世界压疮预防日知识竞赛考试题库300题（含答案）

世界压疮预防日知识竞赛考试题库300题（含答案）

一、单选题

1.关于可疑深部组织损伤期压疮下列说法不正确的是（.）

A、局部皮肤完整，但褪色的皮肤已出现颜色改变

B、受损区域可先出现疼痛

C、肤色较深的个体可能难以鉴别

D、此期压疮可进一步发展成薄的焦痂，但不能发展成深部组织溃疡。

答案：D

2.压力性损伤面积正确测量方法。

A、横轴cmx纵轴cm

B、纵轴cmx横轴cm

C、纵轴cmx横轴cmx深度cm

D、横轴cmx纵轴cmx深度cm

答案：C

3.预防压力性损伤的关键在于0

A、消除诱因

B、合理安排治疗

C、合理使用气垫床

答案：A

4.BrADEn评分法的评分依据中：可摄入略低于理想量的流质或者管饲，应判断

其食物摄取模式为。

A、重度营养摄入不足

B、营养摄入适当

C、营养摄入不足

D、营养摄入良好

例：C

5.避免将患者直接放在(.)

A、支撑面

B、床垫

C、医疗器械

D、轮椅上

彝C

6.应符合医疗机构的规定和生产厂商的推荐意见，或按照临床指征来调整频率.

A、敷料应用

B、更换敷料的频率

C、消毒液应用

D、支撑面

E、气垫床

F、翻身平率

统；B

7.术后将皮瓣的异常立即情况报告给外科医生，不包括(.)

A、aw

B、斑驳

C、切缘彼此分离

D、切口处引流增多

统A

8.患者翻身时采取的理想卧位是(.)

A、30度侧卧位

B、90度侧卧位

C、半坐卧位

D、直立位

恭：A

9.一左胫腓骨闭合性骨折的病人，能经常独立小幅度改变四肢位置，根据B.rA.

D.E.n评分，其“移动能力”为(.)分

A、完全受限1分

B、严重受限2分

C、轻微受限3分

D、不受限4分

统C

10.如图所示，属于(.)期压疮组织结构图。

A、I

&n

c.in

D、IV

E、不可分期压疮

答案：D

11.经评估有压疮风险的患者，对其提供充足，以维持正氮平衡。.

A、糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、微量元素

E、维生素

F、电解质

彝B

12.如图所示，属于(.)期压疮组织结构图。

B、n

c、m

D、IV

E、不可分期压疮

答案：B

13.不能翻身的患者，护理人员帮其做到()

A、每半小时翻身一次

B、每2小时翻身一次

C、4-5小时翻身一次

D、每5-6小时翻身一次

E、每班翻身一次

答案:B

14.若患者愿意，鼓励患者将(.)作为减轻疼痛的手段

A、使用止痛药物

B、使用非药物处理方案

C、调整体位

D、瑛伤口

答案：C

15.支撑面每次接触患者时，检查其(.)

A、适合程度及功能

B、完整性

C、是否有效

D、有效期

球A

16.应根据如下哪个因素选择伤口敷料(.)

A、保持创面干性环境的能力

B、是否需要解决细菌生物负荷的问题

C、伤口渗出物的颜色

D、皮肤情况

彝B

17.压力性损伤部分真皮层缺损，伤床有活力，基底面呈粉红色或红色为几期?

0

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

答案：B

18.哪些不是压疮发生的危险因素.

A、体位受限

B、手术时间

C、禺龄

D、吸烟

E、水肿

F、使用医疗器具

彝E

19.伤口按描述可采用25%、50%v75%、100%描述方法()

A、颜色

B、渗液

C、越

D、创面

答案：A

20.关于医疗器械相关压疮，错误的是(.)

A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。

B、确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小。

C、考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮

D、确保医疗器械足够安全

答案：B

21.关于纱布敷料的使用错误的是()

A、避免使用纱布敷料处理已经清洗清创过的开放压疮，因为此类压疮接受过大

■临床处理，若在干燥状态下去除敷料会导致疼痛，同时如果压疮干燥会导致活

组织干燥失水。

B、若没有其他类型的保湿型敷料可供使用，干纱布优于湿纱布。

C、若组织接触面湿润，则使用纱布敷料作为顶层敷料，以减少水分蒸发

D、对于高度渗出压疮，使用带有松网眼的纱布。

霹B

22.压力性损伤面积正确测■方法()

A、横轴cmx纵轴cm

B、纵轴cmx横轴cm

C、纵轴cmx横轴cmx深度cm

D、横轴cmx纵轴cmx深度cm

答案：C

23.手术前评估时机正确的是()

A、常规手术入手术间时

B、择期手术当日

C、急诊手术入手术间时

答案：A

24.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因()

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人

辎D

25.使用有效的评估和监测压疮伤口的愈合情况.

A、Norton■表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

答案：D

26.使用压疮风险评估工具的目的是(.)

A、准确发现有压疮风险的患者，以便给予进一步预防措施

B、筛检出那个■表更适用于该患者

C、筛检出无压疮风险的患者，避免增加工作量

D、检验■表的效度和内部信度

僦A

27.(.)受限可被视作压疮出现的必要条件

A、行为/行动能力

B、感觉知觉

C、认知能力

D、营养状况

统A

28.《压疮预防与治疗快速参考指南》于那年首版(.)

A、2001

B、2003

C、2009

D、2014

答案：C

29.血球压积<0.36和血红蛋白，对压疮发生具有良好筛选预测作用.

A、>120g

B、<120g

C、>125g

D、>110g

E、<110g

F、<125g

答案：B

30.(.)最适用于需要长期护理的患者，或不能把腿部放在枕头上的患者

A、软枕

B、足跟托起装置

C、合成羊皮垫

D、圆形或环形器械

答案；B

31.预防压疮翻身的最佳角度是()

A、30度

B、60度

G90度

D、45度

答案：A

32.若存在下列情况，则高度疑似局部感染(.)

A、有坏死组织或异物；

B、压疮已存在很长时间；

C、面积大或深度深

D、两周无愈合迹象

答案:D

33.对于感染的压疮，已有针对感染的联合治疗时，可使用.

A、透明薄膜敷料

B、水胶体敷料

C、水凝胶敷料

D、藻酸盐敷料

E、硅胶敷料

F、泡沫敷料

答案:D

34.Bradenl2分患者的评估频次为()

A、每48小时评估一次

B、每周一评估一次

C、每日评估一次

D、每班次评估一次

答案：A

35•的稳定型焦痂(干燥、固着、完整而无红斑)可起到“身体天然(生物学)

屏障”的作用，不应予以去除()

A、S6尾部

R、足跟处

C、耳廓

D、

彝B

36.考虑使用电磁场来治疗的压疮，错误的是(.)

