中医急诊学教学大纲

南方医科大学本科专业教学大纲

中医急诊学

(EmergencyofChineseMedicine)

适用专业：中医学专业

执笔人：周迎春

审定人：谢炜

学院负责人：吕志平

南方医科大学教务处

二OO六年十二月

课程编号：B020057

一、课程简介

《中医急诊学》是运用中医药理论和现代科技手段研究急、危、重症的发生、

发展变化规律和诊疗技术、救护措施的门跨学科、跨专业的临床学科。

本课程是中医专业的临床专业课。教学目的是使学生获得系统的中医急诊基

础理论知识和常用急救的基本诊疗技能，具备基本的急诊素质，能够独立运用中

医药的理论和方法解决临床常见急、危、重症。

本课程既与基础医学和临床医学紧密相连，起着承前启后的作用，乂有自身

的理论体系和鲜明的时代特点。在教学上不仅要讲授中医急诊理论，突出中医急

救原则与救护措施，还要拓展中医的望、闻、问、切诊视野，吸收国内外最新诊

疗、监护急救技术，采取理论与实践相结合的教学方法，以期提高学生实际急诊

诊疗技能。

本课程主要内容，分上篇、下篇和附录。上篇主要介绍中医急诊学的概念、

源流，学习中医急诊学的方法和要求，中医急症的临床特点、病因病机概要、诊

断与辨证要点及常用治则与治法。下篇主要介绍常见急危重症的中医急救。简述

病证名称、病象、病位、病性、病因病机、古今相关理论等，扼要介绍本病的权

变法、预防与调护。重点叙述诊断、鉴别诊断、论治原则与急救处理。其间包括

实习、实地讲授等。附录为常用诊疗技术及中药方剂索引。总学时30学时。其

中理论课20学时，见习、实验10学时。

Coursebriefintroduction

EmergencyofChineseMedicineisaclinicsubjectusingthetheoriesofTCM

andmodernscientificmeanstostudythehappening,developingandchangingrules

ofcriticalandserioussyndromesanditsdiagnosisandtreatmethods.

ThiscourseiscliniclessonsforTCMspecialty.Theteachingpurposeofthis

courseistomakethestudentmastthesystemicandbasictheoriesofChinese

medecineemergencyandthecommonfirst-aiddiagnosisandtreatskills,andcanuse

thetheoriesandmethodstosolveordinarycriticalandSerioussyndrome

independently.

Thiscourseisnotonlyjoinedwithbasicmedicineandclinicmedicine,butalso

hasitsownsysteminfoandbrightcharacteristic.Intheclass,wedonotonlyimpart

theemergencytheories,giveprominencetoChinesemedicineemergencyprinciple

andrescuemethods,alsoenlargetherangeofthefourdiagnosismethodsofTCM,

whichareinspection,hearingandsmelling,inquiringandpalpation.Wealsoabsorb

thenewestdiagnosisandtreatmethodsinsideandoutsidethecountryandinosculate

themwithTCMtheoriestoimprovestudent'sactualclinicdiagnosisandtreatskills.

Thiscoursehasthreemainparts,includingupbook,belowbookandappendix.

Theupbookintroducestheconcept,characteristic,character,taskanddeveloping

historyofChineseEmergencyMedicine,andthelearningmethodsandrequest,also

includesthecliniccharacteristics,diseasemechanism,pointofdiagnosisand

differentiationandcommontreatingprinciplesandmeans.Thebelowbookmainly

introducestheChinesemedicineemergencytreatmentsofcriticalandserious

syndrome.Itdepictsthesyndrome'sname,clinicrepresentation,

location,character,state,etiologyandpathology,ancientand

moderncorrelativetheories,transformationandnursingofeach

disease.Itemphasizesthediagnosis,differentiatediagnosis,treating

principleandemergencytreatments.Duringtheteachingcourseinterludeclinical

practiceandlecturesonthespot,etc.Theappendixconcludesformulaindex

andclinicalcommonemergencyskills.Thiscoursehastotal60

periods,40fortheories,20forpracticeandlectures.

二、教学内容与要求

上篇（总论）

第一早---第五早

【目的要求】

1.熟悉中医急诊内科学的概念，了解中医急诊内科学的源流、发展简史及趋势。

2.熟悉中医急诊内科学的临床特点，掌握治疗原则。

3.熟悉中医急诊内科学的辨证体系，掌握虚实辨证对中西医临床急救的指导意

义。

4.了解有关中医急诊内科学的护理特点。

5.了解有关急诊科（室）建设。

【教学内容】

1.讲述中医急诊内科学的概念与范围及其与急救、急症的关系性质、地位及任

务。

2.简介中医急诊内科学的学习要求与方法。指出与前期课程的衔接及本课程的

自身特点。

3.介绍中医急诊内科学的发展简史及其发展趋势。

4.讲解中医急诊内科学的临床特点。

5.讲述中医急诊内科学的常用辨证体系，重点讲解和分析“虚”、“实”、“虚实夹

杂”的辨证观，及其对临床的指导作用。

6.重点讲解与分析中医急诊内科学的治疗原则，并讲述急诊常用的治法，简介

西医常用的急救技术。

7.急诊护理特色及急诊科(室)的建设以自学为主。

【教学方法】

以课堂讲授为主，部分自学。

下篇各论

第一章急危重证

(CriticalandSerioussyndrome)

第一节脱证

(Exhaustionsyndrome)

【目的要求】

1.了解脱证的概念、源流、病位、病因病机及其病性。

2.熟悉脱证的鉴别诊断、诊疗权变及其转归与调护。

3.掌握脱证的诊断、辨证救治及急救处理。

【教学内容】

1.介绍脱证的概念是指邪毒侵扰，脏腑败坏，气血受损，阴阳互不维系的急危

重病证。以突然汗出，目合口开，二便自遗，甚则神昏为表现。病位主要络脉。

2、介绍古今相关理论。脱证的病名、病因病机治疗的历代沿革。

2.讲解脱证的病因病机为元气不足，营卫失和，邪毒内侵，或亡血失精，耗津

损液，脱气亡阳、药物失宜等原因，致使五脏败伤，阴阳失调，气血逆乱，正气

耗脱，阴阳互不相抱，五络俱竭而成。

3.讲述脱证的诊断主要依据于导致脱证病因的存在及临床病象和血压，并需与

神昏，厥证，中风相鉴别。

4.重点讲述脱证的治疗原则为益气回阳救阴，急固其本。予吸氧、输液、针灸、

针剂、中成药、汤剂等急救处理。

5.分别讲述气脱、阴说、阳脱的证候特点。气脱证用益气固脱，独参汤；阴脱

证用救阴固脱，生脉散；阳脱证用回阳救逆，参附汤。并介绍脱证的诊疗权变法。

6.讲述脱证的预防调护措施。

【教学方法】

以课堂讲授为主，辅以临床见习。

第二节多脏器功能失调综合征

(MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS)

