外科考核题库含答案

第页外科考核题库含答案一、单选题1.女，54岁。有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍、最有价值的检查是

A、腹部平片；B、上消化道钡餐；C、心电图；D、腹部E、胃镜；【正确答案】：D2.关于幽门梗阻的术前准备，下列哪一项是错误的

A、术前2～3天胃肠减压；B、纠正贫血、低蛋白；C、用温水洗胃三天；D、纠正脱水；E、纠正低氯低钾性碱中毒；【正确答案】：C3.下述胃、十二指肠溃疡疤痕性幽门梗阻临床特点中，哪项是不符合的

A、呕吐量大，多发生于傍晚；B、呕吐物中含有食物和胆汁；C、呕吐物中有酸臭味和宿食；D、有胃型和胃蠕动波；E、消瘦、脱水、低氯低钾性碱中毒；【正确答案】：B4.粘连性肠梗阻的治疗原则是

A、根据梗阻的类型而定；B、必须立即手术；C、均可非手术治疗；D、手术治疗为主；E、非手术治疗为主；【正确答案】：A5.门静脉高压症手术治疗的目的不包括

A、消除脾功能亢进；B、降低门静脉压力；C、改善腹水；D、改善肝功能；E、预防发生大出血；【正确答案】：D6.男性，80岁。右腹股沟斜疝6小时来诊，既往有可复性腹取沟肿物史30年。检查、右侧腹股沟至阴囊10cm×6cm嵌顿疝,皮肤无红肿。首选的治疗方法是

A、试行手法复位;B、手术复位并行疝囊高位结扎;C、手术复位并行加强腹股沟管疝修补术;D、手术复位并行无张力疝修补术;E、手法复位并行加强腹股沟管疝修补术;【正确答案】：A7.最容易引起嵌顿的疝是

A、切口疝;B、股疝;C、脐疝;D、腹股沟直疝;E、腹股沟斜疝;【正确答案】：B8.下肢静脉曲张最容易发生皮肤溃疡的部位是

A、足背；B、小腿中1/3外侧；C、小腿中1/3内侧；D、小腿下1/3内侧；E、小腿下1/3外侧；【正确答案】：D9.骨折临床愈合的标准，下列那项不正确

A、局部无压痛；B、局部无纵向叩击痛；C、局部无反常活动；D、局部无畸形；E、X线片示骨折线模糊，并有连续性骨痂通过；【正确答案】：D10.女，35岁，发现进食后吞咽困难2年，伴呕吐，呕吐物为潴留的食物，食管吞钡X线示下段成乌嘴状狭窄，上段明显扩张。其诊断为

A、食管总室;B、贲门失弛缓症;C、食管癌;D、腐蚀性食管灼伤;E、食管平滑肌瘤;【正确答案】：B11.男，56岁，确诊为食管癌，X线示食管胸下段长7cm充盈缺损，病人尚可进半流质饮食，白细胞总数为9×109／L。其治疗选择是

A、手术治疗;B、放射治疗;C、化学治疗;D、中医中药;E、术前放疗，放疗后3周内手术;【正确答案】：E12.可导致急性胰腺炎的药物是

A、法莫替丁；B、青霉素；C、生长抑素；D、奥美拉唑；E、糖皮质激素；【正确答案】：E13.女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎

A、右上腹有肌紧张；B、右上腹反跳痛；C、Murphy征阳性；D、寒战，高热，黄疸；E、腹痛剧烈而持续；【正确答案】：D14.女,51岁。1小时前因咳嗽突发右下腹疼痛，右腹股沟出现肿块。查体、全腹轻压痛，无腹肌紧张，肠鸣音亢进,右侧腹股沟韧带下方呈半球形隆起，不能回纳，有轻压痛。应采取的正确措施是

A、急症手术复位，行McVay法修补术;B、急症手术复位，行Ferguson法修补术;C、及时手法复位，密切观察;D、密切观察，病情加重及时手术;E、应用抗生素、止痛剂观察;【正确答案】：A15.男性，32岁，重症胆管炎行胆管引流术后2个月，因胆管内有残余结石，未拨T管门诊随诊，关于T管引流汁量下列哪项是错误的?

A、成人每日分泌胆汁600～1000ml；B、刺激迷走神经使分泌量增加；C、刺激交感神经使分泌量减少；D、促胰胆素使分泌增加；E、蛋白分解产物使分泌减少；【正确答案】：E16.男性，50岁。刺激性咳嗽，痰中带血3周，胸部正位片示右肺门阴影增大，确诊检查方法是

A、胸部CT;B、胸部超声波检查;C、同位素肺扫描;D、纤维支气管镜检和活检;E、支气管动脉造影;【正确答案】：D17.下列哪项骨折为稳定性骨折

A、单一伤骨干的斜骨折；B、股骨干的横骨折；C、伸直型肱骨舰上骨折；D、尺、桡骨的青枝双骨折；E、内收型股骨颈骨折；【正确答案】：D18.中心型肺癌早期最常见的症状是

A、胸闷;B、胸痛;C、咳嗽;D、血痰;E、声音嘶哑;【正确答案】：C19.骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是

A、股骨头；B、肱骨头；C、桡骨远端；D、锁骨远端；E、胫骨内髁；【正确答案】：A20.术前判断胰头癌是否侵犯大血管的首选检査方法是

A、内镜超声；B、腹腔血管造影；C、增强CT；D、B型超声；E、MRCP；【正确答案】：C21.关于下尿路感染，下述哪项是错误的

A、尿频，尿急，尿痛；B、无明显发热；C、腰无明显压疼；D、尿中有蛋白管型；E、尿中有多量白细胞、少量红细胞；【正确答案】：D22.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊、体检：颈椎活动受限，颈6-7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验(+)，右手指浅感觉迟钝、X线片可以发现下列影像，但除了

A、颈椎生理前凸变直；B、颈椎出现侧凸；C、椎间孔变大；D、椎间孔变窄及钩椎关节增生；E、椎体前缘明显增生；【正确答案】：C23.下列哪种情况需行肾切除（对侧肾正常）

A、肾下极碎裂伤；B、肾上极碎裂伤；C、肾全层裂伤；D、肾挫伤；E、肾严重碎裂伤或肾血管撕裂【正确答案】：E24.中年女性反复发作右上腹痛3年，多于油餐后夜间发作放射右后背伴呕吐数小时后自行缓解或服药后缓解，门诊拟诊为胆囊结石，肝胆B超显示哪一项是错误的

A、肝不大、回声正常；B、胆囊正常大小胆囊壁稍厚；C、胆总管0.6cm直径；D、肝内外胆管扩张；E、胆囊内多个回声增强的光团后方有声影；【正确答案】：D25.青年男性，前臂尺桡骨双骨折，经闭合复位，外固定后属稳定骨折。为骨折愈合后的功能恢复，其标准需达到

A、对位对线都好；B、对线达100％，对位达90％；C、对位达90％；D、对线达100％，稍微有缩短移位；E、对位达100％，稍微有缩短和旋转移位；【正确答案】：A26.男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。经检查确诊为壶腹癌，拟选下列哪种方法

A、壶腹癌局部切除或电灼；B、胰十二指肠切除；C、胆囊空肠吻合；D、胆管空肠吻合；E、胆总管“T”管引流；【正确答案】：B27.男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。病史中哪项对考虑梗阻性黄疸最有意义

A、贫血；B、尿色深；C、瘙痒；D、灰白便；E、腹胀痛；【正确答案】：D28.骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约需要多少时间方能初步完成

A、4～8周；B、3周；C、1周；D、2周；E、3周以上；【正确答案】：D29.肠梗阻的四大共同表现是

A、腹痛、呕吐、腹胀及便闭；B、使秘、呕吐、腹痛、腹胀；C、呕吐、腹痛、肠鸣音亢进；D、便秘腹痛、腹胀、肠鸣音亢进；E、腹痛、便闭、肠型、呕吐；【正确答案】：A30.下列哪项不是半月板损伤所必需有的因素

A、膝半屈；B、膝内收，外展；C、膝受挤压；D、膝旋转；E、膝过伸；【正确答案】：E31.一名25岁女性，诉颈部逐渐增粗5年，心悸，怕热，多汗，食欲增强且消瘦，易怒10个月，最有意义的辅助检查是

A、测定血压，脉搏后按公式计算基础代谢率;B、测定甲状腺功能;C、摄颈部X光片;D、穿刺行细胞学检查;E、心电图;【正确答案】：B32.与急性胰腺炎预后无关的表现是