A、难治性I

B、m期压疮

C、IV期压疮

D、难治性的Ill期压疮

装D

37.如何测■压力性损伤伤口的大小()

A、以患者身体的头至脚为纵轴，表示伤口的宽度

B、与纵轴垂直为横轴，表示伤口的长度

C、每次测量要用同样的方法和测量物品

D、用不同伤口形状的面积任意描述伤口的长度和宽

答案：C

38.局部皮肤完整，出现压之不褪色的红斑是()期压疮。

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

答案：A

解析：不可分期

39.治疗干燥的伤口床时，可使用.

A、透明薄膜敷料

B、水胶体敷料

C、水凝胶敷料

D、献盐敷料

E、硅胶敷料

F、泡沫敷料

答案：C

40.引起压疮的内源性因素，不包括()运动功能减退

A、低蛋白血症

B、压力

C、贫血

答案：C

41.有关伤口的潜行或窦道说法不正确的是()

A、描述时采用时钟描述法

B、可描述为伤口正上方有深4

C、m潜行或窦道

D、可描述为伤口12点至3点方向有深4

E、m潜行或窦道

F、伤口出现潜行或窦道时可在基底探查到很深的腔隙

答案:B

42.压疮愈合评估量表中，具有很好的信效度和内部一致性。.

A、PSST

B、PUSH

C、D>W

E、T

F、S

G、ssing

霹B

43.3期压疮的深度随解剖部位的不同而具有不同表现，例如：鼻、耳、枕部、足

踝等部位因缺乏皮下组织，可能表现为0

A、B、骨外露

C、深部组织溃疡

D、表浅溃疡

答案:D

44.指导患者坐轮椅时，采用正确的自我减压方法，应每减压（）

A、15-30min

B、20~30s

C、15~35s

D、10~30s

答案:A

45.B.rA.D.E.n评分法的评分依据中：可摄入供给食物的一半以上，应判断其食

物摄取模式为（.）

A、重度营养摄入不足

B、营养摄入适当

C、营养摄入不足

D、营养摄入良好

答案：B

46.营养因素与压疮的关系，说法正确的是（.）

A、营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要的作用

B、住院期间应对所有住院患者进行营养评估

C、营养不良是一个不可逆的风险因素

D、据研究显示体重减轻不是压疮发生的独立危险因素。

答案：A

47.BM125分评分为几分（）

A、1分

B、2分

C、3分

答案:B

48.患者入院小时内应进行系统的全身皮肤评估。

A、4

B、8

C、12

D、8

E、24

F、48

娥：B

49.关于卡地姆碘敷料使用正确的是（.）

A、肾功不全

B、正在敷用锂剂者或孕妇

C、当碘剂用于大型

D、肝功不全的患者避免使用

答案：C

50.压力性损伤的分期中1期表现为（），

A、全层皮肤缺失

B、全层皮肤和组织缺失

C、部分皮层缺失

D、指压不变白红斑.皮肤完整

答案：D

51._____压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血

泡（）

A、1期

B、2期

C、3

D、深部组织损伤

分:D

52.保持皮肤清洁干燥使用(.)的皮肤清洗剂

A、酸性

B、碱性

C、中性

D、带消毒剂

辎C

53.经评估有营养不良风险的患者若护理目标允许，则提供(.)的蛋白

A、1.25至1・5克/1«)体重

B、30至35卡路里/KG体重

C、40至45卡路里/KG体重

D、40至55卡路里/KG体重

级A

54.伤口内最有效的杀菌敷料是(.)

A、藻酸盐敷料

B、泡沫敷料

C、含银敷料

D、水胶体敷料

答案：C

55.下列哪些人可以使用碘剂(.)

A、肾功不全

B＞肝功不全

c、Wia

D、有甲状腺疾病病史

例：R

56.压疮疼痛管理中，遵医嘱局部使用镇痛药可缓解疼痛，镇痛较使用全身阵痛

药效果更佳.

A、静脉

B、局部

C、口服

D、肌注

E、联合

F、皮下

,B

57.手术前评估时机正确的是()

A、常规手术入手术间时

B、择期手术当日

C、急诊手术入手术间时

*A

58.坐在在椅子或轮椅上应使用坐垫。

A、泡沫

B、羊皮

C、臧压

D、气圈

E、按

F、海绵

答案：C

59.合理安置压疮高危患者体位，并协助患者是预防压疮必要措施.

A、定时改变体位

B、任意改变体位

C、制励

D、行走

E、爬楼梯

级A

60.伤口渗液为考虑绿脓感染性渗液.

A、干稻草色

B、淡红色或粉红色

C、黄色或褐色

D、淡绿色

E、黑色

F、无色

答案：D

61.对压疮进行初始评估，之后(.)再评估一次

A、每天

B、每周

C、半月

D、三天

答案：B

62.清洗压疮最好的方法.

A、冲洗

B、擦洗

C^淋雨

D、涡流冲洗

E、

F、淋浴

级A

63.对于舐尾部已经发生压力性损伤患者，下列限制其坐位时间频次描述正确的

是：0

A、限每天坐位少于3次，每次少于1小时

B、限制每天坐位少于2次，每次少于2小时

C、限制每天坐位少于4次，每次少于1小时

D、限制每天坐位少于4次，每次少于1小时

娥A

64.2期压力性损伤可见()

A、脂肪

B、水泡

C、腐肉

D、韧带

答案：B

65.观察情况有利于判断伤口生长趋势.

A、伤口边缘组织生长

B、伤口大小和深度

C、渗液的颜色

D、性质与量

E、伤口床面积

F、伤口边缘

答案：A

66.磺胺喀喔银制剂不推荐用于(.)

A、硫过敏者

B、碘过敏者

C、过敏体质者

D、以上都对

答案：A

67.使用医疗器械压疮发生率是未使用者的一

A、1倍

B、2倍

C、3倍

D、1.5倍

E、0.5倍

F、2.5倍

答案：B

68.更换敷料时发现伤口处有淡粉苍白色组织，刮除后无新鲜出血，考虑该伤口

出现了。

A、假性肉芽组织

B、肉芽组织坏死

C、正常肉芽组织

D、伤口肉芽水肿

球A

69.下列哪项不是压力性损伤发生的主要原因()

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石并绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人

统D

70.下列哪项不是1期压力性损伤表现：()

A、皮肤完整

B、红斑压之不褪

C、常见于骨性突起

D、可表现为陈旧性瘢痕或结痂

D

71.压疮患者体验到的压疮相关性疼痛可(.)

A、定性测定

B、定量测定

C、定位测定

D、定人测定

统:B

72.关于老年患者的体位调整，下列说法错误的是(.)

A、对于无法自主调整体位的老年人，要常规进行体位调整干预。

B、当决定是否将体位调整作为预防策略时，要考虑患者状况和正在使用的压力

再分布支撑面。

C、为老年人进行体位调整时，体位的选择及人工搬动方式要审慎。

D、对于服用镇静剂后，机械通气的或无法行动的老年人，禁止调整头部位置

答案：D

73.在压疮愈合评估表中，创面组织类型的坏死组织为分.

