系统解剖学全册配套完整课件

系统解剖学全册配套完整课件2024/9/82024/9/8温州医学院解剖学教研室2系统解剖学2024/9/8温州医学院解剖学教研室31.帮助认识自己，揭示身体内的奥秘非医学专业为什么要学习《解剖学》？2.帮助认识多姿多彩的生物世界2024/9/8温州医学院解剖学教研室4多姿的生命2024/9/8温州医学院解剖学教研室5药学专业为什么要学习《解剖学》？

医药自古不分家。恩格斯说过：没有解剖学就没有医学。所以药学专业要学习解剖学。《解剖学》中很多知识点与《药理学》的学习密切相关，而后者是药学专业的重要主干课程，所以药学专业要学习解剖学。2024/9/8温州医学院解剖学教研室6绪论

１.定义：人体解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属于生物学的范畴。一、人体解剖学概述2.学习《人体解剖学》的意义（1）熟悉和掌握人体各器官系统的正常形态结构（2）为其他医学课程的学习打下形态学基础2024/9/8温州医学院解剖学教研室73.人体解剖学的分类方法

系统解剖学局部解剖学组织学、细胞学、胚胎学其他:断层解剖学头面部解剖学神经解剖学,等巨视解剖学（肉眼观察）微视解剖学（显微镜观察）2024/9/8温州医学院解剖学教研室8绪论二、人体解剖学的发展简史

现代解剖学的奠基人维萨利比利时医生解剖学之父

著有《人体结构》

我国解剖学的发展（略）编撰教材绘制图谱，等2024/9/8温州医学院解剖学教研室9三、人体的分部与器官系统

1.分部头部（颅、面部）颈部（颈、项部）躯干（背部、胸部、腹部、盆会阴部）四肢（左右上肢、左右下肢）绪论2.人体构成细胞+细胞间质→组织→器官→系统2024/9/8温州医学院解剖学教研室103.人体九大系统运动系统消化系统呼吸系统泌尿系统生殖系统脉管系统心血管系统淋巴系统感觉器神经系统内分泌系统2024/9/8温州医学院解剖学教研室11(一)人体的标准解剖学姿势

四、解剖学姿势、方位术语与人体的轴与面

身体直立，两眼平视正前方，两足并拢，足尖向前，双上肢下垂于躯干的两侧，掌心向前。

应用原则：对人体的某一部位或器官进行描述时，无论是活体还是尸体、立位还是卧位，均以其作为标准进行描述。2024/9/8温州医学院解剖学教研室12(二)方位术语：

1、上和下头居上，足在下。

2、前和后腹为前、背为后。在描述手时，常用掌侧和背侧。前后上下2024/9/8温州医学院解剖学教研室133、内侧和外侧

以身体的正中线（或正中矢状面）为基准，近正中线（面）者为内侧，反之为外侧。正中矢状面外侧内侧2024/9/8温州医学院解剖学教研室144、近侧和远侧通常用于描述四肢部位之间的关系。靠近肢体根部为近侧，反之为远侧。近侧远侧前正中线2024/9/8温州医学院解剖学教研室155、浅和深靠近体表的部分称浅，反之为深。浅深2024/9/8温州医学院解剖学教研室162.面：冠状面（额状面）矢状面（纵切面）水平面（横切面）(三)人体的轴与面1.轴：垂直轴（上下轴）矢状轴（前后轴）冠状轴（左右轴）

经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，它将人体分成左右相等的两半。2024/9/8温州医学院解剖学教研室171、实践第一的观点。2、形态与功能相依存。3、局部与整体相统一。4、理论与实际相结合。5、将教材、标本、图谱、挂图和教学多媒体软件有机地结合起来。人体解剖学的学习方法2024/9/8温州医学院解剖学教研室18第一章运动系统组成：骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动系统的动力器官功能：支持、保护和运动2024/9/8温州医学院解剖学教研室19一、骨学概述按部位分：颅骨躯干骨四肢骨第一节骨和关节成人有206块骨

中轴骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室20（一）骨的形态分类按形态分类：

1.长骨

2.短骨形似立方体，多成群分布。如：腕骨、跗骨

3.扁骨呈板状，构成体腔的壁。

4.不规则骨形状不规则，如：椎骨。—长骨—短骨—不规则骨—扁骨籽骨含气骨一体：骨干两端：骺（hou）骺线2024/9/8温州医学院解剖学教研室21（二）骨的构造骨的基本构造：

骨质、骨膜、骨髓1、骨质（1）骨松质：呈海绵状，分布于骨的内部。（2）骨密质：质地致密，分布于骨的表面。

对于颅盖骨而言，其表层是骨密质，分别称为内板、外板，中间是骨松质，称为板障。板障内板外板骨髓骨质骨膜2024/9/8温州医学院解剖学教研室222024/9/8温州医学院解剖学教研室232、骨膜由致密结缔组织组成，含有丰富的血管、神经和淋巴管。如果骨膜损伤太大或剥离过多，则骨折愈合困难。3、骨髓

是充填于骨髓腔和骨松质间隙内的软组织。骨髓红骨髓：呈红色，有造血功能。黄骨髓：5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织取代，呈黄色，失去了造血功能。（含丰富的造血干细胞）（二）骨的构造2024/9/8温州医学院解剖学教研室24（二）骨的构造动脉：滋养动脉（1～2支，经滋养孔入髓腔）静脉：与骨的动脉相伴行

神经：伴滋养动脉、静脉进入骨内，对张力或撕扯较为敏感。淋巴：很丰富血管4、骨的血管、神经和淋巴2024/9/8温州医学院解剖学教研室25（三）骨的化学成分和物理性质（四）骨的可塑性1.神经系统调节2.内分泌影响3.营养因素（维生素A、D）4.理化因素（负重、姿势不良等）5.疾病影响（骨肿瘤等）有机质：赋予骨弹性和韧性无机质：维持骨的坚硬、挺实2024/9/8温州医学院解剖学教研室26小结1.系统解剖学的定义2.人体标准的解剖学姿势3.解剖学方位术语4.人体的轴与面5.骨的形态分类6.骨的构造2024/9/8温州医学院解剖学教研室27练习1.将人体分为左右对称的两部分的切面是（）

A.矢状面

B.冠状面

C.横切面

D.正中矢状面2.将人体分为前后两部分的切面是（）

A.矢状面

B.冠状面

C.横切面

D.正中矢状面√√2024/9/8温州医学院解剖学教研室283.在解剖学姿势中，小指位于拇指的（）

A.内侧B.外侧C.近侧D.浅层4.头和胸之间的人体局部最可能是（）

A.咽部B.喉部C.颈部D.躯干部5.关于骨的构造，正确的是（）

A．由骨质、骨松质和骨膜构成

B．由骨密质、骨松质和骨髓构成

C．由骨质、骨膜和骨髓构成

D．由骨密质、骨松质和黄骨髓构成

E．由骨质、红骨髓和骨膜构成练习√√√下一内容：关节学概述2024/9/8温州医学院解剖学教研室29骺线骺线

幼年时骨干与骺之间保留一片“骺软骨”，能够分裂分化，使骨加长。成年时，骺软骨骨化，干与骺之间遗留一骺线，骨不再加长。2024/9/8温州医学院解剖学教研室30按连结形式分为：间接连结关节二、关节学概述纤维连结软骨连结骨性结合直接连结骨与骨之间借纤维结缔组织、软骨或骨相连，形成骨连结。

