆性软组织影边界清楚,均匀一致的低密度

C.直径多在3cm以上

D.增强扫描病变呈轻度均一强化

E.病变在TiWI上瘤体信号接近肝脏,在T2WI上瘤体信号高于肝脏

参考答案:BDE

[不定项选择题]26.临床考虑本病时首先做的检查是?

A.US

B.CT

C.MRI

D.TCD

E.DSA

参考答案:B

[不定项选择题]27.根据临床表现及影像检查所见应与下列哪些疾病鉴别?

A.肾上腺囊肿

B.肾上腺嗜格细胞瘤

C.腹膜后脂肪肉瘤

D.腹膜后平滑肌肉瘤

E.肾上腺结核

参考答案:B

某患者,女,38岁,以右下肢挤压伤入院,3日前突发高热、寒战、咳嗽,血

WBC2.0X109/L,胸片如图:

[不定项选择题]28.则以下最可能的诊断为

A.周围型肺癌

B.支气管扩张

C.肺栓塞

D.肺泡蛋白沉积症

E.肺结核

F.急性肺脓肿

参考答案:F

参考解析:L患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊

断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选

Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数

升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图

像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AF。4.胸部CT及X线胸片均

可作为本病治疗后复查的手段。

[不定项选择题]29.本病例需鉴别诊断的疾病包括

A.转移瘤

B.肺结核空洞

C.大叶性肺炎

D.支气管扩张

E.支气管肺炎

F.肺水肿

参考答案:C

参考解析:1.患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊

断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选

Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数

升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图

像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AFO4.胸部CT及X线胸片均

可作为本病治疗后复查的手段。

[不定项选择题]30.为进一步了解病灶性质,行胸部CT扫描,如图,则图中支

持肺脓肿诊断的CT征象包括案

A.跨叶分布的大片状高密度影

B.支气管充气征

C.液气平面

D.少量胸腔积液

E.纤维索条影

F.病灶密度不均其内见较低密度区

参考答案:AF

参考解析:1.患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊

断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选

Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数

升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图

像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AF。4.胸部CT及X线胸片均

可作为本病治疗后复查的手段。

[不定项选择题]31.可用于治疗后复查的影像检查方法为

A.全身核素扫描

B.胸部CT

C.肺核素灌注扫描

D胸部MR

E.X线胸片

F.胸部听诊

参考答案:BE

参考解析:L患者的临床表现提示脓毒血症的可能,支持急性炎性病变的诊

断,病灶为右肺野大片状高密度影,其内密度欠均,高度怀疑肺脓肿,所以选

Fo2.本病例病灶表现为大片状高密度影,临床起病急、有高热寒战,白细胞数

升高的症状,但单凭X线正位胸片很难与大叶性肺炎鉴别。3.注意本病例CT图

像中可观察到的支持肺脓肿诊断的CT征象只包括AFO4.胸部CT及X线胸片均

可作为本病治疗后复查的手段。

患者,男,41岁,主诉胸痛1个小时。双上肢脉搏减弱。行胸腹部CTA检查,

曲面重组图像如下图:

[不定项选择题]32.主动脉管腔内可见的阳性征象为

A.血栓

B.真腔

C.粥样硬化斑块

D.假腔

E.内膜片影

F.主动脉扩张

参考答案:BDE

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的HI型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

