神经精神病学单选试题库+答案

神经精神病学单选试题库+答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、以下创伤后应激障碍患者反复重现创伤性体验的表现，错误的是：

A、控制不住地回想受创伤的经历

B、当面临类似情境，产生“触景生情”式的精神痛苦

C、反复出现创伤性内容的噩梦

D、反复发生错觉或幻觉或幻想形式的创伤性事件呈现（症状闪回）

E、与创伤经历有关的幻听、幻视

正确答案：E

2、脑桥病变的最具特征性临床表现是

A、常有剧烈面痛

B、上下肢瘫痪在面瘫的对侧

C、瞳孔常散大

D、多有昏迷或抽搐

E、受损范围广泛

正确答案：B

3、情感幼稚属于以下哪种情感改变

A、以上都不对

B、情感协调性改变

C、情感波动性改变

D、情绪不稳定

E、情感性质改变

正确答案：B

4、下列关于偏执型精神分裂症的叙述错误的是：

A、主要表现为幻觉和妄想

B、此型最常见

C、预后较好

D、起病急

E、病情进展稳定

正确答案：D

5、一家属反应病人喜欢照镜子，此时，最应想到病人可能有那一症状

A、被害妄想

B、感知综合障碍

C、人格解体

D、幻听

E、思维联想障碍

正确答案：B

6、特发性面神经麻痹下列描述中错误的是

A、本病大多预后差

B、任何年龄均可发病

C、急性期可用皮质类固醇治疗

D、可继发眼部合并症

E、男性多于女性

正确答案：A

7、特发性面神经麻痹时Bell征指的是

A、颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿眼

B、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外下方转动，露出白

色巩膜

C、患侧乳鼻唇沟变浅，口角下垂

D、患侧表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱额夔眉

E、眼裂不能闭合或者闭合不全，闭眼时患侧眼球向外上方转动，露出白

色巩膜

正确答案：E

8、下列物质均为毒品，除外

A、咖啡因

B、鸦片

C、可卡因

D、大麻

E、海洛因

正确答案：A

9、关于中枢性眩晕特点的表述不正确的是

A、呕吐、出汗、面色苍白等自主神经症状较轻

B、前庭神经核或小脑病变可引起

C、椎-基底动脉供血不足是常见原因

D、伴严重的耳鸣、耳聋

E、眼震幅度大、方向不一致

正确答案：D

10、膝健反射中枢在

A、L1-L3

B、T12-L2

C、L3-L5

D、L5-S2

E、L2-L4

正确答案：E

11、医学生的学习方法，应除外

A、联系症状学和临床实际

B、采取综合分析和整体观点，逐步提高临床技能

C、以研读参考书为突破口

D、结合神经系统主要解剖生理和病理

E、要充分利用现代科学手段

正确答案：C

12、女，18岁，2年前被同学打耳光后，逐渐出现性格改变，对所有事

情都不感兴趣，有时莫名其妙哭泣。不关心家人，1年来不上学，不作家

务，不梳洗打扮，有时反复闻臭袜子达几个小时。该患者最可能的诊断

是：

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、反应性精神病

D、痛症

E、强迫症

正确答案：A

13、下列哪项不属于思维形式障碍

A、病理性赘述

B、思维散漫

C、牵连观念

D、思维迟缓

E、思维中断

正确答案：C

14、有关幻觉在诊断中的意义以下哪项不对

A、一般在意识清晰状况下出现的幻听，最多见于精神分裂症

B、在意识障碍下出现的幻觉以幻视为多见

C、假性幻觉，机能性与反射性幻觉主要见于器质性精神障碍

D、颍叶癫痫可出现要素性幻视

E、顶枕部位的病灶则产生较复杂的景象性幻视

正确答案：C

15、脑出血首选的治疗原则

A、立即输血

B、应用脱水剂

C、预防休克

D、控制血肿感染

E、给予苏醒剂

正确答案：B

16、精神障碍的特征不包括下列哪项

A、认知改变

B、情绪改变

C、社会功能下降或丧失

D、伴有痛苦体验

E、行为改变

正确答案：C

17、脑出血的内科治疗最重要的是

A、给氧

B、降低颅内压，减轻脑水肿

C、降低血压

D、给止血剂

E、抗生素治疗

正确答案：B

18、下列哪项不是癫痫的共同特征

A、短暂性

B、重复性

C、刻板性

D、发作性

E、周期性

正确答案：E

19、躁狂发作病人的躯体症状最不可能是

A、躯体不适

B、便秘

c、心率加快

D、面色红润

E、体重减轻

正确答案：A

20、一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍

及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是

A、痴呆综合征

B、酒中毒性妄想症

C、酒中毒性幻觉症

D、遗忘综合征

E、澹妄综合征

正确答案：D

21、患者，男性，22岁，诉全身疼痛伴恶心、腹痛1天。表现烦躁不安,

心率加快、流涕流泪、震颤、恶心、呕吐。查体发现腹部平软、无压痛

及反跳痛，双上肢静脉有多处陈旧性针痕。神经系统检查无异常。大便

常规、血常规、腹部B超均未见明显异常。患者否认有药物滥用史，但

乞求医生注射哌替咤止痛。对该患者长期治疗方案不包括

A、美沙酮维持治疗

B、社会心理干预

C、纳曲酮治疗

D、苯二氮卓类维持治疗

E、家庭治疗

正确答案：D

22、慢性脑病综合征最常见的症状是

A、睡眠障碍

B、人格障碍

C、智能障碍

D、情绪障碍

E、意识障碍

正确答案：C