【目的要求】

1.了解多脏器功能失调综合征的概念、古今相关理论。

2.熟悉多脏器功能失调综合征的病因病机、鉴别诊断、诊疗权变法及其预防与

调护。

3.掌握多脏器功能失调综合征的诊断、急救处理。

【教学内容】

1.介绍多脏器功能失调综合征的概念是指由严重感染、严重免疫紊乱、创伤、

烧伤、大手术、休克等原发病发生24小时后，机体同时或序贯发生的2个或2

个以上的器官或系统功能障碍的临床综合症。

2.讲解多脏器功能失调综合征的疾病诊断要点、证候诊断要点和鉴别诊断要点。

3.重点讲述多脏器功能失调综合征的辨证救治要体现“不治已病治未病”“六

腑以通为用”的学术思想，运用中医学的“衡动观”，把握证候的虚实，“菌毒

并治”及“通腑攻下”的具体应用。

4.分别讲述多脏器功能失调综合征的实证期与虚证期的证候特点。实证期应解

毒泻热，化瘀理气，醒神开窍，以承气汤和犀角地黄汤为代表方；虚证期应救阴

回阳，醒神固脱，阴竭者以生脉散为主，阳脱者以参附汤为主。并介绍多脏器功

能失调综合征的权变法。

5.讲述多脏器功能失调综合征的预防及其调护措施。

【教学方法】

以课堂讲授为主，辅以临床见习。

第三节急性呼吸窘迫综合征

(AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS)

【目的要求】

1.了解急性呼吸窘迫综合征的概念、病性及病因、转归与调护。

2.熟悉急性呼吸窘迫综合征的临床表现与鉴别诊断要点。

3.掌握急性呼吸窘迫综合征的诊断要点则、急救处理以及诊疗权变。

【教学内容】

1.介绍急性呼吸窘迫综合征的概念是发生于严重感染、休克、创伤及烧伤等疾

病过程中，肺实质细胞损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综

合征。病性有虚实之分。

2.讲解急性呼吸窘迫综合征的病象以呼吸窘迫、进行性低氧血症为特征。

3.讲解急性呼吸窘迫综合征的诊断，与心衰、自发性气胸的鉴别诊断。

4.详细讲解急性呼吸窘迫综合征的急救处理、辨证论治和权变法。早期以实证

为主，宜解毒清营，凉血通腑，以犀角地黄汤和承气类方为代表方；中期以虚实

夹杂为主，宜扶正祛邪，以生脉散与犀角地黄汤合方；晚期以脱证为主，宜扶正

固脱，以生脉散合参附汤为代表方。重点讲解诊疗权变。

5.简介本病的转归及调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第四节神昏

(CloudedSpirit)

【目的要求】

1.了解神昏的概念、范围、古今相关理论及预防与调护；

2.熟悉神昏的病象、程度、病位、诊断与鉴别诊断。

3.掌握神昏的急救处理以及诊疗权变。

【教学内容】

1.介绍神昏的概念为心脑受邪，窍络不通，神明被蒙，以神识不清为特征的急

危重症，病性有虚实之分，实证多见。并介绍神昏的源流、范围。

2.讲解本病的病因病机以热陷心包、腑热熏蒸、瘀血阻窍扰神，痰浊、痰热、

风痰内闭蒙神，阴竭阳脱败神为主。正虚邪实者多见。

3.讲解神昏的诊断在于神志不清，不省人事。临床应与厥证相鉴别。

4.详细讲解神昏的急救原则乃开窍醒神为其大法，针灸、针剂、中成药等急救

措施，讲解神昏的辨证论治：实证为邪毒内闭，宜清热化痰，开闭醒神，选菖蒲

郁金汤；虚证分亡阴、亡阳及内闭外脱。亡阴，宜救阴敛阳，回阳固脱，冯氏全

真一气汤；亡阳，宜回阳固脱，陶氏回阳救急汤；内闭外脱，宜开窍通闭，回阳

固脱，回阳救逆汤。并简介权变法。

5.简介本病的转归及调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第五节卒死

(SuddenDeath)

【目的要求】

1.了解卒死的概念及转归。

2.熟悉卒死的病象、常见病因和发病机理及其临床调护。

3.掌握卒死的诊断、心肺复苏术、急救处理及诊疗权变。

【教学内容】

1.介绍卒死概念从疾病发作或损伤开始后24h内死亡者称为卒死对于心痛所引

起的卒死，更为实用的定义是指在症状出现后lh内的死亡。

2.讲解卒死的引发主要由于指突然因心之脏真脏器受损，心气闭绝，心脏开合

骤停，气血暴不周流，阴阳离绝，神机化灭，突然死亡。

3.重点讲述本病的诊断主要依据突发意识丧失，伴有人迎、阴股搏动消失，并

与尸厥病相鉴别。

4.详细讲解卒死的治疗原则贵在抓紧时间，就地综合急救。重点讲解心肺复苏

术的操作，强调实践性。辨证救治：虚证分为阴虚及阳虚。阴虚，宜益气救阴，

生脉散；阳虚，宜回阳固脱，通脉四逆汤。实证，宜豁痰化瘀解毒，开窍醒神，

灌服或鼻饲菖蒲郁金汤。并简介权变法。

5.简介本病的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合录像、图片、临床模拟操作，临床见习。

第六节高热

(HighFever)

【目的要求】

1.了解高热的概念、病位、病性、范围、诊断、权变法、预防与调护。

2.熟悉高热的病因病机、发热的病机关键及鉴别诊断。

3.掌握高热的治疗原则、急救处理。

【教学内容】

1.介绍高热的概念是机体在内外病因作用下，造成脏腑气机紊乱，阳气亢盛而

引发的以体温升高达39℃以上为主症的常见急症。包括外感高热与内伤高热。

病位在三阳经、卫气营血及其相关的脏腑。病性初起多属实证、热证。并介绍本

证的范围。

2.讲解外感高热的病因病机是卒感时邪为致病因素。主要在于卫气虚弱，卫外

失固，复感六淫时邪或疫病之气，造成正邪交争；内伤高热的病因病机是正气亏

损，脏腑功能失调，虚阳内逆，阴火偏亢。

3.讲解本证的诊断主要依据发热，体温升高39℃以上。并应着重介绍与假热

证、不同疾病引发高热间的鉴别。

4.重点阐述高热的治疗原则为：“其在皮者，汗而发之”，“热者寒之”，“寒者热

之”。急救处理主要介绍中成药、单方验方、针剂、灌肠、针刺等治法。

5.分别阐述外感高热各证的证候特点：①表实证，宜解表达邪，偏寒者选用麻

黄汤，偏热者选用银翘散。②里实证，宜清热解毒，选用大柴胡汤。③里虚证，

宜扶正补虚，选用当归补血汤。简介高热的诊疗权变法：应急退热和逆变证处理。

6.简介高热的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合录像、图片'临床模拟操作，临床见习。

第七节心衰

(HeartFailure)