[不定项选择题]33.根据上述征象该病应诊断为

A.主动脉狭窄

B.主动脉夹层动脉瘤

C.主动脉动脉炎

D.主动脉真性动脉瘤

E.主动脉瘤破裂

F.主动脉血栓形成

参考答案:B

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

[不定项选择题]34.该病分型为

A.DeBakeyI型

B.DeBakeyII型

C.DeBakeyIII型

D.DeBakeyIlla型

E.DeBakeyIllb型

F.StanfordA型

参考答案:AF

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

[不定项选择题]35.该病的典型临床表现为

A.急性或慢性起病者均表现为明显疼痛

B.急性或慢性起病者均无明显疼痛

C.急性起病者表现为撕裂样疼痛,可伴放射

D.急性起病者疼痛可不明显

E.慢性起病者表现为撕裂样疼痛,可伴放射

F.可伴有上肢脉搏减弱

参考答案:CF

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

[不定项选择题]36.关于本病的Stanford分型正确的描述是

A.StanfordA型累及全部主动脉

B.StanfordA型累及降主动脉

C.StanfordA型累及升主动脉

D.StanfordB型相当于DeBakey分型的I型

E.StanfordB型相当于DeBakey分型的II型

F.StanfordB型相当于DeBakey分型的HI型

参考答案:CF

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

[不定项选择题]37.本病应与下列哪种疾病鉴别

A.主动脉动脉炎

B.主动脉瘤附壁血栓

C.主动脉狭窄

D.主动脉扩张

E.主动脉粥样硬化

F.主动脉壁内血肿

参考答案:B

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

[不定项选择题]38.该病最简单易行的诊断方法是

A.X线

B.X线血管造影

C.MSCTA

D.超声

E.MRI

F.核素扫描

参考答案:D

参考解析:CT片上主动脉腔内见内膜片形成的线状低密度影以及真、假腔影。

据此可诊断为主动脉夹层(DeBakeyI型)。Stanford分型较为简单,A型累及

升主动脉,相当于DeBakey分型的I型和H型,B型不累及升主动脉,相当于

DeBakey分型的ni型。夹层分离突然发生时多数患者表现为典型的刀割样或撕裂

样疼痛,向胸前及背部放射,随夹层累及范围而可以延至腹部、下肢及颈部。

本病应与动脉瘤附壁血栓形成鉴别,血栓范围较小,管壁钙化位于管腔边缘,

而夹层范围较大,且常见内膜内移,钙化位于管腔内。超声是简便易行的检查

方法。

患者,男,49岁,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。实验

室检查:甲胎蛋白(AFP)300Ug/Lo

[不定项选择题]39.依据上述临床表现,患者可能患哪些疾病

A.慢性胰腺炎

B.胆囊炎

C.肝脏恶性肿瘤

D.胰腺肿瘤

E.慢性胃炎

F.肝脏良性肿瘤

参考答案:ABCD

参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。

实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增

强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病

灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。

[不定项选择题]40.还应该做哪些检查

A.MRI

B.CT

C.DSA

D.US

E.ECT

F.上消化道造影

参考答案:ABD

参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。

实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增

强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病

灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。

[不定项选择题]41.患者做了CT平扫和动态增强扫描,检查图像如下,应考虑

A.肝血管瘤

B.肝局灶性结节性增生

C.肝腺瘤

D.肝细胞性肝癌

E.肝淋巴瘤

F.肝血管肉瘤

参考答案:D

参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。

实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增

强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病

灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。

[不定项选择题]42.诊断依据是哪些

A.动态增强CT动脉期,病灶明显增强,呈小结节状

B.动态增强CT门脉期,病灶呈等密度

C.动态增强CT平衡期,病灶呈相对低密度

D.增强扫描表现为病灶强化程度呈速升速降型,峰值较肝实质高,而持续时间

E.病灶强化由周边开始,并向中心扩展,延迟后,病灶呈等密度

F.病灶强化特点为〃快进快出〃

参考答案:ABCDF

参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。

实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增

强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病

灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。

[不定项选择题]43.为进一步确诊还应做哪些检查

A.行AFP与CEA检查

B.血清脂肪酶生化检查

C.酶学检查

D.DSA

E.腹腔镜

F.细针肝穿刺活检

参考答案:ABCDF

参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。

实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ug/L。动态增强CT动脉期,病灶明显增

强,呈小结节状;门脉期,病灶呈等密度;平衡期,病灶呈相对低密度;其病

灶强化特点为-陕进快出〃;上述均支持肝细胞癌的诊断。

[不定项选择题]44.该病需与哪些疾病鉴别

A.肝硬化再生结节

B.肝腺瘤

C.肝转移瘤

D.肝脏血管瘤

E.胃癌

F.肝局灶性结节性增生

参考答案:ABCDF

参考解析:中年男性,食欲不振、乏力、腹胀3个月,右季肋部疼痛1个月。

实验室检查:甲胎蛋白(AFP)300ng/Lo动态增强CT动脉期,病灶明显增

强,呈小结节状;门脉

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