分级护理及查对制度专项理论考核试题

分级护理及查对制度专项考核

一、选择题

1.患者人院后确定病情等级的根据是:（）［单选题］*

A、患者病情严重程度V

B、患者的自理能力

C、病情和生活自理能力

D、病情和自理能力的变化

2.如何确定自理能力的等级:（）［单选题］*

A、Barthel指数V

B、患者的自理能力

C、病情

D、日常生活活动

3.如何确定患者护理分级（）［单选题］*

A、患者病情严重程度

B、病情或自理能力的变化

C、病情等级和（或）自理能力等级

D、病情和自理能力的变化V

4.查对制度包含哪几种（）［单选题］*

A、医嘱查对;服药、注射、输液查对;饮食查对

B、MECT查对，标本采集查对;医嘱查对

C、医嘱查对;服药、注射、输液查对;饮食查对;MECT查对，标本采集查对;V

D、医嘱查对;服药、注射、输液查对;标本采集查对

5.下列哪项不是一级护理适用对象：（）［单选题］*

A、有自杀、自伤和极度兴奋噪动，或有严重幻觉、妄想，可能发生自杀、自伤患者；

B、新入院不合作患者;精神运动深度抑制、紧张、木僵患者。

C、重症患者，拒食、拒治疗，生活不能自理患者

D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者V

6.抢救患者时如何执行医嘱查对制度（）［单选题］*

A、医师下达口头医嘱一执行者大声复述一遍执行一医生补开医嘱一执行者签名

B、医师下达口头医嘱一执行者大声复述一遍一双人核对无误执行一医生补开医嘱一执

行者签名

C、医师下达口头医嘱一执行者大声复述一遍一执行一留安甑核对一医师补开医嘱一执

行者签名

D、医师下达口头医嘱一执行者大声复述一遍一双人核对无误执行一留安甑核对一医生

补开医嘱一执行者签名V

7.分级护理适用于（）［单选题］*

A、医院住院患者V

B、医院门诊患者

C在家休养病人

8.分级护理不包括一下哪个？（）［单选题］*

A、一级护理

B、二级护理

C、三级护理

D、四级护理V

E、特级护理

9.为观察患者病情变化，一级护理巡视时间为二级护理巡视时间为（）［单选题］*

A、30分钟;2小时

B、1小时;30分钟

C、30分钟;1小时V

D、30分钟;不需要巡视

10."三查十对""三查"是指（）［单选题］*

A、摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、处置后查。

B、摆药前查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。

C、摆药后查;服药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查。V

D、操作前查才枭作中查方枭作后查；

11."三防"护理是指精神病人发生的哪几种行为（）［单选题］*

A、自杀自伤、伤人毁物、擅自离院V

B、自杀、外走、毁物

C、伤人毁物、色情、跌倒

D、跌倒，噎食，自伤自杀

12.下列哪个不是一级护理的内容（X［单选题］*

A、病情不稳定或随时可能发生变化的患者。

B、有轻度自杀、外走观念，能听劝说且无行为者。V

C、有自杀、自伤和极度兴奋噪动者。

D、新入院不合作、拒食者

13.护理等级有相应的标记，一级护理为，二级护理为，三级为（）［单选题］*

A、红色、白色、蓝色

B、黄色、红色、白色

C、蓝色、红色、白色

D、红色、蓝色、不设标记V

14.三级护理不适用的是（）。［单选题］*

A生活完全自理且病情稳定的患者

B无自伤、自杀、冲动、外走危险的患者。

C、生活自理能力尚需协助者。V

D、生活能自理者。

15标本采集查对制度流程如何执行［单选题］*

A、双人核对医嘱一检验条行码-床边双人核对制一标本采集后再次核对

B、采集前双人核对医嘱内容T检验条行码T床边双人核对制T标本采集后再次核对

C、双人核对医嘱T床边双人核对制T标本采集后再次核对

D、采集前双人核对医嘱内容检验条行码T床边双人核对制T标本采集后再次核对V

16.三查十对""十对"是指（）［单选题］*

A、床号、姓名、性别、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。

B、床号、姓名、性别、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。V

C、床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号。

D、床号、姓名、年龄、住院号、药名、剂量、批号、时间、用法、有效期。

17.MECT患者治疗后如何执行查对制度（）［单选题］*

A.护士再次核对患者资料T检查口腔情况T病区护士及MECT室护士双签名T清醒后

返回病房

B.护士再次核对患者资料一病区护士及MECT室护士双签名一清醒后返回病房V

C护士再次核对患者资料一检查口腔情况一病区护士及治疗师交接双签名一清醒后返

回病房

D.护士再次核对患者资料T检查口腔情况T病区护士签名T清醒后返回病房

18.医嘱总对病区每天总查对次，护士长每天周总对医嘱次（）［单选题］*

A、1次;1次

B、1次;2次V

C、2次;1次

D、1次;3次

19.特级护理不适用对象是（\［单选题］*

A、精神障碍伴有严重躯体疾病，病情危重，生活完全不能自理患者。

B、有极严重的自伤、自杀、危险或自杀未遂后果严重患者。

C、重症患者，拒食、拒治疗、生活不能自理者。V

D、癫痫持续状态、谑妄、持续抽搐者。

20.以下哪些不是一级护理护理要点（）［单选题］*

