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文档简介

医院心理咨询服务合同范本2024年合同目录第一章:总则1.1合同目的1.2合同适用范围1.3定义和术语解释第二章:服务内容与要求2.1心理咨询服务概述2.2服务内容的详细说明2.3服务要求与标准第三章:甲方(咨询者)权利与义务3.1甲方的知情权3.2甲方的隐私权保护3.3甲方的配合与反馈义务第四章:乙方(医院)权利与义务4.1乙方的服务质量保证4.2乙方的保密义务4.3乙方的专业资质保证第五章:服务流程5.1服务预约与安排5.2服务实施步骤5.3服务效果评估第六章:费用与支付6.1服务费用的构成6.2支付方式与时间6.3费用调整与退费政策第七章:合同的变更与解除7.1合同变更的条件与程序7.2合同解除的条件7.3变更或解除后的权利义务第八章:违约责任8.1违约行为的界定8.2违约责任的承担8.3赔偿范围与计算方法第九章:争议解决9.1争议解决的方式9.2适用法律9.3争议解决的地点第十章:附加条款10.1附加条款的提出10.2附加条款的效力10.3附加条款的变更第十一章:签字与生效11.1签字栏11.2签订时间11.3签订地点第十二章:附则12.1合同的解释权12.2通知与送达方式12.3其他未尽事宜合同编号_______第一章:总则1.1合同目的本合同旨在明确甲乙双方在心理咨询服务中的权利、义务和责任。1.2合同适用范围本合同适用于乙方为甲方提供的各类心理咨询服务。1.3定义和术语解释本合同中的专业术语和特定表达,详见本合同附件或相关心理学行业标准。第二章:服务内容与要求2.1心理咨询服务概述乙方将为甲方提供专业的心理咨询服务,包括但不限于情绪疏导、心理评估、行为指导等。2.2服务内容的详细说明乙方应根据甲方的具体需求,提供个性化的心理咨询方案。2.3服务要求与标准心理咨询服务应符合国家相关法律法规和行业标准,确保服务的专业性和有效性。第三章:甲方(咨询者)权利与义务3.1甲方的知情权甲方有权了解咨询服务的内容、方法、可能存在的风险及预期效果等信息。3.2甲方的隐私权保护甲方有权要求乙方保密其个人信息及咨询过程中的所有信息。3.3甲方的配合与反馈义务甲方应积极配合咨询师的指导,及时反馈咨询效果,并有权提出咨询过程中的问题。3.3.1甲方的咨询配合甲方应按照咨询师的指导,完成相关的心理测试或作业。3.3.2甲方的反馈提供甲方应在每次咨询结束后,向咨询师提供反馈,以便于调整咨询方案。第四章:乙方(医院)权利与义务4.1乙方的服务质量保证乙方应保证提供符合专业标准的心理咨询服务。4.2乙方的保密义务乙方应对甲方的个人信息及咨询内容严格保密,不得泄露给第三方。4.3乙方的专业资质保证乙方应确保咨询师具备相应的专业资质和执业资格。4.3.1咨询师资质的公示乙方应在服务场所公示咨询师的资质证书。4.3.2咨询师资质的更新乙方应定期对咨询师的资质进行审核和更新。第五章:服务流程5.1服务预约与安排甲方应提前与乙方预约咨询服务,并按照约定的时间和地点接受服务。5.2服务实施步骤乙方应根据专业流程,逐步实施咨询服务。5.3服务效果评估乙方应定期对甲方的咨询效果进行评估,并根据评估结果调整服务方案。5.3.1初步评估乙方应在首次咨询时对甲方的心理状况进行初步评估。5.3.2周期性评估乙方应每隔一定周期对甲方的咨询效果进行评估。第六章:费用与支付6.1服务费用的构成服务费用包括咨询费、材料费、评估费等。6.2支付方式与时间甲方应按照乙方指定的方式和时间支付服务费用。6.3费用调整与退费政策乙方在服务费用调整前应通知甲方,并明确退费政策。6.3.1费用调整的通知乙方应至少提前______天通知甲方服务费用的调整。6.3.2退费条件与程序甲方在满足一定条件下,可申请退费,乙方应明确退费的条件和程序。第七章:合同的变更与解除7.1合同变更的条件与程序合同一经双方签署,不得擅自变更。确需变更时,应经双方协商一致。7.2合同解除的条件甲方或乙方在特定情况下,如服务不满意或不可抗力等,有权解除合同。7.3变更或解除后的权利义务合同变更或解除后,双方应根据合同约定,妥善处理后续事宜。7.3.1变更后的通知义务合同变更后,乙方应及时通知甲方变更的内容。7.3.2解除后的费用结算合同解除后,双方应根据实际服务情况,进行费用的结算。第八章:违约责任8.1违约行为的界定任何一方未履行或未完全履行本合同约定的义务,视为违约。8.2违约责任的承担违约方应承担因违约给对方造成的损失,并支付违约金。8.3赔偿范围与计算方法赔偿范围应包括实际损失和合理的预期利益损失,计算方法应符合法律规定和合同约定。8.3.1违约通知违约发生后,受损方应及时通知违约方,并提出赔偿要求。