【目的要求】

1.了解心衰的概念及其病因病机。

2.熟悉心衰的病象、鉴别诊断、诊疗权变法及其预防与调护。

3.掌握心衰的诊断、治疗原则、急救处理。

【教学内容】

1.介绍心衰的概念是指心衰是指心体受损，脏真受伤，心脉“气力衰竭”无力

行气运血所致的危重病证。临床以心悸、喘促、水肿、肝大为主证2.简述本病

的发生主要因风湿痹阻，瘀痹心脉，阴虚阳亢，痰水凌心致心体受损，心力衰竭,

血脉瘀阻，脏腑受累。心衰病位在心，与肺、肾、肝、脾密切相关。病性属本虚

标实。虚者，脏器虚，真气衰；实者，水饮，瘀血，邪气有余。

3.详细讲述心衰的疾病诊断要点与证候诊断要点。左心衰以心悸，喘促，咳嗽、

咳痰与咯血，舌紫，脉细数或促为主要病象。右心衰以腹痛痞满，恶心食少，甚

则腹部膨胀，胁下痞块，尿少，水肿，甚者，胸水腹水为主要病象。并应与气胸、

哮病鉴别。

4.重点讲解心衰的治疗原则当本“损其心者，调其营卫。祛邪扶正，标本同治。”

指出强心利水，活血化瘀为治疗心衰的根本大法。

5.急救处理介绍针灸，针剂、中成药、汤药、吸氧等常规处理；辨证救治：实

证分为痰瘀内阻和痰水凌心。痰瘀内阻，宜化瘀利水，血腑逐瘀汤合苓桂术甘汤;

痰水凌心，宜豁痰利水，草防大枣泻肺汤合皂荚丸；虚证，宜温阳利水，真武汤

加减。简介本病的权变法。

6.讲述心衰的预防与调护措施。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合录像、图片，临床见习。

第八节肺衰

(LungFailure)

【目的要求】

1.了解肺衰的概念、病象、病位、病性及其转归。

2.熟悉肺衰的病因病机、鉴别诊断、诊疗权变法及其预防与调护。

3.掌握肺衰的诊断及急救处理。

【教学内容】

1.介绍肺衰的概念是指肺脏真受伤，气力衰竭，呼吸错乱，百脉不畅而引起的

急危重症。其病象主要为呼吸困难、发绡、神志改变。病本在肺，其标在心、脑、

肾。病性属虚实错杂的恶候。

2.讲解肺衰的病因突出痰、瘀、毒、伤，病机为肺的呼浊吸清功能失司，百脉

不利。

3.重点讲述肺哀的诊断主要依据于病因，病象和血气分析。并应与哮证、短气

相签别。

4.重点讲述肺衰的治疗原则为：“损其肺者，益其气”，攻补兼施。急救处理强

调综合救治，以吸氧、吸痰、取嚏、针剂、中成药、汤药为重点。

5.分别讲述实证和虚证的证候特点。实证，宜泻肺平喘，化痰降逆，草苗大枣

泻肺汤；虚证，宜温通心肺，真武汤合拿防大枣泻肺汤。并介绍肺衰诊疗权变法。

6.简介肺衰的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合录像、图片、临床模拟操作，临床见习。

第九节肾衰

(NephridiumFailure)

【目的要求】

1.了解肾衰的概念、病象、病位、病性及其预防调护与进展。

2.熟悉肾衰的病因病机、鉴别诊断及权变法。

3.掌握肾衰的诊断及急救处理。

【教学内容】

1.介绍肾衰的概念系指肾体受损，脏真衰竭，阴液不化，五液失司，开合失职

而引水津代谢失常，溺毒入血，壅塞三焦的危重病证。病象以尿少息粗，可.有尿

味、呕恶、出血及神志改变为主。病本在肾，其标在肺，危急在脑。病性属虚实

错杂的危候。

2.讲解肾衰的病因病机多因疫毒犯肾，毒物伤肾，淤石内阻，造成肾器受损，

脉络受伤，气化无力，五液失司。

3.重点讲述肾衰的诊断主要在于病象及生化检查，并介绍与瘙闭、走哺的鉴别

要点。

4.重点讲解肾哀的治疗原则为：“急则治其标、推陈出新，恢复脏真”。急救处

理当重点讲述针灸、药物内外并用、针剂、中成药、中药灌肠透析等综合治疗。

5.分别讲述实证和虚证的证候特点。实证，宜祛浊复肾，温胆汤；虚证，宜补

肾复气，偏脾肾阳虚，真武汤；偏肝肾阴虚，六味地黄丸。并详细讲解本病的诊

疗权变法。

6.简介肾衰的转归与调护。

7.介绍临床进展。

【教学方法】

以课堂讲授为主，辅以临床见习。

第二章急性中毒

(AcutePoisning)

第一节中毒总论

(PoisoningPandect)

【目的要求】

1.了解急性中毒的概念、中毒的病因病机与途径及预防与调护。

2.熟悉急性中毒的疾病诊断要点及证候诊断要点。

3.掌握急性中毒的诊断、急救处理原则。

【教学内容】

1.介绍凡是能够引起机体的物质称为毒物；中毒是指毒物经过食道，气道，皮

肤，血脉进入人体内，致使气血失调，津液、水精施布机能受阻，甚则损伤脏器

的急性病证。因毒物入侵途径、病因不同反应出不同的病象。

2.介绍误服、误用有毒物质、虫兽咬伤、秽浊之气或自杀，他杀是引起急性中

毒的常见病因。

3.讲解毒物经血脉、食道、气道、皮肤、粘膜侵犯机体，伤及脏腑，损伤正气

而成。

4.详细讲解急性中毒的诊断主要在于病史、中毒的背景及中毒的特定临床表现。

并讲述各类急性中毒间的鉴别。

5.详细讲解急性中毒的治疗原则应以除毒、解毒、排毒。急救处理应当以清除

未吸收的毒物，对已吸收的毒物重点应排毒、解毒。重点掌握催吐、洗胃和泻下

三法的适应症。

6.介绍急性中毒的转归及预防调护。

【教学方法】

以课堂教学为主，结合临床见习。

第二节食物中毒

(FoodPoisoning)