2024/9/8温州医学院解剖学教研室31（一）直接连结（1）韧带连结

（2）缝

1、纤维连结

前臂骨间膜冠状缝矢状缝人字缝

两骨之间以纤维结缔组织相连结，可分为两种:棘间韧带2024/9/8温州医学院解剖学教研室32

多见于幼年发育时期，如干骺之间的骺软骨。椎间盘耻骨联合2、软骨连结

两骨之间借软骨相连结，软骨连结可分为两种：（1）透明软骨结合

椎间盘耻骨联合（2）纤维软骨联合

（一）直接连结2024/9/8温州医学院解剖学教研室333、骨性结合常由纤维连结或透明软骨骨化而成。

如：5块骶椎融合成1块骶骨

3～4块尾椎融合成1块尾骨髂骨、耻骨、坐骨融合成髋骨骶骨尾骨（一）直接连结2024/9/8温州医学院解剖学教研室34（1）关节面关节头关节窝关节软骨（2）关节囊纤维膜滑膜（分泌滑液）（3）关节腔由关节囊的滑膜层和关节面上的关节软骨共同围成的密闭腔隙。呈负压，含少量滑液。（二）间接连结

间接连结又称为关节或滑膜关节

，是骨连结的最高分化形式。

1、关节的基本构造关节头关节窝关节软骨纤维膜滑膜关节腔2024/9/8温州医学院解剖学教研室352、关节的辅助结构（1）韧带连于两骨之间的结缔组织束。

囊内韧带：有滑膜包裹

囊外韧带：与囊相贴与囊不相贴股骨头韧带髂股韧带腓侧副韧带2024/9/8温州医学院解剖学教研室36（2）关节内软骨

1）关节盘位于两骨的关节面之间。多呈圆盘状，中间薄，周缘厚。有的关节盘呈半月形，称关节半月板。2）关节唇附着于关节窝周缘的纤维软骨环。加深关节窝、增大关节面。盂唇膝关节半月板2024/9/8温州医学院解剖学教研室37（3）滑膜襞、滑膜囊

当滑膜面积大于纤维膜面积时，

1）滑膜向内突出，形成滑膜襞，有利于滑液的分泌和吸收。有时此襞内含有脂肪，则称滑膜脂垫

2）滑膜向外突出，形成滑膜囊，充填于肌腱与骨面之间，可减少两者之间的摩擦。滑膜囊滑膜脂垫2024/9/8温州医学院解剖学教研室383、关节的运动

♦是沿着三个相互垂直的轴所作的运动。♦运动形式（1）冠状轴：屈、伸（2）矢状轴：收、展（3）垂直轴：旋转(旋内、旋外)

（4）多轴联合运动：环转

是屈、伸、收、展依次结合的复合性动作。2024/9/8温州医学院解剖学教研室392024/9/8温州医学院解剖学教研室402024/9/8温州医学院解剖学教研室412024/9/8温州医学院解剖学教研室42关节的特殊运动形式在手部在足部拇指与手掌面的角度减小：屈拇指与手掌面的角度变大：伸拇指向示指靠拢：收拇指远离示指：展足尖上抬：踝关节的伸（背屈）足尖下垂：踝关节的屈（跖屈）足趾向第二趾靠拢：收足趾向第二趾散开：展2024/9/8温州医学院解剖学教研室43小结1．掌握：关节的基本结构和辅助结构。2．熟悉：关节的运动及类型。3．了解：骨连结的分类。2024/9/8温州医学院解剖学教研室44练习1．关节的基本构造，正确的是

A．关节腔、关节囊、关节盘

B．关节腔、关节面、关节囊

C．关节窝、关节头、关节囊

D．关节面、关节唇、关节腔

E．关节盂、关节头、关节腔

2．滑膜关节的辅助结构是

A.囊内韧带、囊外韧带、关节盘、关节唇

B.关节囊、关节软骨、关节盘

C.关节囊、囊内韧带、囊外韧带

D.关节软骨、关节盘、关节唇

E.无上述情况√√2024/9/8温州医学院解剖学教研室45练习3．关节腔内的滑液来自

A、关节软骨

B、关节囊纤维膜

C、关节囊滑膜

D、滑膜囊

E、关节面4．关节的辅助结构不包括

A、关节盘

B、关节唇

C、关节软骨

D、滑膜囊

E、滑膜襞√√2024/9/8温州医学院解剖学教研室46练习5．关于关节腔的叙述，错误的是

A、关节腔是关节囊与关节软骨围成的密闭腔隙

B、关节腔内为正压

C、关节腔内的滑液是由关节囊滑膜分泌

D、滑液除有润滑作用外还有营养作用

E、是关节的基本结构之一6．关于关节面的叙述，错误的是

A、表面光滑

B、被覆有关节软骨

C、关节软骨含有丰富的血管、神经

D、关节软骨的营养由滑液提供

E、关节软骨多数由透明软骨构成√√2024/9/8温州医学院解剖学教研室47脊柱颈椎胸椎腰椎骶骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室48胸廓2024/9/8温州医学院解剖学教研室49枕骨颞骨顶骨额骨成人颅骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室50小儿颅骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室51锁骨、肩胛骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室52桡神经沟三角肌粗外科颈肱骨、尺骨、桡骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室53手骨腕骨掌骨指骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室54髋骨内面观髂嵴弓状线耻骨结节髋骨髂结节髋骨外面观髂前上棘髂骨坐骨耻骨髋臼2024/9/8温州医学院解剖学教研室55股骨、髌骨、胫骨、腓骨大转子小转子髌骨胫骨粗隆外踝内踝——比目鱼肌线胫骨和腓骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室56足骨跖骨跗骨趾骨2024/9/8温州医学院解剖学教研室5763学时人体解剖学实验图片考试

考试说明：本试题共有40张图片，每张图片幻灯停留40秒，请在规定时间内按提示写出每张图片所指出的结构名称。

——人体解剖教研室2024/9/8温州医学院解剖学教研室58温州医学院人体解剖学教研室

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2024/9/8温州医学院解剖学教研室59[1]、该椎骨为：A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎44434241403938373635343332313029282726252423222120191817161514131211100908070605040302012024/9/8温州医学院解剖学教研室60[2]、下肢骨的结构A.内侧髁B.外侧髁C.内踝D.外踝44434241403938373635343332313029282726252423222120191817161514131211100908070605040302012024/9/8温州医学院解剖学教研室61理论考题型一、名词解释（5题，每题2分，共10分）二、填空（20个空格，每空1分，共20分）三、简答题（4题，每题5分，共20分）四、单项选择题（50题，每题1分，共50分）最终成绩=实验考成绩×30%+理论考成绩×70%2024/9/8温州医学院解剖学教研室62第一章运动系统第一节骨第二节骨连结第三节骨骼肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室63全身肌肉600多块，约占体重的40%。第三节骨骼肌骨骼肌（随意肌）心肌（不随意肌）平滑肌（不随意肌）运动系统中的肌一般是指骨骼肌。肌一、总论2024/9/8温州医学院解剖学教研室64（一）肌的构造和形态1、肌的构造肌纤维-肌束-肌

