康复护理学复习重点

康复护理学复习重点康复护理学复习重点

健康：是指在身体上、精神上、社会生活上处于一种良好状态，而不仅是没有疾病或衰弱。康复：综合、协调得运用各种措施，预防或减轻病、伤、残者身心、社会功能障碍，以达到和保持生理、感官、智力精神和社会功能的最佳水平，使病、伤、残者能提高生存质量和重返社会。康复医学的基本内涵包括：

1.采用医疗、教育、职业、社会和工程等方面的措施，分别称为医疗康复、教育康复、社会康复、职业康复和康复工程，从而构成了全面康复。2.以残疾者和患者的功能障碍为核心。3.强调功能训练、再训练。4.以提高生存质量、回归社会为最终目标。残疾的预防目的：

1.一级预防的目的是预防致残性的伤害和疾病的发生。2.二级预防的目的是限制或逆转由伤病造成的残疾。3.三级预防的目的是残疾出现后采取措施，预防残障。社区康复是指“在社区的层面上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而实施的，包括依靠有病损、弱能、残障的人员本身，以及他们所在的家庭和社区。”徒手肌力评定表（MMT）评定结果分级 完成全关节活动并能抗最大阻力5 完成全关节活动并能抗中等阻力4 完成全关节活动并能抗自体重力3 消除重力下完成全关节活动2可见到或扪到微弱的肌肉收缩或肌腱活动，无可见的关节运动知的肌1肉收缩无可测0肌张力（MT）指肌肉静息状态下的紧张度，检查时以触摸肌肉的硬度及伸屈肢体时感知的阻力作为判断依据。修订的Ashworth痉挛评定量表3分级特征表现0无肌张力增加进行被动关节1肌张力轻微增加屈伸时，在关节活动之末（即在肌肉接近最长位置时）出现突然的卡住，然后释放或出现最小的阻力1+肌张力轻度增加进行被动关节屈伸时，在关节活动的后50%（肌肉在偏长的位置时）出现如突然的卡住，当继续把被动关节活动评定 进行到底时，始终有小的阻力2肌张力增加较明显在被动关节活动的大部分范围内均感受到肌张力增加，但受累部分的活动仍算容易3肌张力严重增高进行被动关节活动评定有困难4僵直僵直于曲或伸的某一位置上，不能活动

关节活动度的评定

关节活动度又称关节活动范围（ROM）是指关节运动时所通过的运动弧。它表示人体关节运动4范围。因为人的关节活动有主动、被动之分，所以关节活动度分为：

1.主动关节活动度（AROM）指被评定者依自己的力量所能达到的关节活动范围。2.被动关节活动度（PROM）靠外界力量达到的关节活动范围。运动试验分类（简答）

1.极量运动试验：指运动到极至或主观最大运动强度的试验。一般用于正常人和运动员最大运动能量研究。2.症状限制性运动试验：即以运动诱发呼吸或循环的症状和体征、心电图异常及心血管反应异常，作为运动终点的试验方法。用于诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力。3.低水平运动试验：与预定较低水平的运动负荷、心率、血压和症状为终止指标的试验方法。用以诊断冠心病、评估心功能和体力活动能力、制定运动处方等依据。主观劳累程度分级（EPE）是由Borg提出，根据运动者自我感觉劳累程度衡量相对运动水平的半定量指标，在康复界广泛应用。其评估的基本原则是，将最轻微的用力定义为7分，将最大5或衰竭性运动定义为19分。分值的设计与正常心率反应相关，将分值乘以10即为运动时的正常心率反应。心电运动试验的运动终点症状限制性运动试验终点是出现症状、心电图异常、血压异常及运动诱发严重心律失常。此外，出现仪器故障也是试验的终止指标。试验室内应备有急救药品和设备，并对出现的严重并发症及时处理。心率正常人运动负荷每增加1MET，心率增加8~12次/min。血压运动负荷每增加1MET，收缩压相应增高5~12mmhg。两项乘积（RPP）指心率和收缩压的乘积，代表心肌耗氧相对水平，其数值一般用10-2表达。运动中RPP越高，说明冠状血管储备越好，RPP越低表示病情严重。最大吸氧量（VO2max）是指机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。其数值大小主要取决于心输出量、动静脉氧分压差、氧弥散能力和肺通气量。代谢当量：是以安静、坐位时的能量消耗为基础，6Brunnstrom6阶段评估法阶段 特点

I 无随意运动引出

II 联合反应、共同运动III 随意出现的共同运动

IV 共同运动模式打破，开始出现分离运动

V 肌张力逐渐恢复，有分离精细运动

VI 运动接近正常水平

肩-手综合征：多见于脑卒中发病后1~2月内，表现为突然发生的手部肿痛，下垂时更明显，皮温增高，掌指关节、腕关节活动受限等症状。肩-手综合征以预防为主，早发现早治疗，早期保持正确的坐卧姿势，避免长时间手下垂。ASIA损伤分级损伤程度 临床表现A完全损伤S4-5无感觉和运动功能B不完全损伤损伤水平以下，包括S4-5，有感觉功能但无运动功能C不完全损伤损伤水平以下，运动功能存在，大多数关键肌肌力<3级D不完全损伤损伤水平以下，运动功能存在，大多数关键肌肌力>=3级E正常感觉和运动功能正常骨折功能康复训练三原则：复位、固定、功能训练

颈椎病类型：神经根型（最常见）、脊髓型、椎动脉型、交感型、混合型、颈型。有氧运动：机体通过有氧代谢途径提供能量的运动称有氧运动，这种运动通常为低、中等强度且持续较长的耐力