病房护理技术-卧位护理技术（护理技能培训课件）

半坐卧位

张某，男，55岁，既往有慢性心力衰竭病史，因情绪激动后出现呼吸困难，护士应帮助患者采取什么卧位减轻呼吸困难？半坐卧位目录适用范围一安置要求二肺循环适用范围1、心肺疾病病人呼吸困难平躺？适用范围1、心肺疾病病人呼吸困难心肺疾病病人呼吸困难时，护士协助其坐起半坐卧位心肺疾病病人呼吸困难时宜安置半坐卧位适用范围2、腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者适用范围

3、腹部手术后患者适用范围。4、

面部及颈部手术后的患者适用范围

5、疾病恢复期病人半坐卧位安置要求12345床头30-50°膝下支架摇平床头支架先摇平膝下支架放平床档适用范围头面部及颈部手术后腹腔、盆腔术后或炎症腹部手术后心肺疾病致呼吸困难疾病恢复期半坐卧位参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒,尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

侧卧位侧卧位一

适用范围二安置要求侧卧位适用范围1.灌肠或肛门检查的患者

检查、灌肠时可不必放置软枕。理由：暴露检查部位。侧卧位适用范围2.长期卧床患者理由：增进患者舒适与安全，与仰卧位交替使用，预防压疮的发生。侧卧位适用范围3.臀部肌内注射上腿伸直，下腿弯曲。理由：放松注射局部，减轻疼痛。

侧卧位上腿弯曲下腿伸直5垫枕头6拉起床档7患者移向床一侧1翻身侧卧2屈肘3双手位置安置要求4侧卧位回答短片中的问题，灌肠时取侧卧位侧卧位案例分析题：李某，女，66岁，因慢性结肠炎入院。医嘱予以2％的黄连素溶液150ml保留灌肠，每日1次！你作为当班护士应给病人采取什么卧位？采取此卧位的目的是什么？如果病人诊断为阿米巴痢疾，应安置什么卧位呢？原因又是什么呢？

一般情况下，保留灌肠时采用侧卧位，可以更好地暴露肛门，案例中的病人为老年女性慢性结肠炎病人，慢性结肠炎的病变部位多在乙状结肠、直肠，所以李某应采取左侧卧位，这样灌肠溶液容易到达病变部位，有利于肠粘膜的吸收，促进病人康复。如果病人诊断为阿米巴痢疾，为提高疗效应安置右侧卧位，原因是阿米巴痢疾病变部位多在回盲部。侧卧位参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

端坐位目录1适用范围2安置要求

李先生，55岁，因心力衰竭送入心内科，诊断为“风心病心功能Ⅳ级”，病人因情绪激动后出现极度呼吸困难，此时护士应帮助李先生采取什么卧位减轻呼吸困难？平躺？坐起？端坐位端坐位肺循环右心室-肺动脉-肺部毛细血管（进行气体交换）-肺静脉-左心房。端坐位肺循环如果左心功能低下，则肺循环受阻，引起肺部淤血，导致病人呼吸困难端坐位仰卧位？理由：下肢静脉血液容易回流至心脏，心脏负荷加重，肺部淤血加重，则呼吸困难加重心肺疾病病人极度呼吸困难时，护士协助其坐起端坐位心肺疾病病人极度呼吸困难时，护士为其安置端坐位端坐位心肺疾病病人极度呼吸困难时端坐位重力使膈肌下降胸腔容量扩大静脉血回流减少肺活量增加肺部淤血和心脏负担减轻血液滞留下肢和盆腔脏器腹腔脏器对心肺压力减轻呼吸改善端坐位心肺疾病病人极度呼吸困难时，护士协助其坐起端坐位适用范围急性肺水肿左心衰竭心包积液哮喘发作膝下摇起30035安置要求124使用床档端坐位床头与床沿成900跨床小桌端坐位端坐位卧位种类适用对象安置要点端坐位心肺疾病引起极度呼吸困难病人床头70〫〜80〫，膝下15〫〜20〫半坐卧位心肺疾病引起呼吸困难病人床头30〫〜50〫，再摇膝部防下滑，平卧时相反

案例中的李先生宜取端坐位，通过重力作用，减少回心血量，减轻心脏负担，改善呼吸困难。端坐卧位的安置要求：患者坐在床上,床上放置一跨床小桌，桌上放一软枕，将床头支架抬高700〜800，使患者既可伏桌休息又能向后依靠，膝下支架抬高100〜200，以防身体下滑。为保证患者安全，应使用床档，并注意患者肩、背部的保暖。端坐位情景练习题选择题：1.心包积液的患者应取的体位是A.中凹卧位B.俯卧位