23、CSF放置后有纤维蛋白膜形成，常见于

A、蛛网膜下腔出血

B、结核性脑膜炎

C、细菌性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、寄生虫性脑膜炎

正确答案：B

24、女患，60岁，走路时双脚有踩棉花感，Romberg征(+),双下肢音叉

振动觉缺失，病变为

A、小脑

B、大脑额叶

C、脊髓后角

D、脊髓侧索

E、脊髓后索

正确答案：E

25、生物反馈治疗主要适用于

A、疑病症

B、儿童多动症

C、精神分裂症

D、焦虑症

E、躁狂症

正确答案：D

26、一女性,24岁，发作性头痛伴呕吐8年。每次发作持续4-72小时，头

痛前常有视力模糊、闪光。该患者头痛发作时最好选用

A、氟桂利嗪口服

B、阿米替林口服

C、对乙酰氨基酚口服

D、普耐洛尔口服

E、卡马西平口服

正确答案：C

27、以下哪项不是处于应激状态下的个体的表现

A、可表现精神异常

B、体内神经递质发生改变

C、可能导致脑功能损害

D、常表现交感神经抑制而副交感神经兴奋

E、体内神经内分泌发生改变

正确答案：D

28、关于脑神经检查表述不恰当的是

A、检查角膜反射用棉签轻触角膜周边部

B、手动法检查视野时患者与检查者相距100cm

C、检查胸锁乳突肌时令患者向对侧转头

D、检查眼底时须先散瞳，可观察清楚

E、手动法检查视野时患者不应注视检查者的手

正确答案：D

29、最常见幻觉为

A、幻听

B、幻嗅

C、幻味

D、幻视

E、幻触

正确答案：A

30、脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为

A、头颅CT检查发现脑实质内高密度影

B、头痛、呕吐

C、活动中发病

D、脑脊液含血量多少

E、脑膜刺激征

正确答案：A

31、关于虚构，下列哪种说法正确

A、虚构常见于人格障碍

B、虚构就是错构

C、虚构是病理性谎言

D、虚构的内容固定不变

E、虚构的内容经常改变

正确答案：E

32、右侧直接角膜反射存在，间接反射消失，病变在

A、左面神经

B、左侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、左侧动眼神经

E、右侧三叉神经

正确答案：B

33、心源性脑栓塞多发生在

A、大脑中动脉

B、大脑前动脉

C、基底动脉

D、大脑后动脉

E、椎动脉

正确答案：A

34、女患，50岁。近半年左手活动不灵，静止时出现每秒4-6次的节律

性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失。此症状为

A、静止性震颤

B、意向性震颤•

C、舞蹈样动作

D、扭转痉挛

E、手足徐动症

正确答案：A

35、刻板言语常见于

A、精神分裂症

B、强迫症

C、抑郁症

D、分离（转换）性障碍

E、器质性精神病

正确答案：A

36、男患，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张

步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是

A、混合样增强

B、交替样增强

C、折刀样增强

D、肌张力减弱

E、齿轮样增强

正确答案：E

37、以下关于创伤后应激障碍与器质性精神障碍的鉴别，除外：

A、有无器质性病变的实验室或影像学证据

B、遭受创伤事件时有无意识丧失史

C、有无躯体阳性体征

D、遭受创伤事件时有无头部外伤史

E、有无躯体或脑部疾病及酒精、药物滥用

正确答案：E

38、肌束震颤损害部位在

A、下运动神经元

B、肌肉E.锥体外系统

C、神经肌肉接头

D、上运动神经元

正确答案：A

39、女患，64岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体:血压

180/120mmHg,神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头卢页CT示

左基底区小低密度灶。诊断考虑为

A、高血压脑病

B、短暂性脑缺血发作

C、腔隙性脑梗死

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：C

40、对多数蛛网膜下腔出血，防止再出血的最有效方法是

A、对先天性动脉瘤或脑血管畸形者行手术治疗

B、不再从事剧烈运动或重劳动

C、保持大便通畅

D、保持血压稳定

E、卧床休息4~-6周

正确答案：A

41、有关精神分裂症的流行病学特征，下列哪项错误：

A、平均寿命缩短约20%

B、约10%的精神分裂症患者最终死于自杀

C、约50%的患者曾试图自杀

D、终生患病率约为10%

E、约90%的患者共患尼古丁依赖

正确答案：D

42、一青年男性，两天前，左耳后区疼痛，午睡后突然口角向右偏斜，

查左额纹浅，闭目无力，左鼻唇沟浅，伸舌居中。诊断考虑为

A、右动眼神经炎

B、右脑桥炎

C、右中脑炎

D、左中脑炎

E、左面神经炎

正确答案：E

43、不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是

A、面部感觉减退

B、听觉过敏

C、舌前2/3味觉减退

D、耳后疼痛

E、Hunt综合征

正确答案：A

44、关于创伤后应激障碍的药物治疗，错误的是：

A、终生用药

B、缓解后维持治疗一段时间可逐渐停药

C、药物包括抗抑郁剂、抗焦虑药、抗癫痫药、锂盐等

D、抗抑郁剂可改善睡眠、抑郁焦虑症状，能减轻闯入和回避症状