肌2、肌的形态

长肌：多见于四肢，能产生大幅度的运动。

短肌：多见于躯干的深层。

扁肌：多分布于胸、腹壁。

（扁肌的肌腱称为腱膜）

轮匝肌：多分布于孔、裂的周围。肌腹：收缩，可发生断裂肌腱：附着于骨骼，不能收缩2024/9/8温州医学院解剖学教研室65长肌半羽肌羽肌多羽肌多腹肌扁肌轮匝肌二腹肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室66（二）肌的起止、配布和作用起点（定点）：

躯干肌---靠近身体正中线为起点四肢肌---靠近四肢近侧端为起点止点（动点）：另一端则为止点特别说明：（1）起止点由人为规定，在一定条件下可相互转换，如：腰大肌（2）肌肉可跨越至少1～2个关节。（3）面肌止于面部皮肤，可产生各种表情。2024/9/8温州医学院解剖学教研室67腰大肌起点止点抬腿时：止点向起点靠拢

（止点作为动点）弯腰时：起点向止点靠拢

（起点作为动点）2024/9/8温州医学院解剖学教研室68肌的配布:

根据作用不同分为：协同肌—作用相同拮抗肌—作用相反

在神经系统的控制下，上述两组肌相互协调、共同作用，保证运动的质量。2024/9/8温州医学院解剖学教研室69（三）肌的辅助装置

1、筋膜

(1)浅筋膜别名：皮下组织、皮下脂肪作用：具有保温作用厚度因性别、年龄、部位而异。浅A、V、皮神经及淋巴管走行于其中。

(2)深筋膜位于浅筋膜的深层；在四肢，深筋膜插入肌群并附着于骨骼，构成肌间隔。浅筋膜深筋膜皮肤2024/9/8温州医学院解剖学教研室703、腱鞘是包围在肌腱外面的鞘管。4、籽骨

髌骨为全身最大的籽骨。

2、滑膜囊内有滑液，多位于肌腱与骨面之间，减少摩擦。外层：纤维鞘内层：滑膜鞘壁层脏层指骨肌腱纤维鞘滑膜鞘壁层滑膜鞘脏层存在于活动度较大的腕、踝、手指、脚趾等处。腱系膜2024/9/8温州医学院解剖学教研室71腱纤维鞘腱滑膜鞘腱纤维鞘腱滑膜鞘2024/9/8温州医学院解剖学教研室72（一）面肌（表情肌）1、颅顶肌

枕额肌帽状腱膜

枕额肌额腹

枕额肌枕腹

2、眼轮匝肌

3、口周围肌

4、鼻肌

眼轮匝肌胸锁乳突肌咬肌颊肌口轮匝肌枕额肌枕腹枕额肌额腹帽状腱膜二、头肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室73（二）咀嚼肌1、咬肌

2、颞肌

3、翼内肌4、翼外肌

翼内肌翼外肌咬肌颞肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室74（一）颈浅肌及颈外侧肌1、颈阔肌

2、胸锁乳突肌

胸锁乳突肌颈阔肌

两侧收缩使头后仰，一侧收缩使头偏向同侧，脸转向对侧。三、颈肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室75（二）颈前肌1、舌骨上肌群作用：上提舌骨。2、舌骨下肌群作用：下降舌骨和喉。2024/9/8温州医学院解剖学教研室76斜角肌间隙：前、中斜角肌与第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。（三）颈深肌1、外侧群前斜角肌

中斜角肌

后斜角肌

前斜角肌中斜角肌后斜角肌斜角肌间隙第1肋锁骨2、内侧群2024/9/8温州医学院解剖学教研室771、背浅肌（一）背肌斜方肌

背阔肌

浅层：肩胛提肌

菱形肌斜方肌背阔肌肩胛提肌菱形肌深层：四、躯干肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室782、背深肌：（1）竖脊肌(骶棘肌)

作用：使脊柱后伸和仰头，一侧收缩使脊柱侧屈。（2）夹肌(头夹肌)作用：此肌如单侧收缩，使头转向同侧，两侧收缩，使头后仰。

竖脊肌夹肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室791、胸上肢肌（二）胸肌前锯肌胸小肌胸大肌起自胸廓外面，止于上肢骨。胸大肌

作用：使肩关节内收、旋内和前屈。胸小肌

作用：拉肩胛骨向前下方。前锯肌

作用：拉肩胛骨向前和紧贴胸廓。损伤时产生“翼状肩”。2024/9/8温州医学院解剖学教研室802、胸固有肌肋间外肌

作用：提肋，使胸廓纵径及横径皆扩大，以助吸气。肋间内肌

作用：降肋,助呼气。肋间最内肌

胸横肌

作用：拉肋骨向下，助呼气。肋间外肌肋间内肌胸横肌肋间最内肌参与构成胸壁2024/9/8温州医学院解剖学教研室81腔静脉孔

T8下腔静脉通过食管裂孔

T10食管和迷走神经通过主动脉裂孔

T12主动脉和胸导管通过三个裂孔：（三）膈肌胸骨部、肋部、腰部肌纤维向中央移行为中心腱。

作用：维持腹压协助呼吸腔静脉孔中心腱食管裂孔主动脉裂孔2024/9/8温州医学院解剖学教研室821、前外侧群（四）腹肌（1）腹外斜肌

腹股沟韧带腹股沟管（2）腹内斜肌腹外斜肌腹股沟韧带腹内斜肌提睾肌腹内斜肌腹外斜肌提睾肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室83（3）腹横肌

（5）腹直肌鞘弓状线或半环线（6）白线腹内斜肌腱划腹直肌鞘（后层）腹横肌弓状线B.弓状线以下A.肚脐以上腹直肌白线2、后群：腰方肌腱划（4）腹直肌腹前外侧群肌的作用：保护腹腔脏器，维持腹内压。2024/9/8温州医学院解剖学教研室84（一）肩带肌1、三角肌

作用：外展肩关节，前部肌束使肩关节屈和旋内，后部肌束使肩关节伸和旋外。

2、冈上肌3、冈下肌

4、小圆肌

5、大圆肌

6、肩胛下肌冈上肌肩胛冈冈下肌大圆肌小圆肌三角肌肩胛下肌五、上肢肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室851、前群（二）臂肌肱二头肌

作用：屈肘关节；当前臂在旋前位时，能使其旋后。喙肱肌

作用：协助肩关节屈和内收。肱肌

作用：屈肘关节。

2、后群

肱三头肌

作用：伸肘关节，长头还可使肩关节后伸和内收。

喙突肱二头肌短头肱肌喙肱肌肱三头肌外侧头肱三头肌内侧头肱二头肌长头肱二头肌肱三头肌长头2024/9/8温州医学院解剖学教研室861、前群(9块，分4层排列)（三）前臂肌第一层（浅层）：有5块肌

