医院三基题库-压力性损伤

三月——压力性损伤1.以下压力性损伤的描述正确的是？（）[单选题]*A.1期局部皮肤出现红斑B.2期局部皮肤出现开放性表浅溃疡C.2期局部皮肤出现水泡D.3期全层皮肤破损，可见肌肉、肌腱(正确答案)E.4期全层皮肤破损，可见骨骼外露2.鼻部、耳部、足踝处的压力性损伤由于缺乏皮下组织，可直接发展到（）期[单选题]*A.不可分期B.1、2期C.深部组织损伤D.3、4期(正确答案)3.首次压力性损伤风险评估为高度风险，需（）再评估一次，以后每周评估一次。[单选题]*A.24小时B.48小时(正确答案)C.72小时，D.96小时4.压力性损伤风险评估为中度风险后，需（）评估一次，直至低度风险。[单选题]*A.每周(正确答案)B.3天C.5天D.2周5.压力性损伤风险评估中，初次评估需在（）内完成。[单选题]*A.当班(正确答案)B.下一班C.隔天D.48小时6.Braden压力性损伤风险评估量表中指出，皮肤经常但不是总处于潮湿状态，床单每班至少换一次。评分为（）分[单选题]*A.1B.2(正确答案)C.3D.47.根据Braden压力性损伤风险评估量表，评分（）分为高风险。[单选题]*A.≤9B.13～14C.10～12(正确答案)D.15～188.BradenScale总分23分，()分为中度危险；()分为极度危险。（）[单选题]*A.10～12，≤9B.13～14，≤9(正确答案)C.10～12D.15～18，10～129.（）期及以上压力性损伤应向伤口/造口专科护理小组提出会诊。[单选题]*A.1B.2C.3(正确答案)D.410.对于评分为≤9分或＞9分但伴有单项的极高危因素(如因病情需要禁止变换体位等)患者，科室在（）内填写《高危患者上报表》报告大科护士长，由大科护士长备案。[单选题]*A．24小时(正确答案)B.72小时C.一周D.立即11.严禁/抗拒翻身病人的压力性损伤预防措施:改变体位后(如抬高或放下床头后)，抬起局部以消除剩余的（）[单选题]*A.压力B.潮湿C.剪切力(正确答案)D.摩擦力12.高危患者入院时压力性损伤的风险评估率要求达（）[单选题]*A.90%B.95%C.100%(正确答案)D.85%13.下列关于住院患者院内压力性损伤发生率的描述方法正确的是（）[单选题]*A.0.16%(正确答案)B.0.24‰C.2/10014.手术时间超过（）小时者，根据手术体位采取适当的预防措施。[单选题]*A.2(正确答案)B.4C.3D.615.不属于压力性损伤风险评估工具是哪些？（）[单选题]*A．Braden量表B.Norton量C.Waterlow量表D.生存量表(正确答案)16.下列哪些患者不要求在交班本上记录和交接（）[单选题]*A．压力性损伤高风险的患者B.已发生压力性损伤的患者C.进行压力性损伤评估的患者(正确答案)17.压力性损伤预防措施：病情许可抬高床头不超过（），半坐卧位每次不超过()分钟。[单选题]*A.30°，30(正确答案)B.30°，15C.20°,30D.20°，1518.造成压力性损伤的压力因素是哪些？（）[单选题]*A、剪切力、摩擦力、垂直压力(正确答案)B、阻力、摩擦力、垂直压力C、剪切力、重力、垂直压力D、摩擦力、重力，垂直压力19.院内压力性损伤需按照相关要求（）在不良事件上报系统填报《护理不良事件上报单》。[单选题]*A.24小时(正确答案)B.72小时C.一周D.立即20.压力性损伤风险评估对象不包括（）[单选题]*A．危重病人B.大小便失禁病人C.昏迷、活动严重受限病人D.长期住院患者(正确答案)E.极度水肿病人21.科室质控员需多长时间对科室的压力性损伤质量管理进行质控、分析（）[单选题]*A.每月B.每季度(正确答案)C.每半年D.每年22.测量压力性损伤伤口大小的方法，以下哪项是错误的？（）[单选题]*A.长度:用头部作参考点，身体纵轴的方向测得的最大数值。B.宽度:与身体纵轴垂直的方向测得的边到边的最大数值。C.深度:以伤口的最深部为底部垂直与皮肤表面的深度，注意清创后再测量。D.潜行的测量：用无菌棉签逆时针方向，轻柔的探查最深的水平面深度。(正确答案)23.关于营养状态的评估，当BMI低于()或白蛋白低于()时可诊断为营养不良。（）[单选题]*A.16.5;30g/LB.18;30g/LC.18.5;30g/LD.18.5;35g/L(正确答案)24.1期压力性损伤的处理，以下措施错误的是（）[单选题]*A.减压B.局部涂赛肤润液体敷料C.局部贴水胶体敷料D.每周观察局部皮肤情况(正确答案)25.