A、休克症状；B、血糖C、血糖11.D、血淀粉酶显著升高；E、腹膜刺激征；【正确答案】：D33.十二指肠溃疡伴幽门梗阻的术前准备中，下列哪项是错误的

A、纠正低血钾、低血浆蛋白；B、术前2～3日放置胃肠减压；C、每天用温盐水洗胃；D、术前酌情用抗生素；E、术前用乳酸钠溶液纠正酸碱失衡；【正确答案】：E34.男性，50岁。右侧腹股沟斜疝嵌顿8小时入院。急症手术中发现嵌顿入疝囊的回肠有约5cm坏死，行坏死回肠切除，肠吻合术。对伤口进行彻底清洗后，无明显炎症表现。疝的处理应首选

A、单纯油囊高位结扎术;B、Ferguson法沛修补术;C、Bassini法沛修补术;D、Halsted法疝修补术;E、无张力疝修补术;【正确答案】：A35.诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是

A、血清淀粉酶；B、血清淀粉酶的同工酶；C、血糖；D、血清脂肪酶；E、血清钙；【正确答案】：A36.腹部闭合性损伤出现除了哪种情况外需及时手术探查

A、腹痛加重，范围扩大；B、肠鸣音减少或消失，出现腹胀；C、逐渐出现贫血，血压有下降趋势；D、X线透视隔下有游离气体；E、诊断已明确；【正确答案】：E37.颈椎病的手术指征是

A、颈痛伴手麻木；B、头痛、头晕、眩晕；C、颈肩痛较重、手握力减退，X线片有骨棘生成，椎间隙狭窄；D、反复发作，症状严重，长期保守疗法无效，有脊髓受压或瘫痪；E、颈肩痛，手部肌力减弱，头痛头晕，耳呜；【正确答案】：D38.为了提高胃癌早期诊断，关键性联合检查手段不包括

A、钡餐检查；B、纤维胃镜检查；C、胃液细胞学检查；D、胃液分析；E、超声胃镜检查；【正确答案】：D解析：

胃溃疡最好发于39.腰椎间盘突出症下肢放射痛最常见于

A、坐骨神经分布区；B、同孔神经分布区；C、阴部神经分布区；D、股神经分布区；E、股外侧皮神经分布区；【正确答案】：A40.男，46岁，乙肝后肝硬化10年，突然呕血800ml，既往无溃疡病史。查体：贫血貌，血压90/60mmHg，脉搏110/分。腹软，肝肋下3cm，肝缘不规则，质硬，左肝部位可扪及拳头大小肿块。牌轻度肿大。血红蛋白60g／L，白细胞3.0×109／L，血小板40×109／L。患者的诊断最不可能是

A、胃癌；B、门脉高压症；C、失血性休克；D、原发性肝癌；E、肝硬化；【正确答案】：A41.女，40岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是

A、胆囊造瘘术；B、胆囊切除术；C、胆囊切除、胆总管探查术；D、腹腔镜胆囊切除术；E、胆囊造屋、胆总管探查术；【正确答案】：C42.有关腹股沟管的解剖哪项是对的

A、腹股沟管有上下左右四壁;B、内口即内环是腹膜的裂隙;C、外环是腹外斜肌腹膜的三角形裂隙;D、男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜;E、女性有供应阴唇的血管通过;【正确答案】：C43.关于腹股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A、如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法；B、一岁以内婴儿行疝修补术效果最好；C、年老体弱者不宜行手术治疗；D、如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法；E、对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术；【正确答案】：B解析：

第二十八章腹部损伤44.食管癌的典型临床症状是

A、食管内异物感;B、咽部干燥感;C、吞咽停滞感;D、咽喉疼痛感;E、进行性吞咽困难;【正确答案】：E45.单个胆囊结石

A、胆囊切除术；B、胆囊造口术；C、胆总管探查及引流术；D、胆总管十一二指肠吻合术；E、抗感染治疗；【正确答案】：A46.女性，75岁，右大腿卵圆窝部反复出现圆形包块10年,此次因便秘突出包块过大，用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐而求医。下腹压痛，肌紧张，叩诊肝浊音界缩小，肠鸣音消失，最可能的诊断为

A、急性输卵管炎;B、急性阑尾炎穿孔;C、卵巢囊肿蒂扭转;D、外伤性肠破裂;E、急性盆腔炎;【正确答案】：D47.男，患有难以控制的消化性溃疡，并有严重腹泻，测定其基础胃酸分泌为16mmol／h，手术探查时见胰腺上有散在多发的结节，诊断为卓一艾氏综合征，手术治疗可采用

A、胰腺大部分切除术；B、全胰切除术；C、胃大部分切除术；D、胃迷走神经切断术；E、全胃切除术；【正确答案】：E48.膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的

A、侧方应力试验；B、抽屉试验；C、轴移试验；D、旋转试验；E、研磨试验；【正确答案】：E49.关于胆囊结石的描述，错误的是

A、胆囊结石均有症状；B、进食油腻食物后症状加重；C、大的单发结石不易发生嵌顿；D、胆绞痛向右肩部放射；E、结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎；【正确答案】：A50.男性，48岁，进行性全身发黄2个月入院。查体：一般状况尚可，巩膜皮肤深度黄染，腹平软，肝于右肋下3.0cm，胆囊触不清。下述哪一项检查是错误的

A、B型超声检查；B、十二指肠低张造影；CT；D、静脉法胆道造影；E、ERCP；【正确答案】：D51.男，50岁，诊断为胃溃疡已2年，近一个月来疼痛加重，6小时前突发上腹剧痛，扩散到全腹，病人一般情况尚好。最理想的手术方法是

A、穿孔修补术；B、大网膜填塞术；C、胃大部分切除术；D、溃疡楔形切除术；E、穿孔修补加选择性迷走神经切断术；【正确答案】：C52.为预防甲状腺危象的发生，关键在于

A、使基础代谢率降至正常范围才施行手术;B、术中一定要滴注抗生素;C、术前一定要预防性使用抗生素;D、术前要消除病人的顾虑和恐惧心情;E、以上各项都对;【正确答案】：A53.食管癌的早期临床表现不包括

A、食管内异物感;B、胸骨后针刺样疼痛;C、咽下食物时哽咽感;D、进行性吞咽困难;E、上腹部烧灼感;【正确答案】：D54.在门静脉与腔静脉间的交通支中最主要的是

A、胃底静脉下段交通支；B、直肠下端、肛管交通支；C、前腹壁交通支；D、腹膜交通支；E、肝被膜交通支；【正确答案】：A55.女性，48岁。突发右上腹剧烈绞痛，伴右肩背痛、恶心呕吐24小时。既往有类似发作。吃油脂食物后右上腹胀，嗳气。Τ39.8℃，Ρ98次/分，Bp140/90mmHg，无黄疸，可触及肿大胆囊，有明显腹膜刺激征，Murphy征阳性。首先考虑的诊断是

A、十二指肠溃疡；B、肝外胆管结石；C、急性化脓性胆囊炎；D、急性梗阻性化脓性胆管炎；E、急性胰腺炎；【正确答案】：C56.急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后

A、3～4小时；B、24小时；C、3～4天；D、3～4周；E、3【正确答案】：D57.治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术，切除范围不包括

A、远端胃；B、胰头；C、胆总管；D、十二指肠；E、回肠上附；【正确答案】：E58.有关急性胰腺炎时淀粉酶的变化，错误的是

A、血淀粉酶的高低与病情严重程度成正比；B、发病后血淀粉酶升高早于尿淀粉酶；C、胸腹水中淀粉酶也可升高；D、尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长；E、血淀粉酶超过正常值5倍可诊断本病；【正确答案】：A59.血栓闭塞性脉管炎的临床特点是

A、多为有吸烟嗜好的青年女性；B、患肢踩关节过度背伸试验阳性；C、多有复发性游走性浅静脉炎病史；D、患肢足背动脉搏动正常；E、多合并高血压、高脂血症、糖尿病；【正确答案】：C60.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适应于非手术治疗

A、顽固性溃疡穿孔；B、饱食后穿孔；C、单纯性小穿孔；D、伴有幽门梗阻；E、伴有大出血；【正确答案】：C61.男性,74岁。右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体、病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm×4cm半球形肿物,未进人阴囊,平卧后自行消失,该病人最有效的治疗方法是

A、用棉线束带或绷带压迫内环口;B、禁烟、控制呼吸道感染;C、注射硬化剂;D、疝修补术;E、疝囊高位结扎术;【正确答案】：D62.对急性胰腺炎诊断价值最大的辅助检查是

A、腹部CT；B、腹部核素扫描；C、胃镜；D、腹部B超；E、腹部X线平片；【正确答案】：A63.男，45岁，诉尿色“发红”2周。引起尿“发红”的可能原因

A、浓缩尿；B、色素尿；C、血红蛋白尿；D、血尿；E、以上均可；【正确答案】：E64.患者从高处跌下已3小时，左腰部受伤疼痛剧烈，血尿。查体：BP80/60mmHg，左腰部触痛明显，腹部压痛，无反跳痛。其治疗方法是