（1）肱桡肌

（2）旋前圆肌（3）桡侧腕屈肌

（4）掌长肌

（5）尺侧腕屈肌

旋前圆肌肱桡肌指浅屈肌掌腱膜尺侧腕屈肌掌长肌桡侧腕屈肌第二层：指浅屈肌

2024/9/8温州医学院解剖学教研室87第三层：有2块肌

（1）拇长屈肌

作用：屈拇指指骨间关节和掌指关节。

（2）指深屈肌

作用：屈第2～5指的远侧指骨间关节、近侧指骨间关节、掌指关节和屈腕。第四层旋前方肌

作用：使前臂旋前。指深屈肌旋前方肌拇长屈肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室882、后群（10块）浅、深两层

（1）桡侧腕长伸肌

（2）桡侧腕短伸肌

（3）指伸肌

（4）小指伸肌

（5）尺侧腕伸肌浅层：有5块肌

肘肌指伸肌桡侧腕长伸肌尺侧腕屈肌尺侧腕伸肌小指伸肌拇长展肌拇短伸肌桡侧腕短伸肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室89拇长展肌拇短伸肌旋后肌拇长伸肌深层：也有5块肌

（1）旋后肌

（2）拇长展肌

（3）拇短伸肌

（4）拇长伸肌

（5）示指伸肌示指伸肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室90（四）手肌外侧群—鱼际

1．拇短展肌2．拇短屈肌3．拇对掌肌4．拇收肌内侧群—小鱼际

1．小指展肌2．小指短屈肌3．小指对掌肌

中间群

1．蚓状肌4块2．骨间掌侧肌3块

3.骨间背侧肌4块2024/9/8温州医学院解剖学教研室91前群，3块肌：

（一）髋肌1．髂腰肌髂肌腰大肌作用：使髋关节屈和旋外。2．腰小肌3．阔筋膜张肌

腰大肌髂肌腰小肌阔筋膜张肌六、下肢肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室921．臀大肌

2．臀中肌

3．臀小肌4．梨状肌

5．闭孔内肌6．闭孔外肌7．股方肌后群：臀肌，有7块

梨状肌股方肌臀中肌臀小肌闭孔内肌臀大肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室93（二）大腿肌（1）缝匠肌

作用：屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节旋内。（2）股四头肌

四个头：股直肌、股内侧肌、股外侧肌、股中间肌

缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌作用：是膝关节强有力的伸肌，股直肌还可屈髋关节。1、前群2024/9/8温州医学院解剖学教研室94半腱肌半膜肌3、后群3块肌（1）股二头肌

（2）半腱肌（3）半膜肌作用：后群3块肌可以屈膝、伸髋。长收肌耻骨肌短收肌大收肌长收肌股薄肌（4）耻骨肌（5）股簿肌股二头肌2、内侧群5块肌（1）长收肌（2）短收肌（3）大收肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室951、前群有3块肌（三）小腿肌2、外侧群趾长伸肌胫骨前肌腓骨短肌腓骨长肌踇长伸肌胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌腓骨长肌腓骨短肌作用：使足外翻和屈踝关节(跖屈)。2024/9/8温州医学院解剖学教研室96（1）浅层腓肠肌外侧头腓肠肌内侧头跟腱作用：屈踝关节和屈膝关节。3、后群比目鱼肌小腿三头肌腓肠肌比目鱼肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室97胫骨后肌趾长屈肌跟腱腘肌

作用：屈膝关节并使小腿旋内。

趾长屈肌

作用：屈踝关节和屈第2～5趾。

踇长屈肌

作用：屈踝关节和屈足母趾。胫骨后肌

作用：屈踝关节和使足内翻。

踇长屈肌腘肌（2）深层有4块肌2024/9/8温州医学院解剖学教研室98足底肌足背肌（四）足肌外侧群小趾展肌小趾短屈肌踇展肌踇短屈肌踇收肌中间群趾短屈肌足底方肌4条蚓状肌3块骨间足底肌4块骨间背侧肌内侧群2024/9/8温州医学院解剖学教研室99小结1.肌的形态学分类及肌的辅助结构。2.枕额肌的位置、起止。3.眼轮匝肌、口轮匝肌的位置和作用。4.咀嚼肌的位置、起止、作用。5.胸锁乳突肌的位置和起止、作用。6.颈阔肌的位置。7.斜方肌、背阔肌、竖脊肌的位置、起止、作用。2024/9/8温州医学院解剖学教研室1008.胸大肌起止、作用。9.胸小肌、前锯肌的起止、作用。10.肋间内、外肌的作用。11.膈的位置、特点和作用。12.腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌的位置和起止。13.腹股沟管的位置、构成、内容物及临床意义。14.三角肌位置、起止、作用。小结2024/9/8温州医学院解剖学教研室10115.肱二头肌的位置、起止、作用。16.肱肌的位置、作用。17.肱三头肌的位置、起止、作用。18.臀大肌的位置、起止、作用。19.股四头肌、缝匠肌的位置、起止、作用。小结2024/9/8温州医学院解剖学教研室1021.关于肌的起止点和作用，正确的是（）

A、四肢肌多起于肢体的远端

B、躯干肌多起于远离正中线的部位

C、肌运动时多以起点作为定点

D、肌运动时多以起点作为动点

E、肌的起止点是固定不变的√练习2024/9/8温州医学院解剖学教研室1032.关于腱鞘的说法，正确的是（）

A、腱鞘存在于活动性较小的部位

B、主要存在关节的伸侧

C、腱纤维鞘分为壁层和脏层

D、由腱纤维鞘和腱滑膜鞘组成√练习2024/9/8温州医学院解剖学教研室104练习3.拉肩胛骨向前和紧贴胸廓的是（）

A．胸大肌

B．肩胛下肌

C．前锯肌

D．斜方肌

E．背阔肌√2024/9/8温州医学院解剖学教研室1054.关于三角肌，错误的是（）

A．位于臂上部

B．止于三角肌粗隆

C．起于锁骨和肩胛骨

D．使上肢外展

E．瘫痪萎缩后，不影响肩部外观练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室1065.属于胸上肢肌的是（）

A．胸大肌、肩胛下肌

B．前锯肌、胸小肌

C．肋间外肌、肩胛下肌

D．肋间内肌、胸小肌

E．前锯肌、胸横肌练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室1076．一侧胸锁乳突肌收缩可使（）

A．头偏向同侧，面转向同侧

B．头偏向同侧，面转向同侧

C．头偏向同侧，面转向对侧

D．头前屈

E．头后仰练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室1087.使肩关节内收的是（）

A．三角肌

B．冈上肌

C．大圆肌

D．胸大肌

E．冈下肌练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室1098.关于肱二头肌，正确的是（）

A．长头起于肩胛骨关节盂的上方

B．短头起于肱骨体前面

C．止于桡骨粗隆

D．只能屈肘关节练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室1109.既能屈髋又能伸膝的是（）

A．大收肌

B．髂腰肌

C．股直肌

D．股薄肌

E．缝匠肌练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室11110.膈的主动脉裂孔约平对（）

A．第8胸椎

B．第9胸椎

C．第10胸椎

D．第11胸椎

E．第12胸椎练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室11211．关于腹股沟韧带的叙述，正确的是（）