A、3

B、2

C、1

D、5

E^4

F、6

彝E

74.压力性损伤伤口评估的内容包括()

A、渗液的颜色、性质与量

B、伤口床表面

C、伤口边缘

D、以上都是

答案:D

75.支撑面不包括

A^枕头

B、气圈

C、充气或冲水手套

D、轮椅

E、凉席

F、座椅

统E

76.水胶体敷料适用于(.)

A>II

B、感染的浅111期压疮

C、中重度渗出压疮

D、渗出性

僦：A

77.下列哪项不是压力性损伤高危人群()

A、严重认知功能障碍的患者

B、手术患者

C、老年人

D、有盆腔积液的患者

答案：D

78.下列有关压疮的预防推荐意见中正确的是()

A、透明膜敷料比水胶体敷料和硅胶敷料对皮肤角质层的损害更小

B、硅胶敷料比水胶体敷料和透明膜敷料对皮肤角质层的损害更小

C、保持皮肤的干燥和清洁可以有效预防压疮

D、可通过对受压部位的按摩来预防压疮

E、患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离达3

F、m以达到减压的效果

修B

79.预防压力性损伤的关键在于()

A、消除诱因

B、合理安排治疗

C、合理使用气垫床

僦A

80.得分越高，发生压疮风险越大.

A、Norton量表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

答案：c

81.皮肤评估时应注意压疮好发的骨隆突部位，特别是的骨隆突处部位.

A、腰部以下

B、臀部以下

C脊柱以下

D、吸骨

E、足跟

F、大转子

答案：A

82.若存在感染的临床征象，需要有医务人员/血管外科医生对干燥稳定的焦痂进

行评估，可能情况下进行外科锐性清创。这些临床征象错误的是()

A、发红

B、水肿，脓液，

C、波动感，捻发音

D、以上都错误

统D

83.侧卧位的压力点不包括()

A、头面部

B、叫部

C、膝部

D、足跟

股骨上段

答案：c

84.导致压疮发生的最主要原因是()

A、局部组织受压过久

B、皮肤水肿

C、皮肤受潮湿摩擦刺激

D、皮肤破损

答案：A

解析：皮肤营养不良

85.肥胖患者的床位选择错误的是C)

A、确保提供给患者一个型号

B、使用一个能足以支持起患者体重的病床。

C、对支撑面的“触底点”

D、确保床面足够宽，足以翻转患者而不会碰到床边的栏杆。

,C

86.下列哪项不是压疮发生的主要原因()

A、力学因素

B、局部常受潮湿和排泄物的刺激

C、石膏绷带或夹板使用不当

D、肥胖的病人

答案：D

87.2期压力性损伤已经侵犯皮肤到()

AN真皮层

B、表皮层

C、皮下脂肪层

D、肌肉

答案：A

88.应用支撑面可以有效降低压疮发生率下列说法不正确的是(.)

A、选择支撑面应根据患者病情

B、在椅子上或轮椅上选择舒适的减压垫

C、交替式减压支撑面比持续低压支撑面效果好

D、局部减压垫必须放在床垫之上

霹C

89.如何正确指导坐轮椅患者预防压疮(.)

A、应交替使用压力负荷较小的坐姿

B、注意保暖

C、每2小时变换一种坐姿

D、感觉疼痛时，立即给予更换体位

统A

90.(・)压疮，创面可有部分腐肉或焦痂覆盖

A、三期压疮

B、四期压疮

C、不可分期的压疮

D、可疑深部组织损伤

91.关于水胶体说法错误的是()

A、水胶体敷料要应用在

B、考虑将水胶体敷料用于非感染的浅II期压疮。

C、考虑在水胶体敷料下使用填充敷料，以填满死腔。

D、从柔嫩皮肤上小心去除水胶体敷料，以减轻皮肤损伤

统:B

92.对于中度到重度渗出压疮可使用敷料.

A、含银敷料

B、水胶体敷料

C、水凝胶敷料

D、含碘敷料

E、硅胶敷料

F、泡沫敷料

统D

93.使座位有(.)，以防止患者从轮椅或椅子上向前滑脱，调整踏板和扶手，以

维持合适的姿势，使压力得到再分布

A、足够的压力

B、足够的倾斜度

C、足够的减压垫

D、合适的姿势

缄：B

94.术前评估风险因素包括()

A^手术出血量

B、压力剪切力改变

C、BMI

D、体温丢失因素

答案:C

95.伤口组织培养结果显示细菌生物负荷和/或存在B.溶血链球菌时，考虑诊断

为伤口感染。

A、2100

B、C、U/g

D、W105

E、F、U/g

G、2105

答案：c

96.侧卧位的压力点不包括()

A、头面部

B、髓部

C、膝部

D、足跟

E、股骨上段

彝C

97.若有广泛坏死，不断进展的蜂窝组织炎，捻发音，波动感，和/或继发于压疮

相关感染的败血症，则推荐(.)

A、保守手术清创

B、外科/锐性清创

C、自溶清创

D、酶促清创

统：R

98.压疮表现为局部皮肤完整，但颜色出现紫色或褐红色，有时表现为血泡.

A、不可分期

B、II期

c、m

D、IV期

E、可疑深层损伤期

F、1期

答案：E

99.患者，男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发现

其般尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是()

A、皮肤完整性受损

B、生活自理缺陷

C、个人应对无效

D、躯体移动障碍

答案:A

100.在压疮分期中，可表现为水泡，也可表现为浅表溃疡的是

A、不可分期

B、U期

c、m

D、iv期

E、可疑深部组织损伤期

F、1期

统B

101.经评估有压疮风险或已有压疮的患者，每日提供和鼓励其摄入足够的液体,

进行补液该操作须与患者的：.)一致

A、合并疾病及治疗目标

B、意愿

C、护理目标

D、评估结果

答案:A

102.伤口按描述可采用25%50%75%100%描述方法.

A、颜色

B、渗液

C、越

D、创面

E、伤口大小

F、渗液量

球A

103.每次翻身时，检查俯卧位患者有无(.)压疮迹象

A、面部

B、膝部

C、足趾

D、耻骨联合

统：A

104.压力性损伤的主要原因()

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压

答案：D

105.中国第一所造口治疗学校是(.)

A、北京大学医学部造口治疗师学校

B、上海造口治疗师培训学校

C、广州中山大学造口治疗学校

D、安徽造口治疗师培训学校

答案：C

106.评估C)以确保高蛋白饮食对个体是合适的水平

A、正氮5Ms

B、负氮平衡

C、肾功

D、肝功

答案：c

107.下列关于含碘敷料正确的是(・)

A、对于中度到重度渗出的压疮使用

B、碘过敏者和甲状腺患者可以使用

C、对于渗出性1

D、浅表性的

答案：A

108.当溃疡或创伤周围组织较脆弱时，考虑使用.预防组织损伤

A、透明薄膜敷料

B、水胶体敷料

C、水凝胶敷料

E、硅胶敷料

F、泡沫敷料

,E

109.微生物负荷的金标准是(.)