A、输液抗感染；B、卧床休息；C、手术治疗；D、输血；E、镇痛；【正确答案】：C65.女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战半年前有类似发作史。査体、体温39℃，脉搏110次/分，血压140/85mmHg。血常规检查：WBC12×109/L,N80%,神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是

A、细菌性肝脓肿；B、肝外胆管结石并胆管炎；C、急性化脓性胆囊炎；D、肝内胆管结石并胆管炎；E、急性梗阻性化脓性胆管炎；【正确答案】：B66.女，56岁，患胆囊结石多年，2天前开始突然犯病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。该病人行胆管探查，胆管内有结石，其治疗原则是

A、尽可能在术中取尽结石；B、感染灶可暂不处理；C、胆管下端不通，放“T”管，可彻底解决问题；D、胆道探查后，常规行胆肠内引流术；E、肝内病变可暂不处理；【正确答案】：D67.患者，男性，30岁，因阑尾炎穿孔并发弥漫性腹膜炎，术后形成盆腔脓肿，除应用抗生素和支持治疗外还应作

A、会阴部理疗热水坐浴；B、温盐水保留灌肠；C、再次经腹手术脓肿引流；D、经麦氏切口行腹腔引流；E、经直肠前壁穿刺后切开脓腔引流；【正确答案】：E68.诊断胆囊结石首选的方法是

A、B超；B、CT扫描；C、PTC；D、口服法胆囊造影；E、ERCP；【正确答案】：A69.典型的食管癌症状特点是

A、胸痛;B、持续性胸骨后异物感;C、反酸、烧心伴吞咽困难;D、渐进性加重的吞咽困难;E、间断吞咽困难件呕吐;【正确答案】：D70.女性，23岁。间歇性吞咽困难3年，X线钡餐检查显示食管下端呈鸟嘴样狭窄。可能性最大的是

A、食管下段癌;B、贲门失弛缓症;C、食管炎;D、食管瘢痕性狭窄;E、食管平滑肌瘤;【正确答案】：B71.门静脉血流受阻后，首先出现的是

A、充血性脾肿大；B、门静脉髙压性胃病；C、脾功能亢进；D、肝性脑病；E、腹水；【正确答案】：A72.急性肢体动脉栓塞的临床表现“5P”，不包括

A、疼痛；B、感觉异常；C、麻痹；D、脉快；E、苍白；【正确答案】：D73.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

A、结石可引起钝痛和绞痛；B、结石越大疼痛越重；C、可引起肉眼或镜下血尿；D、伴感染时可有尿频、尿痛等；E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无原；【正确答案】：B74.关于上消化道出血，下列哪项是错误的

A、老年胃溃疡比青年易复发出血；B、严重脑外伤后，上消化道大出血，又称Cushing氏溃疡；C、三腔二囊管用于食道静脉曲张破裂出血的治疗；D、对于十二指肠溃疡大出血，以结扎出血动脉迅速止血为首选；E、严重休克，长时间低血压，可引起上消化道大出血；【正确答案】：D75.急性胰腺炎患者，下列哪项检查结果提示出血坏死型胰腺炎

A、血淀粉酶明显升高15倍以上；B、血脂肪酶明显升高15倍以上；C、血钾2.5mmol/L；D、血钙2mmol/L；E、血钠125mmol/L；【正确答案】：D76.急性胆道感染常见的严重并发症不包括

A、急性胰腺炎；B、硬化性胆管炎；C、胆道出血；D、感染性休克；E、肝脓肿；【正确答案】：B77.男，42岁，平素身体健壮，2天前饮白酒诱发上腹痛，呕吐频繁，上腹压痛，左侧最重，双眼巩膜徽黄，体温38.9℃，脉搏102次／分，血白细胞计数18×109／L，中性86％。应首先考虑哪种疾病

A、急性胃炎；B、急性胆囊炎；C、急性胆管炎；D、急性病毒性肝炎；E、急性胰腺炎；【正确答案】：E78.下列哪一项是食管最常见的良性肿瘤

A、平滑肌瘤;B、囊肿;C、纤维瘤;D、跑肪瘤;E、神经瘤;【正确答案】：A79.嵌顿性疝为

A、疝内容物易回纳入腹腔;B、疝内容物不能完全回纳入腹腔;C、疝内容物有动脉性血循环障碍;D、疝内容物为部分肠壁;E、疝内容物被疝环卡住不能还纳,但无动脉性循环障碍;【正确答案】：E80.男，40岁。排尿中突发尿流中断伴疼痛，疼痛放射至阴茎头部，伴排尿困难和膀胱刺激症状，曾有肾绞痛病史，首先应考虑的疾病是

A、膀胱炎；B、输尿管结石；C、尿道炎；D、膀胱肿瘤；E、膀胱结石【正确答案】：E81.胃癌根治术中，下列哪项是错误的

A、全胃切除可以明显提高5年生存率；B、切除线应距肿瘤边缘6cm以上；C、彻底清除胃区域的淋巴结D、胃远侧端应切至幽门远侧2～3cm；E、大、小网膜组织整块切除；【正确答案】：A82.关于大隐静脉的描述，正确的是

A、起于足背静脉弓外侧；B、为下肢的深静脉；C、内踩前方上行；D、经内踝后方上行；E、与小隐静脉无交通；【正确答案】：C83.肩关节脱位最常见的类型是

A、前脱位；B、后脱位；C、下脱位；D、盂上脱位；E、中心型脱位；【正确答案】：A84.腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的

A、斜疝与腹横筋膜薄弱有关;B、斜疝自内环处发生沿精索发展，直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发展;C、斜疝疝腹壁下动脉内侧发生，直疝由外侧发生;D、斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方;E、斜疝的内环在凹问划带内侧，直疝在外侧;【正确答案】：B85.关于慢性非细菌性前列腺炎，下列哪项是错误的

A、大多数前列腺炎属于此类；B、滴虫、衣原体、支原体等被认为与致病有关；C、有反复尿路感染发作史；D、常有前列腺液自尿道流出；E、前列腺液经细菌涂片及培养均为阴性；【正确答案】：C86.十二指肠溃疡青年病人处理中，下列哪项是正确的

A、怀疑穿孔必须立即手术；B、疑有幽门梗阻必须立即手术；C、大便隐血十十，必须立即手术；D、服用“胃疡平”片无效，应考虑手术；E、上述情况均暂不考虑手术；【正确答案】：E87.胆总管探查及引流术适用于

A、急性单纯性胆囊炎；B、胆囊结石经常发作；C、胆总管结石感染伴有休克；D、肝内胆管结石局限于肝左叶；E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎；【正确答案】：C88.女，42岁，上腹部胀闷不适3年，伴反酸嗳气，厌油和右肩不适反复发作，曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染，右上腹有深压痛。B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是

A、胃、十二指肠溃疡；B、右肾、输尿管结石；C、急性胆囊炎；D、慢性胆囊炎；E、慢性阑尾炎；【正确答案】：D解析：

第三十七章胰腺疾病89.胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿管型石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能障碍，其原因是

A、肌肉萎缩；B、关节僵硬；C、关节强直；D、骨折复位不理想；E、骨折畸形愈合；【正确答案】：B90.闭合性颅脑外伤的早期治疗特点是

A、控制入水量，纠正水电解质平衡失调;B、及时防治脑水肿和颅内血肿;C、防治癫痛;D、防治休克;E、及时行气管切开;【正确答案】：B91.在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是

A、暴饮暴食；B、酗酒；C、胆管结石病；D、胃肠炎；E、甲状旁腺功能亢进；【正确答案】：A92.男孩，10岁。1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A、急性膀胱炎；B、前列腺炎；C、尿道狭窄；D、膀胱结石；E、输尿管结石；【正确答案】：D93.女，11岁，半天来突发右上腹钻顶样剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，间歇期完全缓解，腹软，无局限压痛，最可能的诊断为

A、急性胃炎；B、急性胆囊炎；C、胆管蛔虫症；D、急性肝脓肿；E、急性胰腺炎；【正确答案】：C94.男，36岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，血压70／50mmHg，左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，无移动性浊音，导尿有黄色透明液约150ml，经快速输液1000ml、血600ml，病情无好转，血压继续下降，哪种损任可能性较大

A、脾破裂；B、肠破裂；C、肾全层裂伤；D、肾蒂断裂；E、肾部分裂伤；【正确答案】：D95.终末血尿提示病变部位多在

A、后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区；B、肾脏；C、输尿管上段；D、膀胱；E、输尿管下段；【正确答案】：A96.先天性腹股沟斜疝发生的最主要原因是

A、腹外斜肌发育不全；B、腹横筋膜发育不全；C、腹膜鞘突不闭锁；D、腹横肌发育不全；E、腹内斜肌发育不全；【正确答案】：C97.对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A、血脂肪酶增高；B、血淀粉酶增高；C、血钙降低；D、血胆红素增高；E、超检查胰腺增大；【正确答案】：C98.疝内容物进入疝囊引起血运障碍称为

