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烧伤研究及临床治疗进展

烧伤研究推动临床医学的发展烧伤病：以皮肤损伤为表现的全身性疾病烧伤伤情易于复制、易于规范、易于量化、便于比较，历来作为研究外科基础理论的模型。对它的研究将推动整个临床医学，尤其是外科及创伤外科的发展。我国烧伤治疗回顾我国烧伤基础与临床处于世界领先水平

58-70年代：成功救治BSA达80-90%患者

70-80年代：大张异体、异种皮移植，及与自体皮混合移植

80年代后：认识的加深、新的概念、新的措施（感染、吸入性损伤、多器官系统功能不全衰竭）

烧伤、吸入性损伤早期机体防御功能损害内脏功能损害休克感染烧伤防治及研究主要集中于：1、烧伤后早期损害的防治；2、烧伤后缺血缺氧的分子机制；3、烧伤后感染的分子机理；4、烧伤营养；5、创面愈合机理；6、新型创面覆盖材料的研制；7、烧伤瘢痕生长的分子机理等主要方面。一、烧伤休克与早期损害：(烧伤休克的特点及重要性、液体复苏方案、了解几个新的概念)1、液体复苏：伤后2-3小时、伤后8小时、伤后24小时、伤后48小时2、休克期平稳过渡及监测：尿量、血乳酸3、延迟复苏：延迟快速补液方案4、脂质过氧化损伤：5、隐性休克：二、烧伤后感染防治研究进展

有关感染几个概念及演变，抗生素的合理应用肠源性感染:肠道粘膜屏障的损害，“未获引流的脓肿”，革兰氏阴性杆菌、厌氧菌，肠道菌群失调。创面脓毒症：抗生素在防治烧伤感染起到关键的作用：内毒素的拮抗剂：血浆置换，杀菌/通透性增加蛋白（BPI）

三、烧伤营养研究

创面是烧伤后高代谢的重要原因外，“肠源性高代谢”的新概念重组的生长激素活体磁共振波谱技术肠内及肠外营养、能量需求公式、配方四、烧伤创面处理的研究

常发生进行性加深，坏死组织的存在是重要原因之一，常发生在伤后48小时内转基因治疗削痂、脱细胞异体（种）真皮基质转基因异种皮生长相关因子五、病理性瘢痕防治

1、瘢痕形成的微循环学说2、瘢痕形成的免疫因素学说3、细胞因子与瘢痕形成机制

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