A、伤口活检的活组织进行定量培养

B、伤口刮片培养

C、以上全部正确

D、以上全部错误

答案：A

110.压力性损伤3期已经侵犯皮肤到：()

A、真皮层

B、表皮层

C、骨骼

答案：C

解析：C皮下脂肪层

111.压力性损伤可以在()小时内出现

A、1

B、2

C、3

D、4

彝C

112.压力性损伤患者局部减压时侧卧位尽■选择()度侧卧位

A、30

B、20

C、45

D、90

答案：A

113.在任何可能引起疼痛的治疗期间，鼓励患者(.)

A、坚持

B、提出暂停

C、使用止痛药物

D、改变体位

答案:B

114.每次翻身时对患者俯卧位可能有风险的身体部位做评估，哪项除外(.)

A、胸部

B、骼棘

C、膝部

D、足趾

E、腹部

E

115.关于泡沫敷料的使用以下正确的是(.)

A、考虑使用泡沫敷料处理渗出性I类/期和浅表

B、可以使用单个小片状泡沫敷料来处理渗出性空腔样压疮。

C、考虑使用凝胶泡沫敷料来治疗低渗出性压疮。

D、考虑使用泡沫敷料处理浅表III类/期压疮。

蕤D

116._压疮损伤到达真皮层

A、不可分期

B、II期

C、III

D、IV期

E、可疑深层损伤期

F、1期

僦：B

117.若(・)压疮未表现出愈合迹象，需要重新评估压疮评估方案

A^一周

B、两周

C、三周

D、四周

僦：B

118.使用结构化方法进行风险评估，要包括对(.)及皮肤状态的评估

A、行为/行动能力

B、感觉知觉

C、认知能力

D、营养状况

霹A

119.得分范围6-23分，23分表示无任何压疮风险存在

A、Norton■表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

答案：B

120.对于有底蚀，槽蚀/窦道，和/或广泛坏死组织，无法容易地通过符合患者条

件及治疗目的其他清创方法予以去除的患者，请外科医生会诊，可否(.)

A、锐性清创

B、机械清创

C、自溶性清创

D、酶制剂清创

恭：A

121.勿使用（.）气垫或床罩

A、大气室交替压力

B、小气室交替压力

C、龌

球B

122.对于浅表性轻度渗出的压疮可使用.

A、透明薄膜敷料

B、水胶体敷料

C、水凝胶敷料

D、藻酸盐敷料

E、硅胶敷料

F、泡沫敷料

答案：C

123.当伤口出现明显的外科感染征象及全身感染症状，或者骨外露，肌腱外露、

骨质粗糙或破坏时，应做0

A、伤口组织的细菌培养和药敏试验

B、生化培养

C、血常规检查

D、养

彝A

124.关于泡沫敷料下列说法错误的是(・)

A、用于渗出性

B、用于浅表性的in类/期压疮

C、使用单独的小片泡沫敷料处理渗出性空腔样压疮

统c

125.关于透明膜敷料说法错误的是(・)

A、若患者无免疫抑制，则考虑使用膜敷料进行自溶清创。

B、对于经藻类敷料或其他可能长时间(如

C、从柔嫩皮肤上小心去掉膜敷料，以减轻皮肤损伤。

D、可以将膜敷料作为表面敷料置于酶促清创剂

答案：D

126.的选择应遵循细菌培养结果和药敏试验结果。.

A、薄膜敷料

B、水胶体敷料

C、水凝胶敷料

D、藻酸S激料

E、局部使用抗生素

F、硅胶敷料

辎E

127.患者坐在没有减压装置椅子上的时间，每次最常不超过ho

B、2

C>05

D、3

E、2.5

F、1.5

答案：B

128.压力性损伤分期中，溃疡处可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软

骨或骨骼，可见腐肉和/或焦痂，常出现卷边、潜行和/或窦道的压疮表现为几期？

0

A、深部组织损伤

B、1期

C、4期

D、不可分期

答案：C

129.下列哪项不是压力性损伤的预防措施：()

A、保护皮肤清洁

B、使用去污力强的碱性肥皂去除皮肤油脂

C、使用摩擦系数低的纺织品

D、使用柔软的多层硅酮泡沫敷料进行局部保护

答案：B

130.手术时体位，俯卧位比仰卧位压疮发生率高倍.

As1

B、2

C、3

D、4

E、5

F、无差异

答案：C

131.选择敷料时，要考虑皮肤当前的状况和去除敷料的难易程度，防止对皮肤产

生.

A、机械性损伤

B、化学性损伤

C、物理性损伤

D、手术损伤

E、撕拉伤

F、牵拉伤

统:A

132.压疮的好发部位，即.

A^SS尾部

B、踝部

C、骨隆突出处的皮肤和皮下组织

D、大转子

E、肘部

F、髓部

,C

133.关于不可分期压疮下列说法正确的是(.)

A、缺损未涉及到组织全层

B、渍疡部分被创面的腐肉和焦痂覆盖

C、清创前通常渗液较多

D、踝部或足跟部稳定的焦痂，不应去除

彝D

134.关于重症患者侧向翻身说法不正确的C)

A、当进行侧向翻身时，尽■降低剪切力

B、给没有压疮的患者选择侧向翻身措施时，使用枕垫(厂商提供)协助以防止

骰部剪切伤。应该正确摆放患者体位于支撑面中央

C、对剪切力损伤做低频度评估

D、使用侧向翻身操作时，要不断为患者调整体位

答案：C

135.对有压疮风险或存在压疮的患者制定C)计划

A、个体化营养监护计划

B、能量摄入计划

C、营养摄入途径计划

D、定蜥附相

分:A

136.考虑使用来预防医疗器械相关性压疮()

A、支撑面

B、预防性敷料

C、高规格记忆性泡沫床垫

D、正确评估皮肤

答案：B

137.每次翻身时对患者侧卧位可能有风险的身体部位做评估，应评估的部位是(.)

A、胸部

B、骼棘

C、膝部

D、大转子

彝D

138.及时清洁皮肤和使用皮肤保护剂目的是预防.

A、患者皮肤浸渍

B、压力

C、摩擦力

D、耐力

E、剪切力

彝A

139.使用泡沫敷料时，覆盖伤口一定要超出伤口边缘()

A、1cm

B、2-3cm

C、1-2cm

D,0.5-1cm

答案：B

140.存在下列情况时，审慎进行保守锐性清创，错误的是(・)

A、免疫缺陷

B、供血障碍

C、全身败血症期间全程抗生素治疗

D、相对禁忌症包括抗凝治疗

霹C

E、不可分期压疮

答案：c

142.利用(.)来评估愈合迹象

A、压疮评估・表

B、临床判断

C、实验室检查

D、血管评估

答案：B

143.选择疼痛评估工具时，要考虑到患者的(.)

A、患者的意愿

B、患者的治疗目标

C、患者的认知能力

D、患者的护理目标

答案：C

144.关于肥胖患者的压疮护理措施，说法正确的是(.)

A、患者自身有充足的营养来支持愈合过程。

B、认真评估压疮是否有感染和延迟愈合的表现。

C、密切监测伤口敷料材质情况，尤其是小型腔洞型伤口。

答案：B

解析；D将褶皱处皮炎与川期压疮区分开

145.压疮伤口感染会出现.