8.3.2赔偿协商双方应本着公平原则,协商确定赔偿事宜。第九章:争议解决9.1争议解决的方式双方在履行合同过程中发生争议,应首先通过协商解决。9.2适用法律本合同的订立、解释、变更、履行和争议解决均适用中华人民共和国法律。9.3争议解决的地点协商不成时,双方可向乙方所在地的人民法院提起诉讼。9.3.1争议解决的费用争议解决过程中产生的费用,由败诉方承担。9.3.2争议解决的效力争议解决的结果对双方均具有最终的法律效力。第十章:附加条款10.1附加条款的提出任何一方可基于实际情况提出附加条款。10.2附加条款的效力经双方协商一致并书面确认的附加条款,与本合同具有同等法律效力。10.3附加条款的变更附加条款的变更应遵循与合同变更相同的程序。第十一章:签字与生效11.1签字栏甲方(咨询者或其法定代理人)签字:______日期:______乙方(医院)授权代表签字:______日期:______11.2签订时间本合同自双方签字盖章之日起生效。11.3签订地点本合同签订地点为:______。11.3.1签署的法律效力双方签字盖章后,本合同即具有法律效力,双方应严格遵守。第十二章:附则12.1合同的解释权本合同的解释权归乙方所有,对合同条款有争议时,以乙方的解释为准。12.2通知与送达方式任何与本合同相关的书面通知应以挂号信、电子邮件或双方确认的其他方式送达。12.3其他未尽事宜本合同未尽事宜,双方应本着公平、诚信的原则协商解决。12.3.1协议的修改协议的任何修改和补充应以书面形式作出,并经双方签字盖章后生效。第十三章:保密条款13.1保密信息的范围保密信息包括但不限于甲方的个人信息、咨询记录、评估结果等。13.2保密责任乙方及其工作人员对保密信息负有保密责任,未经甲方同意,不得泄露。13.3保密期限保密期限自本合同生效之日起至相关信息公开或不再具有保密价值之日止。13.3.1信息泄露的责任如乙方违反保密义务,应承担由此给甲方造成的损失。第十四章:不可抗力14.1不可抗力的定义不可抗力指不能预见、不能避免且不能克服的客观情况,如自然灾害、战争等。14.2不可抗力的通知义务一方因不可抗力不能履行协议时,应及时通知对方,并提供相应证明。14.3不可抗力的后果因不可抗力导致协议不能履行或延迟履行,受影响一方不承担违约责任。14.3.1协议的变更或解除双方可根据不可抗力的影响,协商变更或解除协议。第十五章:合同的转让15.1合同转让的限制未经另一方书面同意,任何一方不得将本协议项下的权利和义务转让给第三方。15.2合同转让的条件一方需转让协议,应确保受让方接受本协议的所有条款,并得到另一方的书面同意。15.3转让后的责任一方转让协议后,仍应对受让方履行本协议的行为承担连带责任。第十六章:特别约定16.1特别约定的提出双方可根据具体情况,提出特别约定。16.2特别约定的内容特别约定应明确、具体,并不得违反法律法规的强制性规定。16.3特别约定的效力特别约定一经双方签署,即成为本协议不可分割的一部分,并与本协议具有同等法律效力。第十七章:合同的生效17.1合同生效的条件本合同自双方授权代表签字盖章之日起生效。17.2合同生效的证明乙方应在协议生效后______内向甲方提供协议生效的证明。第十八章:定义和解释18.1合同中的定义本协议中的专业术语和特定表达,其定义见本协议附件或相关法律法规。18.2合同的解释对本协议的理解发生争议时,应按照合同的目的和通常的医疗惯例进行解释。18.3法律冲突的解决若本协议的条款与法律法规相冲突,应以法律法规为准。第十九章:合同的备案19.1合同备案的要求根据相关法律法规的要求,本协议应向有关行政管理部门备案。19.2合同备案的责任乙方负责本协议的备案工作,并承担由此产生的费用。19.3合同备案的效力合同备案不影响本协议的生效和履行。第二十章:合同的终止20.1合同终止的条件除本协议已有规定外,双方可协商一致终止本协议。20.2合同终止的通知一方需终止协议时,应提前______天书面通知对方。20.3合同终止后的责任协议终止后,双方仍应履行保密义务,并根据本协议的规定处理相关事宜。第二十一章:争议解决的补充21.1争议解决的补充方式双方可协商选择调解、仲裁等其他争议解决方式。21.2争议解决的费用争议解决过程中产生的费用由败诉方承担。21.3争议解决的效力争议解决的结果对双方均具有最终的法律效力。第二十二章:附加服务22.1附加服务的定义附加服务指乙方根据甲方的额外需求提供的服务。22.2附加服务的费用附加服务的费用应由双方协商确定,并以书面形式确认。22.3附加服务的履行乙方应按照双方的约定履行附加服务。第二十三章:合同的完整性23.1合同的完整性本协议及其

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