【目的要求】

1.了解食物中毒的概念、常见食物中毒的种类。

2.熟悉食物中毒的临床病象、鉴别诊断、诊疗权变法及预防与调护。

3.掌握食物中毒的诊断、急救处理。

【教学内容】

1.介绍食物中毒是指由于进食不洁或有毒之物引起的急性中毒性疾病。了解细

菌性食物中毒、毒蕈中毒、河豚中毒及鱼胆中毒的各自特点。

2.讲解本病病象以胃皖部或脐周疼痛，恶心呕吐，腹泻，甚则出现脱证为特征。

临床当与霍乱、疫毒痢相鉴别。

3.详细讲解本病的证候诊断要点，本病在于饮食不洁，邪毒秽浊之气阻遏中焦,

侵犯脾胃。

4.重点讲解食物中毒的实证、虚实夹杂证及虚证的辨证救治。实证应和中解毒,

健脾合胃，用小承气汤；虚实夹杂证应解毒醒脑，扶正驱邪，用清营汤和生脉散;

虚证应养阴益气，回阳固脱，用生脉散。

5.详细讲解本病的诊疗权变。

6.简介本病的预防调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第三节药物中毒

(DrugPoisoning)

【目的要求】

1.了解药物中毒的概念。

2.熟悉常见药物中毒的临床病史和发病特点，鉴别诊断，辨证治疗与调护。

3.掌握常见药物中毒的诊断、治疗原则、急救处理及诊疗权变法。

【教学内容】

1.介绍药物中毒是指凡是药物，特别是有毒药物，经气道、食道、血道或皮毛

进入体内，而使机体受损致病，甚至阴阳离决危及生命。了解引起药物中毒的常

见药物。了解药物中毒的主要原因。

2.讲解常见药物如乌头类、钩吻、斑螫、曼陀罗、雷公藤、马钱子、马兜铃酸

中毒的临床病史和发病特点。临床当各自相鉴别。

3.详细讲解本病的证候诊断要点，本病因毒蕴胃肠，犯及血脉，毒损气血，脏

腑虚衰引起，临床征候分虚实两证。

4.重点讲解常见药物如乌头类、钩吻、斑螯、曼陀罗、雷公藤、马钱子中毒中

毒急救处理及权变法

5.详细讲解药物中毒的辨证救治，实证，宜调中解毒，用甘草泻心汤合三圣汤;

虚证，宜养阴益气，祛邪解毒，用生脉汤合六君子汤。

6.简介常见药物如乌头类、钩吻、斑螯、曼陀罗、雷公藤、马钱子中毒的预防

与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第四节急性有机磷农药中毒

(AcuteOrganophosphorusPesticidePoisoning,AOPP)

【目的要求】

1.了解急性有机磷农药中毒的概念、发病特征。

2.熟悉急性有机磷农药中毒的临床病史和发病特点、鉴别诊断、预防与调护。

3.掌握急性有机磷农药中毒的诊断、治疗原则、急救处理及权变法。

【教学内容】

1.介绍有机磷农药的分类，有机磷农药中毒是指有机磷农药吸收后在体内广泛

抑制胆碱酯酶的活力，使乙酰胆碱不能被分解而大量积累，出现•系列中毒症状

和体征。

2.讲解本病的临床病史和发病特点，以呼气、呕吐物、体表有大蒜样臭味，有

瞳仁缩小、肌肉震颤，流涎、大汗、气促，甚惊厥神昏等表现。临床当与食物中

毒、阿片类中毒相鉴别。

3.详细讲解本病的证候诊断要点，多表现为邪盛标急，机体抗邪之实证，晚期

表现为邪去正衰之虚证。

4.重点讲解急性有机磷中毒的实证和虚证的辨证救治。实证应解毒祛邪，用解

毒汤、银花三豆饮、绿豆甘草汤；虚证应益气回阳固脱，用参附汤。

5.详细讲解本病的诊疗权变：阿托品的应用；胆碱酯酶复活剂的应用；中间综

合征；对症处理。

6.简介本病的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第五节急性酒精中毒

(AcuteAlcoholism)

【目的要求】

1.了解急性酒精中毒的概念及祖国医学的描述。

2.熟悉急性酒精中毒的临床病象，鉴别诊断，辨证治疗及调护。

3.掌握急性酒精中毒的诊断、治疗原则、急救处理及权变法。

【教学内容】

1.介绍急性酒精中毒是指由于饮入过量的酒精后所引起中枢神经兴奋或抑制状

态。

2.讲解本病病象以呼气、呕吐物有强烈的酒味为特征，并根据中毒轻重分为三

度。临床当与中风、急性食物中毒、糖尿病酮症酸中毒痢相鉴别。

3.详细讲解本病的证候诊断要点，分为实证与虚证。

4.重点讲解急性酒精中毒的实证及虚证的辨证救治。实证应和中解毒，用甘草

泻心汤；虚证应回阳救逆，用四逆汤合四君子汤。

5.详细讲解急性酒精中毒的诊疗权变。

6.简介本病的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第三章内科急症

(InternalMedicineEmergency)

第一节中风

(Stroke)

【目的要求】

1.了解中风的概念、病位、好发年龄、发病季节及特征。

2.熟悉中风的临床病象、病因病机及鉴别诊断、辨证治疗与调护。

3.掌握中风的诊断、治疗原则、急救处理及诊疗权变法。

【教学内容】

1.介绍中风是指在元气内虚的基础上，遇有多种诱因，进而引起脏腑阴阳失调,

气血逆乱，直冲犯脑，形成脑脉痹阻或脑脉血溢的急症。病象以半身不遂，口舌

歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木，甚则神昏为特征。病位以脑髓为本，心、肝、

肾、脾胃为标。病性为本虚标实，上盛下虚之证。好发年龄为中、老年。冬春季

节多见。

2.讲解本病的发生主要在于年老久病，饮食劳逸，情志失节等造成阴阳失调，

气血逆乱，上犯脑髓。病损部位不同而有中经络，中脏腑及危重之分；病机核心

在于气血逆乱。

3.详细讲解本病的诊断主要依据中、老年人，或久病不愈在诱因作用下出现半

身不遂，口舌歪斜，言语蹇涩或不语，偏身麻木；甚则突发神昏。临床当与痫证,

厥证，痉证相鉴别。

4.重点讲解本病的治疗原则在于“急则治其标”，“甚者独行”。临床急救当以破

血行瘀，泻热醒神为大法。详细讲述针刺，针剂，中成药，吸氧等急救处理措施。

5.分别讲述临床最常见的邪阻经络、神机失用，闭证，脱证三证的临床特点，

邪阻经络、神机失用，宜活血祛瘀，化痰通络，化痰通络汤；闭证，宜清热化痰,

醒神开窍，羚羊角汤；脱证，宜益气回阳救逆，同“脱证”处理方法。

6.简介本病的转归与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合录像、图片、临床模拟操作，临床见习。

