子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理（妇产科护理课件）

子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理01子宫内膜异位症目录02子宫腺肌病重难点掌握子宫内膜异位症与子宫腺肌病的概念熟悉子宫内膜异位症与子宫腺肌病的临床表现01子宫内膜异位症第一节

子宫内膜异位症一、发病率及高危因素1.职业因素：脑力劳动者比体力劳动者发病率高2.月经因素：初潮早、月经周期短、行经时间长3.生育因素：生育少、生育晚的女性发病率高4.遗传因素5.免疫功能第一节

子宫内膜异位症二、病因及发病机制1.子宫内膜种植学说2.淋巴及静脉播散学说3.体腔上皮化生学说4.遗传因素5.免疫学说三、病理

异位子宫内膜随卵巢激素变化而发生周期性出血，导致周围纤维组织增生和囊肿、粘连的形成，在病变区出现紫褐色实质性结节或包块。第一节

子宫内膜异位症四、临床表现1.症状疼痛不孕性交不适月经异常2.体征妇科检查：子宫后倾固定，痛性结节第一节

子宫内膜异位症五、处理原则目的：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发第一节

子宫内膜异位症六、护理评估1.健康史2.身体状况3.心理-社会支持状况4.辅助检查：腹腔镜、B超第一节

子宫内膜异位症七、护理诊断1.慢性疼痛2.恐惧3.无望感第一节

子宫内膜异位症八、护理目标1.患者能主动寻找应对疼痛的方法2.患者能够表达对疼痛的恐惧并采取正向的应对措施3.患者能接受患病的事实，积极面对第一节

子宫内膜异位症九、护理措施1.一般护理：经期避免过度劳累2.检查配合3.治疗护理：观察用药后效果和副作用4.心理护理第一节

子宫内膜异位症九、护理措施5.健康指导防止经血逆流适龄婚育和药物避孕防止医源性异位内膜种植第一节

子宫内膜异位症十、护理评价1.患者叙述或示范有效的应对疼痛的方法2.患者减轻或消除对月经来潮的恐惧感，正确面对月经来潮3.患者能积极治疗疾病，依从性好第一节

子宫内膜异位症小结子宫内膜异位症是激素依赖性疾病异位子宫内膜可侵犯全身任何部位，以盆腔最常见（卵巢、直肠子宫陷窝）典型症状为继发性痛经、进行性加重辅助检查：腹腔镜是诊断子宫内膜异位症最佳方法处理原则：缩减和去除病灶，减轻和控制疼痛，治疗和促进生育，预防和减少复发课后练习1.关于子宫内膜异位症的定义，错误的是（

）A.子宫内膜出现在子宫肌层内B.子宫内膜出现在肺组织C.子宫内膜出现在卵巢D.子宫内膜出现在手臂上E.子宫内膜出现在结肠黏膜课后练习1.子宫内膜异位症患者的典型症状是（）A.撕裂样疼痛B.转移性腹痛C.继发性渐进性痛经D.脐周疼痛E.牵拉性疼痛

子宫内膜异位症与子宫腺肌病患者的护理01子宫内膜异位症目录02子宫腺肌病掌握子宫内膜异位症与子宫腺肌病的概念熟悉子宫内膜异位症的临床表现、预防措施学会制定子宫内膜异位症患者的措施措施具有同情患者、保护患者的职业情感学习目标知识目标能力目标素质目标01子宫内膜异位症目录02子宫腺肌病01第二节

子宫腺肌病子宫腺肌病子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层多发生于30-50岁经产妇一、病因1.基底层子宫内膜侵入子宫肌层2.多次妊娠与分娩、宫腔操作损伤基底层子宫腺肌病二、病理1.病变局限于子宫肌层2.子宫呈均匀性增大3.局部反复出血导致病灶周围纤维组织增生，腺肌病与周围肌层无明显界限，手术时难以剥出子宫腺肌病三、临床表现1.症状痛经月经量异常2.体征子宫均匀增大或有局限性结节隆起子宫腺肌病四、处理原则1.根据患者症状、年龄以及对生育要求等不同情况考虑治疗方案药物治疗：年轻、有生育要求、近绝经期或症状较轻患者手术治疗：全子宫切除术，适用于症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者子宫腺肌病五、护理诊断/问题1.慢性疼痛2.焦虑子宫腺肌病六、护理措施1.一般护理：经期注意休息，避免刺激性食物2.治疗护理：观察药物副作用。如达那唑的男性化副作用。3.心理护理4.健康指导子宫腺肌病小结子宫腺肌病：子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层临床表现：继发性痛经伴进行性加重、经量异常治疗方法：药物治疗和手术治疗手术治疗：全子宫切除术，适用于症状严重、年龄偏大、无生育要求或药物治疗无效者课后练习1.子宫腺肌病是指（）A.子宫内膜侵入子宫肌层B.子宫肌细胞侵入子宫内