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文档简介

产科催产素的临床应用

一、选择题

1、催产引产注意事项下列哪项正确()[单选题]*

A、常用于静脉推注

B、适用于不协调宫缩乏力

C、用药后宫缩越强、效果越佳

D、出现胎儿窘迫立即停药J

E、适用于中骨盆和出口狭窄

2、催产引产的适应症,以下哪项正确()[单选题]*

A、妊娠大于41周,臀位

B、孕38周,胎膜早破10小时未临产J

C、不协调性子宫收缩乏力

D、孕41周,相对头盆不称

3、缩宫素作用时间短,半衰期是()[单选题]*

A、7〜12分钟

B、2〜10分钟

C、10〜20分钟

D、5〜12分钟V

4、催产素静滴引产安全常用的引产方法是()[单选题]*

A、小剂量静脉滴注缩宫素J

B、大剂量静脉滴注缩宫素

C、中等剂量静脉滴注缩宫素

5、静滴催产素的正确方法()[单选题]*

A、定好滴速,再加入缩宫素摇匀J

B、先加入缩宫素再穿刺

C、出现宫缩过频时按5滴/分钟往上调速

D、如果宫缩乏力可以每次15滴/分钟往上调速

6、静脉滴注缩宫素最大滴速不得超过每分钟几滴()[单选题]*

A、30滴

B、40滴J

C、50滴

D、20滴

7、正常产妇在静滴缩宫素中,强调每15分钟观察一次的指标有什么()[多选题]*

A、呼吸脉搏J

B、血压J

C、胎心音,

D、子宫收缩力V

8、催产素引产的注意事项()[多选题]*

A、出现过强或频率过高的宫缩时应立即停止催产素静滴J

B、必须有专业培训的产科人员,在旁边进行连续监护J

C、无论使用催产素引产或催产时均以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴J

D、切记催产素的滴数要控制好,避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩J

9、下列属于催产素引产适应症的是()[多选题]*

A、胎膜早破,超过6小时仍未临产J

B、过期妊娠,

C、妊高症,高危妊娠需终止妊娠,

D、产程中原发或继发性宫缩乏力J

E、产后宫缩乏力V

10、下列属于催产素引产禁忌症是()[多选题]*

A、明显头盆不称J

B、横位V

C、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者J

D、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用J

E、人工破膜不足半小时者

F、严重心肺功能不全者J

11、遇到下列哪些情况须立即停用催产素()[多选题]*

A、先兆子宫破裂或出现子宫破裂征象J

B、痉挛性子宫收缩,

C、一过性低血压J

D、过敏反应V

E、胎心率监测反复出现中度晚期减速J

12、关于催产素的用法正确的是()[单选题]*

A、宫口开全合谷注射催产素10U

B、5%葡萄糖盐水500ml+催产素10U静滴足月妊娠催产

C、宫缩乏力所致的产后出血催产素20U官颈注射J

D、继发性宫缩乏力第二产程延长,催产素10U静推

E、不协调性宫缩乏力5%葡萄糖盐水500ml+催产素2.5U静滴

13、应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的()[单选题]*

A、稀释后静脉滴注

B、严密观察子宫收缩

C、定时听胎心,测量血压

D、胎位正常,无头盆不称者

E、高张性子宫收缩乏力J

14、应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的()[单选题]*

A、严密观察子宫收缩

B、定时听胎心,测量血压

C、专人观察产程进展

D、需警惕水中毒的发生

E、如宫缩过强,需停滴催产素后立即剖官产J

15、下列哪项不是催产素引产的禁忌症()[单选题]*

A、胎儿宫内窘迫

B、前置胎盘J

C、头盆不称

D、胎盘早剥

E、软产道梗阻

16、催产素引产过程中,哪项不是观察内容()[单选题]*

A、宫缩强度

B、宫缩频率

C、胎先露下降情况

D、产妇自觉症状

E、产妇心理状态J

17、催产素引产时,出现胎儿窘迫应如何处理()[单选题]*

A、立即剖宫产

B、立即停药,左侧卧位,吸氧,观察胎儿情况J