A、难腹疝;B、嵌顿性疝;C、绞窄疝;D、Richter疝;E、滑疝;【正确答案】：C99.男，32岁，胃大部切除术后，10天出院，在此期已食半流汁饮食，术后半月门诊复查，病人恢复情况良好，没有必要的措施是

A、一月后再来门诊复诊；B、适量活动，轻工家务活；C、营养饮食，少量多餐，日食五餐；D、口服SMZ防切口感染；E、戒烟、戒酒、戒辛辣食物；【正确答案】：D100.关于急性非结石性胆囊炎的描述，正确的是

A、易发生缺血、坏死、穿孔；B、治疗方法与结石性胆囊炎相同；C、发病早期B超即可诊断；D、腹痛症状易帮助诊断；E、在急性胆囊炎中发生率最高；【正确答案】：A101.女，55岁。皮肤黄染进行性加重1个月。10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈灰白色。査体：T36.8℃,皮肤、巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。该病人手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛，腹腔引流量明显增加，引流液淀粉酶15000U/L。病人最有可能发生的并发症是

A、胰漏；B、急性胰腺炎；C、肠系膜血栓形成；D、肠漏；E、胆漏；【正确答案】：A102.男，28岁，急性阑尾炎穿孔手术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心，呕吐，排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀，可见扩张肠曲，未见蠕动波，肠鸣音消失。全腹均有触痛，轻度反跳痛，腹部X线平片见小肠及结肠均有多量充气及液气面，据此拟诊为

A、急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻；B、急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻；C、急性结肠不完全性机械性梗阻；D、麻痹性肠梗阻；E、急性小肠完全性机械性梗阻；【正确答案】：D103.骨骺分离是属于

A、先天性发育不良；B、骨折；C、关节脱位；D、骨肿瘤；E、骨髓炎的一种类型；【正确答案】：B104.发牛脱位率最高的关节是

A、肩关节；B、肘关节；C、髋关节；D、膝关节；E、骶骸关节；【正确答案】：A105.髋关节脱位最多见的类型是

A、前脱位；B、后脱位；C、中心型脱位；D、合并髋臼骨折的脱位；E、合并股骨头骨折的脱位；【正确答案】：B106.男性，20岁，寒战高热5天，B超诊断肝脓肿，询问病史时，下列哪组临床表现最主要

A、左上腹阵痛伴恶心呕吐；B、弛张热伴有阻塞性黄疸；C、右上腹钝痛放射右肩；D、右上腹闷痛、食纳差、明显消瘦；E、右上腹胀痛、肝肿大、质硬有结节；【正确答案】：C107.AFP定性测定持续阳性．一般不考虑

A、肝细胞癌；B、结肠癌肝转移；C、妊娠；D、活动性肝病；E、生殖腺胚胎性肿瘤；【正确答案】：B108.男，55岁，进行性黄疸肝功能欠佳，凝血酶原时间为正常人的20％，宜选用哪种检查

A、碘番酸口服胆囊造影；B、静脉胆道造影；C、经皮肝穿刺胆管造影（PTD、；E、内窥镜逆行胰胆管造影（ERCP）；F、胆囊穿刺置管造影；【正确答案】：D109.一病人于3小时前从2米高处跌下，左腰部撞击伤，无昏迷，血压正常，左腰部疼痛伴轻压痛，无包块。尿常规RBC5×102个/HP。最可能的诊断是

A、肾挫伤；B、肾部分裂伤；C、肾全层裂伤；D、肾蒂断裂；E、输尿管损伤；【正确答案】：A110.右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉速，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A、血肿吸收；B、组织坏死；C、伤口严重化脓感染；D、气性坏疽；E、骨筋膜室综合征；【正确答案】：D111.小脑幕切迹迹的主要临床表现是

A、血压上升，脉缓，呼吸不规则;B、癫痫大发作;C、腰部压力增高;D、呼吸突然停止，血压下降，很快死亡;E、头痛呕吐意识障碍，患侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪及病理反射阳性;【正确答案】：E112.在腹部平片上不显影的尿结石是

A、磷酸盐结石；B、草酸盐结石；C、碳酸盐结石；D、尿酸结石；E、混合结石；【正确答案】：D113.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的

A、鳞癌占绝大多数，下段最常见;B、原位癌指病灶不局限于食管粘膜内;C、病理形态可分为四型，各型的临床表现有一定差别;D、以血行转移较为多见;E、一般不侵犯心包;【正确答案】：C114.某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中应

A、用木板床运送；B、置左下肢外展屈曲位；C、置左下肢内收内旋位；D、人力牵引置下肢中立位；E、将左下肢和右下肢捆扎在一起；【正确答案】：E115.肾绞痛发作，伴镜下血尿，多见于

A、肿瘤；B、结核；C、结石；D、肾积水；E、梗阻；【正确答案】：C116.女，34岁。干咳1个月，无发热、盗汗，反复静滴头孢菌素半个月未见效。查体T36.8℃，双侧颈部均可触及黄豆大淋巴结，质软活动，双肺未闻及干湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

A、血沉;B、胸部X线片;C、痰找结核杆菌;D、结核菌素试验;E、肺功能;【正确答案】：B117.急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项

A、尿常规；B、尿细菌培养；C、尿细菌培养十菌落计数；D、尿细菌培养十菌落数十药敏试验；E、膀眺镜检查和肾盂造影；【正确答案】：D118.男性，63岁。上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，疾病诊断中，可能性最小的是

A、心肌梗死；B、急性胰腺炎；C、急性阑尾炎；D、梅尼埃尔综合征；E、急性胃炎；【正确答案】：D119.膀胱刺激症状是指

A、尿频；B、尿痛；C、尿急；D、尿频、尿急；E、尿频、尿急、尿痛；【正确答案】：E120.胰头癌最主要的临床表现是

A、左上腹痛、疼痛尤剧；B、无痛性梗阻性黄疸；C、消瘦、贫血；D、食欲下降；E、腹部肿块；【正确答案】：B121.难复疝不易回纳的内容物最多见的是

A、乙状结肠;B、大网膜;C、小肠;D、膀胱;E、横结肠;【正确答案】：B122.临床上壶腹癌最重要的症状是

A、黄疸；B、上腹痛及腰背痛；C、寒战、发热；D、消化道症状；E、贫血、消瘦；【正确答案】：A123.男性，45岁。酗酒8小时后出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检、腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。最可能的诊断是

A、急性胆囊炎；B、急性胃炎；C、急性肠梗阻；D、急性胆管炎；E、急性胰腺炎；【正确答案】：E124.某患者因耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血，此骨折属于

A、稳定骨折；B、青枝骨折；C、开放骨折；D、闭合骨折；E、嵌插骨折；【正确答案】：C125.无症状性胆囊结石，应考虑及时手术治疗的是

A、高龄患者；B、结石直径小于lcm；C、瓷性胆囊；D、发现胆囊结石3年；E、口服胆囊造影胆囊显影；【正确答案】：C126.男，65岁，以尿频，进行性排尿困难1年伴尿发红5天来就诊。曾在外院做过B超检查，报告为前列腺肥大，尿化验报告镜下红细胞30～40个／高倍视野，血肌酐尿素氮正常值范围内。门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查，静脉注入造影剂后肾盏、肾盂显影时间最早应出现在

A、45分钟；B、30分钟；C、20分钟；D、15分钟；E、5分钟以内；【正确答案】：E127.疲劳骨折最易发生的部位是

A、腓骨与桡骨；B、第二、三跖骨；C、胫骨干下1/3；D、腓骨干上1／3；E、股骨下端；【正确答案】：B128.有关胃癌的转移，不正确的描述是

A、可直接蔓延；B、早期多为血行转移；C、淋巴转移是最主要转移方式；D、可腹腔种植于腹膜、大网膜；E、可转移至卵巢，确切机制尚不清楚；【正确答案】：B129.女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术后10小时，测体温37.8℃，之后体温一直未降，反而上升至39.2℃，脉搏130次／分，且较弱，烦躁不安、谵妄。考虑为

A、术后呼吸困难和窒息;B、喉返神经损伤;C、手足抽搐;D、甲状腺危象;E、喉上神经损伤;【正确答案】：D130.下列哪种情况提示肺癌已有全身转移，属手术禁忌症

A、肌无力样综合征;B、Cushing综合征;C、手和脚的小关节严重肿痛;D、股骨局部破坏;E、局限性胸壁受侵;【正确答案】：D131.急性水肿型胰腺炎最主要的临床表现

A、腹痛；B、腹胀；C、呕吐；D、发热；E、休克；【正确答案】：A132.胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用

