糖尿病的饮食护理2

糖尿病的饮食护理

OGTT2小时血糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)儿童标准与成人一致符合以上一个条件者糖尿病症状任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/l(200mg/dl)空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol/l(126mg/dl)糖尿病的诊断标准？

如何做葡萄糖耐量试验（OGTT）试验？50%葡萄糖水150ml或75g葡萄糖粉加水至200-300ml,5分钟内喝完。抽血时间分别为0′、30′、60′、120′、180′

空腹正常值：3.9-6.1mmol/L30′正常值：＜10.5mmol/L60′正常值：＜10mmol/L120′正常值：＜7.8mmol/L180′正常值：＜6.9mmol/L

L糖尿病的治疗五驾马车饮食治疗运动治疗药物治疗血糖监测自我管理教育是糖尿病的治疗基础措施1是血糖得到控制的基本保证2贯穿于糖尿病治疗的始终3饮食治疗的重要性改善整体健康水平预防治疗并发症减肥控制血糖血脂饮食治疗的好处肆壹贰叁糖尿病饮食治疗的原则

控制总热量高纤维饮食少量多餐合理配餐口味清淡禁烟酒饮食三部曲之一食物分类谷薯类菜果类禽类奶类油脂类食物分类

碳水化合物的种类单糖：葡萄糖（点心）、果糖（水果）双糖：蔗糖、麦芽糖和乳糖等多糖：面食、大米、五谷杂粮等脂肪的种类不饱和脂肪酸饱和脂肪酸植物油动物油、肥肉、动物内脏、动物的皮类如猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮好坏食用油的选择尽量不要使用：动物油、椰子油

推荐用油：橄榄油重要提示：每天用油量最多不超过30克/人四条腿两条腿没有腿如何挑选蛋白质膳食纤维摄入量:20-35克纤维素/每天可溶性纤维：如燕麦等不溶性纤维：如豆皮、蔬菜的茎、玉米面等高纤维饮食计算总热量第二步理想体重(公斤)1评价目前体重状况2总热量(千卡)3计算总热量

理想体重(公斤)=身高(cm)-105理想体重(公斤)1计算总热量目前体重状况(％)

＝实际体重－标准体重标准体重目前体重状况≥40%≥20%≥10%≤-10%≤-20%定义重度肥胖肥胖超重偏瘦消瘦X100％体重状况与体型定义计算总热量评价目前体重状况2许曼音主编;《享受健康人生：糖尿病细说与图解》，上海科学技术文献出版社p64-p65.

糖尿病患者每天每公斤理想体重所需要的热量肥胖正常消瘦卧床1515-2020-25轻体力20-253035中体力303540重体力354040-50计算总热量总热量（千卡）3标准体重×每公斤体重所需要热量=总热量举例说明某男性糖尿病患者，65岁，退休，身高165cm,体重65kg,计算每日其膳食所需的热量。理想体重为：60kg目前体重状况为（65-60）÷60＜10%，属于正常范围劳动强度：轻体力劳动每日所需热量：60×30﹦1800kcal

食物交换分又称等值的食物交换，同类食物在一定质量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物、热量相似，不同类食物所提供的热量相同。份的概念通常将含有90千卡热量的一定量的食物称为一份，同类食物或含有营养素比例相近的食物可以互换。一天总热量在各类食品中的分配表总热卡量（kal)交换份谷薯类蔬菜类水果类鱼肉蛋大豆类奶类植物油调味品120013.5710.51.51.51.50.5140015.581121.520.516001891131.520.5180020111131.520.5200022121141.520.5210023.5131141.52.50.5220024.5141141.52.50.5240027151151.52.50.5等值食物交换表顺口溜

每天一袋牛奶,一斤蔬菜二两豆腐三两肉蛋鱼四钱油（20克）五两主食

少油脂不甜不咸油控制在最多30克/天盐6克/天口味清淡清淡蒸拌焖炖煮避免食用油炸、油煎的食物烹调方法

合理分配三餐定时定量建议早餐1/5、中餐2/5、晚餐2/5少量多餐，至少三餐低血糖的症状及如何处理？低血糖症的症状饥饿四肢无力冷汗发抖心慌症状轻者—水果糖或巧克力等症状重者—喝“糖”昏迷患者静脉推注葡萄糖低血糖如何处理记得半小时后复查血糖

因为水果是甜的，所以糖尿病不能吃水果！饮食治疗中的几个误区(一)可以吃吃多少怎么吃血糖控制良好的情况下可以适量吃水果每天最多200克，选择含糖量低的如猕猴桃、柚子等两餐之间吃，早十点，下午三、四点，睡前一小时

膳食纤维有益处，所以干脆把主食都改成了粗粮增加胃肠的负担，影响营养素的吸收，造成营养不良，粗细搭配。饮食治疗中的几个误区(二)

药量增加，加重肝脏负担影响肝功能

患者应牢记：饮食控制是糖尿病的基础！

多吃点药就可以多吃点东西饮食治疗中的几个误区(三)能喝，只要总量控制就可以，因为稀饭升糖指数高，吸收消化快，血糖升的的就快，所以不主张喝稀饭。不能吃，绝大多数的降糖食品成分都是优降糖和碳水化合物，容易引起低血糖，吃多了热量会高。