A、酸臭味

B、烂苹果味

C、恶臭味

D、腥臭味

E、大蒜味

F、血腥味

答案:D

146.患者，男，65岁。因高血压性脑出血后肢体偏瘫。患者长期卧床，近期发

现其船尾部皮肤呈紫色，皮下有硬结，表皮出现水疱。患者最主要的护理问题是

0

A、皮肤完整性受损

B、生活自理缺陷

C、个人应对无效

D、躯体移动障碍

答案：A

147.仰卧位受压部分有哪个0

A、头部

B、足跟

C、肩部

D、骸部

例：B

148.压疮面积（长X宽），计算长X宽以估计伤口面积的单位。

A、B、m2

C、D、M

E、M

F、MM

G、

H、m

答案：A

149.BM125分评分为几分0

A、1分

B、2分

C、3分

答案：B

150.使用泡沫敷料时，覆盖伤口一定要超出伤口边缘()

A、1cm

B、2-3cm

C^1-2cm

D、0.5—1cm

答案：B

151.当患者处于坐位或平卧位时，骨隆突处最低位与床垫下平面之间的距离至少

达C.m,才能达到减压的效果,

A、10

B、5

C、6

D、10

E、8

F、4

分:B

152.关于银离子敷料使用错误的是(.)

A、考虑使用银离子敷料处理临床感染或严重定植的压疮。

B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C、当感染已控制，继续使用银离子敷料。

D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。

答案：C

153.患者手术前后考虑实施压力再分布，措施错误的是(,)

A、手术前将患者置于高规格的记忆性或交替压力支撑面上。

B、记录手术期间患者体位和承受了增高的接触面压力的解剖部位。

C、手术前

D、手术后将患者置于低规格的记忆性或交替压力支撑面上。

答案：D

154.要考虑到手术患者有额外风险因素，哪项除外C)

A、术前制动时间长短

B、手术持续时间

C、术中低血压事件次数减少

D、手术期间低体温

答案：C

155.与(.)合作，制定出控制慢性压疮的整体规划

A、疼痛治疗师

B、内科医生

C、多学科卫生保健团队

D、患者

答案：C

156.在描述伤口潜行或窦道时，采用法()

A、形状

B、大小

C、长度

D、时t材8述

答案：D

157.麻醉风险等级一级评分为几分()

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

答案：A

158.是导致II期压疮的重要原因.

A、压力

B、剪切力

C、摩擦力

D、潮湿

E、^卜床

F、水肿

答案：C

159.(.)压疮，创面完全被腐肉或焦痂覆盖

A、三期压疮

B、四期压疮

C、不可分期的压疮

D、可疑深部组织损伤

答案:C

160.压力性损伤的主要原因0

A、全身营养不良

B、年老体弱

C、理化刺激

D、局部长期受压

答案：D

161.关注黏胶类敷料对皮肤损害，敷料比水胶体和透明膜敷料对皮肤角质层的损

害更小.

A、水凝胶

B、硅胶类

C、

D、银离子

E、纱布

F、碘

答案：B

162.观察情况有利于判断伤口生长趋势()

A、伤口边缘组织生长

B、伤口大小和深度

C、渗液的颜色

D、性质与■

彝A

163.B.rA.D.E.n评分法的评分依据中：禁食和/或清流摄入或静脉输入大于5天,

应判断其食物摄取模式为(.)

A、重度营养摄入不足

B、营养摄入适当

C、营养摄入不足

D、营养摄入良好

答案：A

164.避免让(.)的患者以完全直立状态保持坐姿

A、舐尾疮

B、坐骨压疮

C＞大转子压疮

D、骼峭压疮

彝B

165.推荐使用C)敷料减轻伤口疼痛

A、更换频率低

B、更换频率高

C、薄膜敷料

D、泡沫敷料

答案：A

166.患者翻身时采取的理想卧位是()

A、30度侧卧位

B、90度侧卧位

C、半坐卧位

D、直立位

答案：A

167.任何浓度的次氨酸钠(达金溶液)都有毒性，应慎用，浓度不可高于(.)

A、0.025%

B、C、0.0025%

D、025%

答案:A

168.关于伤口清洗的目的错误的是(.)

A、减少伤口中的异物

B、去除影响愈合的障碍物

C、减少污秽物和细菌的数・

D、消毒伤口

答案：D

169.对于重度污染或感染压疮，考虑使用哪种杀菌剂，直至达到彻底清创(.)

A、磺胺脚定银

B、聚维酮碘

c、

D、缓释卡地姆碘

霹A

170.量表是针对卧床老年人的压疮风险评估工具.

A、Norton量表

B、C、r

D、E、F、n

G、W

H、t

统A

171.压疮愈合评估量表中少量渗液评分.

A、2

B、3

C、4

D、1

E、0

F、5

级：D

172.下列哪项表述是正确的：0

A、凡Bradeni高于1者无论是否发生压疮都属低风险

B、身体虚弱或乏力患者尽■维持一个固定舒适体位

C、无压力性损伤伤的中度风险患者可暂不采取防护措施

D、评分高危(极)患者床头应悬挂警示标志

答案：D

173.关于脉冲射频能量(PRF.E.)说法错误的是()

A、电疗的禁忌症是有电子植入设备的患者及孕妇

B、电疗可以用于眼睛

C、电疗时应慎用于循环障碍及组织失活的患者

D、电疗禁用于任何恶性肿瘤

答案：B

174.血清蛋白g/L患者的压疮发生率是血清蛋白正常的5倍.

A、＞20

B、＜30

C、＞30

D、＞35

E、＜35

F、＜25

僦：E

175.预防压疮不正确的是()

A、病人不能直接卧于橡胶单上

B、温水擦背

C、骨隆突处用棉圈，可免去翻身

D、翻身时间不超过2小时

答案：C

176.下面关于银离子敷料不正确的是()

A、提供湿性愈合环境

B、增加伤口疼痛

C、释放银离子杀菌，控制感染

D、溶解坏死物质，吸收渗液

答案：B

177.在压力性损伤分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼、肌腱或肌肉尚

0

A、不可分期

B、2期

C、3期

D、4期

彝C

178.对所有经评估存在压疮风险的患者，均使用(.)

A、高规格记忆性泡沫床垫

B、非高规格记忆性泡沫床垫

C、普通床垫

D、交替式减压床垫

彼A

179.若有能部/尾部或坐骨压疮的患者有必要坐在椅子上，要把坐姿次数限制在

(.)

A、每天一次

B、每天两次

C、每天三次

D、每天四次

登：C

180.可以短期使用经适当稀释的，以减少细菌负荷和炎症反应。.

