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文档简介
产科催产素的临床应用
一、选择题
1、催产引产注意事项下列哪项正确()[单选题]*
A、常用于静脉推注
B、适用于不协调宫缩乏力
C、用药后宫缩越强、效果越佳
D、出现胎儿窘迫立即停药J
E、适用于中骨盆和出口狭窄
2、催产引产的适应症,以下哪项正确()[单选题]*
A、妊娠大于41周,臀位
B、孕38周,胎膜早破10小时未临产J
C、不协调性子宫收缩乏力
D、孕41周,相对头盆不称
3、缩宫素作用时间短,半衰期是()[单选题]*
A、7〜12分钟
B、2〜10分钟
C、10〜20分钟
D、5〜12分钟V
4、催产素静滴引产安全常用的引产方法是()[单选题]*
A、小剂量静脉滴注缩宫素J
B、大剂量静脉滴注缩宫素
C、中等剂量静脉滴注缩宫素
5、静滴催产素的正确方法()[单选题]*
A、定好滴速,再加入缩宫素摇匀J
B、先加入缩宫素再穿刺
C、出现宫缩过频时按5滴/分钟往上调速
D、如果宫缩乏力可以每次15滴/分钟往上调速
6、静脉滴注缩宫素最大滴速不得超过每分钟几滴()[单选题]*
A、30滴
B、40滴J
C、50滴
D、20滴
7、正常产妇在静滴缩宫素中,强调每15分钟观察一次的指标有什么()[多选题]*
A、呼吸脉搏J
B、血压J
C、胎心音,
D、子宫收缩力V
8、催产素引产的注意事项()[多选题]*
A、出现过强或频率过高的宫缩时应立即停止催产素静滴J
B、必须有专业培训的产科人员,在旁边进行连续监护J
C、无论使用催产素引产或催产时均以低浓度、小剂量、循序增加的持续静脉点滴J
D、切记催产素的滴数要控制好,避免短时间内过多催产素进入体内引起过强宫缩J
9、下列属于催产素引产适应症的是()[多选题]*
A、胎膜早破,超过6小时仍未临产J
B、过期妊娠,
C、妊高症,高危妊娠需终止妊娠,
D、产程中原发或继发性宫缩乏力J
E、产后宫缩乏力V
10、下列属于催产素引产禁忌症是()[多选题]*
A、明显头盆不称J
B、横位V
C、软产道疤痕、阴道横隔或盆腔肿瘤阻碍先露下降者J
D、巨大胎儿、多胎妊娠、羊水过多或剖宫产史者慎用J
E、人工破膜不足半小时者
F、严重心肺功能不全者J
11、遇到下列哪些情况须立即停用催产素()[多选题]*
A、先兆子宫破裂或出现子宫破裂征象J
B、痉挛性子宫收缩,
C、一过性低血压J
D、过敏反应V
E、胎心率监测反复出现中度晚期减速J
12、关于催产素的用法正确的是()[单选题]*
A、宫口开全合谷注射催产素10U
B、5%葡萄糖盐水500ml+催产素10U静滴足月妊娠催产
C、宫缩乏力所致的产后出血催产素20U官颈注射J
D、继发性宫缩乏力第二产程延长,催产素10U静推
E、不协调性宫缩乏力5%葡萄糖盐水500ml+催产素2.5U静滴
13、应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的()[单选题]*
A、稀释后静脉滴注
B、严密观察子宫收缩
C、定时听胎心,测量血压
D、胎位正常,无头盆不称者
E、高张性子宫收缩乏力J
14、应用催产素加强子宫收缩,下列哪项是错误的()[单选题]*
A、严密观察子宫收缩
B、定时听胎心,测量血压
C、专人观察产程进展
D、需警惕水中毒的发生
E、如宫缩过强,需停滴催产素后立即剖官产J
15、下列哪项不是催产素引产的禁忌症()[单选题]*
A、胎儿宫内窘迫
B、前置胎盘J
C、头盆不称
D、胎盘早剥
E、软产道梗阻
16、催产素引产过程中,哪项不是观察内容()[单选题]*
A、宫缩强度
B、宫缩频率
C、胎先露下降情况
D、产妇自觉症状
E、产妇心理状态J
17、催产素引产时,出现胎儿窘迫应如何处理()[单选题]*
A、立即剖宫产
