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水利水电工程常用表格分部工程质量等级评定表单位工程名称分部工程名称施工承包商工程量开竣工日期序号单元工程名称质量等级优良(个)合格(个)123456789合格单元工程共项,其中优良项,优良率%评定意见评定等级施工承包商代表监理工程师代表业主代表单元工程质量等级评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称施工单位工程量开竣工日期优良(个)合格(个)优良(个)合格(个)123456789检验结果共检验项,合格项,其中优良项,优良率%施工单位自检评定意见质量等级建设(监理)单位评定意见质量等级施工员:质检员:项目法人:(监理单位)监理工程师:注:本表一式三份,施工、监理、建设单位各一份施工放样报验单(承包[]放样号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)根据合同要求,我们已完基础开挖的施工放样工作,请查验。附件:测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容中桩、开挖宽度、挖深承包人全称及盖章)技术负责人签名)项目经理签字审核意见:监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。护坡工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1建筑(含垫层或岸坡)必须在前一填筑层验收合格、现场清理后进行填筑2埋置深度及护符合设计要求3干砌石砌体;浆砌石砌筑;抛石、摆石护坡与坝体填筑必须咬扣;错缝、无通缝、叠砌和浮塞;随抛(摆)随整坡,上游面坡护认真挂线,自下而上错缝竖砌,紧靠密实,垫塞稳固项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1护坡砌体咬扣,错缝竖砌,无通缝、叠砌;砂浆勾缝密2坡度基本符合设计坡度符合设计坡度项次允许偏差设计度允许偏差(cm)合格数合格率干砌浆砌1表面平整度不大不大2共检测点,其中合格点,合格率%单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准;基本项目全部符合合格标准,其中有%项达到优良标准;允许偏差项目实测点合格率为%施工单位监理单位砂料质量评定表12砌筑用砂<2%,防渗体等用34量123>2.5t/m34量5单位石料质量评定表单位工程名称数量生产单位产地项次保证项目质量标准1天然密度≥2.4t/m32饱和极限抗压强度符合设计规定的限值3最大吸水率≤10%4软化系数一般岩石≥0.7或符合设计要求5抗冻标号达到设计标号项次基本项目质量标准质量等级合格优良合格优良1形状粗料石棱角分明,六面基本平整,同一面高差小整,同一面高差小于块石上下面平行,大致平整,无尖角薄边,检测总数中有70%符合上下面平行,大致平总数中有90%符合要求毛石无一定形状,块重>25kg,检测总数中有无一定形状,块重>25kg,检测总数中有2尺寸粗料石检测总数中有70%符块长>50cm,块重>检测总数中有90%符块石毛石3石料质地坚硬、新鲜、无剥落层或裂纹、基本符合求质量等级保证项目全部符合质量标准;基本项目全部符合合格标准,其中有%项达到优良标准单位水泥砂浆质量评定表单位工程名称数量分部工程名称生产单位产地检验日期项次保证项目质量标准检验记录1水泥、砂料、水及掺和料、外加剂品种、质量必须符合国家有关标准2标号和相应的配合比、拌和时间符合设计及规范要求328天抗压强度保证率项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1水泥砂浆强度离差系数CU≤0.22CU≤0.182砂浆沉入度检测总数中有≥70%测次符合《规定》要求检测总数中有≥80%测次符合《规定》要求项次允许偏差设计值(kg)允许偏差实测值合格数合格率1砂浆配合比称量水泥2砂3掺各料4水、外加剂溶液评定意见工序质量等级保证项目全部符合质量标准;基本项目全部符合合格标准,其中有%项达到优良标准;允许偏差项目各项实测测次合格率为%施工单位建设(监理)单位水泥砂浆砌石体浆砌石体层面处理工序质量评定表项次1前一层砌项次1前一层砌2局部光滑的砂浆表面施工单位建设(监理)单位水泥砂浆砌石体砌筑工序质量评定表单位工程名单单元工程量分部工程名单施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1水泥砂浆的标号、配合比符合设计要求和规范规定2石料规格符合规范要求,砌筑时石块表面清洁湿润3辅浆均匀、无裸露石块4砌缝灌浆饱满密实,无架空5砌石体的密度、空隙率、吸水率符合设计规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1砂浆沉入度总检测次数中≥70%符合质量要求总检测次数中≥90%符合质量要求2砌缝宽度平缝粗料石:15~20㎜总检测点数中≥70%符合质量要求总检测点数中≥90%符合质量要求预制块:10~15㎜块石:20~25㎜坚缝粗料石:20~30㎜预制石:15~20㎜块石:20~40㎜项次允许偏差项目设计值允许偏差(㎝)合格数合格率1轮廓面平面2高程重力坝3