A、含银敷料

B、水胶体敷料

C、消毒剂

E、硅胶敷料

F、泡沫敷料

答案：C

181.对座位支撑面(.)检查有无破损

A、3天

B、1周

C、1天

D、没有必要

彝C

182.下面关于银离子敷料不正确的是()

A、提供湿性愈合环境

B、增加伤口疼痛

C、释放银离子杀菌，控制感染

D、溶解坏死物质，吸收渗液

R

183.通过（,）来解除压力或使压力再分布

A、体位变换

B、支撑面

C、皮肤评估

D、减压垫

答案:A

184.在压疮分期中，迅速发展为深部组织溃濡的是

A、不可分期

B、n期

c、m

D、IV期

E、可疑深层损伤期

F、1期

G、不可分期

H、H期

答条C

解析：在压疮分期中，侵犯到皮下脂肪的是，但骨骼肌腱或肌肉尚未显露。

185.仰卧位受压部分有哪个0

A、蜘

B、足跟

C、肩部

D、雀部

辍B

186.对于手术室患者，下列做法错误的是(.)

A、要考虑到手术患者有额外风险因素

B、所有经评估的压疮风险高的患者，均要使用非高规格的记忆性或交替压力支

撑面手术台

C、患者的体位摆放方式要利于降低术中压疮形成风险

D、确保足跟不会碰触到手术台，为足跟解除负荷时，将膝部摆放于轻度屈曲位

答案：B

187.患者采用(.)体位，以评估伤口

A、一致性平卧位

B、一致性俯卧位

C、一致性正中体位

D、一致性侧卧位

答案;C

188.下列哪项表述是错误的：0

A、得分范围为6-23分

B、137为中危险

C、1578分为高风险

D、W9分为极高危

答案：C

189.关于压疮治疗的伤口敷料以下说法错误的是()

A、根据多种因素选择伤口敷料

B、保护压疮周围皮肤

C、护理规划应该对常规敷料贴敷时间做出指导，同时规划在必要条件下(如家

庭

D、确保每次更换敷料时，不需要完全去掉所有伤口敷料

答案：D

190.关于医疗器械相关压疮，错误的是()

A、要考虑到使用医疗器械的老年人有压疮风险。

B、确保医疗器械型号合适，且贴合度好，以避免压力过小。

C、考虑使用预防性敷料，以预防医疗器械相关的压疮

D、确保医疗器械足够安全

球B

191.肾功不全有甲状腺疾病史或已知碘过敏者应避免使用(.)

A、碘化合物(聚维酮碘和缓释卡地姆碘)

B、银化合物(包括磺胺嗜唳银)，

C、聚盐酸己双胭和甜菜碱(PHM

D、E^双氯苯双服己烷，

球A

192.使用可以有效降低压疮发生率.

A、支撑面

B、气圈

C、充气或冲水手套

D、

E、凉席

F、座椅

答案：A

193.引起压疮的外源性因素，不包括0

A、压力

B、剪切力

C、运动功能减退

D、摩擦力

答案：C

194.术前评估风险因素包括()

A、手术出血量

B、压力剪切力改变

C、BMI

D、体温丢失因素

答案：C

195.得分范围5-20分，20分表示无任何压疮风险存在。

A、Norton量表

B、C>r

D、E、F^n

G、W

H、t

答案：A

196.B.rA.D.E.n评分法的评分依据：对其讲话有反应，但不能都用语言表达不

适感或者机体一到两个肢体对疼痛或不适感感觉障碍，应判断皮肤感知能力为()

A、完全受限1分

B、大部分受限2分

C、轻度受限3分

D、没有改变4分

答案：C

197.麻醉风险等级一级评分为几分0

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

答案：A

198.对于脊髓损伤患者，对轮椅/支撑面及与姿势及压力再分布相关的设备进行

个体化选择，并定期进行复核，应同时考虑到的内容，错误的是(.)

A、体型体态

B、姿势及畸形导致的对压力再分布的影响

C、行动能力及生活模式的需要

D、将患者转诊给座椅专家进行护理

答案：D

199.考虑使用(.)来预防医疗器械相关性压疮

A、支撑面

B、预防性敷料

C、高规格记忆性泡沫床垫

D、正确评估皮肤

球B

200.纳入但不对其进行分类/分期()

A、皮肤撕脱伤

B、失禁性皮炎

c、压疮

D、相关性皮炎

答案：C

多选题

1.当外在压力超过毛细血管的正常压力时，可致0.血液被阻断，从而导致组织

缺血和坏死，逐渐演变成压疮

A、毛细血管闭合

B、毛细血管萎缩

C、毛细血管坏死

D、毛细血管痉挛

答案：AB

2.哪些患者发生压疮的风险增加？()

A、重症患者

B、进行手术的患者

C、有既往压疮病史的患者

D、脊柱损伤的患者

E、有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者

答案:ACDE

3.关于泡沫敷料描述正确的是()

A、对于渗出性11期压疮和浅表性III期压疮可使用泡沫敷料管理渗液。

B、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的小片泡沫敷料

C、对于渗出性Ill期压疮可使用泡沫敷料管理渗液

D、对于渗出性腔洞伤口，避免使用单独的大片泡沫敷料

答案：AB

4.进行以下哪种清创时，使用无菌器械。()

A、保守锐性清创

B、外科/锐性清创

C、生物清创

D、自溶性清创

答案：AB

5.鼻、耳、枕部、足踝等部位因缺乏皮下组织，可直接发展到0

A、不可分期

B、n期

c、m

D、iv期

E、可疑深层损伤期

F、1期

答案：CD

6.深度不明的压疮是指()

A、三期压疮

B、四期压疮

C、不可分期的压疮

D、可疑深部组织损伤

答案:卬

7.1期压力性损伤的护理要点()

A、去除压力和剪切力

B、定时翻身，使用各种减压垫

C、清洁皮肤

D、保护创面

答案：ABC

8.某病人，女性，因脑梗塞，长期卧床，能尾部有一5cm8cm3期压疮，符合伤特

点的描述是：0

A、可见软骨、骨骼、筋肉、筋膜

B、可存在腐肉和/或焦痂

C、脂肪越厚，伤越浅

D、伤不会出现卷边

E、伤可有窦道和潜行

答案：BE

9.预防压疮要从以下哪几个方面坐起？0

A、勤翻身

B、缓解压力

C、保持干燥

D、加强营养

E、健康教育

答案：ABCDE

10.I期压疮与周围的组织相比该部位可能有()

A、疼痛

B、硬肿或松软

C、皮肤发紫

D、出现破淡

,AB

11.1期压力性损伤的护理要点()

A、去除压力和剪切力

B、定时翻身，使用各种减压垫

C、清洁皮肤

D、保护创面

答案：ABC

12.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项符合重度营养摄入不足。0

A、很少吃完一餐饭

B、很少能摄入所给食物量的1/3

C、每天能摄入2份或一下的蛋白量

D、禁食和/或静脉输入大于3天

彝BC

13.常用的伤口杀菌剂包括以下哪些()

A、75%酒精

B、碘化合物

C、甜菜碱

D、过氧乙酸

答案：BC

14.关于伤口的清创描述正确的是(AD)