C.端坐位D.侧卧位

E.半坐卧位

C2.患者，男，70岁，反复咳嗽、咳痰10年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显、呼吸困难，应取A.仰卧位B.侧卧位

C.头高足低位

D.端坐位

E.膝胸位

D情景练习题参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

俯卧位俯卧位插入视频俯卧位红咕力因腹部胀痛，为了帮助它缓解腹部胀痛，护士应帮助其安置什么卧位呢？俯卧位一

适用范围二安置要求俯卧位适用范围1.胃肠胀气所致的腹痛。理由：俯卧时，腹腔容积增大，可缓解其疼痛。俯卧位适用范围2.腰背部检查或手术的患者。理由：暴露腰背部，防止受压，有利于切口愈合。俯卧位适用范围3.背、腰、臀部有伤口或脊椎手术后，不能平卧或侧卧的患者。理由：防止局部受压，有利于切口愈合。俯卧位安置要求123俯卧头偏向一侧两臂屈曲双腿伸直胸下，髋部及踝部垫枕俯卧位胃肠胀气所致的腹痛，采取俯卧位俯卧位案例分析题：刘先生，56岁，因腰酸背痛，右下肢麻木9月余入院，CT显示：腰4/5椎间盘膨出、黄韧带增厚、椎管狭窄，腰4椎体向前滑移、椎间小关节退变。于今在全麻下行椎间盘减压术，你作为手术室护士应给病人采取什么卧位？采取此卧位的目的是什么？

患者需进行椎间盘减压术，手术部位在腰背部，我们应帮助其采取俯卧位，便于暴露手术部位，使手术顺利进行；同时也可避免伤口部位受压，有利于手术后伤口的护理与愈合。俯卧位参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

舒适卧位的基本要求目录舒适卧位概念一舒适卧位的要求二卧位概念舒适卧位是指病人卧床时，身体各部位与其四周环境处于合适的位置，感到轻松自在。舒适卧位的基本要求

刘女士，27岁，初产妇，因妊娠24周，检查发现为臀先露，作为护士，应如何帮助孕妇安置舒适卧位？舒适卧位的基本要求符合人体力学要求，使体重平均分布在身体的负重部位，关节处于正常功能位置。1卧床姿势舒适卧位的基本要求变换体位，至少每2小时1次。2体位变化舒适卧位的基本要求在病情允许的情况下患者身体各部分均应活动，并做全范围关节活动。3身体活动舒适卧位的基本要求加强皮肤护理，预防压疮的发生。4受压部位舒适卧位的基本要求根据病情准备屏风、隔帘，及时遮盖患者身体，促进患者身心舒适。5保护隐私舒适卧位的基本要求

案例中的刘女士为妊娠24周，检查发现为臀先露孕妇，因此，加强患者的安全管理和基础护理工作的同时，帮助其纠正胎位是护理工作的重点。在纠正胎位时还应增进病人舒适、预防并发症的发生。舒适卧位的目的增进舒适治疗疾病减轻症状进行检查预防并发症舒适卧位思考题

李女士，26岁，初产妇，因妊娠40周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术后第一天，作为护士，应如何帮助产妇安置舒适的体位呢？

参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

头低足高位头低足高位

患者，26岁，初产妇，因妊娠38周，今孕妇突感有大量液体自阴道流出2小时，不伴有腹痛，应如何帮助孕妇安置舒适的体位？是平躺还是坐起？插入视频适用范围一二安置要求头低足高位头低足高位临床表现1.有大量液体自阴道流出或无控制的“漏尿”，不伴有腹痛。2.可混有棕色或绿色的胎粪或胎脂。3.一般站立、活动时流得较多，平躺时流得较少。头低足高位破水之后，如果孕妇采取站姿或坐姿，羊水在地心引力作用下从阴道内流出，羊水内漂浮的脐带也可能随着羊水进入阴道，甚至露出阴道口，引起脐带脱垂。头低足高位适用范围1.胎膜早破理由：防止脐带脱垂头低足高位适用范围2.引流术理由：肺部分泌物引流患者，使痰易于咳出；十二指肠引流术患者，有利于胆汁引流。头低足高位适用范围3、骨科牵引理由：跟骨和胫骨骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力。头低足高位安置要求１.解释２.仰卧，枕头横立于床头３.调节按钮４.床位抬高１５－３０CM头低足高位小结1.适用范围2.安置要求达标检测1.刘某，31岁，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来就诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破。应将其安置为A.头高足低位B.头低足高位