A．由腹内斜肌腱膜形成

B．位于两侧髂前上棘之间

C．构成腹股沟管的后壁

D．由腹外斜肌腱膜形成

E．由腹横肌腱膜形成练习√2024/9/8温州医学院解剖学教研室11312．关于胸大肌的叙述，正确的是（）

A．起于胸骨柄

B．止于肱骨小结节嵴

C．使肩关节内收、旋内和前屈

D．覆盖前锯肌

E．使臂后伸练习√温州医学院解剖学教研室第三章内脏学第一节总论第二节消化系统第三节呼吸系统（附：纵隔）第四节泌尿系统第五节生殖系统（附：乳房、会阴）第六节腹膜内脏学温州医学院解剖学教研室一、概述定义：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层浆膜，薄而光滑，呈半透明状。

壁腹膜

衬于腹、盆腔壁的腹膜。脏腹膜

由壁腹膜返折并覆盖于腹、盆腔脏器表面的腹膜。

腹膜腔

壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙，腔内仅含少量浆液。腹膜腔壁腹膜脏腹膜区分：腹腔与腹膜腔温州医学院解剖学教研室腹膜腔的性别差异：

男性腹膜腔是一个密闭的腔隙，与外界不通；

女性腹膜腔则借输卵管腹腔口，经输卵管、子宫、阴道与外界相通，故在女性容易发生腹膜腔感染。输卵管腹腔口温州医学院解剖学教研室分泌少量浆液，起润滑作用吸收腹腔内的液体和空气其中，上腹部的腹膜吸收能力较强。支持和固定（韧带、系膜）防御（含大量吞噬细胞）修复（浆液中含纤维素）腹膜的功能温州医学院解剖学教研室腹膜的吸收功能采取半卧位，以减少上腹部腹膜对有害物质的吸收。温州医学院解剖学教研室二、腹膜与腹、盆腔器官的关系

（一）腹膜内位器官

表面几乎都被腹膜所覆盖

胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管。（二）腹膜间位器官

表面大部分被腹膜覆盖肝、胆囊、升结肠、降结肠、子宫、充盈的膀胱和直肠上段。（三）腹膜外位器官

仅一面被腹膜覆盖肾、肾上腺、输尿管、空虚的膀胱、十二指肠降部、水平部和升部、直肠中、下段及胰。温州医学院解剖学教研室腹膜内位器官腹膜间位器官腹膜外位器官胃横结肠空肠回肠胰子宫膀胱温州医学院解剖学教研室三、腹膜形成的结构

（一）网膜

与胃小弯和胃大弯相连的双层腹膜皱襞。1、小网膜

肝胃韧带肝十二指肠韧带肝胃韧带肝十二指肠韧带

右前:胆总管

左前:肝固有动脉

后方:肝门静脉

是连于肝门与胃小弯、十二指肠上部间的双层腹膜结构。内容物温州医学院解剖学教研室2、大网膜大网膜

由四层腹膜组成，形似围裙覆盖在空肠、回肠和横结肠的前方。胃横结肠外科医生的向导横结肠系膜“腹腔卫士”温州医学院解剖学教研室网膜囊是位于小网膜、胃后壁与腹后壁的壁腹膜之间的一个扁窄间隙。由于网膜囊属于腹膜腔的一部分，故又称小腹膜腔。3、网膜囊和网膜孔

左界

脾、胃脾韧带和脾肾韧带右界

借网膜孔通腹膜腔的其余部分网膜孔小网膜网膜囊壁腹膜温州医学院解剖学教研室上界

肝的尾状叶和膈下面的壁腹膜；下界

大网膜前两层和后两层的移行处；3、网膜囊和网膜孔

前界

小网膜、胃后壁的腹膜和胃结肠韧带；后界

横结肠及其系膜以及覆盖在胰、左肾、左肾上腺等处的腹膜；网膜囊小网膜大网膜横结肠系膜网膜孔胰温州医学院解剖学教研室网膜孔（Winslow孔）

约平T12～L2椎体高度网膜孔胃

肝

网膜囊临床意义：胃后壁穿孔时，炎症可通过网膜囊、网膜孔蔓延至腹膜腔其他部位，进而造成炎症扩散。温州医学院解剖学教研室温州医学院解剖学教研室（二）系膜

1、肠系膜2、阑尾系膜3、横结肠系膜4、乙状结肠系膜横结肠系膜根乙状结肠系膜根肠系膜根

系膜是将腹内器官连于腹、盆壁的双层腹膜结构。横结肠系膜肠系膜温州医学院解剖学教研室肝胃韧带肝十二指肠韧带镰状韧带肝圆韧带冠状韧带1、肝的韧带肝胃韧带肝圆韧带冠状韧带肝圆韧带镰状韧带肝十二指肠韧带（三）韧带

温州医学院解剖学教研室2、脾的韧带

胃脾韧带

脾肾韧带

膈脾韧带（上方）

脾结肠韧带（下方）胃脾韧带脾肾韧带胃肾脾温州医学院解剖学教研室肝胃韧带胃脾韧带胃结肠韧带胃膈韧带3、胃的韧带肝胃韧带胃结肠韧带胃脾韧带温州医学院解剖学教研室脐正中襞脐外侧襞脐内侧襞腹股沟外侧窝腹股沟内侧窝膀胱上窝1、腹前壁的皱襞和隐窝