第二节头面痛

(PainintheTrigeminalRegion)

【目的要求】

1.了解头面痛的概念、病位、病性、范围、权变法及转归。

2.熟悉头面痛的病象、病因病机、鉴别诊断及调护。

【教学内容】

1.介绍头面痛的概念系由于外感或内伤而引起的以单侧颜面部发作性卒痛为特

征的一种内科急症。讲解头面痛的病象为单侧颜面反复发作的疼痛。发作前常有

诱因。并简介本病范围。

2.病因病机有外感、内伤两类。感受风寒、风热、风湿，脉络拘急，或阳明与

少阳郁热，上冲头面，“不通则痛”。

3.重点阐述头面痛的诊断，并与牙痛、头痛等鉴别。

4.治疗原则，病发时以缓急止痛为原则，“急则治其标”，“甚则独行"。急救处

理重点讲述针灸、中成药等治法，必要时中西医结合治疗。

5.分别讲述临床常见的外邪袭络，宜疏风解表，舒络止痛，川茸茶调散；郁热

灼络，宜清热解郁止痛，大柴胡汤加减。并介绍本病的权变法，重点介绍头面痛

的本教研室治疗经验为风火痰虚瘀，头痛方加减。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第三节痉证

(SpasmSyndrome)

【目的要求】

1.了解痉证的概念、病位、病性、范围、权变法及转归。

2.熟悉痉证的病象、病因病机、鉴别诊断及调护。

【教学内容】

1.介绍痉证的概念系由于经筋脉失养所引起的以项背强急，四肢抽搐，甚至角

弓反张为特征的一种内科急症。讲解痉证的病象为项背强急，四肢抽搐，甚至角

弓反张。病位在筋脉。病因以外邪为主，病性有虚有实。并简介本病范围。

2.病因病机有外感、内伤两类。风寒湿壅滞经络或火邪炽盛，或皮肉受损，创

口未合，外邪侵袭，或津血亏虚，脉络拘急而发病。

3.重点阐述痉证的诊断，并与痫证、颤证等鉴别。

4.治疗原则，病发时以镇痉为原则，急救处理重点讲述中西医结合治疗。

5.分别讲述临床常见的邪壅经络，宜祛风散寒，和营燥湿，羌活胜湿汤；热甚

发痉，泄热存津，熄风止痉，羚羊钩藤汤；金创痉，祛风化痰定痉或祛风解毒定

痉，玉真散或五虎追风散；虚证益气养阴熄风，四物汤合大定风珠。并介绍本病

的权变法。

6.简介痉证的权变法和转归。讲解痉证的调护内容有保持环境安静及神志、瞳

孔、发热等监护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第四节卒心痛

(SuddenCardiodynia)

【目的要求】

1.了解厥心痛、真心痛的概念、病位、病性、范围、权变法、转归及进展。

2.熟悉厥心痛、真心痛的病象、病因病机、鉴别诊断及预防与调护。

3.掌握厥心痛、真心痛的诊断、治疗原则，急救处理。

【教学内容】

1.介绍厥心痛、真心痛的概念系心脉痹阻而引起的一种心脏急症。讲解卒心厥

心痛、真心痛的病象为檀中或左侧胸膺部位突发憋闷、疼痛。病重者，可持续不

解，或并发脱证、心动悸、喘促、甚至卒死。病位在心。病性为本虚标实。并简

介本病范围。

2.病因病机有虚实之分，实为寒凝，痰瘀致心脉痹阻，“不通则痛”；虚为脏气

虚衰，气血阴阳不足，心脉失养造成心脉拘急而成卒心痛。

3.重点阐述厥心痛、真心痛的诊断，根据病象，心电图，生化检测等而确诊。

并与胸痹、胃痛、脾心痛、慢性胆胀、脏躁等鉴别。

4.治疗原则，病发时以缓急止痛为原则，“急则治其标”，“甚则独行"。急救处

理重点讲述针灸、中成药及口服单验方等治法。

5.分别讲述厥心痛、真心痛的实证和虚证的证候特点。厥心痛，实证，宜散寒

祛痰，化瘀通脉，括篓筵白白酒汤合丹参饮；虚证，阳气虚衰证，宜益气温阳，

活血通络，参附汤加减；气阴两虚证，宜益气养阴，活血通络，滋阴养肾，养心

安神，生脉散加减。真心痛，实证，宜祛寒活血，宣痹通阳，当归四逆汤加减；

虚证，回阳救逆，敛阳固脱，四逆汤合生脉饮加味。并介绍本病的权变法，重点

介绍真心痛时现代医学急救措施。

6.简介厥心痛、真心痛的权变法和转归。讲解厥心痛、真心痛的调护内容有动

静结合、调节情志，食饮有节，保持环境安静及心脏监护等。

7、介绍现代研究进展。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合录像、图片、临床模拟操作，临床见习。

第五节心悸

(HeartThrob)

【目的要求】

1.了解心悸的概念、范围、病象、病位、权变法、转归及调护。

2.熟悉心悸的病因病机、病姓。

3.掌握心悸的治疗原则，诊断与鉴别诊断，急救处理及辨证治疗。

【教学内容】

1.介绍心悸的概念是指多种原因致使心脏体用受损，心神失主，心脉失宁，脉

参伍不调的一种心脏急症。病象主要为心悸、怔忡，参伍不调，心电图示心律失

常。病位在心。病性有虚实之分。并介绍本病的范围。

2.讲解心悸的病因病机为外邪、痰饮、药毒、七情、瘀血、脏真虚损等内外病

因致使心脏体用俱病，引起心神失宁，心气内动心脏开合功能失常而成。

3.讲解心悸的诊断为病人自觉心悸惕惕，参伍不调，心电图示心律失常，需

与真心痛、奔豚相鉴别。

4.重点阐述治疗原则为“虚则补之，实则泻之”，以宁心止悸为大法。急救处理

除积极治疗原发病外，着重介绍针灸、中成药、单方验方、针剂等治法。

5.分别阐述：实证，宜清热化痰，化瘀通络，黄连温胆汤；虚证，宜温补心阳，

化气利水，安神定悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。并简介心动悸的权变法。

6.简介心悸的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第六节哮病

(WheezingSyndrome)

