外科干预肺动脉扩张结局的全球共识

20/24外科干预肺动脉扩张结局的全球共识第一部分外科干预肺动脉扩张的适应证 2第二部分手术时机与患者选择 4第三部分手术技巧与技术进展 6第四部分术后并发症的预防与管理 8第五部分桥接术与联合手术策略 11第六部分术后长期随访与预后评估 14第七部分器官移植在重度肺动脉扩张中的作用 17第八部分外科干预肺动脉扩张的未来展望 20

第一部分外科干预肺动脉扩张的适应证关键词关键要点外科干预肺动脉扩张的适应证

1.症状性肺动脉扩张：严重且持续性呼吸困难、心悸或晕厥，经保守治疗无法缓解。

2.并发症风险高：存在主动脉夹层、肺栓塞或心力衰竭的高风险，或已出现相关并发症。

3.预期寿命良好：术后预期寿命至少为5-7年，以保证手术风险和收益的平衡。

患者评估

1.全面评估：包括详细病史、体格检查、影像学检查（如胸部X线、CT扫描）和肺功能检查。

2.共病评估：评估患者的其他共病情况，如心血管疾病、慢性阻塞性肺病或糖尿病，以确定其对手术的耐受性。

3.心理评估：评估患者的心理状态，以确保其对手术的心理准备和术后康复的心理支持。

术前优化

1.优化肺功能：采用支气管扩张剂、吸入性糖皮质激素或其他药物，以改善肺功能和呼吸道顺应性。

2.控制并发症：积极控制并发症，如心力衰竭、主动脉夹层或肺栓塞，以降低手术风险。

3.戒烟和营养支持：指导患者戒烟，并提供适当的营养支持，以改善术后恢复。

手术时机

1.早期干预：在出现症状或并发症高风险之前进行手术，以防止疾病进展和并发症。

2.择期手术：对于症状较轻或并发症风险较低的患者，可以择期进行手术，以确保充分的术前准备。

3.紧急手术：对于出现严重并发症或症状迅速恶化的患者，需要立即进行紧急手术。

手术选择

1.治疗性手术：包括肺切除术、肺移植术或介入治疗，旨在切除或修复扩张的肺动脉。

2.姑息性手术：包括胸膜腔置管术或气囊压迫术，旨在缓解症状和改善生活质量。

3.个体化选择：手术选择根据患者的具体情况、疾病严重程度和外科医生的技术经验而定。

术后管理

1.呼吸支持：术后可能需要呼吸支持，如机械通气或氧疗，以确保充分的氧合和通气。

2.感染预防：严格执行感染预防措施，以防止术后感染，包括使用抗生素、保持伤口清洁和监测体温。

3.并发症监测：密切监测并发症，如出血、肺栓塞或心力衰竭，并及时采取干预措施。外科干预肺动脉扩张的适应证

外科干预肺动脉扩张的适应证主要基于以下考虑：

1.症状性患者

*严重呼吸困难，经药物治疗后症状未改善

*复发性咯血，经内科治疗无效

*严重胸痛或晕厥，与肺动脉扩张相关

2.心血管并发症

*肺动脉高压（PAH），伴有右心衰竭症状

*肺栓塞，复发或进行性进展

*大血管病变，如动脉瘤或夹层

3.肺功能进行性恶化

*肺功能下降超过15%，伴有症状或心血管并发症

*肺功能检查显示通气/灌注不匹配加重

*弥散功能下降

4.肺血管病变进展

*扩张的肺动脉直径超过4厘米

*新发或进行性肺动脉扩张

*支气管动脉扩张

*巨大支气管-肺动脉瘘

5.其他因素

*患者年龄较轻，一般状况良好

*预期寿命超过5年

*患者有强烈的干预意愿

*内科治疗效果不佳或禁忌

*肺移植评估不合格或等待时间过长

6.相对适应证

在以下情况下，外科干预肺动脉扩张的适应证相对较弱：

*症状较轻，经药物治疗后改善

*心血管并发症轻微或稳定

*肺功能下降较小，无明显进展

*肺动脉扩张范围相对较小或稳定

*患者年龄较大或合并症较多

决策过程涉及医生与患者的共同讨论，权衡手术风险、收益和替代方案。在做出最终决定之前，应仔细评估患者的个体情况。第二部分手术时机与患者选择手术时机