压力性损伤护理记录书写要求：（）[单选题]*A.每班跟进B.每周跟进(正确答案)C.压力性损伤愈合或好转或加重时D.皮肤护理记录间隔时长≤7天26.以下哪种消毒液不建议用于有窦道的伤口？（）：[单选题]*A.生理盐水B.灭菌注射用水C.含碘消毒剂D.双氧水(正确答案)27.纳入统计压力性损伤高危患者入院时评估的患者类型包括（）[单选题]*A.新入院患者B.术后一级患者C.入院时压力性损伤高危因素患者(正确答案)D．病情变化患者28.为患者进行皮肤护理时，宜选择（）的清洗剂，避免皮肤刺激。[单选题]*A.碱性B.弱碱性C.酸性D.弱酸性(正确答案)29.为防止器械相关性压力性损伤，需定期检查医疗器械下面和周围皮肤情况，至少每天（）[单选题]*A.1次B.2次(正确答案)C.3次D.4次30.局部皮肤出现紫色或褐红色的充血水疱，这是几期压力性损伤？（）[单选题]*A.1期B.2期C.3期D.4期E.深部组织损伤(正确答案)1.压力性损伤防治指南新增加的两个定义包括：（）*A.医源性皮肤损伤B.器械相关性压力性损伤(正确答案)C.失禁性皮炎D.粘膜压力性损伤(正确答案)2.压力性损伤危险因素包括（）*A.感觉/运动障碍(正确答案)B.被动/被迫体位(正确答案)C.潮湿(正确答案)D.营养不良(正确答案)E.使用医疗器械(正确答案)3.形成压力性损伤的原因除了外在原因以外，还需关注患者个体的内在因素，包括（）*A.活动能力(正确答案)B.营养状况(正确答案)C.组织灌注(正确答案)D.心理因素(正确答案)E.年龄因素(正确答案)F.体温(正确答案)4.器械相关性压力性损伤易患人群包括（）*A.新生儿(正确答案)B.不能移动(正确答案)C.营养不良(正确答案)D.认知能力下降(正确答案)E.重症患者(正确答案)5.在压力性损伤的分期中，可能存在潜行和窦道的是哪一期？（）*A.深部组织损伤B.1期C.2期D.3期(正确答案)E.4期(正确答案)6.2期压力性损伤的处理，以下措施正确的是（）*A.直径≤5mm的小水泡，可以让其自行吸收，局部粘贴透明薄膜或泡沫敷料保护皮肤。(正确答案)B.直径≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液体，表面覆盖透明薄膜(正确答案)C.水泡破溃的红色伤口，可使用生理盐水清洗后，粘贴泡沫敷料减压和吸收渗液(正确答案)D.渗液较少的表浅伤口，可粘贴水胶体敷料保护创面(正确答案)7.发生院内压力性损伤后，科室需要完成以下程序，并及时（）*A.24小时内上报不良系统，7天内完成科内讨论。(正确答案)B.24小时内填写海泰3.0压疮上报表。(正确答案)C.填写《中山市人民医院住院患者压力性损伤、失禁性皮炎进展情况登记表》。(正确答案)D.填写《高危患者上报表》上报大科护士长8.住院患者院内压力性损伤发生率的计算公式（）*A.分子：同期住院患者院内压力性损伤新发病例数(正确答案)B.分子：同期住院患者院内压力性损伤新发病例次数C．分母：统计周期内住院患者总数(正确答案)D．分母：统计周期内住院患者实际占用床日数9.院外带入压力性损伤，科室需要完成以下程序，（）*A.24小时内上报不良系统，7天内完成科内讨论。B.24小时内填写海泰3.0压疮上报表。(正确答案)C.填写《中山市人民医院住院患者压力性损伤、失禁性皮炎进展情况登记表》。(正确答案)D.填写《高位患者上报表》上报大科护士长10.在压力性损伤质量管理要求中，规定科室多长时间要对护理人员进行相关知识的培训？（）*A.每半年1次(正确答案)B.每年1次C.新入科护士(正确答案)D.无需培训1.凡压力性损伤风险评估为高度风险的患者均需24小时再次评估。（）[单选题]*A．对B.错(正确答案)2.三甲评审细则要求高危患者入院时压疮的风险评估率100%。（）[单选题]*A．对(正确答案)B.错3.三甲评审细则要求监测住院患者2期及以上院内压力性损伤发生率。（）[单选题]*A．对(正确答案)B.错4.2016年版最新压力性损伤分期系统中，阿拉伯数字替代了罗马数字。（）[单选题]*A．对(正确答案)B.错5.医院要求新收3期及以上压力性损伤必须请专科小组会诊。（）[单选题]*A．对(正确答案)B.错6.患者院外带入或院内发生的皮肤问题，如皮肤颜色改变、炎症、糜烂或外伤所致的皮肤问题，均需在海泰3.0系统填写《患者皮肤问题上报表》上报护理部。（）[单选题]*A．对B.错(正确答案)7.对2、3期压力性损伤和不可分期压力性损伤，需要评估皮肤温度、疼痛、组织硬度改变，以判断压力性损伤的严重程度。（）[单选题]*