拱坝、支墩坝共检测点,其中合格点,合格率%评定意见工序质量等级施工单位建设单位反滤工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次保证项目质量标准检验记录1基面(层面)处理符合设计要求和《施工规范》的规定2反滤料的粒径、级配、坚硬度、抗冻性、渗透系数符合设计要求3结构层数、层间系数、铺筑位置和厚度符合设计要求4压实参数严格控制;无漏压或欠压5施工顺序、接缝处的各层联结;含水量符合《施工规范》规定6工程保护措施符合《施工规范》规定项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1干密度(干容量)合格率格样不得集中,不合格干密度不得低于设计值的0.98合格率≥95%,不合格样不得集中,不合格干密度不得低于设计值的0.982粒径含泥量不大于5%含泥量不大于3%项次允许偏差项目设计值(cm)允许偏差(cm)实测值合格数1每层厚度不大于设计厚度评定意见工序质量等级保证项目全部符合质量标准;基本项目全部符合合格标准,其中有%项达到优良标准;允许偏差项目各项实测点合格率为%施工单位建设(监理)单位止水、伸缩缝和排水管安装工序质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位检验日期项次检查项目质量标准检验记录1伸缩缝制作及安装涂敷沥青料伸缩缝表面洁净干燥,涂刷均匀平整,与砌石面粘接,无气泡及隆起现象2粘贴沥青油毛毡伸缩缝表面清洁干燥,缝面已处理并填平,铺设厚度均匀平整,搭接3铺高预制沥青砂板伸缩缝面清洁,缝面处理并填平,铺设厚度均匀平整、牢固,相邻块安装平整无缝4沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固,不短路,沥青填塞密实,安装位置准确、稳固,下下层衔接好项次检测项目设计值允许偏差(mm)实测值合格数合格率1金属、塑料、橡胶止水寸宽2高长3金属止水片搭接长度不小于20,双面氧焊浆砌石体水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表12砂浆用原31不小于砌缝宽度不小于砌缝宽度清缝深度(水平缝)竖缝深度不小于40mm不小于50mm总检测数中有≥70%符合质量要求不小于40mm不小于50mm总检测数中有≥90%符合质量要求2砂浆填充压实密实度符合要求。检测总点数中有≥70%测点符合密实度符合要求,检测总点数中有≥90%测点符合质量要求3缝面养护基本及时养护,基本保持21天湿润及时养护,保持21天湿润保证项目全部符合质量标准;基本项目全部符单位施工放样报验单(承包[]放样号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)根据合同要求,我们已完单元工程基础开挖的施工放样工作,请查验。附件:测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容中桩、开挖宽度、挖深承包人全称及盖章)技术负责人签名)项目经理签字审核意见:监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人1份,监理机构、发包人各1份。施工测量成果报验单(承包[]测量号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方审批单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人(签字施测说明承包人复查记录复检人签名)附件:1.上述成果经审核合格,特此申报。承包人全称及盖章)项目经理签名)审核意见:监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。桩号挖深联合测量通知单(承包[]联测号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)根据工程进度情况和合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:单元基槽。项目工作内容:任务要点:施测时间:年月日至年月日承包人全称及盖章)项目经理签名)□拟于年月日派监理人员参加测量。□不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。施工质量联合检验合格(开仓)证终检日期:年月日隐蔽工程检查(验收)记录工程名称:编号:施工单位:合同号:单位工程名称设计图纸名称分部工程名称设计修改通知单单元工程名称试验检测结果隐蔽工程部位检查项目:2、3、检查结果:处理意见:加员参人质量监督部门建设单位设计单位监理单位施工单位 报验申请表工程名称:合同号:致(监理工程师我单位已完成了单元工程基础开挖工作,现报上该工程报验申请表。请予以审查和验收。承包单位(章项目经理:审查意见:总/专业监理工程师:堤基清理单元工程质量评定表检查项目1堤基表层没有不合2堤基上的坑塘洞穴3检测项目1堤基清理边界超过2 单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称检验日期项次检查项目质量标准检验记录1地基清理和处理无树根、草皮、乱石、坟墓,水井泉眼已处理,地质符合设计2△取样检验符合设计要求3岸坡清理坡度无树根、草皮、乱石。