医疗服务质量监控管理制度

医疗服务质量监控管理制度1.总则为了提高医院的医疗服务质量，保障患者的安全和权益，规范医疗过程，订立本管理制度。医院的全部部门和人员都应严格遵守本制度的要求，加强医疗服务质量的监控和管理。2.医疗服务质量监控体系2.1质量监控组织医院设立医疗服务质量监控部门，负责医疗服务质量监控的组织和管理。该部门应由具备相关专业知识和经验的人员构成，并定期对医院内各科室进行质量监控评估。2.2质量监控指标医院订立一系列医疗服务质量监控指标，包含但不限于以下方面：患者满意度调查；医疗纠纷处理情况统计；医疗事故报告和分析；医疗过程合规性检查；医疗器械的质量掌控；医疗诊疗规范执行情况等。2.3质量监控周期医院应依照肯定的周期进行医疗服务质量监控，周期可以依据实际情况敏捷调整。一般建议年度为一个监控周期，确保对医疗服务质量进行全面的检查和评估。3.医疗服务质量监控流程3.1指标收集与测算医院各科室应依照监控要求，定期收集相应的医疗服务质量监控指标。医院质量监控部门负责引导各科室的指标收集工作，并对指标进行测算和统计。3.2数据分析与评估医院质量监控部门对收集到的指标数据进行分析和评估，评估结果应真实客观，准确反映医院的医疗服务质量水平。部门还要将评估结果报告给医院的院务委员会和相应部门，供其参考。3.3指标结果通报医院质量监控部门应将医疗服务质量的监控结果通报给相关科室和医务人员，通过会议、报告、纪要等形式进行沟通和沟通，促进各科室的改进和提高。3.4跟进与改进措施医院各科室依据监控结果，及时跟进问题，订立相应的改进措施，并依照要求落实执行。医院质量监控部门对各科室的改进措施进行跟踪和检查，确保改进措施有效落实。4.患者投诉和医疗纠纷处理4.1投诉接收与登记医院设立统一的投诉接待窗口，负责接收患者投诉，并进行及时登记。投诉人可选择以书面、口头或其他形式进行投诉，医院要对投诉内容进行真实记录，确保投诉信息的准确性。4.2投诉处理流程医院应建立完善的投诉处理流程，包含投诉接收、投诉调查、投诉处理和结果反馈等环节。医院质量监控部门要负责协调相关部门，依照规定的流程进行投诉处理和调查。4.3纠纷调解与仲裁对于存在医疗纠纷的情况，医院应乐观进行调解工作，通过协商、调解等方式解决纠纷。如无法调解解决的，双方可以依法申请仲裁或诉讼解决。医院将全力搭配相关机构的调查和处理，保护患者的合法权益。5.医疗服务质量监控的考核与奖惩5.1监控结果考核医院对医疗服务质量监控的结果进行定期考核，考核内容包含但不限于指标的准确性、评估结果的科学性和前期改进措施的执行情况等。考核结果将作为科室绩效评估和奖惩的紧要依据。5.2奖惩机制医院建立医疗服务质量奖惩机制，对表现优秀的科室和医务人员予以嘉奖，包含但不限于荣誉称呼、奖金等。对存在医疗服务质量问题的科室和医务人员要予以相应的惩戒，包含但不限于通报批判、降低绩效评级等。6.法律法规遵守及责任追究6.1法律法规遵守医院全部部门和人员都要遵守相关的法律法规和专业道德规范，确保医疗服务的合规性和质量安全。6.2责任追究对于在医疗服务过程中存在违反法律法规和医疗规范行为的，医院将依法追究相关责任人的法律责任，并采取相应的纪律处分措施。7.教育培训与技术提升7.1教育培训计划医院订立医疗服务质量监控教育培训计划，定期组织相关人员进行培训，提升医务人员的专业知识和管理本领。7.2技术提升支持医院乐观引进先进的医疗技术和设备，供应良好的技术支持，为