*症状性患者：出现乏力、气促、心悸等症状，应考虑手术治疗。

*无症状患者：存在肺动脉扩张恶化风险（直径>6cm）或并发症（血栓形成或破裂）时，应考虑手术治疗。

*对于预估手术风险较高的患者，无症状患者的最佳手术时机尚有争议。

患者选择

手术适应证：

*无症状或症状性肺动脉扩张，直径>6cm

*合并血栓形成或破裂

*症状性肺动脉扩张，严重影响患者生活质量

*肺动脉扩张导致其他并发症，如肺栓塞或右心衰竭

手术禁忌证：

*严重心肺功能不全（肺动脉压>50mmHg或左心室射血分数<30%）

*严重合并症（如肝衰竭、肾衰竭）

*不可逆转的肺功能损害（肺功能测定显示FEV1<50%预测值）

其他考虑因素：

*患者年龄：年龄>70岁会增加手术风险，但并非绝对禁忌。

*肺动脉扩张位置：左肺动脉扩张的手术难度更大，术后风险也更高。

*合并症：需要仔细评估合并症对手术风险和预后的影响。

*解剖变异：肺动脉周围解剖结构的变异会影响手术难度和安全性。

*术后复发风险：存在肺动脉扩张易复发的风险因素（如遗传性疾病、感染）时，需要考虑术后长期监测和治疗。

共识推荐：

*对于无症状且预估手术风险较低的患者，建议在肺动脉扩张直径达到6-7cm时考虑手术治疗。

*对于存在血栓形成或破裂的患者，无论症状如何，均应立即进行手术治疗。

*对于预估手术风险较高的无症状患者，应根据个体情况评估手术风险和获益，谨慎选择手术时机。第三部分手术技巧与技术进展关键词关键要点【内窥镜下肺动脉切除术】

1.采用后腹腔镜或胸腔镜途径，可减少手术创伤，提高术后恢复速度。

2.精细分离肺动脉和支气管，避免损伤邻近组织，降低术中并发症发生率。

3.使用能量器械或吻合器进行血管切除或吻合，提高手术效率和安全性。

【腔内支架植入】

手术技巧与技术进展

介入肺动脉封堵术

*球囊闭塞术：经皮球囊闭塞术是一种微创技术，用于闭塞肺动脉中的漏。该技术可用于孤立出血性肺动脉扩张，并有助于控制血流动力学不稳定。

*螺旋管线圈栓塞术：这是一种更先进的技术，涉及使用可伸展线圈来闭塞漏孔或扩张的侧支。该技术对复杂肺动脉扩张特别有效，并可降低手术风险。

*新兴方法：正在研究其他介入技术，例如使用覆膜支架和血管内涂覆设备，以进一步改善肺动脉封堵术的结果。

开放手术

*肺动脉结扎：这是一种传统技术，涉及结扎出血性肺动脉扩张的近端和远端。该技术通常与肺叶切除术或肺段切除术相结合。

*肺叶切除术/肺段切除术：当涉及单个肺叶或肺段时，可进行肺叶切除术或肺段切除术以切除扩张的肺组织。这些手术具有更高的风险，但通常可提供更好的长期结果。

*肺动脉重建：对于累及主肺动脉的复杂扩张，可进行肺动脉重建，包括将受损血管段切除并用人工血管或自体移植物重建。这项手术具有很高的风险，但对挽救患者生命至关重要。

胸腔镜手术

*胸腔镜肺动脉结扎：胸腔镜肺动脉结扎是一种微创替代开放手术，涉及通过胸腔镜切口结扎出血性肺动脉扩张。该技术具有更小的创伤和更快的恢复时间。

*胸腔镜肺叶切除术/肺段切除术：胸腔镜肺叶切除术和肺段切除术也可用于通过微创方法切除扩张的肺组织。这些手术需要专门的技能和设备。

手术策略

手术策略的选择取决于肺动脉扩张的解剖位置、严重程度和患者的整体健康状况。对于孤立的、不稳定的扩张，介入肺动脉封堵术可能是一个合适的选项。对于累及主肺动脉或伴有其他基础疾病的复杂扩张，可能需要开放手术或胸腔镜手术。

技术进展

近年来，肺动脉扩张手术技术取得了显着进展。微创技术的兴起，例如介入肺动脉封堵术和胸腔镜手术，减少了创伤和恢复时间。可视化技术的改进，例如胸腔镜和术中超声，提高了手术精度和安全性。此外，个性化手术规划和术中导航系统的开发有助于定制治疗计划并提高结果。

