全科医学主治医师专业实践能力-3-1-真题无答案

全科医学主治医师专业实践能力-3-1

（总分46,做题时间90分钟）

、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答

案。

1.

感染性发热在发热病因中占

・A.30%〜40%

・B.40%〜50%

・C.50%~60%

・D.60%〜70%

・E.70%〜80%

rArBrCrDrE

2.

下列痰的性状与疾病的组合是正确的，但需除外哪一项

・A.铁锈色痰—大叶性肺炎

・B.大量脓臭痰—肺脓肿

・C.粉红色泡沫样痰一一急性左心衰

•D.病红色胶冻样痰一一克雷伯杆菌肺炎

・E.烂桃样痰一一肺结核

rArBrCrDCE

3.

患者因四肢关节痛，口服布洛芬3次/日，3日后出现上腹不适，恶心，呕吐。

呕吐物中少量咖啡样物。既往时有胃部不适，下列处理不妥的是

・A.停用布洛芬，改用强的松

•B.对症处理

・C.加用黏膜保护剂

・D.流食

・E.胃镜检查

ABCDE

4.

下列哪一项是食管癌的典型症状

・A.胸骨后疼痛

・B.食物反流

•C.饭后呕吐

•D.咽下困难

•E.消瘦

CArBrCCDrE

5.

急性阑尾炎时，当腹痛尚未转移至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是

・A.呕吐

・B.弥漫性腹膜炎体征

・C.右下腹固定性压痛

・D.外周血象白细胞升高

・E.腹泻

rACBrCCDCE

6.

女性，23岁，住院病人，反复发作性喘息15年，经常门诊就医，用抗生素、

支气管解痉剂，症状可控制，近2天受凉“感冒”喘息加重并咳少量白痰。检

查：体温36.8C,两肺散在哮鸣音。下列治疗原则，哪项是错误的

・A.a-受体兴奋剂

・B.B-受体兴奋剂

・C.抗胆碱能类制剂

・D.肾上腺皮质激素类

・E.钙拮抗剂

CArBCCrDrE

7.

男性，48岁，既往高血压5年，半小时前突发剧烈腹痛，向左背部放射，伴呕

吐、冷汗及濒死感，血压140/90mmHg,心电图：II、HI、aVF导联中ST段上移

0.25mV,下列哪种疾病的可能性大

・A.急性胆囊炎

・B.溃疡病穿孔

・C.急性胃炎

•D.急性心肌梗死

・E.不稳定心绞痛

rACBCCCDCE

8.

下列疾病临床多表现为弛张热，但需除外哪一项

・A.重症肺结核

•B.风湿热

・C.化脓性肺炎

・D.急性肾盂肾炎

・E.败血症

rArBCCCDCE

9.

脑血栓形成的最佳治疗是

•A.抗凝治疗

•B.脑保护治疗

•C.外科治疗

・D.降纤治疗

•E.超早期溶栓治疗

rArBrCrDCE

10.

下列疾病均可出现黏液脓血便，但除外

•A.溃疡性结肠炎

・B.细菌性痢疾

・C.结肠癌

・D.阿米巴痢疾

・E.肠易激综合征

ABCDE

11.

女，3岁，颈部肿物约lcm,稍高起于皮肤，圆形，边界不甚清楚，皮表正常。

肿块呈青蓝色，质软，有压缩性，压迫时消失，去压后即复原。最可能的诊断

为

・A.脂肪瘤

・B.皮脂腺囊肿

・C.纤维瘤

・D.海绵状血管瘤

・E.表皮样囊肿

CArBrCrDCE

12.

男性23岁，2天来神志蒙咙，嗜睡，今日昏迷入院。诊断为糖尿病酮症酸中

毒。以下哪项是主要治疗原则

・A.中枢兴奋剂、胰岛素

・B.中枢兴奋剂、纠正酸中毒

・C.补充液体和电解质、小剂量胰岛素

・D.纠正酸中毒、补充液体和电解质

・E.纠正酸中毒、足量胰岛素

rArBrCrDCE

13.

男性，42岁，左下腹痛1个月，便血，里急后重，下列哪项检查：较简便，有

诊断意义

•A.便培养+药敏

・B.血CEA

・C.直肠指诊

・D.领灌肠

・E.腹部CT

CArBrCrDCE

14.

男性，32岁，因高热，咳大量脓痰，左胸闷痛1周住院，体检：左腋下可闻小

水泡音。X线示：左肺下有片状阴影内含空洞和液平，给予大剂量青霉素治

疗，用药到何时停药为宜

・A.应用抗生素10周

•B.临床症状消失

・C.肺部体征恢复正常

・D.胸片示：炎症吸收，留有纤维条索阴影

・E.胸片示：脓肿腔内液平消失

CArBrCrDrE

15.