E、除非病人有过度兴奋或暴力行为，一般不主张使用抗精神病药物

正确答案：A

45、澹妄常由下列哪种疾病引起

A、抑郁症

B、分离(转换)性障碍

C、感染中毒

D、躁狂症

E、精神分裂症

正确答案：C

46、有关阿尔茨海默病(AD)的病因、发病机制以下哪项错误

A、AD患者脑部乙酰胆碱明显缺乏，乙酰胆碱酯酶和胆碱乙酰转移酶活性

降低

B、载脂蛋白E(APOE)基因是老年型AD的重要危险基因

C、AD患者脑中某些神经递质的含量一般减少，如去NE、5-HT、谷氨酸

等

D、AD发病与遗传因素有关，有家族史者其患病率为普通人群的3倍

E、80%左右的AD患者为家族性常染色体显性遗传(FAD)的患者

正确答案：E

47、女患，55岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压

190/100mmHg,右侧偏瘫，腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmH20。首选的

治疗药物是

A、扩张血管药

B、低分子肝素腹部皮下注射

C、20%甘露醇静脉滴注

D、尿激酶静脉点滴

E、降压药

正确答案：C

48、下列哪项不属于转换性障碍：

A、瘴症性失音

B、瘠症性痉挛发作

C、瘠症性木僵

D、痛症性失明

E、瘠症性偏瘫

正确答案：C

49、药物依赖是指：

A、对药物的需要

B、对药物强烈的渴求

C、躯体依赖

D、服药后获得的特殊快感

E、精神依赖

正确答案：B

50、以下哪一类患者不属于自杀高危人群

A、抑郁症患者

B、精神分裂症

C、神经症患者

D、反社会型人格障碍

E、精神活性物质滥用者

正确答案：C

51、慢性酒中毒治疗多采用以下哪种方法

A、支持治疗

B、戒酒

C、综合性疗法

D、心理治疗

E、对症治疗

正确答案：C

52、在引起药物成瘾的因素中，以下哪项是错误的

A、人主观因素

B、药物的可获得性

C、遗传素质

D、社会文化因素

E、人格的易感性

正确答案：A

53、影响识记的主要因素为

A、思维散漫

B、情绪低落

C、情感高涨

D、注意力不集中

E、脑部器质性疾病

正确答案：D

54、以下有关精神分裂症的定义哪项不正确

A、一组病因未明的精神疾病

B、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延

C、具有思维、情感、行为等多方面的障碍

D、慢性病人可有意识障碍

E、一般智能无明显损害

正确答案：D

55、男，24岁，两日前因与邻居发生口角争执，对方用镰刀砍中其右臀

部，之后右下肢马上瘫痪，不能活动，经当地各种方法治疗不能恢复，

经查，神经系统无阳性体征，肌电正常，后经暗示疗法恢复运动功能。

最可能的疾病是

A、肌肉损伤

B、痛症

C、恐怖症

D、急性应激障碍

E、坐骨神经损伤

正确答案：B

56、男患，80岁，以“头痛、呕吐、意识不清1小时”为主诉入院。查

体：血压210/120mmHg,浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的

治疗为

A、应用止血剂

B、应用激素

C、降压治疗

D、应用脱水剂

E、外科手术

正确答案：D

57、男患，60岁，突然出现右狈肢无力，不能讲话。查体:神清，不完全

运动性失语，右侧同向性偏盲，右侧偏身感觉缺失、右侧偏瘫。最可能

累及的血管是

A、基底动脉

B、左侧大脑前动脉

C、左侧椎动脉

D、左侧大脑中动脉

E、右侧大脑中动脉

正确答案：D

58、三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

A、8~10天

B、「3天

C、14~28天

D、11~13天

E、4~7天

正确答案：C

59、自主神经检查不包括

A、卧立位试验

B、竖毛试验

C、眼心反射

D、皮肤划纹试验

E、角膜反射

正确答案：E

60、关于思维奔逸，下列哪种说法正确

A、是躁狂症的常见症状

B、是反应性精神病的典型症状D是神经衰弱的常见症状E是器质性精神

障碍的常见症状

C、是精神分裂症的常见症状

正确答案：A

61、老年性痴呆的病理特征是

A、大脑皮质萎缩

B、神经元气球样肿胀

C、老年斑和神经元纤维缠结

D、小脑脑沟增宽

E、脑室扩大

正确答案：C

62、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交

往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，

故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感

不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系

统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/Lo该患

者最可能的诊断是：

A、神经衰弱

B、躯体疾病所致精神障碍

C、精神分裂症伴抑郁症状

D、反应性精神病

E、抑郁症伴精神病性症状

正确答案：C

63、男患，55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。

查体：呼吸深慢，血压195/75mmHg,昏迷状态，左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳

孔口=3mm,右侧上肢坠落试验(+),下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥

A、保持呼吸道通畅

B、调整血压

C、观察生命体征

D、为明确诊断，立刻行腰穿检查

E、20%甘露醇静脉滴注

正确答案：D

64、男患，79岁，急性起病，出现两眼向右侧凝视，右侧上下肢上运动

神经元性瘫痪，病变部位是

A、左侧额叶

B、右侧脑桥

C、左侧脑桥

D、右侧额叶

E、左侧内囊

正确答案：C

65、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，

咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是

A、枕叶

B、下丘脑

C、颍叶

D、额叶

E、顶叶

正确答案：C

66、下列不属于精神分裂症常见症状的是：

A、妄想

B、智能障碍

C、情感障碍

D、幻听

E、被控制感

正确答案：B

67、导致药物滥用的原因是

A、心理因素

B、遗传学因素

C、同伴影响及压力

D、家庭因素

E、以上都是

正确答案：E

68、患者男性，25岁，系某大学的教师，平素不饮酒。在一次聚餐会时

饮白酒三两后，瘫在地上，此症状最可能为

A、行为障碍

B、情感障碍

C、急性酒精中毒

D、记忆障碍

E、急性精神障碍

正确答案：C

69、单侧压颈试验CSF压力不上升提示

A、同侧静脉窦（乙状窦、横窦）受阻

B、穿刺针不通畅

C、穿刺部位以上有椎管梗阻

D、颅后窝肿瘤压迫

E、穿刺针不在蛛网膜下腔

正确答案：A

70、以下关于广泛性焦虑障碍的鉴别诊断不正确的是

A、强迫障碍患者由于不能控制的强迫症状也常常伴有焦虑症状

B、如果抑郁与焦虑的程度主次难分时，优先考虑抑郁症的诊断

C、强迫障碍患者的焦虑对象是飘忽不定的对象

D、各种精神活性物质在戒断或突然减量时也可以出现焦虑症状

E、凡是继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体、脑疾病的焦虑

症状应诊断为焦虑综合征

正确答案：C

71、对强迫症有特殊效果的是下列哪一种药物

A、多虑平

B、佳静安定

C、氯氮平

D、氯米帕明

E、氯丙嗪

正确答案：D

72、双相和单相心境障碍比较

A、单相比双相易于复发

B、单相发作持续时间短

C、单相发作持续时间长

D、两者无明显不同

E、双相间歇比单相时间长

正确答案：C

73、患者认为呆在身旁的妻子并不是她真的妻子，而是一个极其像她妻

子的人或者是一个冒充她妻子的骗子。该患者可能患有

A、遗忘综合征

B、幻觉妄想综合征

C、否定妄想综合征

D、替身综合征

E、替身错觉症

正确答案：D

74、女性，66岁，近3年来无明显诱因下出现记忆力减退，将钱物分散

收藏，事后不能回忆地点，对亲人漠不关心，不让孙子分享其糕点，病

情最可能的诊断是

A、阿尔茨海默病

B、遗忘综合征

C、血管性痴呆

D、老年期精神病

E、情感障碍

正确答案：A

75、脑部病变的患者出现运动性失语是病变损害了

A、优势半球额中回后部

B、优势半球额下回后部

C、优势半球中央前回下部

D、颖上回后部

E、优势半球角回

正确答案：B

76、女患，65岁，以“突然不能说话，左侧肢体无力，约5~6分钟恢复,

反复发作3天”为主要表现来诊。查体:神清语利，脑神经检查未见明显

异常，四肢活动自如，双侧Babinski征(-)。首先应考虑的诊断是

A、脑栓塞