结论

肺动脉扩张手术技巧和技术不断进步，为患者提供了更安全、更有效的治疗方案。介入肺动脉封堵术和微创手术的应用减少了创伤和并发症，同时开放手术仍是复杂扩张和挽救生命的重建的必要选择。个性化手术规划和术中导航系统的使用进一步提高了结果，从而改善了肺动脉扩张患者的预后。第四部分术后并发症的预防与管理关键词关键要点术后并发症的预防与管理

主题名称：出血控制

1.使用止血纱布、电凝术或其他技术止血。

2.在术后监测出血，必要时输血。

3.预防感染来减少出血风险。

主题名称：气道管理

术后并发症的预防与管理

术前预防

*戒烟：戒烟可以显着降低术后并发症的风险，例如肺部并发症、心脏事件和伤口感染。

*肺功能训练：针对患者的个体需求进行锻炼可以增强肺功能，为手术做好准备。

*营养优化：术前维持良好的营养状况对于伤口愈合和免疫功能至关重要。

*感染预防：实施适当的预防措施，例如抗生素预防和无菌技术，可降低手术部位感染的风险。

术中预防

*心血管监测：在手术过程中密切监测心血管参数，以优化灌注和氧合并预防并发症。

*血栓预防：机械性预防措施（例如弹力袜和间歇性气压装置）和抗凝剂（例如肝素）可降低肺栓塞和深静脉血栓形成的风险。

*神经保护：采用神经监测技术和优化术程可以降低喉返神经损伤和其他神经并发症的风险。

*术后疼痛管理：有效控制术后疼痛可以改善患者舒适度，降低并发症风险，例如肺不张和肺炎。

术后管理

呼吸系统并发症

*肺不张：鼓励患者深呼吸、咳嗽和动员，并使用支气管扩张剂和气道清除技术。

*肺炎：实施清创术、抗生素治疗和适当的氧气治疗。

*呼吸衰竭：可能需要机械通气，具体取决于患者的严重程度。

心脏并发症

*心律失常：监测心电图变化并根据需要给予抗心律失常药物。

*心肌缺血：优化氧合、灌注和冠状动脉血流。

*心脏骤停：立即进行心肺复苏和除颤。

血管并发症

*出血：评估出血源并采取止血措施，例如止血剂、缝合或血管栓塞。

*血栓形成：继续进行血栓预防措施，并监测凝血功能。

*血管损伤：及时修复任何血管损伤，以防止进一步并发症。

肾脏并发症

*急性肾损伤：监测肾功能并根据需要进行透析。

*尿路梗阻：评估梗阻原因并采取适当措施，例如导尿或支架置入。

神经并发症

*喉返神经损伤：进行神经监测和适当的术程，并在必要时进行神经重建。

*膈神经损伤：监测膈肌功能并根据需要进行康复治疗。

*其他神经损伤：确定损伤类型并实施合适的管理策略。

伤口并发症

*切口感染：清创术、抗生素治疗和局部敷料护理。

*伤口裂开：避免过度活动，并使用缝合或胶水修复伤口。

*延迟愈合：优化营养、控制感染并排除任何潜在的愈合障碍。

其他并发症

*术后胂颤（AF）：抗心律失常药物、电复律和导管消融术。

*纵隔积液：引流、抗生素治疗和手术切除。

*快速房颤（FAST）：药物治疗、心房起搏和心房消融。

*食道瘘：修复瘘道、营养支持和抗生素治疗。

*死亡：肺动脉扩张手术死亡率约为3-15%，取决于患者的严重程度和手术类型。第五部分桥接术与联合手术策略关键词关键要点桥接术

1.桥接术是一种暂时性手术，涉及在肺动脉扩张治疗前放置支架或球囊导管，以维持血流。

2.桥接术对于肺动脉扩张累及双侧肺动脉或单个肺动脉严重扩张的患者尤为重要。

3.桥接术可以为肺动脉扩张修复前的预处理提供时间，并最大限度地减少术中缺血。

联合手术策略

桥接术

桥接术是一种为肺动脉扩张患者创造新的血液通路的手术。在该手术中，外科医生会在受影响的肺动脉及其下游分支之间连接一个合成移植物（人工血管）。这有助于恢复受阻部位的血流，缓解肺部高压和改善右心功能。