脐正中襞

脐内侧襞

脐外侧襞（四）腹膜皱襞、腹膜隐窝和陷凹

膀胱上窝腹股沟内侧窝腹股沟外侧窝温州医学院解剖学教研室2．腹后壁的皱襞和隐窝

十二指肠上隐窝十二指肠下隐窝盲肠后隐窝乙状结肠间隐窝肝肾隐窝：位于肝右叶与右肾之间，仰卧位时是腹膜腔的最低部位。肝肾隐窝温州医学院解剖学教研室女性：膀胱子宫陷凹

直肠子宫陷凹（Douglas腔）男性：直肠膀胱陷凹3．腹膜陷凹

直肠子宫陷凹膀胱子宫陷凹直肠膀胱陷凹

直立或坐位时，男性的直肠膀胱陷凹和女性的直肠子宫陷凹是腹膜腔的最低部位。温州医学院解剖学教研室小结1.腹膜、腹膜腔的概念2.腹膜与腹、盆腔脏器的位置关系3.小网膜的形成及其内容物4.大网膜的形成及临床意义5.网膜囊、网膜孔6.肝肾隐窝、直肠子宫陷凹、直肠膀胱陷凹温州医学院解剖学教研室练习1.关于腹膜腔的叙述，正确的是A．由黏膜围成B．由腹壁围成C．由腹、盆壁共同围成D．由脏、壁腹膜相互移行而成E．与外界不通√温州医学院解剖学教研室练习2．属于腹膜外位器官的是A．肾B．充盈的膀胱C．横结肠D．阑尾E．胃√温州医学院解剖学教研室练习3.关于小网膜的叙述，正确的是A．连于胃小弯与肝门之间B．分为肝圆韧带和肝胃韧带C．是双层腹膜结构D．内含胃网膜左右动脉E．位于肝门与十二指肠之间√温州医学院解剖学教研室练习4.坐位或站位时，女性腹膜腔的最低部位是A．直肠膀胱陷凹B．Douglas腔C．膀胱直肠陷凹D．腹股沟内侧窝E．膀胱上窝√温州医学院解剖学教研室练习5.腹膜形成的结构中，不包括A．大网膜B．肝胃韧带C．肠系膜D．肝肾隐窝E．腱膜√温州医学院解剖学教研室第三章内脏学第一节总论第二节消化系统第三节呼吸系统（附：纵隔）第四节泌尿系统第五节生殖系统（附：乳房、会阴）第六节腹膜内脏学温州医学院解剖学教研室概述鼻腔喉咽气管右主支气管膈组成：呼吸道肺鼻咽喉气管各级支气管肺实质肺间质主要功能是进行气体交换。

左主支气管上呼吸道下呼吸道温州医学院解剖学教研室一、呼吸道鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟（一）鼻

鼻根鼻背鼻尖鼻翼鼻唇沟温州医学院解剖学教研室鼻孔：通外界

鼻后孔：向后通鼻咽部

下鼻甲鼻阈鼻前庭蝶筛隐窝上鼻甲中鼻甲

分部：以鼻阈为界，分鼻前庭、固有鼻腔两部。

鼻中隔由筛骨垂直板、犁骨和鼻中隔软骨覆以粘膜而成。

鼻中隔的前下部为易出血区/Little区。筛骨垂直板犁骨鼻中隔软骨温州医学院解剖学教研室额窦—开口于中鼻道上颌窦—开口于中鼻道特点：体积最大窦口高于窦底，不易引流筛窦前筛窦—开口于中鼻道中筛窦—开口于中鼻道后筛窦—开口于上鼻道蝶窦—分别开口于左、右蝶筛隐窝探针通蝶窦口探针通筛窦后群蝶窦探针通额窦探针通上颌窦额窦鼻旁窦4对，均开口于鼻腔。作用：减轻颅骨的重量；辅助发音。温州医学院解剖学教研室

喉位于颈前部正中，主要由喉软骨和喉肌构成，既是呼吸的通道，又是发音的器官。

成年人的喉位于第3至第6颈椎前方。喉（三）喉

本节内容包括：喉软骨喉的连接喉肌喉腔（二）咽（详见消化系统）温州医学院解剖学教研室1、喉软骨

（1）甲状软骨

前角喉结上切迹上角下角（2）环状软骨

前部低窄：环状软骨弓

后部高阔：环状软骨板

（3）会厌软骨

上宽下窄呈叶状，上端游离，下端连于甲状软骨前角内面上部。（4）杓状软骨（成对）

上角杓状软骨声带突肌突环状软骨板前：声带突

外侧：肌突

舌骨下角会厌软骨甲状软骨下角环状软骨弓上切迹前角喉结上角温州医学院解剖学教研室2、喉的连接

（1）甲状舌骨膜甲状舌骨正中韧带甲状舌骨外侧韧带麦粒软骨

甲状舌骨膜麦粒软骨甲状舌骨膜甲状舌骨外侧韧带甲状舌骨正中韧带包括：

喉软骨与舌骨之间的连接

喉软骨间的连接

喉与气管之间的连接甲状软骨温州医学院解剖学教研室（2）环甲关节

前倾时：声韧带紧张；复位时：声韧带松弛。（3）环杓关节

旋内：缩小声门;

旋外：开大声门。环甲关节环杓关节声韧带甲状软骨前角声带突肌突声门裂温州医学院解剖学教研室（4）方形膜(P135)（5）弹性圆锥(P135)方形膜前庭韧带弹性圆锥声韧带环状软骨气管韧带环甲正中韧带甲状软骨前角后面杓状软骨声带突环状软骨上缘向后向下

弹性圆锥的上缘游离增厚，架于甲状软骨与声带突之间，称声韧带。舌骨会厌韧带

起始于甲状软骨前角后面及会厌软骨两侧缘，向后附着于杓状软骨前内侧缘。其下缘游离，称为前庭韧带。温州医学院解剖学教研室（1）环甲肌

—紧张并拉长声带（2）环杓后肌

（3）环杓侧肌

（4）甲杓肌

（5）杓肌

杓横肌杓斜肌杓会厌肌3、喉肌

属横纹肌，其作用是紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。环杓后肌杓横肌杓斜肌杓会厌肌环杓后肌环杓侧肌甲杓肌环甲肌温州医学院解剖学教研室（1）喉腔粘膜

前庭襞（前庭裂）声襞

（声门裂）

声门裂是喉腔最狭窄之处。声韧带、声带肌和喉粘膜共同构成声带。

声带和声门裂合称为声门。4、喉腔

前庭襞声襞膜间部软骨间部声带肌声韧带声门裂前2/3：膜间部后1/3：软骨间部杓状会厌襞温州医学院解剖学教研室（2）喉腔分部：1）喉前庭位于喉口与前庭襞之间，上宽下窄呈漏斗状。

2）喉中间腔位于前庭襞与声襞之间的部位。

3）声门下腔

位于声襞与环状软骨下缘之间。此处粘膜下组织疏松，炎症时易发生喉水肿。123温州医学院解剖学教研室（四）气管与支气管

1、气管

（1）气管的位置

在气管分叉处的内面，有一矢状位向上的半月形隆起“气管隆嵴“。环状软骨下缘（C6下缘）胸骨角平面（T4下缘）气管杈气管温州医学院解剖学教研室（2）气管的构造由气管软骨、平滑肌纤维和结缔组织构成。气管软骨，14～17个，呈“C”形，缺口向后。气管切开术常在第3～5气管软骨环处实施。膜壁温州医学院解剖学教研室2、支气管

（1）左主支气管

细而长，嵴下角大，斜行，通常有7~8个软骨环；（2）右主支气管短而粗，嵴下角小，走行相对较直，通常有3~4个软骨环，经气管坠入的异物多进入右主支气管。甲状软骨环状软骨气管左主支气管右主支气管嵴下角温州医学院解剖学教研室圆锥形，淡红色质地柔软呈海绵状，有弹性二、肺

（一）肺的位置和形态一尖：肺尖

一底：肺底

三面：肋面

纵隔面（内侧面）膈面（肺底）三缘：前缘（心切迹）后缘下缘斜裂，水平裂

肺叶：左2右3上叶前缘中叶下叶肺尖上叶肋面斜裂下叶心切迹膈面（肺底）肺尖：伸入颈根部，高出锁骨内侧1/3上方2～3cm。斜裂水平裂温州医学院解剖学教研室

在肺的内侧面的中央，有肺的血管、神经、淋巴和支气管等出入，称为肺门。

出入肺门的结构被结缔组织包绕形成肺根。左上肺静脉肺动脉左主支气管左下肺静脉右主支气管左肺右肺右上肺静脉右下肺静脉温州医学院解剖学教研室（二）肺内支气管和支气管肺段主支气管（一级分支）肺叶支气管（二级分支）肺段支气管（三级分支）左主支气管左肺下叶支气管肺段支气管温州医学院解剖学教研室