A、胆囊切除术；B、胆囊造口术；C、Oddi括约肌切开成型术；D、胆囊切除加胆总管空肠吻合术；E、胆囊切除加胆总管探查引流术；【正确答案】：B133.诊断急性腹膜炎的最主要的体征是

A、腹部压痛和反跳痛；B、腹式呼吸减弱或消失；C、腹胀的出现；D、肠鸣音的改变；E、移动性浊音；【正确答案】：A134.直肠癌出现梗阻时，最佳手术方法是

A、回肠造瘘；B、Miles手术；C、Dixon手术；D、Hartmann手术；E、姑息性病灶切除；【正确答案】：D135.腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的

A、肝破裂引起的腹腔内出血；B、胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎；C、卵巢囊肿蒂扭转破裂；D、髂窝脓肿；E、高度腹胀之肠梗阻；【正确答案】：E136.男，50岁，因车祸导致有胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达到功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是

A、外固定不确实；B、年龄偏大；C、周围软组织损伤严重；D、骨折段血液供应差；E、骨折复位不理想；【正确答案】：D137.下列哪项是骨折的特有体征

A、疼痛；B、功能障碍；C、反常活动；D、肿胀；E、弹性固定；【正确答案】：C138.男，48岁，右季肋部疼痛2月，曾有肝炎病史。B超与CT检查：第Ⅷ肝段可见低密度病灶，直径10cm×8cm，AFP(+)。临床诊断原发性肝癌，治疗的最好方案是

A、第Ⅷ肝段切除术；B、肝右动脉结扎术；C、经腹腔动脉插管注药化疗后二期切除；D、周围静脉注药化疗；E、中药治疗加放疗；【正确答案】：C139.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于

A、肿瘤距肛门的距离；B、肿瘤的病理类型；C、肿瘤是否已侵入肠管周围；D、肿瘤有无远处转移；E、左半结肠氏度，是否可行端一端吻合；【正确答案】：A140.关于骨折的急救，下列哪项是错误的

A、抢救生命；B、保护患肢；C、迅速的运送；D、获得妥善进一步处理；E、及早手术，复位固定；【正确答案】：E141.下列哪一型阑尾炎优先采用手术治疗

A、急性单纯性阑尾炎；B、轻型化脓性阑尾炎；C、阑尾周围脓肿；D、阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎；E、阑尾穿孔并发局限性腹膜炎；【正确答案】：D142.多见于儿童及青壮年的是

A、腹股沟斜疝;B、腹股沟直疝;C、股疝;D、脐疝;E、切口疝;【正确答案】：A143.膝关节原本是个不稳定的关节，其稳定性最重要是依靠

A、骨；B、韧带；C、关节建；D、半月板；E、有关肌的完整性；【正确答案】：B144.粘连性单纯性肠梗阻的主要治疗措施是

A、应用抗生素治疗；B、应用解痉药物；C、胃肠减压，纠正水、电解质失调；D、手术分离所有粘连；E、以上全是；【正确答案】：C145.股骨干骨转移瘤合并病理性骨折时，为减轻骨折的症状，应采用

A、皮牵引；B、患肢抬高；C、髓内针固定；D、石膏外固定；E、夹板固定；【正确答案】：C146.检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的

A、膝关节过伸试验；B、膝关节过屈试验；C、旋转试验；D、研磨试验；E、回旋挤压试验；【正确答案】：C147.男，68岁，近l个月吞咽困难，消瘦，临床疑为食管癌，下列哪种检查对诊断帮助较小

A、食管吞钡检查;B、胸部B超;C、食管镜检查;D、CT检查;E、带网气囊食管脱落细胞检查;【正确答案】：B148.穿孔腹膜炎的早期症状，下列哪项是错误的有关溃疡病

A、腹部有压痛；B、呕吐；C、腹肌紧张；D、肠鸣音消失；E、发热；【正确答案】：E149.血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A、间歇性跛行；B、静息痛；C、麻木；D、坏疽；E、溃疡；【正确答案】：C150.男性，6个月大。哭闹时,右侧腹股沟隆起肿块，平静时肿块可自行消失。最佳处理方法是

A、绷带压住腹股沟深环;B、尽早施行疝囊高位结扎术;C、施行加强前壁的疝修补术;D、施行加强后壁的疝修补术;E、施行无张力疝修补术;【正确答案】：A151.食管癌最常见的发生部位是

A、胸上段;B、胸中段;C、胸下段;D、腹段;E、颈段;【正确答案】：B152.有关腹股沟斜疝的临床表现，错误的是

A、发病约占腹外疝的90%;B、可进入阴囊;C、可有浅环扩大;D、容易嵌顿;E、压迫深环不能阻止疝内容物突出;【正确答案】：E153.关于骨折的合并症，下列那项是错误的

A、肱骨中下1/3骨折，可伤及桡神经；B、肱骨内上傲骨折，可伤及航动脉；C、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经；D、下胸壁肋骨骨折，可同时发生肝或收破裂；E、股骨颈骨折，可致股骨头缺血性坏死；【正确答案】：B154.下肢静脉曲张病人手术前应做的深静脉通畅试验，又称

A、TrendelenburgB、Perthes试验；C、Pratt试验；D、BuergerE、Finkelstein【正确答案】：B155.原发性支气管肺癌早期最常见的表现是

A、刺激性咳嗽;B、顽固性胸痛;C、声音嘶哑;D、锁骨上淋巴结肿大;E、霍纳（Horner)综合征;【正确答案】：A156.女，59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染3个月。查体、Τ36.4℃，Ρ60次/分，BH20/90mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹可触及肿大的肝脏和胆囊。Murphy征（-）。首先进行的腹部影像学检查是

A、MRI；B超；C、XD、核素扫描；E、CT；【正确答案】：B157.女，29岁。进油腻饮食后上腹痛7小时，伴呕吐。疼痛呈持续性，向腰背部放射，蜷曲体位稍减轻，排成形大便1次。查体、左中上腹部明显压痛，无反跳痛，莫非征阴性。最可能的诊断是

A、急性阑尾炎；B、急性肠梗阻；C、急性胆囊炎；D、急性胃炎；E、急性胰腺炎；【正确答案】：E158.尿普通培养菌落计数超过10的5次方／ml，应为

A、疑诊尿路感染；B、泌尿系结核；C、确诊泌尿系感染；D、尿标本污染，应重复检查；E、没有临床意义；【正确答案】：C159.青枝骨折的最主要体征是

A、局部肿胀与瘀斑；B、畸形；C、局部压痛与间接压痛；D、反常活动；E、骨擦感；【正确答案】：C160.前尿道结石的处理，下列哪项是正确的

A、钳取或钩取结石；B、前尿道切开取石；C、将结石推入膀胱，按膀胱结石处理；D、大量饮水，等待排出；E、服用排石汤促使结石排出；【正确答案】：A161.腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助

A、胃破裂；B、左肾破裂；C、脾破裂；D、乙状结肠穿孔；E、在左侧第10、11、12肋骨骨折病人血压为80／50mmHg；【正确答案】：B162.女，55岁，上腹闷胀，进行性黄疸，消瘦3个月。检查：消瘦，巩膜皮肤明显黄染，腹软，肝肋下3指，有触痛及轻叩痛，胆囊不大，过去无胆道疾病史。化验：尿胆红素（+++），尿胆原不增加，为明确诊断，考虑作哪项检查

A、静脉胆道造影；B、口服法胆囊造影；C、经皮肝穿刺胆道造影；D、上消化道钡餐检查；E、胃，十二指肠液检查；【正确答案】：C163.直肠癌块距肛门8cm，根治性手术应作

A、Mile手术；B、Dixon手术；C、Bacon手术；D、经会阴直肠切除术；E、以上均可；【正确答案】：B164.以下哪种结石在X光平片上不显影

A、胆固醇结石；B、泥沙样结石；C、胆红素结石；D、混合结石；E、不清楚；【正确答案】：D165.下列哪项不是晚期食管癌的临床表现

A、声音嘶哑;B、进食时呛咳;C、胸骨后烧灼感;D、持续胸背痛;E、进行性吞咽困难;【正确答案】：C166.下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石？A:无痛性血尿；

A、无痛性血尿；B、活动后血尿；C、初期血尿；D、严重血尿伴血块；【正确答案】：C167.关于泌尿系统影像学检查，以下哪项是错误的

A、B型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法；B、尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石；C、数字减影血管造影，能精确诊断肾动脉及其分支疾病；D、逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清晰时；E、对泌尿系统肿瘤的诊断，MRI能提供较CT更为可靠的依据；【正确答案】：B168.腹股沟深环位于

A、腹股沟中点上方1cm;B、腹股沟中点上方2cm;C、腹股沟中点;D、腹股沟中点下方lcm;E、腹股沟中点下方2cm;【正确答案】：B169.下列哪项检查对半月板损伤的诊断意义较小