【目的要求】

1.了解哮病的概念与范围、病位、病性、转归与调护。

2.熟悉本病的病象，病因病机，鉴别诊断及权变法。

3.掌握本病的诊断，治疗原则，急救处理。

【教学内容】

1.介绍哮病的概念为气痰交阻而致的以发作性痰鸣气喘为主症的肺系急症。病

象以哮鸣有声，气促胸闷，喘息不能平卧为特征。病位在肺；病性以痰阻气闭，

以邪实为主。

2.讲解哮病的病因病机主要为宿痰内伏于肺，每因外感、饮食、情志、劳倦等

诱因而引触，以致痰阻气道，肺失肃降，气道挛急所致。

3.讲述哮病的诊断以病史、病象，结合胸部X光，周围血象等检查为诊断要

点。临床需与咳嗽，支饮，喘证，肺胀相鉴别。

4.重点讲授哮病的治疗原则是“发作时治标，平时治本”。讲述针灸、搐鼻疗法,

中成药及针剂以及吸氧等急救处理方法；讲述哮病辨证：实证，寒哮，宜温通散

寒，小青龙汤加减；热哮，宜清热宣肺，化痰定喘，定喘汤合三子养亲汤加减。

虚证，宜健脾益肺，化痰平喘，四君子汤合三子养亲汤加减。并介绍哮病的权变

法。

5.介绍本病的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第七节风温肺热病

(Wind-warmPatternandLung-heatDisease)

【目的要求】

1.了解风温肺热病的概念与范围、病位、病性、转归与调护及与呼吸道传染病

的关系。

2.熟悉风温肺热病的病象、病因病机、鉴别诊断及权变法。

3.掌握风温肺热病的诊断、治疗原则、急救处理。

【教学内容】

1.介绍风温肺热病的概念是感受风热病邪所引起的四时皆有而以冬春两季多发

的以发热、咳嗽、咯痰为主要临床表现的急性外感热病。病象以身热、咳嗽、烦

渴，或伴气急、胸痛为主症。病位在肺。

2.讲解风温肺热病的证候特征由肺卫受邪，宣降失常所导致，以热、咳、痰、

喘为最王要的症状。

3.讲述风温肺热病的诊断以病史、病象，结合血象、病毒病原学检查、双份血

清抗体检测及胸部X光等检查为诊断要点。临床需与风热感冒，悬饮，肺痈，

急瘠相鉴别。

4.重点讲授风温肺热病的辨证救治。初期热在肺卫，应辛凉疏散，辛以疏风，

凉以散热，用银翘散加减。中期痰热壅肺者，应清热化痰，用麻杏石廿汤合千金

苇茎汤为代表方；热陷心包者，应清热豁痰阻窍，用清营汤合菖蒲郁金汤为代表

方。晚期气阴两伤，余邪未净者，应养阴清热，用沙参麦冬汤为代表方；阴竭阳

脱者，应益气养阴，回阳固脱，用参附汤。

5.介绍风温肺热病的转归和辨证施护。

6.介绍非典型肺炎及禽流感的有关知识。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第八节气胸

(Pneumothorax)

【目的要求】

1.了解气胸的概念与范围、病位、病性、转归与调护。

2.熟悉气胸的病象、病因病机、鉴别诊断及权变法。

3.掌握气胸的诊断、治疗原则、急救处理。

【教学内容】

1.介绍气胸的概念为胸膜腔进入气体，造成浊气痹肺的常见急症。病象以突然

发生剧烈胸痛，伴呛咳，继而呼吸困难，且呈进行性加重，或无胸痛而见进行性

呼吸困难。

2.讲解气胸的证候要点，本病病人多属浊气壅肺之实证，亦科见内闭外脱之象。

本病以实为主。

3.讲述气胸的诊断以病史、病象，结合胸部X光，动脉血气分析等检查为诊

断要点。临床需与肺胀、真心痛、缠腰火丹相鉴别。

4.重点讲授气胸的急救处理，临床首先要排除浊气，恢复肺体，防止合并症发

生，并积极治疗原发病。浊气闭肺的实证气胸，应通腑泻浊，健脾降逆，用桃核

承气汤为住方。内闭外脱的气胸应开闭固脱，阳闭为主，用安宫牛黄丸；阴闭为

主，用苏合香丸。肺虚气逆的虚证气胸，应补肺降逆，用生脉散为主方。

5.介绍本病的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

第九节中暑

(Calenture)

【目的要求】

1.了解中暑的概念、病位、病性、病象、范围、鉴别诊断、权变法、转归及调

护。

2.熟悉中暑的病因病机、诊断。

3.掌握中暑的治疗原则、急救处理及辨证治疗。

【教学内容】

1.介绍中暑的概念：是指长夏季节，外伤暑邪，耗气伤津所致的急性病证。阳

暑的病象为起病急骤，发热，自汗背寒，面垢，头晕，头痛、烦渴、体重、手足

微冷，脉虚数。暑厥的病象见壮热，神昏、抽搐、脱证。阴暑的病象为恶寒，发

热无汗，头痛，身疼，恶心呕吐或腹痈，泄泻，苔白腻、脉紧等。病位在肺卫、

心包和心为主。病性为虚实夹杂居多。介绍本病的范围。

2.讲解中暑的病因病机为外伤暑邪为其外因，正气亏虚或痰湿内盛为其内因。

阳暑证为外伤暑热，迳传阳明，耗气伤津，甚则内陷心包，蒙蔽神明；暑厥证为

暑热倍张引动肝风，进则耗竭气阴，变生多种急危重症。阴暑证为因避暑而纳凉,

或食生冷，损伤阳气，复感寒邪，伤气损阳而成。诊断根据夏月炎暑季节有在酷

暑、高温夹湿环境中劳作史或起暑贪凉史，出现上述病象而确诊。本证需与中风,

疫毒痢相鉴别。

3.重点阐述阳暑的治疗原则为“必伏其所主，而先其所因”迅速消除暑热病因，

继以清热泄暑，益气生津，化湿开窍为大法；阴暑证则以“其在皮者，汗而发之”