桥接术的适应证

桥接术通常适用于以下患者：

*中央肺动脉狭窄或阻塞

*肺动脉复发性栓塞

*肺动脉内膜剥脱

*慢性肺栓塞导致肺动脉高压

桥接术的类型

有两种主要的桥接术类型：

*肺动脉-肺动脉桥接术：将移植物连接在受影响的肺动脉及其下游分支之间。

*肺动脉-主动脉桥接术：将移植物连接在主动脉和受影响的肺动脉之间。

桥接术的优点

桥接术的优点包括：

*恢复阻塞肺动脉的血流

*改善肺部灌注和通气

*降低肺动脉压力

*改善右心功能

*缓解症状，如呼吸困难、胸痛和晕厥

桥接术的风险

像所有外科手术一样，桥接术也存在一定的风险，包括：

*出血

*感染

*移植物血栓形成

*肺水肿

*死亡

联合手术策略

联合手术策略是将桥接术与其他手术程序相结合，以解决肺动脉扩张的根本原因或并发症。这可能包括：

*肺切除术：切除受损或扩张的肺叶。

*肺动脉瓣成形术：修复或置换受损的肺动脉瓣。

*右心室间隔缺损修复术：修复右心室与右心房之间的异常开口。

*肺动脉内膜切除术：切除肺动脉内膜，以改善血流。

*抗凝治疗：使用血液稀释药物来预防或治疗肺动脉血栓形成。

联合手术策略的适应证

联合手术策略适用于以下患者：

*肺动脉扩张伴有严重的肺部疾病或心功能衰竭

*肺动脉扩张的根本原因需要解决

*单独桥接术不足以解决患者的病情

联合手术策略的优点

联合手术策略的优点包括：

*解决肺动脉扩张的根本原因

*改善肺部功能和右心功能

*提高长期生存率

联合手术策略的风险

联合手术策略的风险与所涉及的特定手术程序有关。一般来说，风险通常高于单独的桥接术，但收益也可能更大。

结论

桥接术和联合手术策略是治疗肺动脉扩张的重要工具，为患者提供了改善生活质量和延长生存时间的可能性。然而，在做出任何手术决定之前，与有经验的胸外科医生讨论风险和收益非常重要。第六部分术后长期随访与预后评估关键词关键要点【术后长期随访与预后评估】