A、使用水凝胶清创比生理盐水纱布的清创效果更佳

B、酶制剂清创的效果优于常规治疗

C、生理盐水纱布清创效果优于酶制剂清创效果

D、无菌蛆虫清创的效果优于常规治疗

恭：AD

15.凡是存在()的患者都是压疮的高危人群

A、活动能力

B、移动能力减退或丧失

C、营养过剩

D、外伤

霹AB

16.1期压力性损伤可选择的敷料包括0

A、赛肤润

B、水胶体

C、泡沫敷料

答案：ABC

17.伤口组织培养结果显示什么时，考虑诊断为伤口感染口

A、细菌生物负荷》105CFU/g

B、存在B溶血链球菌

C^细菌生物负荷W150CFU/g

D、存在金葡链球菌

缄：AB

18.测定压疮的细菌生物负荷的方法为()

A、指定培养基培养

B、活组织定性培养

C、组织活检

D、定・拭子法

答案:CD

19.对压疮感染伤口的评估应着重关注()

A、不可分期

B、n期

c、n

D、1网

E、可疑深层损伤期

F、I期

答案：CD

20.预防压力性损伤的策略()

A、臧少压力

B、减少剪切力

C、扩大支撑面

D、正确变换体位

答案：ABCD

21.下列描述哪几项属于压力性损伤的范畴()

A、多由压力、剪切力、摩擦力造成

B、形状多呈弥散性、镜面性

C、边缘模糊不清晰

D、黑色坏疽

答案：AB

22.压疮创面组织类型属于腐肉的是()

A、黄色组织以条索状粘附在伤口床

B、白色组织以浓厚结块粘附在伤口床

C、黑色色组织粘附在伤口床

D、棕褐色组织牢固附着在伤口床

答案：AB

23.下列关于营养评估正确的是0

A、用NRS

R、MI＞30是压疮发生的保护性因素

C、贫血也是压疮的主要危险因素之一，血球压积＜0.36和血红蛋自＜120

D、对于压疮高危患者的营养筛查和评估是一个动态过程，建议住院期间评估营

养状况I次/2

答案：BC

24.疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的哪些因素复杂结合的主观感受

(AB)

A、is

B、理

C、感觉

D、知觉

答案：AB

25.压疮的伤口因感染、局部组织严重循环障碍，可能会出现长期不愈合或伤口

停滞生长的情况。此类压疮伤口可能会出现0的状态。

A、开口小

B、伤口内腔大

C、开口大

D、伤口内腔小

答案：AB

26.医疗单位无高级别支撑面，或评估患者的压疮风险因素主要是()时，选择医

用羊皮垫可以到达良好的预防压疮效果

A、潮湿

B、剪切力

C^压力

D、摩擦力

答案：AB

27.Waterlow压疮风险评估■表中赋分为3分的项目是()

A、BMK20

B、手术时间＞2h

C、患者年龄65-74岁

D、患者尿失禁

答案：AC

28.关于银离子敷料使用错误的是()

A、考虑使用银离子敷料处理临床未感染的压疮。

B、考虑使用银离子敷料处理感染风险高的压疮。

C、避免使用银离子敷料过久。当感染已控制，即继续使用银离子敷料。

D、含银外用药不可用于对银离子过敏的患者。银具有毒性，对角质形成细胞和

纤维母细胞尤其如

答案：K

29.造成压疮的力学因素有()

A、压力

B、摩擦力

C、反作用力

D、剪切力

答案：ABD

30.最新压疮分期()

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、不可分期

F、深部组织损伤

答案：ABCDE

31.对存在压疮风险的患者，进行全面的皮肤评估，同时根据()进行持续进行

评估。

A、患者营养状况、

B、临床条件

C、患者风险程度

D、行为/行动能力

答案：BC

32.NPUAP/EPUAP综合分析多项研究结果并指出，受到患者疾病综合状况、年龄、

营养情况等因素的影响，有关于压疮愈合时间的多项研究的结果并不一致，而具

有一致性的结论是0

A、11期压疮的愈合时间是40-50

R、IV期压疮愈合时间是120—130

C、11期压疮的愈合时间是50-60

D、HI期、IV期压疮愈合时间是140—150

答案：CD

33.对于儿科患者，下列说法正确的是0

A、制定护理目标时，由责任护士参与患儿的护理

B、制定护理目标时，让家属或合法监护人参与患儿的护理

C、至少每天评估一次皮肤并记录，在换药前执行皮肤护理并记录

D、注重评估新生儿和儿科患者的臀部皮肤

E、至少每天二次检查医疗器械下方及周围的皮肤，查看周围组织有无压力相关

创伤的迹象

答案:BE

34.关于压疮评估正确的是()

A、对患者进行嚏面的皮肤检查

B、对患者进行全面的风险评估

G评估不可仅依赖Braden风险评估工具总积分

D、经确认有风险发生的患者，应对其制定个性化预防计划

答案：AKD

35.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者摩擦和剪切力存在潜在问题。

0

A、移动时需要中到大量的帮助

B、在床上或椅子上时经常滑落

C、躯体移动乏力

D、在移动过程中，皮肤在一定程度上会碰到床单

答案：CD

36.BradcnQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。

0

A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路

B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路

C、每天至少两次室外行走

D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次

答案：AB

37.Waterlow压疮风险评估■表中赋分为8分的项目是0

A、BMK20

B、手术时间＞6h

C、外科/腰以下/脊柱手术

D、患者恶液质

答案：BD

38.皮肤营养状况评估包括()

A、皮肤弹性

B、颜色

C>/mS

D、感觉

答案：ABCD

39.Waterlnw压疮风险评估・表中赋分为5分的项目是()

A、BMK20

B、手术时间>2h

C、外科/腰以下/脊柱手术

D、患者恶液质

答案：BC

40.以下哪种情况需要进行压疮风险评估0

A、意识不清

B、营养不良

C、病情危重

D、两便失禁

E、强迫体位

答案：ABCDE

41.可疑深部组织损伤主要是由皮下组织受()所致损伤而造成

A、压力

B、剪切力

C、摩擦力

D、潮湿

答案：AB

42.压疮分期主要是根据局部解剖组织的缺失量，2007年，NPUAP在此分期的基础

上，增加了02种特殊情况，

A、不可分期压疮

B、II期

c、m

D、皿

E、可疑深部组织损伤期

F、1期

答案：AE

43.使用()来评估皮肤是否可变白或不可变白

A、目测法

B、指压法

C、透明压床板法

D、

级BC

44.哪些患者发生压疮的风险增加？()

A、重症患者

B、进行手术的患者

C、有既往压疮病史的患者

D、脊柱损伤的患者

E、有并发症如糖尿病或周围血管性病变的患者

答案：ABE

45.关于皮肤护理描述正确的是()

A、保持局部皮肤适度湿润是经济有益的皮肤护理措施

B、可以对受压部位按摩

C、保持皮肤清洁有利于预防压疮

D、应关注粘胶类敷料对皮肤的损害，水胶体比透明膜敷料对皮肤角质层的损坏

更小

答案：AC

46.压疮预防与治疗的《快速参考指南》第一版是由。经过为期4年的合作而

制定的。

A,NPUAP

B、EPUAP

C、PPPIA

D、WCET

答案：AB

47.下列说法正确的是()