A、关节空气造影；B、关节碘液造影；C、X线正侧位摄片；D、超声检查；E、CT或MR检查；【正确答案】：C170.骨折后最容易发生骨缺血性坏死的部位是

A、股骨头；B、肱骨头；C、桡骨远端；D、锁骨远端；E、胫骨内髁；【正确答案】：A171.怀疑肾积水，但排泄性尿路造影未能清楚显示。在进一步检查的诸多方法中，下列哪项对诊断帮助不大

A、大剂量延缓的排泄性尿路造影；B、肾穿刺造影；C、逆行肾盂造影；D、MRI；E、KUB；【正确答案】：E解析：

第四十四章泌尿、男生殖系统肿瘤172.黄疸波动大常见于

A、胆总管结石；B、壶腹部肿；C、病毒性肝炎；D、早期肝癌；E、肝硬变；【正确答案】：C173.男，40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时，向腰背部放射，伴恶心，呕吐，发热,无血尿。对明确诊断最有意义的检查是

A、血淀粉酶；B、血常规；C、血清脂肪酶；D、尿淀粉酶；E、腹部X线平片；【正确答案】：A174.女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时入院。查体、体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是

A、胆囊切除术；B、胆囊切除加胆总管探查术；C、胆囊造瘘术；D、胆肠吻合术；E、PTCD；【正确答案】：B175.治疗新鲜髋关节后脱位的措施，不应选择

Aills法手法复位；B、复位后持续皮牵引固定于伸直、外展位3～4周；C、早期进行股四头肌收缩活动及髁部功能锻炼；D、伤后3个月患肢不能负重，以免股骨头缺血坏死；E、立即手术切开复位；【正确答案】：E176.男性，35岁，饥饿或劳累后出现心悸，出冷汗、躁动及意识障碍，输糖后好转，一直诊断不明，应首选哪项检查?

A、葡萄糖耐量试验；B、甲磺丁脲试验；C、确定Whipple三联症；D、多次测定血糖及胰岛素；E、B超及CT；【正确答案】：C177.男，74岁，经常便秘，三天前开始左下腹痛，停止排气排便。检查：腹胀较显著，左下腹部尤为明显，并有轻压痛，未扪及包块，肠鸣音较频，肛门指检阴性，温盐水灌肠只能灌入300ml，诊断后考虑为

A、肠系膜血管栓塞；B、小肠扭转；C、乙状结肠扭转；D、肿瘤所致结肠梗阻；E、肠套叠；【正确答案】：C178.大肠癌最好发的部位在

A、盲肠；B、升、降结肠；C、横结肠；D、乙状结肠；E、直肠；【正确答案】：E179.急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后

A、12小时；B、8小时；C、48小时；D、24小时；E、4【正确答案】：D180.绞窄性腹股沟斜疝在行肠切除术后应行

A、Ferguson修补术;Bassini修补术;C、McVay修补术;D、疝囊高位结扎;E、Shouldice修补术;【正确答案】：D181.以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是

A、急性憩室炎；B、急性出血性胰腺炎；C、急性胆管炎；D、急性胆囊炎；E、先天性胆管扩张症；【正确答案】：C182.急性重症胆管炎并发休克，最重要的治疗措施是

A、大量使用有效抗生素；B、应用升压药物；C、扩容治疗；D、解除胆管梗阻，通畅引流；E、纠正水、电解质平衡紊乱；【正确答案】：D183.男，65岁。干咳2周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体、心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片示右下肺可见直径约3cm的类圆形阴影，其内可见小空洞。该患者应首先考虑的诊断是

A、肺结核;B、慢性肺脓肿;C、肺囊肿继发感染;D、支气管肺癌;E、Wegener肉芽肿;【正确答案】：D184.门静脉高压症手术治疗的主要目的是

A、止血或防治出血；B、消除腹水；C、消除脾亢；D、根除肝损害；E、改善消化功能；【正确答案】：B185.关于骨折愈合，下列哪项是错误的

A、反复多次的手法复位不利于骨折的愈合；B、切开复位时，因需切开软组织和剥离骨膜，对骨折愈合不利；C、在两骨折端有适当的垂直压力，可干扰骨痂的生长；D、骨折复钟后固定不确实，可使骨折延迟愈合甚至不愈合；E、过早和不恰当的功能锻炼，亦可干扰骨折固定，影响骨折愈合；【正确答案】：C186.男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8℃，伴恶心呕吐。检查：全身黄染，脉搏110次／分，血压75／45mmHg，神志不清，剑突下偏有腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×109／L，中性86％，血清总胆红素100μmol／L。治疗措施不妥的是

A、积极抗休克；B、大量广谱抗生素；C、肾上腺皮质激素；D、急诊手术治疗；E、行胆囊切除，胆肠Roux-en-y吻合术；【正确答案】：E187.男，56岁。咳嗽伴痰中带血2周。胸部X线片及CT检查发现右肺上叶周围型结节。痰细胞学检查示、鱗癌可能性大。该患者首选的治疗是

A、免疫治疗;B、手术治疗;C、化学药物治疗;D、介入治疗;E、放射治疗;【正确答案】：B188.有关胆管的叙述正确的是

A、左、右肝管汇合形成胆总管；B、胆囊管与胆总管汇合形成肝总管；C、胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段；D、乏特壶腹通常开口于十二指肠球部；E、胆总管长7【正确答案】：E189.腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括

A、住院时间短；B、术后疼痛轻；C、可早期恢复正常活动；D、腹壁创伤的并发症少；E、胆管损伤的风险性小；【正确答案】：E190.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是

A、大量毒素吸收；B、大量液体丧失于腹腔；C、中毒性心肌炎；D、毒素吸收和血容量减少；E、急性呼吸衰竭；【正确答案】：D191.女，35岁，双乳肿块伴胀痛2年，月经前肿块及胀痛明显。门诊检查双乳外上轻度组织增生块，其中左侧有约1.2cm结节，质韧，边界不清，可推动，腋淋巴结（-），针吸细胞学检查确诊为囊性增生病，予逍遥丸、甲基睾丸素治疗3个月，门诊随访双乳组织增生及胀痛明显好转，左乳外上结节依旧，质稍偏硬，腋淋巴结（-），下一步处理

A、针吸细胞学复查；B、局部切除病检；C、B超；D、按原方案继续随访；E、改用抗雌激素药三苯氧胺；【正确答案】：B192.诊断胆道蛔虫病的主要依据是

A、典型症状和体征；B、静脉胆道造影；C、X线钡餐造影；D、内镜逆行胆管检查；E、大便找虫卵；【正确答案】：A193.Grey-Tumer征常见于

A、急性阑尾炎；B、急性胆囊炎；C、急性胃炎；D、急性肝炎；E、急性出血坏死型胰腺炎；【正确答案】：E194.嵌顿疝内容物是小肠憩室称为

A、闭孔疝；B、Richter疝；C、Littre疝；D、腹股沟滑动性疝；E、股疝；【正确答案】：C195.男性，59岁。因右腹股沟斜疝行手术治疗。术中发现疝囊壁的一部分由盲肠组成，此时的诊断为

A、Richter疝;B、LittreC、滑动疝;D、难复性疝;E、易复性疝;【正确答案】：C196.诊断早期原发性肝癌最有意义的检查是

A、血淀粉酶检测；B、血清甲胎蛋白检测；C、腹部CT检查；D、血CEA检测；E、血CRP检测；【正确答案】：B197.女，40岁，体检拍片发现右肾钙化，肾影较小，排泄性尿路造影示右肾无功能，以下哪项病史与右肾病情关系最密切

A、15年前被自行车撞击右腰部后休息l周；B、膀胱炎反复发作2年；C、6年前曾尿出过结石数枚；D、2年前曾因卵巢恶性肿瘤手术治疗；E、5年前曾因甲状旁腺功能亢进手术治疗；【正确答案】：D198.急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的

A、石膏托适当限制膝部活动；B、血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎；C、局部用消肿止痛的中药外敷；D、应及时作半月板摘除术；E、关节镜手术；【正确答案】：D199.甲状腺术后最危急的并发症是

A、甲状腺危象;B、手足抽搐;C、喉返神经损伤;D、喉上神经损伤;E、术后呼吸困难和窒息;【正确答案】：E200.关于倾倒综合征，以下哪项是错误的

A、进食后上腹疼痛；B、进食后心悸；C、进食后头晕出汗；D、进食后恶心呕吐；E、进食后上腹饱胀；【正确答案】：A201.导致大出血的胃、十二指肠溃疡所在部位一般多见于