男性，52岁，原有劳累性心绞痛，近2周来每于清晨5时发作，疼痛持续时间

较长而入院。住院期间发作时心率52次/分，期前收缩4〜5次/分，血压

12.5/8kPa(95/60mmHg),心电图示H、HI、aVF导联ST段抬高。经处理后心

电图恢复正常。以后加用硝苯毗咤后未再有发作，应用硝苯毗咤的机制是

・A.可减慢心率，降低心肌氧耗

・B.增快心率，增加心排血量，改善心肌血供

・C.解除冠状动脉痉挛

・D.提高血压，改善心肌灌注

・E.增快心率，消除期前收缩

rArBrCrDCE

16.

慢性支气管炎是指每年咳嗽、咳痰伴喘息

・A.持续1个月，连续2年或以上

・B.持续2个月，连续2年或以上

・C.持续2.5个月，连续2年或以上

・D.持续2.5个月，连续2年以上

・E.持续3个月，连续2年或以上

rArBrCrDrE

17.

下列各项引起胰腺炎的病因中，错误的是

・A.胆石症

•B.局脂血症

•C.暴饮暴食

・D.饮酒

•E.食后运动

CArBCCrDrE

18.

老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放散，发热、寒战。查体：T39C,巩膜黄

染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是

・A.急性胰腺炎

・B.肝癌破裂

・C.胆总管结石

・D.胆道蛔虫症

・E.胃肠穿孔

CArBrCrDCE

19.

蛛网膜下腔出血的最常见病因是

・A.脑外伤

•B.脑肿瘤

・C.高血压

・D.先天性颅内动脉瘤破裂

•E.烟雾病

CArBrCrDrE

20.

高血压合并肾功能不全，降压药宜选

・A.血管紧张素转换酶抑制剂

・B.B受体阻滞剂

・C.睡嗪类利尿剂

・D.血管扩张剂

・E.以上都不是

CArBrCrDrE

21.

乳腺脓肿切开排脓时的注意事项中，哪一项是错误的

・A.先穿刺抽脓确诊

・B.切口与乳晕呈放射状

・C.切开排脓后均须放置引流物

・D.切开引流时不可用手指进入脓腔分离，避免脓栓进入血液

・E.乳房后脓肿应行乳房下弧形切口

CArBCCCDrE

22.

药物和应激因素引起的急性胃炎可出现

・A.上腹痛，食欲减退

•B.恶心，呕吐

・C.寒战，发热

・D.黑便，呕血

・E.与急性肠炎并存

rArBrCrDCE

23.

男性，24岁，8周来腹泻，每日排便3〜4次，有血液与黏液，有里急后重感,

伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，查体无异常发现。最有诊断价值的方法是

・A.领剂灌肠

・B.纤维结肠镜检查

・C.全消化道领餐检查

・D.大便找阿米巴滋养体

・E.试用止泻药治疗

CArBrCrDCE

24.

男性65岁，肝硬化8年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体：面

色晦暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，腹膨隆，肝于右肋下3cm,触痛(+),移动性

浊音(+),为明确诊断，该患首选的生化检查为

・A.AFP

・B.T/A

・C.ALT

・D.TIBL(胆红素测定)

・E.血清蛋白电泳

CArBrCrDCE

25.

男性，42岁，右下腹持续性痛5天，伴恶心，体温38.5C。体检：右下腹扪及

4cmX5cm触痛性肿块，轻度肌紧张，最可能的诊断是

・A.盲肠肿瘤

・B.急性化脓性阑尾炎

・C.阑尾周围脓肿

・D.粪块所致肠梗阻

・E.还不能做出诊断

rArBrCrDCE

26.

男性，19岁，近1个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心、呕吐胃内容物，膝

胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是

•A.急性阑尾炎

・B.十二指肠雍积症

・C.消化性溃疡

•D.急性胰腺炎

・E.腹型癫痫

CArBrCrDCE

27.

下列心律失常中哪项不伴有心悸症状

・A.偶发室性期前收缩

・B.阵发性室上性心动过速

•C.心房颤动

・D.完全性左束支传导阻滞

・E.II度房室传导阻滞

rArBrCrDCE

28.

女性，24岁，发现皮肤瘀点、紫瘢4天。查体：双下肢较多紫瘢，对称分布，

浅表淋巴结不大，肝脾未触及。血象：血小板130X107L,血小板聚集功能正

常，骨髓象：增生活跃，全片见巨核细胞30个，其中产板巨核细胞19个。该

患者最可能的诊断为

・A.血管性血友病

・B.特发性血小板减少性紫瘢

・C.过敏性紫瘢

・D.再生障碍性贫血

・E.急性白血病

CArBCCCDrE

29.