C.平卧位D.膝胸卧位

E.截石位B达标检测2.给予患者头低足高位时，护士应将床尾抬高A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～30cmE.30～40cm

D参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络头高足低位头高足低位

刘女士，26岁，因车祸，昏迷状态，送入急诊科，急诊CT诊断“左侧颞叶出血”，立即行“颞叶血肿清除术”，手术后于今9:00回病房，患者仍处于昏迷状态。18:00患者意识完全清醒，T36.8℃，P92次/分，R21次/分，BP115/85mmHg。患者术后清醒后应安置哪种卧位？适用范围一二安置要求头高足低位头高足低位适用范围1.颅脑术后或头部外伤的患者理由：减少颅内出血头高足低位适用范围2.减低颅内压理由：预防脑水肿头高足低位适用范围3.颈椎骨折进行颅骨牵引理由：利用人体重力作为反牵引力头高足低位2床尾置软枕3调节按钮安置要求1仰卧4抬高床头15-30CM

根据案例所提供的资料，患者为颅脑手术后意识完全清醒应安置头高足低位，以减少颅内出血；同时,与患者家属及时沟通,为患者的康复建立良好的支持系统。。头高足低位头高足低位小结：1.适用范围2.安置要求达标检测1.患者，女，20岁，因外伤引起颈椎骨折，进行颅骨牵引时，应采用的卧位是A.头高足低位B.头低足高位

C.平卧位D.膝胸卧位

E.截石位A达标检测2.给予患者头高足低位时，护士应将床头抬高A.5～10cmB.10～15cmC.15～20cmD.15～30cmE.30～40cm

D参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

膝胸卧位与截石位

王某，女，26岁，妊娠6月，检查发现为臀先露，我们如何指导王女士纠正胎位呢？经过矫正后，胎位已经转为头先露，临产后宫口已经开全，准备经阴道分娩，又如何安置王某的体位？产后为了更好地促进子宫复旧，应如何指导患者呢？膝胸卧位与截石位膝胸卧位与截石位

适用范围

安置要求12膝胸卧位正常胎位：头先露适用范围子宫后倾或胎位不正的患者。理由：膝胸卧位因臀部抬高，腹部悬空，利用重力作用，使腹部脏器回到原位、胎儿转动位置。12肛门、直肠、乙状结肠镜检查的患者。理由：更好的暴露检查部位。适用范围适用范围膝胸卧位安置要求12345跪卧小腿放平大腿与小腿垂直胸紧贴床面头偏向一侧膝胸卧位膝胸卧位矫正胎位每天早晚各一次，每次15分钟，5~7天为一个疗程截石位1.产妇分娩理由：暴露会阴部截石位2.会阴、肛门部位的检查治疗或手术理由：暴露检查或手术部位。

截石位安置要求１仰卧２两腿放支架上３臀部平台边４双手放胸前

根据案例所提供的资料，臀先露为胎位不正，宜用膝胸卧位来纠正胎位。但在纠正胎位时应注意该体位容易造成不适，不宜长期使用。临产后经阴道分娩，应采取截石位并充分暴露局部。产后为了更好地促进子宫复旧，也应指导病人采取膝胸卧位。膝胸卧位参考文献[1]周春美，邢爱红.基础护理技术：科技出版社，2017:37-41.[2]李小寒，尚少梅.基础护理学[M].北京：人民卫生出版社，2017:97-103.[3]内科学葛均波徐永健人民卫生出版社[4]图片来源于网络

仰卧位仰卧位仰卧位也称平卧位，病人仰卧，头下置一枕，两臂放于身体两侧，两腿自然放置。目录分类一适用范围二三安置要求仰卧位去枕仰卧位中凹卧位屈膝仰卧位分类

李某，26岁，初产妇，因妊娠40周，头盆不称，在硬膜外麻醉下行剖宫产术后安返病房。假如案例中的李某出现以下三种情况:1.李某手术后安返病房2.李某手术后8小时出现尿潴留3.李某为手术后的第一天，因产后出血引起失血性休克作为护士应分别帮助病人采取什么卧位？采取此卧位的目的是什么？仰卧位去枕仰卧位适用范围1.腰椎穿刺术或椎管内麻醉后6-8小时内的患者。理由：预防因颅内压减低引起的头疼。穿刺后，脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外，造成颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织，引起头疼。去枕仰卧位适用范围2.昏迷或全身麻醉未清醒的患者。理由：保持呼吸道通畅，防呕吐物流入气管而引起窒息或肺部并发症。去枕仰卧位1234仰卧头偏向一侧使用床档保护患者安置要求去枕