B、立即停药,左侧卧位,吸氧,观察胎儿情况J
C、静滴地塞米松
D、肌注维生素C
E、静滴碳酸氢钠
18、下列哪项不是催产素引产的适应症()[单选题]*
A、协调性宫缩乏力
B、不协调性宫缩乏力V
C、过期妊娠
D、胎膜早破
E、原发性宫缩乏力
19、催产素引产时,下列哪项不是必须的条件()[单选题]*
A、宫颈Bishop评分决分
B、胎儿大小适中
C、无明显头盆不称
D、无妊娠合并症
E、胎儿宫内情况良好J
20、催产素引产时,哪项不是注意事项()[单选题]*
A、专人守护,严密观察产程
B、从小剂量开始,缓慢滴入
C、宫缩过强时,应立即停药
D、宫缩过强时,应加快滴速J
E、如出现胎儿窘迫,应立即停药
二、案例题
1.初产妇,23岁,规律官缩10小时,连续观察2小时,官口由6cm开大至7cm,胎头
+1,胎心140次/分。恰当的处置应为:()[单选题]*
A.严密观察产程进展
B.肌注杜冷丁
C.静脉滴注缩官素
D.立即行人工破膜J
2.初产妇,28岁,妊娠39周,规律宫缩8小时。血压110/70mmHa,骨盆不小,预测
胎儿体重2650g,枕左前位,胎心率正常。肛查官口开大3cm,正确处置为:()[单选题]*
A.行人工破膜
B.不需干涉产程进程,
C.静脉推注地塞米松
D.静脉滴注缩宫素
3.25岁,初产妇,妊娠38周,规律宫缩7小时血压110/70mmHg,骨盆不小,预测胎
儿体重为2800g,枕左前位,胎心良,肛诊宫口开大4cm,正确处置应是:()[单选题]*
A.不需干涉产程进展,
B.人工破膜
C.静脉患者25%硫酸镁16ml
D.静脉滴注宫缩素
4.初产妇,28岁。妊振40周临产,规律官缩12小时,阴道流液8小时,阴道检查:宫口
7cm,先露脐下1cm,下列诊断正确的是:()[单选题]*
A.潜伏期延长
B.滞产
C.第一产程延长
D.正常活跃期V
5.女,30岁,初产妇,妊娠41周,规律宫缩10小时,已破膜。产科检查:LOT,羊水黄
绿色,胎心率100次/分。宫口9cm,胎头。该患者正确的处理措施是:O[单选题]*
A.尽快产钳助娩
B.尽快剖宫产V
C.催产素促进产程
D.旋转胎头后自然娩出
6.初产妇,26岁。妊娠39周,规律宫缩8小时,自然破膜5小时,宫口开大3cm,胎心
率118次/分,胎心监护频繁出现晚期减速,该患者正确的处理措施是:()[单选题]*
A.急查尿雌雄素/肌酎比值
B.观察胎心变化,官口开全阴道助产
C.立即行剖官术J
D.静脉滴注缩宫素,加速产程进展
7、协调性子宫收缩乏力,宫口开大5cm,无头盆不称,最佳处理应选择()[单选题]*
A.人工破膜后静脉点滴缩官素V
B.缩宫素静脉点滴
C.等待产程自然进展
D.剖官产术
E.镇静剂
8、孕42周产妇、给予缩宫素引产4h后,产妇主诉腹痛难忍查体子宫下段压痛明显、伴血
尿诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是()[单选题]*
A.配血备皮
B.通知家属
C.陪伴产妇
D.停用缩宫素J
E.吸氧
三、简答题
1、催产素在产科中的主要作用是什么。
答案:催产素在产科中的主要作用是促进子宫收缩,从而加速分娩过程。它通常用于引产、
催产和产后止血。
2、哪些情况下可以考虑使用催产素。
答案:催产素可以在多种情况下使用,包括孕妇胎膜早破且没有自然发动分娩、产程中出现
宫缩乏力导致产程进展缓慢或停滞、胎盘早剥或前置胎盘导致的出血等。
3、使用催产素有哪些可能的副作用或风险。
答案:使用催产素可能会导致宫缩过频或强度过强,从而增加胎儿宫内缺氧的风险。此外,
还可能导致头痛、恶心、呕吐等副作用。因此,在使用催产素时,需要密切监测宫缩的频率和强
度,以及胎儿的胎心情况。
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