每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织总称支气管肺段（肺段），每肺各有10段，各段间借结缔组织分开，有独立的血供。温州医学院解剖学教研室三、胸膜

（一）壁胸膜

贴附于胸壁内面、膈上面和纵隔表面。

肋胸膜

膈胸膜

纵隔胸膜

胸膜顶（高出锁骨上方）

（二）脏胸膜

被覆于肺的表面，与肺结合紧密，故又称肺胸膜。（三）胸膜腔（区别于“胸腔”）是位于脏胸膜与壁胸膜之间的一个封闭的浆膜囊腔隙。腔内含少许浆液，能够减少两层胸膜间的摩擦。胸膜腔内呈负压，能够维持肺的扩张状态。胸膜顶胸膜腔肺胸膜肋胸膜膈胸膜膈肌纵隔胸膜温州医学院解剖学教研室PneumothoraxNormal温州医学院解剖学教研室1.肋膈隐窝

为肋胸膜与膈胸膜相互转折处的胸膜隐窝，是胸膜腔的最低部位，深吸气时，肺下缘也不能充满此处。胸膜腔积液首先聚积于此。（四）胸膜隐窝

肋膈隐窝2.肋纵隔隐窝

3.膈纵隔隐窝

胸膜隐窝是不同部分的壁胸膜折返并相互移行处的胸膜腔。温州医学院解剖学教研室（五）胸膜与肺的体表投影

锁骨中线8肋6肋腋中线10肋8肋肩胛线12肋10肋

胸膜肺

胸腺区（胸骨柄后方）

心包区（此区无胸膜覆盖）2.胸膜下界、肺下界的体表投影1.胸膜前界体表投影胸腺区心包区温州医学院解剖学教研室附1：纵隔

概念：是左、右纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。分部：以胸骨角为界分为1.上纵隔2.下纵隔

又以心包为界分为：（1）前纵隔（2）中纵隔（3）后纵隔温州医学院解剖学教研室纵隔左面观纵隔右面观纵隔温州医学院解剖学教研室小结1.呼吸系统的组成2.鼻旁窦位置及开口3.喉的位置、喉软骨及喉腔的分部4.气管杈的位置及气管隆嵴5.左、右主支气管的区别6.肺的形态7.胸膜的分部及胸膜腔的概念8.纵隔的概念及分部温州医学院解剖学教研室练习1.属于上呼吸道的是（）A.咽B.肺叶支气管C.肺段支气管D.肺泡E.支气管√温州医学院解剖学教研室练习2.关于声门裂的描述，错误的是（）A.是喉腔最狭窄的部位B.是两侧声襞之间的裂隙C.声韧带游离缘之间称膜间部D.杓状软骨之间称软骨间部E.是前庭襞之间的裂隙√温州医学院解剖学教研室练习3.额窦开口于（）A.下鼻道B.中鼻道C.蝶筛隐窝D.上鼻道E.最上鼻道√温州医学院解剖学教研室练习4.吞咽时关闭的是（）A.喉口B.喉前庭C.喉中间腔D.声门下腔E.前庭裂√温州医学院解剖学教研室练习5.关于肺的叙述，错误的是（）A.表面被覆脏胸膜B.纵隔面中部有肺门C.右肺宽短，分两叶D.左肺借斜裂分两叶E.左肺前缘下部有心切迹√温州医学院解剖学教研室练习6.关于“气管隆嵴”的正确说法是（）A.位于气管上部B.为平滑肌向上的突起C.是气管杈内面的半月形隆嵴D.位于气管叉下部E.由气管软骨环构成√温州医学院解剖学教研室练习7.关于胸膜的说法,错误的是（）A.分脏、壁两层B.脏、壁之间的间隙为胸膜腔C.壁胸膜分为4部分D.脏胸膜覆盖在肺的表面E.肋膈隐窝不属于胸膜腔√2024/9/8温州医学院解剖学教研室174第三章内脏学第一节总论第二节消化系统第三节呼吸系统（附：纵隔）第四节泌尿系统第五节生殖系统（附：乳房、会阴）第六节腹膜内脏学2024/9/8温州医学院解剖学教研室175主要功能:

排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水，保持机体内环境的平衡和稳定。

组成:

肾、输尿管、膀胱和尿道

泌尿系统概述2024/9/8温州医学院解剖学教研室176一、肾（一）肾的形态左右各一，形似蚕豆。内、外侧两缘前、后两面上、下两端肾门:肾内侧缘中部凹陷，有肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入。肾蒂:肾门诸结构为结缔组织包裹。肾蒂内结构：

从上向下动脉→静脉→肾盂(冬季雨)

从前向后静脉→动脉→肾盂(惊动鱼)

肾肾动脉肾静脉肾盂右肾后面观2024/9/8温州医学院解剖学教研室177（一）肾的形态肾窦:

由肾门深入肾实质的凹陷。为肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪等所占据。肾门是肾窦的开口，肾窦是肾门的延续。肾动脉肾静脉肾盂2024/9/8温州医学院解剖学教研室178（二）肾的位置与毗邻

位于腹后壁，脊柱的两侧，属于腹膜外位器官。左肾:T11下缘～L2、3椎间盘。右肾:T12上缘～L3上缘。肾门:L1椎体。

右肾

左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。2024/9/8温州医学院解剖学教研室179（二）肾的位置与毗邻左肾:前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲右肾:前上部与肝相邻下部与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部2024/9/8温州医学院解剖学教研室180两肾后面:上1/3与膈相邻，下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻。

在第12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域在临床上称为肾区

。

2024/9/8温州医学院解剖学教研室181（三）肾的结构1、肾皮质表层，厚约1～1.5cm，新鲜标本呈红褐色。2、肾髓质深层，色淡红。

肾锥体肾乳头肾小盏肾大盏肾盂

肾脏产生的终尿经乳头孔流入肾小盏→肾大盏→肾盂。2024/9/8温州医学院解剖学教研室182（四）肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜肾后筋膜1、纤维囊包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离。2、脂肪囊(肾床)位于纤维囊外周。3、肾筋膜位于脂肪囊的外面，包被肾上腺和肾的周围。肾前筋膜肾后筋膜

由内到外：功能：

固定肾

维持肾的正常位置

肾前筋膜矢状面横断面2024/9/8温州医学院解剖学教研室183二、输尿管、膀胱和尿道

分部输尿管腹部

输尿管盆部

输尿管壁内部

起于肾盂末端，终于膀胱，长约20～30cm。输尿管腹部肾盂输尿管盆部输尿管壁内部（一）输尿管2024/9/8温州医学院解剖学教研室184输尿管全程有3处狭窄:①上狭窄