胆汁淤积性黄疸常见于下列疾病，但除外

・A.钩端螺旋体病

•B.华支睾吸虫病

・C.妊娠期复发性黄疸

・D.胆总管结石

・E.药物性肝病（氯丙嗪引起）

CACBCCrDrE

30.

弥漫浸润型胃癌内镜下表现与下列哪种疾病有相似之处

・A.慢性萎缩性胃炎

・B.胃淋巴瘤

・C.嗜酸性胃炎

・D.胃黏膜巨肥症

•E.疣状胃炎

CACBrCrDrE

31.

绞窄性肠梗阻最易发生的酸碱失衡类型是

・A.呼吸性碱中毒

・B.代谢性酸中毒

・C.代谢性碱中毒

•D.呼吸性酸中毒

・E.呼吸性酸中毒和代谢性碱中毒

CArBCCrDrE

32.

女性，60岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周

自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上睑下垂，胸片见右侧肺尖部

致密阴影，最可能的诊断是

・A.右侧活动性肺结核

•B.肺癌伴Homer综合征

・C.右侧肺炎

•D.肺结核合并脑血栓

・E.支气管扩张

CArBrCrDrE

33.

患者女性，35岁，平时喜甜食，不喜运动，视力下降，身高1.55m,体重

70kg,近日得知其兄患糖尿病，但OG-TT未见异常，为预防未来可能发生糖尿

病，医生告之的注意事项中，哪项是错误的

・A.调整饮食结构

・B.定期检查血糖

・C.限制饮水

•D.增加体育活动

・E.定期检查眼底

rArBrCrDrE

34.

糖尿病常见的慢性并发症常表现为

・A.心血管病

•B.微血管病变

・C.皮肤感觉异常

・D.心血管病、微血管病变

・E.微血管病变、皮肤感觉异常

CArBrCrDCE

35.

特殊类型的溃疡是指

・A.无症状溃疡

•B.胃多发溃疡

・C.十二指肠多发溃疡

・D.胃大弯溃疡

•E.胃小弯溃疡

CArBrCCDrE

36.

女性，60岁，左上肢无力2天，无好转来诊。发病后无头痛，查体：BP

160/lOOmmHg,神志清楚，合作，言语欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力

HI级，左下肢肌力IV级，感觉障碍不明显，左Babinski征(+)。下列哪一项检

查对确诊有决定性意义

・A.脑血管造影

・B.头颅CT

・C.脑脊液检查

・D.多普勒超声检查

・E.脑电图

rACBCCrDrE

37.

下列哪项属于重度烧伤

・A.ni度烧伤8%

・B.n度烧伤25%

・C.HI度烧伤25%

・D.烧伤总面积54%

•E.n度烧伤8%,合并呼吸道烧伤

rArBrCCDCE

38.

浅部脓肿的主要诊断依据是

,A.局部红肿、压痛

・B.局部有波动感

・C.局部功能障碍

・D.全身症状严重

・E.白细胞增多

CArBCCrDrE

39.

男，27岁，因2日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38℃,

呼吸急促，唇发穿，BP9.3/6.7kPa(70/50mmHg),心率120次/分，白细胞

12.8X109/LO床旁X线示：右下肺大片致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当

・A.补充血容量

・B.应用抗生素治疗

・C.应用退热药物

・D.应用血管活性药物

・E.纠正电解质及酸碱平衡紊乱

ABCDE

40.

男性，20岁，受凉后突发寒战、高热3天，右下胸痛，咳铁锈色痰，胸片发现

右下肺大片阴影，最有可能的诊断是

・A.大叶性肺炎

・B.浸润性肺结核

•C.病毒性肺炎

・D.支原体肺炎

・E.结核性胸膜炎

CArBCCrDCE

41.

女性，20岁，自幼年起哮喘反复发作。3天前受凉后哮喘再发，剧烈哮喘已48

小时，用氨茶碱、螺旋霉素、甘草合剂等治疗无缓解。入院检查：T38.9℃,

大汗，发绢(++),严重呼气性呼吸困难，心率160次/分，律齐，两肺满布哮鸣

音。血白细胞12X109/L,N82%,下列哪一项治疗是错误的

•A.持续吸氧3〜4L/min

・B.充分补液

・C.先锋霉素V静滴

・D.短期用氢化可的松静滴

・E.普蔡洛尔(心得安)口服

rACBrCCDrE

42.

下列哪一项不是原发性肾病综合征的临床表现

・A.可有程度不等的水肿

・B.可有程度不等的高血压

・C.尿中可有变形红细胞

・D.常呈选择性蛋白尿