为治则，疏表散寒，涤暑化湿为大法。继而视其病情选择刮痴、针灸、药物、针

剂等急救措施。

4.分别阐述中暑各证候特点：（1）阳暑证当治以清暑益气生津，方用清暑益气

汤，（2）暑厥证，当治以清热祛暑，醒神开窍，方用清营汤，（3）暑风证

当治以清热养阴熄风，方用羚羊钩藤汤。简介中暑的权变法。

5.简介中暑的转归及调护。

【教学方法】课堂讲授为主。

第十节疫毒痢

（FulminateDysentery）

【目的要求】

1.了解疫毒痢的概念、病位、病性、范围、权变法、转归及调护。

2.熟悉疫毒痢的病象、病因、病机。

3.掌握疫毒痢的诊断及鉴别诊断、治疗原则、急救处理。

【教学内容】

1.介绍疫毒痢的概念是指感受湿热疫毒之邪，蕴结胃肠而引起的病情危重的急

性痢疾；病位在胃肠。病性以邪实为主。并简介本病的范围。

2.讲解疫毒痢的病象为起病急骤、高热、腹痛或见赤白脓血，甚则伴见神昏、

抽搐、喘促、脱证。

3.讲解疫毒痢的病因、病机为湿热疫毒，蕴聚肠胃，弥漫气血。

4.疫毒痢的诊断主要依据临床病象及粪便检验。本病应与中暑，暑温相鉴别。

5.重点阐述疫毒痢的治疗原则为“通因通用”，以“通腑泻毒”为大法，详细

讲解急救处理的针灸、刮疮、药物灌肠、针剂、中成药等治法。

6.分别阐述：热毒炽盛证，治法清热解毒，凉血止痢，选用白头翁汤；热毒内

闭证，治法清热解毒，醒神开窍，选用大承气汤合白头翁汤；热毒动风证，治法

清热解毒，凉血熄风，选用羚羊钩藤汤合白虎汤。并介绍本病的权变法。

7.简介疫毒痢的范围，转归及预防与调护。

【教学方法】

课堂讲授为主。结合临床见习。

第H—节急黄

(AcuteJaundice)

【目的要求】

1.了解急黄的概念、范围、病象、病位、病性、转归及预防与调护及研究进展。

2.熟悉急黄的病因病机、诊断与鉴别诊断。

3.掌握急黄的治疗原则、急救处理及诊疗权变法。

【教学内容】

1.介绍急黄是指疫毒、瘀热侵犯肝胆而引起的急骤发黄为主症的内科急症。病

象以面目、皮肤、小便骤然发黄，甚则伴有神昏、吐血、蝴血等全身症状为特点。

病位在肝胆、与心脾有关；病性有虚有实及虚中夹实，并简介本病的范围。

2.介绍急黄的病因病机是湿热疫毒外袭、嗜酒过度、饮食不节、侵犯肝胆，引

动肝风、内陷营血、蒙蔽心包而致。

3.讲解急黄的诊断主要依据突然发黄的病象及实验室检查，临床需与阳黄、阴

黄相鉴别。

4.重点讲解急黄的治疗原则在于按邪治标以清热解毒，化瘀利胆、开窍醒神、

凉血熄风为大法。急救处理包括针灸、中药针刺、中成药等疗法的应用。

5.分别讲述邪在气分、邪在营血二证的证候特点。邪在气分当清热利湿，解毒

通便，方用茵陈蒿汤，邪在营血治当清营凉血，方用犀角散。并介绍本病的诊疗

权变法。

6.简介急黄的预防调护。

7、简介临床进展。

【教学方法】

以课堂教学为主。结合临床见习。

第十二节急性胆胀

(Acutegallbladderfullness)

【目的要求】

1.了解急性胆胀的概念、范围、病象、病位、病性、转归及调护。

2.熟悉急性胆胀的病因病机、诊断与鉴别诊断。

3.掌握急性胆胀的治疗原则、急救处理、辨证治疗及权变法。

【教学内容】

1.介绍急性胆胀是指以起病急骤，病势剧烈的右胁部疼痛为主的内科急症。其

特点是突然发生的右胁肋部的剧烈疼痛，疼痛以绞痛、灼痛、刺痛，痛引右侧肩

背为主，常伴恶心呕吐，或黄疸。病性以邪热实证。并简介本病的范围。

2.分别讲解急性胆胀的外感证、湿热证、热毒证证候诊断要点。

3.本病的诊断主要以突然起病，疼痛较剧烈，以右胁肋部的刺痛、绞痛、胀痛

为主，常向右肩背部放射，经常在暴怒及食用大量脂肪餐后发生。应与胃院痛、

寒疝、霍乱、绞肠族、厥心痛、真心痛、急性脾心痛相鉴别。

4.详细讲解急性胆胀的诊疗权变，治疗原则在于明确病因与病性。急救处理应

以针灸、药物、外治、中成药、中药针剂为主。

5.分别讲述外感证、湿热证、热毒证各证证侯特点。外感证因六淫及疫防之气

留滞，经脉不利，郁而不达所致，选用小柴胡汤加减；湿热证因湿热蕴结，肝胆

气机不畅，选用龙胆泻肝汤加减；热毒证因热毒炽盛，内陷营血，选用清营汤加

减。

6.简介急性胆胀的预防与调护。

【教学方法】

以课堂教学为主，结合临床见习。

第十三节急性脾心痛

(AcutePancreatitis)

【目的要求】

1.了解急性脾心痛的概念、范围、病象、病位、病性、转归、预防与调护及研

究进展。

2.熟悉急性脾心痛的病因病机、诊断与鉴别诊断。

3.掌握急性脾心痛的治疗原则、急救处理、权变法。

【教学内容】

1.介绍急性脾心痛是指胰腺本气自病所引起的经络不畅，或津血内亏的一种常

见急症。病象以急骤引发左上腹部持续剧烈的胀满疼痛，其痛如椎刺、刀割，难

忍，多向左腰背，肩胛下放射，仰卧加重，甚则波及全腹。病位在胰腺，与脾胃、

肝胆、小肠密切相关。病性以邪热实证。并简介本病的范围。

2.讲解急性脾心痛病因主要是胆胰失调，饮食不节，情志失调，蛔虫内扰。病

机核心是气滞湿阻，毒结火盛。

3.急性脾心痛的诊断主要以左上腹部持续剧烈的胀满疼痛，根据疼痛部位性质,

结合腹部按诊、俞穴诊断、血淀粉酶、尿淀粉酶、X线、B超、CT等检查。

应与某些卒腹痛相鉴别。

4.详细讲解急性脾心痛的治疗原则在于明确病因与病性，清热散结，化瘀解毒

是其大法。急救处理应以针灸、药物、外治、中成药、中药针剂为主。

5.分别讲述胆胰湿热、热毒炽盛证证候特点。胆胰湿热，宜清热利湿止痛，选

用龙胆泻肝汤；热毒炽盛者当清热解毒，佐以通络，选用大承气汤加减。并讲述

诊疗权变。

6.简介本病的转归与调护。

7、简介临床进展。

【教学方法】

以课堂教学为主，结合临床见习。

第十四节暴吐

(SuddenVomiting)