有害裂隙及洞穴已处理4岩石岸坡清理坡度符合设计要求5符合设计要求6截水槽地基处理泉眼、渗水已处理、岩石冲洗洁净,无积水7而坡度符合设计要求项次检测项目设计值允许偏差(cm)合格数合格率1无结构要求无配筋长度210~25m50.003宽度小于5m4等于大于5m5坑(槽)底部高程6垂直或倾斜平整度1有结构要求有配筋预理件长度210~25m3宽度小于5m4等于大于5m5坑(槽)底部高程+2006垂直或倾斜平整度检测结果共检测点,其中合格点点,合格率%。单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量要求,一般检查项目符合设计及施工规范要求。检测项目实测合格点合格率%。分部工程施工质量评定表单位工程名称施工单位分部工程名称施工日期分部工程量评定日期项次单元工程类别工程量单元工程个数合格个数其中优良个数备注123456主要(重要、关键)单元工程施工单位自评意见监理单位复核意见本分部工程的单元工程质量全部合格,优良率为%,主要单元工程、重要隐隐工程及关键部位单元工程项质量优良。施工中未发过质量事故。原材料量,金属结构件、启闭机质量、机电产品质量。中间产品质量。分部工程质量等级:质检部门评定人:项目经理或经理代表公章)复核意见:分部工程质量等级:监理工程师:总监理或总监代表理(公章)垫层工程单元工程质量评定表单位工程名称单元工程量分部工程名称施工单位单元工程名称、部位评定日期项次保证项目质量标准检验记录1填筑前一填筑层已验收合格2的方法符合设计要求和《施工规范》规定;严禁采用风化石料3碾压参数严格控制,无漏压和欠压;坡面碾压时,上下一次为碾压一遍,上坡时振动,下坡时不振动4护坡垫层工程必须在坡现整个后按反滤层铺筑规定施工;接缝重叠宽度必须符合《施工规范》5防护处理;原材料、配合比和施工方法按设计进行;符合设计要求和《施工规范》的质量要求项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1碾压后的干密度合格率≥80%合格率≥90%2碾压后的垫层质量表面平整,基本无颗料分离无颗粒分离项次允许偏差设计值(cm)允许偏差(cm)实测值合格数合格率1碾压砂浆层面偏离设计线+5-82喷射混凝土面偏离设计线3铺筑厚度4垫层与过渡分界线距坝轴线+0-105垫层外坡线距坝轴线(碾压层)单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准;基本项目全部符合合格标准,其中有%项达到优良标准;允许偏差项目各项实测点合格率为%施工单位建设(监理)单位基础(隐蔽)工程验收报告单单位工程名称:分部工程名称:单元工程名称:施工单位:何寸几尺2、取样情况:3、施工排水:4、质量评定意见及等级:施工单位质检机构意见2、质量评定意见等级:质检员(处单位质检意见2、质量评定意见及等级:CB33验收申请报告(承包[]验报号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构) 工程项目已经按计划于年月日基本完工,零星未完工程及缺陷修复拟按申报计划实施,验收文件也已准备就绪,现申请验收。□合同项目完工验收□阶段验收□单位工程验收□分部工程验收验收工程名称、编码申请验收时间1.零星未完工程施工计划。2.缺陷修复计划。3.验收报告、资料。承包人全称及盖章)项目经理签名)监理机构将另行签发审核意见。监理机构全称及盖章)签收人签名)说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。合同项目开工令(监理[]合开工号)合同名称:合同编号:监理机构:致承包人)你方年月日报送的工程项目开工申请(承包[]合开工号)已经通过审核。你方可从即日起,按施工计划安排开工。本开工令确定此合同的实际开工日期为年月日。监理机构全称及盖章)总监理工程师签名)今已收到合同项目的开工令。承包人全称及盖章)项目经理签名)说明:本表一式4份,由监理机构填写,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB11施工放样报验单(承包[]放样号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)根据合同要求,我们已完成的施工放样工作,请查验。附件:测量放样资料序号或位置工程或部位名称放样内容承包人全称及盖章)技术负责人签名)项目经理签字审核意见:监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。CB12联合测量通知单(承包[]联测号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)根据工程进度情况和合同约定,拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:项目工作内容:任务要点:施测时间:年月日至年月日承包人全称及盖章)项目经理签名)□拟于年月日派监理人员参加测量。