C、静滴地塞米松

D、肌注维生素C

E、静滴碳酸氢钠

18、下列哪项不是催产素引产的适应症()[单选题]*

A、协调性宫缩乏力

B、不协调性宫缩乏力V

C、过期妊娠

D、胎膜早破

E、原发性宫缩乏力

19、催产素引产时,下列哪项不是必须的条件()[单选题]*

A、宫颈Bishop评分决分

B、胎儿大小适中

C、无明显头盆不称

D、无妊娠合并症

E、胎儿宫内情况良好J

20、催产素引产时,哪项不是注意事项()[单选题]*

A、专人守护,严密观察产程

B、从小剂量开始,缓慢滴入

C、宫缩过强时,应立即停药

D、宫缩过强时,应加快滴速J

E、如出现胎儿窘迫,应立即停药

二、案例题

1.初产妇,23岁,规律官缩10小时,连续观察2小时,官口由6cm开大至7cm,胎头

+1,胎心140次/分。恰当的处置应为:()[单选题]*

A.严密观察产程进展

B.肌注杜冷丁

C.静脉滴注缩官素

D.立即行人工破膜J

2.初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHa,骨盆不小,预测

胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛查官口开大3cm,正确处置为:()[单选题]*

A.行人工破膜

B.不需干涉产程进程,

C.静脉推注地塞米松

D.静脉滴注缩宫素

3.25岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎

儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大4cm,正确处置应是:()[单选题]*

A.不需干涉产程进展,

B.人工破膜

C.静脉患者25%硫酸镁16ml

D.静脉滴注宫缩素

4.初产妇,28岁。妊振40周临产,规律官缩12小时,阴道流液8小时,阴道检查:宫口

7cm,先露脐下1cm,下列诊断正确的是:()[单选题]*

A.潜伏期延长

B.滞产

C.第一产程延长

D.正常活跃期V

5.女,30岁,初产妇,妊娠41周,规律宫缩10小时,已破膜。产科检查:LOT,羊水黄

绿色,胎心率100次/分。宫口9cm,胎头。该患者正确的处理措施是:O[单选题]*

A.尽快产钳助娩

B.尽快剖宫产V

C.催产素促进产程

D.旋转胎头后自然娩出

6.初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心

率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是:()[单选题]*

A.急查尿雌雄素/肌酎比值

B.观察胎心变化,官口开全阴道助产

C.立即行剖官术J

D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展

7、协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择()[单选题]*

A.人工破膜后静脉点滴缩官素V

B.缩宫素静脉点滴

C.等待产程自然进展

D.剖官产术

E.镇静剂

8、孕42周产妇、给予缩宫素引产4h后,产妇主诉腹痛难忍查体子宫下段压痛明显、伴血

尿诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()[单选题]*

A.配血备皮

B.通知家属

C.陪伴产妇

D.停用缩宫素J

E.吸氧

三、简答题

1、催产素在产科中的主要作用是什么。

答案:催产素在产科中的主要作用是促进子宫收缩,从而加速分娩过程。它通常用于引产、

催产和产后止血。

2、哪些情况下可以考虑使用催产素。

答案:催产素可以在多种情况下使用,包括孕妇胎膜早破且没有自然发动分娩、产程中出现

宫缩乏力导致产程进展缓慢或停滞、胎盘早剥或前置胎盘导致的出血等。

3、使用催产素有哪些可能的副作用或风险。

答案:使用催产素可能会导致宫缩过频或强度过强,从而增加胎儿宫内缺氧的风险。此外,

还可能导致头痛、恶心、呕吐等副作用。因此,在使用催产素时,需要密切监测宫缩的频率和强

度,以及胎儿的胎心情况。

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