1.保持定期随访以监测肺动脉扩张复发和进展：

-长期随访至关重要，建议每年进行随访，包括临床检查、胸部影像和肺功能测试。

-复发或进展的迹象包括呼吸困难加重、胸痛复发和影像学上肺动脉扩张扩大。

2.通过肺动脉压测量评估肺血管病理生理：

-肺动脉压测量可提供肺血管病理生理学的直接评估。

-升高的肺动脉压是肺动脉高压和右心功能不全的征象，预后不良。

3.评估右心功能以预测预后：

-右心功能恶化是肺动脉扩张预后不良的重要因素。

-右心功能可以通过超声心动图检查来评估，包括三尖瓣返流程度、右室扩张和收缩功能。

4.监测肺功能以评估呼吸系统功能：

-肺功能检查可提供呼吸系统功能的全面评估。

-肺功能下降，尤其是通气功能受损，表明肺动脉扩张的严重程度和预后不良。

5.评估生活质量以了解对患者的影响：

-肺动脉扩张会对患者的生活质量产生重大影响。

-生活质量评估可通过问卷调查进行，包括身体功能、情绪状态和社会活动能力。

6.考虑进一步的治疗干预以改善预后：

-长期随访可识别预后不良的患者，他们可能需要进一步的治疗干预。

-治疗方案包括肺动脉血管成形术、肺移植和姑息治疗，具体取决于患者的预后和个人情况。术后长期随访与预后评估

引言

肺动脉扩张（PEA）术后长期随访对于监测治疗结果、识别并发症和改善患者预后至关重要。

术后随访计划

术后随访计划应根据患者的个体特征和手术类型制定。一般而言，推荐以下随访计划：

*术后前6个月：每1-2个月随访一次，重点关注伤口愈合、术后疼痛和功能恢复。

*术后6-12个月：每3-4个月随访一次，重点关注肺功能、活动耐受性和生活质量。

*术后1-5年：每年随访一次，重点关注远期并发症、肺功能和生活质量。

*术后5年以上：每2-3年随访一次，持续监测远期预后。

随访评估

术后随访评估应包括以下内容：

*临床检查：评估伤口愈合、疤痕形成和活动耐受性。

*肺功能测试：评估肺功能，包括肺活量、用力呼气量和肺弥散量。

*胸部X线或CT扫描：评估肺野状况、手术部位和远期并发症（如气腔或胸腔积液）。

*其他检查：根据需要进行其他检查，例如心电图、超声心动图或血液检查。

预后评估

术后预后评估基于以下指标：

*肺功能恢复：患者肺功能的改善程度，通常用肺活量或用力呼气量百分比表示。

*活动耐受性：患者进行日常活动和运动的能力，通常用6分钟步行试验距离或自觉评分表示。

*生活质量：患者生活质量的改善程度，通常使用经过验证的生活质量问卷进行评估。

*远期并发症：是否存在气腔、支气管扩张、胸腔积液或其他远期并发症。

*总体生存率：患者手术后存活的时间。

影响预后的因素

影响肺动脉扩张术后预后的因素包括：

*患者年龄和健康状况：年龄较大、合并症较多的患者预后较差。

*手术类型：根治性切除术的预后优于姑息性手术。

*肺功能损伤程度：术前肺功能严重受损的患者预后较差。

*远期并发症：气腔、支气管扩张和胸腔积液等远期并发症会显著影响预后。

*依从性：患者对术后随访和治疗计划的依从性至关重要。

结论

肺动脉扩张术后长期随访对于监测治疗结果、识别并发症和改善患者预后至关重要。定期随访、全面评估和个性化治疗计划对于确保患者最佳长期预后至关重要。第七部分器官移植在重度肺动脉扩张中的作用关键词关键要点器官移植在重度肺动脉扩张中的作用

