做眼袋手术合同范本

做眼袋手术合同范本这是小编精心编写的合同文档，其中清晰明确的阐述了合同的各项重要内容与条款，请基于您自己的需求，在此基础上再修改以得到最终合同版本，谢谢！甲方（医疗机构）：名称：______________________地址：______________________电话：______________________法定代表人：________________乙方（患者）：姓名：______________________性别：______________________年龄：______________________身份证号码：________________联系地址：________________联系电话：________________一、手术项目及费用1.手术项目：眼袋手术（具体手术方式：____________________）2.手术费用：人民币__________元（大写：______________________）3.费用包含：手术费、麻醉费、材料费、术后护理费等与手术相关的一切费用。但不包括因乙方自身原因导致的额外费用，如术后感染治疗费用等。二、手术时间和地点1.手术时间：预定于______年______月______日______时进行，如有特殊情况需变更时间，甲方应提前通知乙方。2.手术地点：甲方指定的手术室（地址：______________________）三、手术前的告知与同意1.甲方应向乙方详细说明手术的目的、方法、风险、预期效果、术后注意事项等内容，乙方应认真听取并理解。2.乙方应如实告知甲方自身的健康状况、过往病史、药物过敏史等相关信息，如有隐瞒导致手术风险增加或影响手术效果，乙方应承担相应责任。3.乙方在充分了解手术相关信息后，自愿签署本合同并同意接受手术。四、手术风险与并发症1.尽管甲方将采取合理的医疗措施和技术手段，但手术仍存在一定的风险和可能出现的并发症，如出血、感染、肿胀、疤痕形成、效果不理想等。2.甲方应向乙方详细说明可能出现的风险和并发症，并告知相应的应对措施。乙方对手术风险和并发症表示理解和接受。五、术后护理与随访1.甲方应向乙方提供术后护理指导，包括饮食、休息、用药等方面的注意事项。2.乙方应按照甲方的要求进行术后护理，如有违反导致手术效果不佳或出现并发症，乙方应承担相应责任。3.甲方应在术后对乙方进行定期随访，了解手术效果和乙方的恢复情况。六、手术效果与保证1.甲方应根据乙方的个体情况和手术方案，尽最大努力达到预期的手术效果。但由于个体差异和其他不可预见的因素，手术效果可能存在一定的差异。2.甲方不对手术效果做出绝对保证，如乙方对手术效果不满意，双方应协商解决。七、保密条款1.甲乙双方应对手术过程中涉及的乙方个人隐私和医疗信息予以保密，不得向第三方透露。2.如因甲方原因导致乙方隐私泄露，甲方应承担相应的法律责任。八、违约责任1.若甲方未按照合同约定为乙方提供手术服务或手术过程中存在过错导致乙方受到损害，甲方应承担相应的赔偿责任。2.若乙方未按照合同约定支付手术费用或未遵守术后护理要求导致手术效果不佳或出现并发症，乙方应自行承担相应后果。九、争议解决1.本合同的履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.诉讼期间，双方应继续履行本合同中不涉及争议的其他条款。十、其他条款1.本合同自双方签字（或盖章）之日起生效，一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜，双方可另行协商补充约定，并以书面形式作为本合同的附件，与本合同具有同等法律效力。甲方（盖章）：____________________