□不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB13施工测量成果报验单(承包[]测量号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方审批位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人(签字施测说明承包人复查记录复检人签名)附件:1.上述成果经审核合格,特此申报。承包人全称及盖章)项目经理签名)审核意见:监理机构全称及盖章)监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人各1份。合同项目开工申请表(承包[]合开工号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告2.已具备的开工条件证明文件承包人全称及盖章)项目经理签名)审核批准后另行签发开工令。监理机构全称及盖章)签收人签名)注:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。干砌石砌筑工序质量评定表所在分部工程名称单元工程名称施工单位单元工程编号单元工程量项次保证项目质量标准检验记录1石料符合设计要求2组砌形式内外搭接,上下错缝,丁石分布均匀3卵石安砌长轴垂直于安砌坡面,大头朝里,六面靠紧项次基本项目质量标准检验记录质量等级合格优良合格优良1砌缝平直度合格率≥90%2砌筑厚度≥90%项次允许偏差设计值允许差(mm)合格数合格1234567891中心线位置20-302渠底高程0-203堤顶高程+(30-50)-(20-30)4底宽+(20-50)5上口宽+(50-100)-(30-50)6渠堤宽表面平整度清条石石板毛条石块石卵石卵石砂浆抹面共检测点,其中合格点,合格率%评定意见保证项目全部符合质量标准,基本项目标准,检测项%评定等级达到点,合格率施工单位初检人复检人终检人建设(监理)单位(盖章)年月日(盖章)年月日CB07材料/构配件进场报验单(承包[]材验号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)我方于年月日进场的工程材料/构配件数量如下表。拟用于下述部位:2.;3.。经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。附件:1.出厂合格证;2.检验报告;3.质量保证书;4.序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验材料/构配件进场日期试样来源取样试验日期、操作人试验结果(填报说明)承包人全称及盖章)负责人签名)(审核意见)监理机构全称及盖章)专业监理工程师签名)说明:本表一式4份,由承包人填写,监理机构检验、审核后,返回承包人2份,监理机构、发包人CB08施工设备进场报验单(承包[]设备号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:2.3.经自检,符合技术规范和合同要求,请审核,并准予进场使用。附件:1、出厂合格证;2、检验报告;3、质量保证书;4、序号设备名称规格型号数量进场计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456上述设备已按合同约定进场并已自检合格,特此报验审核。承包人全称及盖章)项目经理全称及盖章)(审核意见)监理机构全称及盖章)总监理工程师/监理工程师签名)说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。CB09工程预付款申报表(承包[]工预付号)合同名称:合同编号:承包人:致监理机构)我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大请审核。附件:1.已具备的条件:工程主要施工设备已经进厂,主要施工材料已经运送到工地,工程已经动工,根据施工协议书,具备拨付第二批工程预付款的条件,特申请第二批工程预付款。2.计算依据及结果。承包人(全称及盖章项目经理(签名)通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款付款证书。监理机构全称及盖章)签收人签名)注:本表一式4份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人2份,监理机构、发包人各1份。附录一施工监理用表A类表(承包单位用表)工程开工/复工报审表日期致我方承担的工程,已完成了以下各项工承包单位名称:项目经理(签监理单位名称:总监注:本表由承包单位填报,项目监理单位、承包单位、建设业主单位各存一份工程开工/复工报审表我方已根据承包合同的有关规定完成了工程注:本表由承包单位填报,项目监理单位、承包单位、建设业主单位各存一份分包单位报审表附:承包单位名称:注:本表由承包单位填报,项目监理单位、承包单位施工测量报验表承包单位名称:项目监理单位名称:总监理工程注:本表由承包单位填报,项目监理单位、承包单位施工进度计划报审表现报上工程施工进度计划,请予以 份承包单位名称:项工程开工/复工报审表现报上关于工程的材料/构配件/设备进场检验记监理单位名称:总监理工程师注:本表由承包单位填报,项目监理单位、承包单位工程质量报验表 工程计量报验表

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