A、居监护室或易观察病室，严格执行各项诊疗及护理措施

B、30分钟巡视1次，观察用药后反应和效果

C、新入院连续3天每班护理记录一次，病情稳定7-10天记录一次

D、督促进行生活料理V

二、多选题

1、输血前核对的内容包括（X［多选题］*

A、血液成分V

B、血袋条形码V

C、交叉配血实验结果V

D、血液有效期及质量V

2、血袋有下列情形之一，一律不得领回的是（\［多选题］*

A、标签破损，字迹模糊V

B、血袋有破损、漏血V

C、血液中有明显凝块，

D、血袋内血液在有效期内

3、输血前的"三查"是什么?（多选题）（）［多选题］*

A、血的质量V

B、输血装置是否完好V

C、血袋有效期V

D、血型

4、静脉输液时应如何查对？（）［多选题］*

A、静脉输液时要检查瓶盖有无松动V

B、瓶口有无裂缝V

C、液体有无沉淀及絮状物V

D、多种药物联合应用时要注意配伍禁忌V

5、患者住院期间，医护人员根据（）和（）进行评定而确定护理（多选题）（）［多选

题］*

A、患者病情V

B、危重症程度

C、病情变化

D、生命体征

E、自理能力，

三、判断题

1.患者外出检查前腕带佩戴在位，并携带检查单便于检查时确认身份并核对。

对V

错

2、术后手术室与ICU交接患者需要根据手术病人查对制度进行交接。

对V

错

3、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改。对有疑问的医嘱可以直接给药，不用

询问医生。

对

错V

4、患者床头卡上做好饮食标记，告知病人相关饮食的注意事项。

对V

错

5、腕带信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括住院科室、床号、住院号、姓名、性

别、年龄、诊断。

对V

错

6、病区同时有两位以上患者配血，可以同时采集两位患者交叉配血标本。

对

错V

7、清醒患者操作前需要询问患者姓名及相关个人信息，并确认叙述内容与手腕带内容

一致。

对V

错

8、术后检查患者各项引流管是否通畅;有无外渗及黏贴标识。

对V

错

9、抢救时医师下达口头医嘱，护士执行前必须复述一遍，确定无误后方可执行。

对V

错

10输血前由两人按上述项目复查一遍。输血时由两人床旁核对并双签字。

对V

错

11.血袋装入双层黄色垃圾袋，需在迈科输血系统护士站血袋回收处打印后血袋回收条

码，并粘贴于双层黄色垃圾带外层。

对V

错

12.如果发现给药错误，应及时报告处理，积极采取补救措施向患者做好解释工作。

对V

错

13发现过期药品，有效期和批号不符合要求或标签不清，不得使用。

对V

错

14管床护士配药后须经领床护士核对后方可执行。

对V

错

15管床护士执行病人饮食前，查对病人实际饮食种类与医嘱相符。

对V

错

16.患者床头卡上做好饮食标记，告知病人相关饮食的注意事项。

对V

错

17病人家属所送的饮食，须经医护人员认可后方可食用。

对V

错

18、术后交接患者皮肤情况，需检查体位压伤，皮肤烧灼伤。

对V

错

19、病人食物放凉后，根据情况为病人食物加热等处理。

对V

错

20、护士能熟悉特级护理制度，按时巡视并能根据患者级别规范落实。

对V

错

A2

1.护士为患者采集标本前严格履行查对制度，运用（）种以上的方法对患者进行身份识

别［单选题］

A、1

B、2V

C、3

D、4

2、手腕带上的内容包括有（）［单选题］*

A、科室

B、床号

C、住院号

D、姓名

E、性别

F、以上全是V

3、输血的“三查八对"中的八对包括（）［单选题］*

A、姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、血型、交叉配血结果V

B、姓名、性别、年龄、科室、住院号、血袋编号、血型、交叉配血结果

C、姓名、性别、年龄、科室、住院号、床号、血液的种类、交叉配血结果

4、责任护士在PDA上核对医嘱，根据医嘱做好术前准备，并填写（）单［单选题］*

A、手术患者交接记录单V

B、危重症患者转运单

C、压疮评估单

D、自理能力评估单

5、抢救结束后，口头医嘱应抢救结束后（）小时后补开医嘱。［单选题］*

A、4

B、6V

C、8

D、12

6、下列说法错误的是（）［单选题］*

A、患者新入室时，责任护士向患者说明佩戴腕带的目的和意义，并帮助患者正确佩戴

B、患者在院期间应始终佩戴腕带，出院时由护理人员协助取下

C、有创诊疗、输液输血、抢救、语言交流障碍的患者等必须佩戴"腕带"，用以识别患

者身份，其他患者可以不用佩戴V

D、对无法进行患者身份确认的无名患者，同样需要佩戴腕带

7、如何进行身份识别，下列说法错误的是（）［单选题］*

A、核对时应让患者陈述患者姓名

B、意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名

c、核对患者，只需和腕带认真核对即可v

D、特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后均需进行患者身份识别，确

认患者。

8、医嘱要班班查对，每日总查对，每次查对后进行登记，参与查对者签名。护士长每

周至少参与查对（）次并审核签名。［单选题］*

A、两

B、三

C、—V

D、四

9、在进行下列哪些情况需要进行者身份确认（）［单选题］*

A、标本采集

B、给药

C、输血或血制品

D、，以上都是V