A、幽门或十二指肠前壁；B、胃小弯或十二指肠后壁；C、胃大弯或十二指肠外侧壁；D、胃底部或十二指肠球后部；E、贲门部或十二指肠前壁；【正确答案】：B202.女性，44岁。反复发作上腹部疼痛3年，近3天上腹绞痛，伴发热寒战，皮肤巩膜黄染。若病人出现神志捭漠，嗜睡，BP90/50mmHg，最有效的治疗措施是

A、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱；B、给予有效足量抗生素；C、应用肾上腺皮质激素；D、紧急手术解除胆管梗阻并减压；E、使用多巴胺等药物维持血压；【正确答案】：D203.男，40岁，因门脉高压症，食管胃底曲张静脉破裂出血引起休克，经放置三胶管压迫止血和快速输血补液后，抽出胃内容物中已无血液，测心率140次／分，血压105／75mmHg，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），表示该病人

A、血容量严重不足；B、血容量不足；C、容量血管过度收缩；D、容量血管过度扩张；E、心功能不全；【正确答案】：E204.男，7岁．因阵发性哭闹半小时，其母领来急症室，检查T37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述是

A、阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便；B、阵性性哭闹，脐周围阵发性腹痛和呕吐；C、腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作；D、突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常；E、阵发性哭闹，病情发展快且重，很，快出现高热和呕吐；【正确答案】：D205.下列哪种疾病不宜作肛门指检

A、内痔；B、肛瘘；C、肛裂；D、外痔；E、肛周感染；【正确答案】：C206.男性，46岁，因思甲状腺机能亢进症而行甲状腺大部切除术，手术经过顺利，术后第二天，病人诉手部阵发性针刺感，唇部也有类似感受。考虑为

A、喉上神经损伤;B、喉返神经损伤;C、甲状旁腺损伤;D、颈部小神经受损;E、甲状腺危象前兆;【正确答案】：C207.青枝骨折的最主要体征是

A、局部肿胀与瘀斑；B、畸形；C、局部压病与间接压痛；D、反常活动；E、骨擦感；【正确答案】：C208.关于急性化脓性腹膜炎下列哪项是正确的

A、最常见的病原菌是金黄色葡萄球菌；B、原发性腹膜炎应早期手术治疗；C、继发性腹膜炎的常见原因为阑尾炎穿孔；D、诊断空腔脏器穿孔引起的急性腹膜炎，唯一依据是膈下游离气体；E、肝、脾破裂是急性化脓性腹膜炎的常见病因；【正确答案】：C209.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是

A、炎症局限于阑尾粘膜下层；B、炎症限于阑尾粘膜层；C、炎症限于浆膜层；D、腹腔内有脓性液体；E、阑尾腔内积脓；【正确答案】：E210.下列哪一种骨折属于不稳定骨折

A、裂缝骨折；B、螺旋骨折；C、青枝骨折；D、嵌插骨折；E、横骨折；【正确答案】：B211.关于骨折的临床表现和诊断，下列哪项是错误的

A、表浅部位的骨折，皮下瘀斑明显；B、骨折时软组织因受伤发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水泡；C、畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征；D、嵌插骨折时仍有部分活动功能；E、骨折的诊断主要依靠X线检查；【正确答案】：E212.中年妇女,剧咳后右股卵圆窝部肿物突然增大、变硬，疼痛难忍，1天后用手法还纳后，出现剧烈的持续性下腹痛,并有明显的腹肌紧张、压痛与反跳痛。最可能的诊断为

A、难复性疝;B、嵌顿疝;C、绞窄性疝;D、易复性疝;E、绞窄性疝并发急性腹膜炎;【正确答案】：E213.胆囊动脉最多来源于

A、肝总动脉；B、肝固有动脉；C、胃十二指肠动脉；D、腹腔干；E、肝右动脉；【正确答案】：E214.男，24岁，急性剧烈腹痛，诊断为十二指肠溃疡穿孔，8小时后行胃大部切除术，术后第5天起体温升高，呈弛张热，持续4天，下腹坠胀，里急后重，有粘液样稀便，应考虑为

A、倾倒综合征；B、消化不良；C、迷走神经切断后腹泻；D、盆腔脓肿；E、肠粘连、肠功能紊乱；【正确答案】：D215.男，22岁。1小时前突发剑突下钻顶样剧烈疼痛，为阵发性，伴恶心、干呕。查体、无明显阳性体征。最可能的诊断是

A、胆道蛔虫症；B、胆管结石；C、急性胃炎；D、胆囊结石；E、急性胆囊炎；【正确答案】：A216.坏疽性阑尾炎出现寒战、高热、黄疸时要注意可能并发

A、隔下脓肿；B、溶血反应；C、肝下脓肿；D、门静脉炎；E、急性化脓性胆管炎；【正确答案】：E217.胸部损伤后产生连枷胸的原因是

A、2根以上肋骨骨折;B、多根多处肋骨骨折;C、胸骨骨折;D、反常呼吸;E、纵隔扑动;【正确答案】：B218.肾损伤血尿不明显的是

A、肾挫伤；B、肾蒂断裂；C、肾全层裂伤；D、肾部分裂伤；E、肾盂部分撕裂；【正确答案】：B219.压缩性骨折最常发生于

A、肋骨头；B、股骨头；C、椎体；D、腕舟状骨；E、足舟状骨；【正确答案】：C220.疲劳骨折最易发生的部位是

A、腓骨与桡骨；B、第二、三跖骨；C、胫骨干下1/3；D、腓骨干上1/3；E、股骨下端；【正确答案】：B221.胃肠内容物或致病菌进人腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的

A、腹腔充血水肿；B、腹膜失去固有光泽；C、产生大量浆液性渗出液；D、渗出液中含有大量中性粒细胞；E、以上都对；【正确答案】：D222.下列哪一种骨折属于不稳定骨折

A、裂缝骨折；B、螺旋骨折；C、青枝骨折；D、嵌插骨折；E、横骨折；【正确答案】：B223.男性，55岁。巩膜皮肤黄染进行性加重2月余，胆囊肿大呈圆形，可推动，无触压痛。首先考虑的疾病是

A、胆囊癌；B、急性胆囊炎；C、胆囊结石；D、急性病毒性肝炎；E、胰头癌；【正确答案】：E224.女性，28岁，接触冷水后双手出现苍白青紫，伴麻木2年，每次发作持续20分钟左右，于再次发作时就诊、查：双手青紫，感觉略迟钝，桡动脉波动正常，下列处理错误的

A、严禁吸烟；B、保暖；C、交感神经节切除；D、利血平肱动脉注射；E、麻黄碱静脉注射；【正确答案】：E225.男，62岁，近3个月消瘦、乏力，有上腹胀痛，近1个月出现巩膜及周身黄染，进行性加重，1周前出现大便灰白，尿色深，周身痛痒，轻度贫血。B超所见肝内胆管轻度扩张，胆囊8cm×10cm×6cm，胆总管上段直径为1.5cm，胆总管中下段因肠积气看不清，胰头3cm×4cm，胰管0.2cm，为了解胆总管中下段情况选哪项检查最合适

A、CT；B、PTC；C、PTCD；D、ERCP；E、十二指肠低张造影；【正确答案】：D226.下述哪种情况不是食管癌的特征

A、男性较多;B、较常见于食管的胸中段;C、细胞类型多为鳞癌;D、疼痛不是早期表现;E、位于食管中段者手术预后最好;【正确答案】：E227.门脉高压症临床表现哪项是错误的

A、脾肿大，脾功能亢进；B、呕血或便血；C、腹水；D、可有肝肿大；E、无黄疸；【正确答案】：E228.门静脉髙压症的治疗，错误的是

A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病；B、食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血；C、内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术；D、食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注人硬化剂治疗；E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压；【正确答案】：C229.黄疸，阵发性上腹部疼痛，考虑为

A、胆总管结石；B、壶腹部肿；C、病毒性肝炎；D、早期肝癌；E、肝硬变；【正确答案】：A230.男，32岁，持续性腹痛阵发性加剧2天，并有恶心、呕吐为肠内容物，停止肛门排气、排便。一年前作过阑尾切除术，术后切口感染，换药2周才愈。检查：腹部轻度膨隆，未见肠型，无包块，肠音较亢进，偶闻气过水声，诊断首先考虑

A、小肠扭转；B、肠套叠；C、乙状结肠扭转；D、粘连性肠梗阻；E、蛔虫团梗阻；【正确答案】：D231.门静脉高压上消化道大出血，经用双气囊三腔管压迫止血，不会出现的是

A、吸入性肺炎；B、气囊上滑引起窒息；C、胃底食管粘膜压迫坏死；D、心跳骤停；E、食管破裂；【正确答案】：B232.在骨折的急救处理中，下列哪一项是不恰当的

A、凡有骨折可疑的病人，均应按骨折处理；B、复位已戳出创口的骨折断端；C、创口包扎，止血；D、妥善固定患肢；E、迅速运往医院；【正确答案】：B233.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现