,

位于肾盂与输尿管相移行处。②中狭窄

,位于小骨盆的上口，输尿管跨过髂血管处。③下狭窄，在输尿管的壁内部。上狭窄中狭窄下狭窄

输尿管狭窄处口径只有0.2～0.3cm，是输尿管结石的好发部位。2024/9/8温州医学院解剖学教研室185（二）膀胱1、膀胱的形态

分四部：

膀胱尖

膀胱体

膀胱底

膀胱颈

膀胱尖膀胱底膀胱体膀胱颈膀胱是贮存尿液的肌性囊状器官。膀胱容差

正常成人350-500ml

最大容量800ml

新生儿膀胱容量为成人的1／102024/9/8温州医学院解剖学教研室186膀胱三角膀胱襞尿道内口输尿管口输尿管间襞膀胱尖2、膀胱的内面结构

膀胱襞：是膀胱内的黏膜形成的皱襞。输尿管口（2个）

尿道内口（1个）膀胱三角

位于膀胱底内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，此处缺少粘膜下组织，膀胱收缩时，呈平滑状态。膀胱三角是肿瘤、结核和炎症的好发部位2024/9/8温州医学院解剖学教研室1873、膀胱的位置与毗邻

正常位于耻骨联合后面空虚时全部位于小骨盆腔内充盈时可超过耻骨联合上方新生儿膀胱的位置高于成年人膀胱耻骨联合子宫膀胱阴道

男性与精囊、输精管壶腹和直肠相邻；

女性则与子宫和阴道相邻。2024/9/8温州医学院解剖学教研室188（三）尿道

女性尿道

较男性尿道短、宽而直,长度约3～5cm。开口于阴道前庭，易感染。

尿道内口

尿道外口

尿道旁腺

男性尿道，见《男性生殖系统》2024/9/8温州医学院解剖学教研室189小结1.泌尿系统的组成2.肾的形态、位置、被膜及结构3.输尿管分部及三个生理性狭窄4.膀胱的位置5.膀胱三角2024/9/8温州医学院解剖学教研室190练习1.不属于肾蒂结构的是A.肾静脉B.肾动脉C.肾盂D.肾锥体E.淋巴管√2024/9/8温州医学院解剖学教研室191练习2.关于肾的叙述，错误的是A.有上下端、前后面和内外侧缘B.内侧缘中部的凹陷称肾门C.肾蒂的结构从上向下依次为肾动脉、肾静脉、肾盂D.自肾门凹向肾内的腔隙，称肾窦E.肾大盏与肾盂无关联√2024/9/8温州医学院解剖学教研室192练习3.肾的位置，正确的是A.位于腹腔内、脊柱的两侧B.前面覆盖着腹膜，属腹膜外位器官C.成人肾门约平对第1腰椎D.竖脊肌的外侧缘与12肋的夹角称肾区E.以上均对√2024/9/8温州医学院解剖学教研室193练习4.肾的被膜由外向内的层次，正确的是A.纤维囊、脂肪囊和肾筋膜B.肾筋膜、纤维囊和脂肪囊C.肾筋膜、脂肪囊和纤维囊D.脂肪囊、纤维囊和肾筋膜E.纤维囊、肾筋膜和脂肪囊√2024/9/8温州医学院解剖学教研室194练习5.关于膀胱三角的描述，正确的是A.膀胱尖内面B.膀胱体内面C.膀胱颈内面D.膀胱底内面E.富含黏膜下组织√2024/9/8温州医学院解剖学教研室195纤维囊2024/9/8温州医学院解剖学教研室196第三章内脏学第一节总论第二节消化系统第三节呼吸系统（附：纵隔）第四节泌尿系统第五节生殖系统（附：乳房、会阴）第六节腹膜内脏学2024/9/8温州医学院解剖学教研室197第一节内脏总论内脏学组成：

包括消化、呼吸、泌尿、生殖四个系统，某些与内脏密切相关的结构，如胸膜、腹膜、会阴等，也归于内脏学的范畴。内脏各系统的共同点：1.大部分内脏器官位于体腔内（胸腔、腹腔和盆腔）。2.各系统都有孔道直接或间接地与外界相通。2024/9/8温州医学院解剖学教研室198分为中空性器官和实质性器官。

（一）中空性器官

特点：呈管状或囊状，内部均有空腔。腔壁结构一般分为3层或4层。消化管壁（由内到外）：黏膜、黏膜下层、肌层、外膜。一、内脏器官的一般结构2024/9/8温州医学院解剖学教研室199一、内脏器官的一般结构（二）实质性器官内部没有特定的空腔，表面有被膜或浆膜包被。通常一侧凹陷形成门，是分布于该实质性器官的血管、神经和淋巴管出入之处。如：肝门、肾门等2024/9/8温州医学院解剖学教研室200二、胸部标志线和腹部分区（一）胸部的标志线

1.前正中线

2.胸骨线沿胸骨最宽处的外侧缘所作的垂线。

3.锁骨中线

4.胸骨旁线经胸骨线与锁骨中线之间连线的中点所作的垂线。

2024/9/8温州医学院解剖学教研室201二、胸部标志线和腹部分区5.肩胛线

6.腋前线

7.腋中线

8.腋后线

9.后正中线2024/9/8温州医学院解剖学教研室202二、胸部标志线和腹部分区（二）腹部分区

1.四区分法以肚脐为中心分为：左上腹、右上腹左下腹、右下腹2024/9/8温州医学院解剖学教研室203二、胸部标志线和腹部分区2.九区分法（1）两条水平线：两侧肋弓最低点的连线两侧髂结节的连线（2）两条垂直线：经两侧腹股沟韧带中点所作的垂线。腹上区脐区腹下区季肋区腹外侧区腹股沟区腹上区左、右季肋区脐区左、右腹外侧区（腰区）腹下区（耻区）左、右腹股沟区（髂区）温州医学院解剖学教研室第三章内脏学第一节总论第二节消化系统第三节呼吸系统（附：纵隔）第四节泌尿系统第五节生殖系统（附：乳房、会阴）第六节腹膜内脏学温州医学院解剖学教研室按性别划分：按部位划分：男性生殖系统女性生殖系统内生殖器外生殖器生殖腺输送管道附属腺体生殖系统概述温州医学院解剖学教研室一、男性生殖系统组成内生殖器外生殖器生殖腺（睾丸—产生精子和分泌雄性激素）输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）附属腺（精囊、前列腺、尿道球腺）阴囊：容纳睾丸和附睾阴茎：交接器官温州医学院解剖学教研室睾丸附睾输精管精囊前列腺尿道球腺男性尿道膀胱输尿管温州医学院解剖学教研室（一）男性内生殖器1、睾丸

（1）形态

位于阴囊内，左右各一，呈微扁的椭圆形，表面光滑，分前、后缘，上、下端和内、外侧面。两睾丸重20～30g。睾丸附睾温州医学院解剖学教研室（2）结构

白膜:

是睾丸表面一层坚厚的纤维膜

睾丸纵隔：由白膜在睾丸后缘增厚形成。

睾丸小隔：由睾丸纵隔发出

睾丸小叶：100～200个

精曲小管