【目的要求】

1.了解暴吐的概念、范围、病位、病象及预防与调护。

2.熟悉暴吐的病因病机、诊断及鉴别诊断和辨证治疗。

3.掌握暴吐的治疗原则、急救处理及权变法。

【教学内容】

1.介绍暴吐是指邪毒犯胃，胃失和降，气逆上冲而引起的急性呕吐，病象以突

然发生的剧烈呕吐为特征，病位在胃。病性以邪实为主。并简介本病的范围。

2.讲解本病的病因病机主要在于外邪侵袭、饮食所伤，邪毒犯胃造成胃气受伤,

气逆上冲而成。

3.本病的诊断主要依据病象，应与急性胆胀，急性脾心痛、霍乱等所致呕吐作

鉴别。

4.详细讲解暴吐的治疗原则以和胃降逆为主。急救处理应以针灸、中成药，中

药针剂等综合急救措施为主。

5.分别讲述暴吐实证与虚证的不同证治，实证中当解表化浊，和胃降逆，方用

蕾香正气散为代表，虚证者当以温中祛寒，和胃降逆，方用附子理中丸，并详细

论说了其诊疗权变法。

6.简介暴吐的预防与预后。

【教学方法】

以课堂教学为主，结合临床见习。

第十五节暴泻

(SuddenDiarrhoea)

【目的要求】

1.了解暴泻的概念、范围、病位、病性、转归及调护。

2.熟悉暴泻的病因病机、病象。

3.掌握暴泻的诊断、鉴别诊断、治疗原则及急救处理和权变法。

【教学内容】

1.介绍暴泻是指脾胃突然受邪，阑门失约，水谷杂下，大肠传导失职，暴注下

迫的一种急症。本病病象以突然发生泄泻不止，便次增多，一日数次，甚至数十

次伴有扬鸣腹痛为特征。病位在脾胃和大小肠、肝肾关系密切。病性以邪实为主。

2.讲解本病之发生主要在于感受外邪、饮食所伤等造成脾胃受伤，大肠阑门失

约而成。

3.讲解暴泻的诊断主要依据病史及病象，并应与痢疾，霍乱相鉴别。

4.详细讲解暴泻的治疗原则在于祛邪止泻、保津、补液。急救处理以理脾行气,

分利清浊为大法，主要介绍针灸、中成药、针剂等综合措施。

5.分别讲述暴泻实证与虚证的证治特点，实证时当治以解表散寒，或清热燥湿,

方用蕾香正气散，属湿热者可用葛根苓连汤，虚证当以温阳散寒除湿为要，方用

附子理中丸。

6.简介本病的预防与调护。

【教学方法】

以课堂教学为主，结合临床见习。

第十六节急性胃院痛

(AcuteStomachache)

【目的要求】

1.了解急性胃腕痛的概念、范围、病位、病性、转归及调护。

2.熟悉急性胃脱痛的病因病机、病象。

3.掌握急性胃脱痛的诊断、鉴别诊断、治疗原则及急救处理和权变法。

【教学内容】

1.介绍急性胃院痛是指以胃腕部突发剧烈疼痛，恶心呕吐，甚或厥逆为主要表

现的一种病证。本病的发生无明显性别、季节差别，相对多见于青壮年。发作前

多有伤食、暴怒、外感等病因，病位不离胃、脾、肝，病性以实证多见。

2.讲解本病之发生主要在于胃气郁滞所致，临床证候上常见虚实两端。

3.讲解急性胃脱痛的诊断主要依据病史及病象，并应与胸痹，急性胆胀相鉴别。

4.详细讲解本病的诊疗权变，主要介绍针灸、中成药、针剂等综合措施。

5.分别讲述急性胃脱痛实证与虚证的证候特点，实证应清热燥湿，和胃止痛，

用半夏泻心汤加减；虚证应温阳散寒止痛，用附子理中丸加减。

6.简介急性胃脱痛的预防与调护。

【教学方法】

以课堂教学为主，结合临床见习。

第十八节急性出血

(Acutebleeding)

【目的要求】

1.了解急性出血的概念和范围。

2.熟悉急性出血的病因、病机和咳血、呕血、便血的病象、病位、病性、权变

法、转归及调护。

3.掌握咳血、呕血、便血的诊断、治疗原则及急救处理和辨证治疗。

【教学内容】

1.简介急性出血（咳血、呕血、便血）的概念。讲述咳血的病象为血随咳而

出，或痰中带血，或咳血盈碗。本病的病位在肺，与肝肾关系密切。病性有虚实

之分。呕血的病象为血随吐而出，轻者数口，重者倾盆盈碗，血色鲜红或紫黯，

本病的病位在胃，与心肝胆脾密切相关，病性有虚实之分。便血的病象为血从粪

门而出，或鲜、或黑、或在便前，或在便后，或与泄物并下。

2.呕血、便血的病位在胃肠，与肝肾关系密切；病性有虚实之分。

3.讲述咳血的主要病因多为感受风热燥邪，情志失调、饮食不节，造成络脉受

伤所致。损伤阳络或阴虚肺操或肝火炽盛则多导致咳血、呕血，若脾虚不摄则导

致呕血，便血。讲述各种急性出血的诊断主要以病史及病象为依据。咳血与呕血

应注意鉴别诊断，便血应与痢疾、痔疮、脏毒相鉴别。

4.重点讲授急性出血的治疗原则在于止血为大法，急救处理分别讲授针灸、针

剂、中成药等急救方法。

5.分别讲授：咯血实证当以清肝泻火，凉血止血，清热泻肺，化痰止血，方治

肝火者当有泻白散合黛蛤散，肺热壅盛者当以泻白散合小陷胸汤；虚证者当以滋

阴清热，润肺止血，方用百合固金汤。呕血便血实证当以清热泻火，凉血止血,

方用泻心汤，虚证当治以益气健脾摄血，方用归脾汤。

6.讲解咳血、呕血、便血的预防与调护。

【教学方法】

以课堂讲授为主，结合临床见习。

三、实验（见习）内容与要求

【目的要求】

1.掌握中医急诊特点、急救处理原则。基本掌握厥脱、神昏、卒死、高热、心

衰、中药中毒、急性脾心痛、急性出血的诊治。熟悉肺衰、肾衰、急性中毒、头

面痛、急黄、急性胆胀的诊治。了解急性器官功能衰竭、多器官功能障碍综合征

的诊治。

2.掌握中医急救治疗方法。熟悉常用急救中药和中药新剂型的适应症。了解常

用急救现代药物的指征、作