B、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作

C、椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作

D、瘠症发作

E、局灶性癫痫发作

正确答案：B

77、发病2小时内即可显示脑缺血病变的是

A、头颅MRI

B、液体衰减翻转恢复序列MRI

C、头颅CT

D、磁共振波谱成像

E、磁共振增强扫描

正确答案：D

78、脊髓前角细胞病损的瘫痪特点是

A、截瘫

B、节段型分布的下运动神经元性瘫痪伴感觉障碍

C、单瘫

D、节段型分布的下运动神经元性瘫痪不伴感觉障碍

E、四肢远端肌肉瘫痪

正确答案：D

79、与视神经脊髓炎表现不相符的是

A、躯干部感觉障碍平面

B、双侧Babinski征阳性

C、括约肌功能障碍

D、共济失调

E、快速进展的下肢轻瘫

正确答案：D

80、以下哪项不是自杀行为的高危因素

A、老年男性

B、支持系统差，社会经济地位低

C、文化程度低的患者

D、以往出现过自伤或自杀

E、严重的抑郁症患者、酒和药物依赖患者

正确答案：C

81、对分离（转换）性障碍的患病率无明显影响的是:

A、社会文化因素

B、经济发展水平及受教育程度

C、精神刺激因素的强弱

D、性别

E、年龄

正确答案：C

82、精神分裂症患者有何种情况提示预后较好：

A、多次发作

B、情感色彩丰富

C、性格内向

D、慢性起病

E、发病无明显诱因

正确答案：B

83、患者突然对自己原有的身份不能识别，以另一种身份进行活动，称

为：

A、瘴症性身份识别障碍

B、瘠症性漫游

C、多重人格障碍

D、双重自我体验

E、自我人格解体

正确答案：A

84、在以下精神疾病中引起食欲减退最多的疾病是

A、抑郁症

B、疑病症

C、恐怖症

D、躯体形式障碍

E、精神分裂症

正确答案：A

85、偏头痛的等位发作的表现哪个不符合()

A、周期性瘫痪

B、其他症状与头痛交替发作

C、眩晕发作

D、无头痛

E、消化系统表现

正确答案：A

86、以下关于创伤后应激障碍与抑郁症的鉴别，除外：

A、抑郁症患者有“选择性失忆”

B、抑郁症没有针对特定住他人或场所的回避

C、抑郁症患者自卑、自责自罪

D、抑郁症有兴趣下降、情绪低落、悲观

E、抑郁症不存在与创伤性事件相关联的闯入性回忆与梦境

正确答案：A

87、男患，69岁，发现左侧肢体活动不便3天，今晨嗜睡。查体：昏睡，

左侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT扫描发现右侧基底节区、额叶和颗叶

大片楔形低密度灶。应首选哪种治疗措施

A、低分子右旋糖醉

B、脑细胞活化剂

C、抗凝剂

D、甘露醇

E、脑血管扩张药

正确答案：D

88、关于吉兰-巴雷综合征的描述，不正确的是

A、可伴有四肢末端手套-袜套型感觉障碍

B、大多急性起病

C、常有CSF蛋白细胞分离

D、明显的膀胱直肠功能障碍

E、四肢对称性、弛缓性瘫痪

正确答案：D

89、脑脊液蛋白含量增高少见于

A、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎

B、椎管梗阻

C、吉兰―巴雷综合征

D、双侧基底节钙化

E、脑出血、蛛网膜下腔出血

正确答案：D

90、下列哪个属于特殊类型的偏头痛()

A、高颅压性头痛

B、紧张性头痛

C、丛集性头痛

D、眼肌麻痹型偏头痛

E、低颅压性头痛

正确答案：D

91、男患，56岁，病史:高血压病、动脉粥样硬化5年，2天前在劳动