1.肺移植作为一线治疗方法：

-重度肺动脉扩张患者的预后极差，肺移植可作为唯一有效的治疗方法，显著提高患者生存率。

-肺移植的适应症包括重度肺动脉扩张导致的呼吸衰竭、心力衰竭和肺动脉高压。

-术后存活率与术前患者的整体健康状况和肺功能密切相关。

2.肺部减容术作为桥接治疗：

-对于暂时无法进行肺移植或肺移植风险较高的患者，肺部减容术可作为一种桥接治疗。

-肺部减容术通过切除受损的肺组织来改善呼吸功能和肺动脉压力，从而为患者争取时间等待肺移植。

-肺部减容术可降低肺移植的术后并发症发生率和患者死亡率。

3.心脏联合肺移植：

-重度肺动脉扩张患者常伴有肺动脉高压，导致右心室衰竭。

-心脏联合肺移植适用于肺动脉扩张伴有严重肺动脉高压或右心室衰竭的患者。

-心脏联合肺移植的手术风险和围术期并发症高于单肺移植，但可改善患者的长期生存率。

4.双肺移植：

-双肺移植通常适用于肺动脉扩张双侧分布或一侧肺受损严重的情况。

-双肺移植的术后存活率低于单肺移植，但可为患者提供更好的肺功能和生活质量。

-双肺移植的手术复杂，并发症风险较高，需要仔细评估患者的风险获益比。

5.单肺移植：

-单肺移植适用于肺动脉扩张单侧分布或一侧肺病变轻微的情况。

-单肺移植的术后存活率高于双肺移植，但对患者的肺功能恢复和运动耐力可能存在限制。

-单肺移植的手术风险较低，并发症发生率较低，适用于病情较稳定、肺功能较好的患者。

6.器官移植后的免疫抑制治疗：

-器官移植后，患者需要长期接受免疫抑制治疗以防止移植器官的排斥反应。

-免疫抑制治疗可增加感染、糖尿病和恶性肿瘤的风险，需要仔细监测和管理。

-免疫抑制治疗方案的制定需要根据患者的具体情况和移植器官的类型进行个体化调整。器官移植在重度肺动脉扩张中的作用

肺移植是终末期肺动脉扩张患者的救生治疗方案。以下概述了器官移植在治疗重度肺动脉扩张中的作用：

适应症

肺移植通常适用于具有以下适应症的重度肺动脉扩张患者：

*6分钟步行距离<200米或最大摄氧量<20毫升/千克/分钟

*右心室功能障碍（右心室分流分数<50%）

*肺动脉高压（平均肺动脉压>35mmHg）

*严重呼吸衰竭（PaO2<60mmHg或SaO2<88%）

*耐药性肺动脉高压

手术类型

对于肺动脉扩张患者，有两种类型的肺移植：

*单肺移植：仅移植一侧肺。

*双肺移植：移植两侧肺。

双肺移植通常优于单肺移植，因为它能提供更好的肺功能和生存率。

手术风险和并发症

肺移植是一项重大的手术，有其风险和并发症，包括：

*早期死亡率（手术后30天内）为5-10%

*感染

*排斥反应

*肺动脉栓塞

*慢性支气管炎阻塞性疾病（COPD）

*呼吸衰竭

*死亡

术后管理

肺移植后的管理包括：

*免疫抑制剂治疗，以防止排斥反应

*抗感染治疗

*肺康复

*定期监测，包括胸部X光、肺功能检查和心脏超声心动图

预后

肺移植后重度肺动脉扩张患者的预后差异很大。影响预后的因素包括：

*患者年龄

*肺动脉高压的严重程度

*右心室功能

*并发症的发展

一般来说，肺移植后重度肺动脉扩张患者的5年生存率约为65-70%。

研究进展

持续进行的研究旨在改善肺移植在重度肺动脉扩张治疗中的结果。这些研究领域包括：

*开发新的免疫抑制方案，以减少排斥反应的风险

*开发新的治疗方法，以改善肺动脉高压和右心室功能

*研究肺移植供体的利用优化

结论

肺移植是重度肺动脉扩张患者的救生治疗方案，但它是一项重大的手术，有其风险和并发症。肺移植后的管理至关重要，包括免疫抑制剂治疗、抗感染治疗和肺康复。随着研究进展，肺移植在治疗重度肺动脉扩张中的结果有望继续得到改善。第八部分外科干预肺动脉扩张的未来展望关键词关键要点个体化手术决策

1.采用多学科方法，综合考虑患者的生理、解剖和手术史，制定适合每个患者的个体化手术计划。

2.利用先进的成像技术，如计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)等，精确评估患者的解剖结构和肺动脉扩张程度。

3.利用术中评估，如超声心动图和血流动力学监测，优化手术时机和术中处理方案。

微创手术技术的发展

1.随着微创手术技术的进步，外科医生可以采用менеетравматичныеметоды，例如视频辅助胸腔镜手术(VATS)和机器人辅助胸腔镜手术，以减少创伤和缩短恢复时间。

2.微创手术技术使外科医生能够更精确地分流肺动脉，减少并发症，并改善患者预后。

3.进一步开发和完善微创手术技术，有望进一步提高手术安全性、有效性和患者满意度。

肺动脉成形术技术的发展

1.术中成形术，如补片成形术和支架置入术，可以扩大肺动脉狭窄区域，改善肺血流。

2.随着材料科学和技术的发展，新型补片和支架不断涌现，具有更好的生物相容性、机械强度和抗血栓形成能力。

3.优化术中成形术技术和器械的持续研究，有望进一步提高手术成功率和患者长期预后。

药物治疗与外科干预的结合

1.抗凝和抗血小板药物的使用，可以降低肺动脉内血栓形成的风险，预防肺动脉栓塞等并发症。

2.新型药物，如血管生成抑制剂和肺血管扩张剂，也显示出改善肺动脉扩张患者预后的潜力。

3.探索药物治疗与外科干预联合应用的最佳方案，有望实现更佳的治疗效果。

术后长期随访与管理

1.长期随访至关重要，以便监测患者的临床进展、评估手术效果和早期发现任何并发症。

2.定期检查，如胸部X线检查和肺功能测试，可以帮助评估患者的肺动脉扩张状态和整体健康状况。

3.持续的患者教育和自我管理计划，可以帮助患者了解自己的病情，并采取措施改善自己的健康状况。

全球合作与知识共享

1.建立全球肺动脉扩张协作网络，促进不同国家和地区的专家之间知识共享和合作。

2.参与多中心研究和临床试验，收集大量数据，进一步探索肺动脉扩张的病因、治疗方案和预后因素。

3.通过国际会议、出版物和培训计划，传播相关知识和最佳实践，提高全球肺动脉扩张患者的护理水平。外科干预肺动脉扩张的未来展望

精准诊断和影像学

*开发非