A、在皮肤深色伤床上看到一个薄水疱，皮肤可能浅表开放，基底紫红色，此分

期为2期压力性损伤

B、足踝部的3期压力性损伤可呈浅袤状

C、表皮分离后暴露暗色的伤床或充血性水疱为深部组织损伤

D、在缺血的肢体或足跟部稳定的焦痂(干燥、粘附、完整、无红斑或波动)不应

被软化或清除

答案：BCD

48.在压疮分期中，可能存在潜行和窦道的是(CD)

A、不可分期

B、II期

c、m

D、IV期

E、可疑深层损伤期

F、1期

答案：CD

49.下列说法正确的是0

A、对于所有经评估存在压疮形成风险的患者，均使用非高规格记忆性泡沫床垫

B、使用小气室交替压力气垫或床罩

C、对于1、III类/期压疮的患者，考虑使用高规格记忆性泡沫床垫或非动力性压

力再分布支撑面

D、为1、11类/期压疮的压疮患者，选择可提供强化式压力再分布、降低剪切力、

控制微环境的支撑面

E、摆放体位时着力点无法避开现有压疮是，考虑使用一种更有效的支撑面使压

力更有效地再分布，减小剪切力，并控制微环境

答案：CE

50.在压疮分期中，。对肤色较深的患者难以鉴别.

A、不可分期

B、H期

E、可疑深层损伤期

F、I期

答案:FF

51.下列关于含碘敷料正确的是0

A、对于中度到重度渗出的压疮使用

B、碘过敏者和甲状腺患者避免使用

C>II类/期压疮

D、浅表性的1H、类/期压疮

答案：AB

52.压力性损伤患者应加强营养，可进食()饮食

A、高热量

B、高蛋白

C、高维生素

D、高脂肪

答案：ABC

53.压疮的曾用名有()

A^褥疮

B、压力性坏死

C、溃砺

D、溃砺性坏死

答案：AB

54.对于()的患者，在皮肤与器械接触区进行更为频繁的皮肤评估

A、发生体液移动

B、局限或全身水肿

C、组织一致性改变

D、指压不变白

答案：AB

55.关于重症患者压疮的预防，以下说法正确的是0

A、若患者状态不稳定，应大步骤翻动患者

B、当进行侧向翻身后，可不用进彳亍评估皮肤情况

C、给没有压疮的患者侧向翻身时，应摆放患者体位于支撑面中央

D、收入院后尽早启动体位调整计划

答案:卬

56.关于支撑面的描述错误的是()

A、支撑面通过增大与人体的接触面或改变支撑面与身体的接触位置及持续时间,

从而降低皮肤接触面的压力

B、医用羊皮垫仅在特定条件下代替高级别支撑面(如持续低压支撑面和交替式减

压支撑面使用；

C、医用羊皮垫减压坐垫预防压疮的效果最好

D、对于皮肤有渗出或出汗较多的患者，可以使用充水手套及非医用的合成羊皮

垫。

CD

57.下列预防压疮正确的是0

A、昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次

B、高蛋白维生素饮食

C、保护皮肤床单干燥

D、使用透气性好的护理垫

答案：BCD

58.焦痂的颜色表现为()

A、棕褐色、

B、褐色

C、紫色

D、黄色

答案:AB

59.既往伤口清洗存在的误区是()

A、过度清洗造成伤口的二次损伤

B、将消毒液当成清洗液使用，增加了医疔成本，并对伤口组织造成了剌激或伤

害

C、过度清创

彝BC

60.对医疗器械相关性压力性损伤描述正确的是：0

A、压疮分期同压力性损伤

B、与使用用于诊断或治疗的医疗器械相关

C、损伤部位形状与医疗器械形状一致

D、损伤部位形状与医疗器械形状不一定一致

E、损伤部位多发生在骨隆突处

答案：ABC

61.关于伤口的温度描述正确的是0

A、伤口周边皮肤温度高提示可能己发生感染

B、伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍

C、伤口周边皮肤温度低提示可能己发生感染

D、伤口周边皮肤温度高可能提示局部组织循环障碍。

答案：AB

62.营养因素在压疮的发生和发展过程中起着重要作用。（）可出现蛋白质合成

减少

A、全身营养障碍

B、营养素摄入不足

C、精神因素

D、饮食不规律

答案：AB

63.对于姑息治疗患者，伤口异味的控制，以下说法正确的是（）

A、通过不定期清洗伤口来控制异味

B、对失活组织进行清创，要考虑到患者意愿和护理目标

C、考虑使用活性炭敷料来帮助控制异味

D、考虑全身使用灭滴灵来有效控制与厌氧菌及原虫感染相关的压疮异味。

答案：BC

64.预防压疮要从以下哪几个方面做起？（）

A、缓解压万

B、减少摩擦及预防潮湿

C、增加营养

D、健康教育

答案：ARCD

65.须由经过特殊培训、能胜任、有资质、持有卫生保健资格证书、符合当地法

律法规的卫生从业者进行0

A、保守锐性清创

B、生物清创

C、外科/锐性清创

D、自溶性清创

答案：AC

66.Braden分值为需床边悬挂“防压疮”预警标示。()小于等于9分

A、10-12分

B、1374分

G1578分

D、大于18分

答案：ABC

67.预防压力性损伤的策略()

A、减少压力

B、减少剪切力

C、扩大支撑面

D、正确变换体位

答案：AKD

68.显著体重降低是指()

A、30

B、30天内＞15%

C、180

D、180

答案：AC

69.Braden压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者活动能力评估为3分。()

A、白天在帮助的情况下偶尔可以走一段路

B、白天在无需帮助的情况下偶尔可以走一段路

C、每天至少两次室外行走

D、白天醒着的时候至少每2小时行走一次

答案：AB

70.压力性损伤的高危人群有哪些？0

A、神经系统疾病患者

B、老年患者

C、水肿患者

D、疼痛患者

E、使用矫形器的患者

答案：ABO)E

71.发生压力性损伤的后果0

A、易引起护患纠纷

B、增加护理难度及工作量

C、延长患者住院天数

D、增加患方住院费用

答案：ABCD

72.BradenQ儿童压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者潮湿项评估为1分。

0

A、由于出汗、小便等原因皮肤一直处于潮湿状态

B、皮肤经常处于潮湿状态

C、床单每天至少每8h换一次

D、每当给患者翻身时就可发现患者的皮肤是湿的

答案:AD

73.对于姑息治疗患者，对其资源评估，以下说法正确的是()

A、治疗开始后定期评估心理社会资源

B、治疗开始后定期评估环境资源

C、对患者及其重要关系人进行临终期皮肤改变的宣教

D、确保家庭护理服务人员理解护理的目标和计划

答案：CD

74.Bradcn压疮风险评估量表中，以下哪项说明患者感知力评估为2分。0

A、只对