A、多见于年轻人；B、好发于骨髓生长活跃部位；C、骨膜下三角形新生骨（D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块；E、早期肺转移；【正确答案】：D234.下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A、由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻；B、由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻；C、先天性肠道闭锁引起的肠梗阻；D、肠道功能紊乱引起的肠梗阻；E、由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻；【正确答案】：C235.男，42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时。持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、发热、腰背部不适。査体、T38.4℃，P124次/分，BP90/60mmHg，急性痛苦貌，巩膜无黄染，腹饱满，全腹肌紧张，有压痛和反跳痛，上腹为主，肠鸣音消失。右下腹穿刺抽出淡红色血性液。血WBC16.2×109/L，N0.9。血清淀粉酶6000U/L(Somogyi法）。出现这种病变的主要发病机制是

A、细菌侵人胰周围和胰腺内；B、胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍；C、穿透性十二指肠溃疡导致胰腺炎性反应；D、胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，可引起胰管梗阻；E、胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化；【正确答案】：E236.男性患者后尿道损伤，针对尿道不全撕裂最常用的早期处理是

A、尿外渗引流术；B、耻骨上高位膀胱造瘘术；C、留置导尿管；D、经会阴尿道修补术；E、尿道端口吻合术；【正确答案】：C237.机械性肠梗阻，腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能

A、近端肠段扩张，远端肠腔未见气体；B、扩张肠段呈梯形排列；C、孤立肠段扩张且较固定；D、扩张肠段粘膜呈鱼刺状；E、以上都不是；【正确答案】：C238.根据气胸的分类，开放性气胸是下列哪种情况

A、气胸伴皮下气肿;B、肋骨骨折伴气胸;C、支气管断裂;D、胸部皮肤有伤口，肺压缩40%;E、呼吸时伤口有气体出入;【正确答案】：E239.门静脉高压症手术治疗最主要的目的是

A、消除脾功能亢进；B、治疗食管、胃底静脉破裂出血；C、降低门静脉压力以减少腹水；D、增加门静脉向肝灌注血流以减少肝性脑病的发生；E、治疗门静脉血液派滞所致的胃粘膜病变；【正确答案】：B240.急性腹膜炎感染中毒后期的主要表现为

A、呼吸急促；B、脉搏细数微弱；C、血压下降；D、体温剧升；E、以上都是；【正确答案】：E241.男，39岁，骑跨伤后4天，排尿困难、尿道口流血。体查：发热，阴囊明显肿大，紫绀。其处理方法应是

A、立即以橡皮导尿管导尿并留置；B、立即以金属导尿管导尿；C、立即施行尿道修补；D、立即行尿道会师；E、耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液；【正确答案】：E242.有关盆腔脓肿，哪项是错误的

A、全身症状较重局部症状相对不显著；B、大便次数可增多；C、可出现尿频及排尿困难；D、直肠指检可发现肛管括约肌松弛；E、直肠前壁触及肿块，有时有波动感；【正确答案】：A243.男性，30岁。突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A、肾肿瘤；B、肾结核；C、急性肾盂肾炎；D、肾输尿管结石；E、肾积水；【正确答案】：D244.开放性颅脑外伤的急救处理首先是

A、立即转院;B、输血输液;C、清创缝合;D、止血包扎;E、镇静止痛;【正确答案】：D245.男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧消失。查体、右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A、股疝;B、腹股沟斜疝;C、腹股沟直疝;D、精索鞘膜积液;E、交通性鞘膜积液;【正确答案】：C246.严密观察腹部闭合性损伤病人时，哪一项措施是不对的

A、静卧休息；B、禁食；C、用吗啡类止痛剂止痛；D、定时测血压、脉搏、呼吸、定时检查腹部；E、疑有脏器损伤时行胃肠减压；【正确答案】：C247.肾积脓患者，使用多种抗生素及理疗后，病情仍较重，但对侧肾脏情况不了解，下一步治疗应

A、继续保守治疗；B、患侧脓肾切除；C、患侧输尿管造瘘；D、患侧肾造瘘；E、双侧肾探查；【正确答案】：D248.预防腰椎间盘突出的措施中，下列哪项是错误的

A、减少积累损伤非常重要；B、需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动；C、治疗后病人必须配带腰围；D、应同时加强背肌锻炼；E、弯腰取物时，不宜采用屈髓、屈膝下蹲方式；【正确答案】：E解析：

第五十八章骨肿瘤249.头部外伤后从头皮触到波动，常常是由于

A、皮下血肿;B、帽状腱膜下血肿;C、骨膜下血肿;D、皮下积液;E、皮下积脓;;【正确答案】：B250.能确诊骨折的体征是

A、明显压病；B、局部肿胀；C、皮肤瘀斑；D、关节功能障碍；E、以上全不是；【正确答案】：E251.男，45岁，近来食欲不振，上腰间胀不适，皮肤及巩膜黄染进行性加重，检查肝大，胆囊肿大，粪便隐血试验（＋）。

A、胆总管结石；B、乏特氏壶腹癌；C、胰头癌；D、慢性胰腺炎；E、胆管癌；【正确答案】：C252.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和

A、副胆管；B、胆总管；C、肝总管；D、右肝管；E、左肝管；【正确答案】：C253.外科治疗门静脉高压症的主要目的是

A、解除脾亢；B、消除腹水；C、防治上消化道出血；D、改善肝功能；E、防治肝昏迷；【正确答案】：C254.关于尿道下裂的治疗，下列哪项是错误

A、矫正阴茎弯曲畸形及尿道成形可一次完成；B、可先行阴茎伸直术；C、第一期手术10天后，即可行二期手术；D、第一期手术后须留置导尿管；E、第二期手术需行尿流改道；【正确答案】：C255.男，8个月，哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕吐，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块，最有诊断价值的检查方法是

A、测定血生化;B、腹部X线平片;C、测定白细胞计数与分类;D、直肠活检;E、B型超声检查;【正确答案】：E256.关于肠梗阻，下列哪项是错误的

A、绞窄性肠梗阻比单纯性肠梗阻发病突然而且严重；B、单纯性及绞窄性肠梗阻均有痉挛性疼痛，前者为间歇性，后者为持续性且辗转不安；C、单纯肠梗阻时，有反射性呕吐，而绞窄性时几乎不发生；D、单纯性肠梗阻在开始疼痛时的间歇期一般无压痛，而绞窄性肠梗阻则压痛明显；E、单纯性肠梗阻的肠蠕动明显亢进，而绞窄性易发生麻痹；【正确答案】：C257.女，42岁。参加宴会后突发中上腹持续性疼痛伴恶心、呕吐8小时来诊，既往无胃病史。查体、Τ38℃，巩膜无黄染，上腹偏左有压痛及轻度肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征阴性，肠鸣音正常。最可能的诊断是

A、急性肠梗阻；B、急性阑尾炎；C、急性胆囊炎；D、急性胰腺炎；E、消化性溃瘍穿孔；【正确答案】：D258.食管癌的X线表现不包括

A、食管僵硬;B、黏膜皱襞增粗;C、黏膜呈串珠样改变;D、黏膜皱襞撕裂;E、充盈缺损或龛影;【正确答案】：C259.胆总管探查术，安放T管引流，术后拔除T管的时间最短为

A、术后8天；B、术后10天；C、术后12天；D、术后14天；E、术后18天；【正确答案】：D260.直肠淋巴回流中，下列哪组是错误的

A、沿直肠上动脉到肠系膜下动脉旁淋巴结；B、两侧经直肠下动脉旁淋巴结引流到盆腔侧壁的骼内淋巴结；C、上、下组淋巴网互不相通；D、向下穿过肛提肌经坐骨肛管间隙淋巴结入骼内淋巴结；E、向下外经会阴及大腿内侧皮下入腹股沟浅淋巴结；【正确答案】：C261.下肢牵涉痛是由哪部分神经组织受刺激所致

A、脊神经前根；B、脊神经后根；C、交感神经；D、脊神经前支；E、脊神经后支；【正确答案】：B262.诊断出血坏死型胰腺炎最有意义的检查是

A、血淀粉酶检测；B、血清甲胎蛋白检测；C、腹部CT检查；D、血CEA检测；E、血CRP检测；【正确答案】：C263.车祸致右股骨开放性骨折，来院治疗时应首先注意可能发生的是

A、股动脉损伤；B、坐骨神经损伤；C、脂肪栓塞；D、休克；E、骨折部位的感染；【正确答案】：D264.各种周围血管疾病的描述中，不正确的是

A、血栓闭塞性脉管炎男性多见；B、血栓闭塞性脉管炎多发生在下肢；C、雷诺病女性多见；D、“疼痛性股白肿”常发生在产后；E、血栓闭塞性脉管炎的特点是对称性和间歇性；【正确