10、护士在为在床清醒患者发放口服药时，有效识别患者身份的程序有（）［单选题］*

A、护士主动询问患者，患者自报姓名和年龄

B、护士看腕带

C、与床头牌、操作物核对

D、以上都是V

11、护理级别分为分为（）［单选题］*

A、特技护理

B、一级护理

C、二级护理

D、三级护理

E、以上全是V

12、下列符合特级护理的是（）［单选题］*

A、需要生命支持，维持生命，实施抢救的重症监护患者

B、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者

C、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

D、以上全是V

13、下列符合一级护理的是（）［单选题］*

A、病情趋向稳定的重症患者。

B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C、自理能力重度依赖的患者

D、以上全是V

14、下列符合二级护理的是（）［单选题］*

A、每两小时巡视患者，观察患者病情变化

B、根据患者病情，测量生命体征

C、根据医嘱，正确实施治疗、给与措施

D、以上全是V

15、下列符合三级护理制度的是（）［单选题］*

A、每三小时巡视患者，观察患者病情变化V

B、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C、自理能力重度依赖的患者

D、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

16.抢救病人过程中，护士执行错误的是（）［单选题］*

A.口头医嘱应复诵确认后再执行

B.用完的空安甑应及时处理V

C抢救后应及时请医生补写医嘱

D抢救记录字迹清晰及时准确

E.医生未到时可先建立静脉通道

17.分级护理是患者在住院期间,医护人员根据（）进行评定而确定的护理级别［单选题］*

A.患者病情

B.患者自理能力

C.患者病情和（或）自理能力V

D.患者病情或自理能力

18.护理分级不包括以下哪个（）［单选题］*

A.一级护理

B.二级护理

C.三级护理

D.四级护理V

E.特级护理

19.按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（）［单选题］*

A.无依赖

B.中度依赖

C.重度依赖

D.轻度依赖V

20.一级护理需每（）巡视，观察患者病情变化［单选题］*

A.3小时

B.2小时

C.1小时V

D.0.5小时

21.如何确定自理能力的等级（）［单选题］*

A.应根据医生医嘱确定

B根据分级护理的等级来确定自理能力等级

C.采用Barthel指数评定量表对日常生活活动进行评定，根BarthelV

指数总分，确定自理能力等级

D.根据患者病情来分级

22.对患者身份进行识别时，应至少同时使用（）患者身份识别方法，确认患者身份［单选

题］*

A.一种

B.两种V

C.三种

D.四种

23.医护人员在进行下列哪些操作时需要对患者身份进行确认（）［单选题］*

A才示本采集

B给药

C输血或血制品

D.以上都是V

24.如何进行患者身份识别，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.核对时应让患者陈述患者姓名

B.意识不清的患者，核对时应让其家属陈述患者姓名

C.核对患者，只需和腕带认真核对即可V

D.特殊环节如给药、输血或血制品等，在操作前、中、后均需进行患者身份识别，确认

患者身份

25.患者交接时不可用（）核对［单选题］*

A.床号、姓名

B.床号、病房号V

C.住院号、姓名

D.姓名、年龄

26.用（给）药必须严格执行"三查八对"制度，八对的内容以下答案正确的是（）［单

选题］*

A.床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、有效期及过敏史

B床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期V

C.床号、姓名、药名、剂量、种类、时间、用法、用药史

D.床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、有效期及用药史

27.输血必须严格执行"三查八对"制度，八对的内容以下答案正确的是（）［单选题］*

A.姓名、床号、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、有效期、血液种类和

剂量。V

B.姓名、年龄、住院号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、有效期、血液种类和

剂量。

C.姓名、床号、房间号、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、有效期、血液种类和

剂量。

D.姓名、床号、性别、瓶（袋）号、血型、交叉配血试验结果、有效期、血液种类和剂

量。

28.对患者身份识别的要求，下列说法正确的是（）［单选题］*

A.医疗、护理、医技、药剂、财务等人员在为患者服务过程中，必须认真履行各自的岗

位职责，严格遵守身份识别制度。V

B.只有医护人员在为患者服务过程中，要认真履行各自的岗位职责，严格遵守身份识别

制度。

C.医疗、护理、医技、药剂、财务等人员在为患者服务过程中，要认真履行各自的岗位

职责，不必严格遵守身份识别制度。

D.医疗、护理、医技、药剂、财务等人员