急诊科临床护理技术常见并发症预防处理规范考试试题

急诊科临床护理技术常见并发症预防处理规范一、选择题1.不属于口腔护理并发症的是（）[单选题]*A、出血√B、窒息C、口腔粘膜损伤D、恶心、呕吐2.已形成硬结者，根据医嘱选用（）湿热敷等处理[单选题]*A、25%硫酸镁B、40%硫酸镁√C、中药D、50%硫酸镁3.使用开口器方法及力量不当，会造成（）[单选题]*A、出血B、口腔粘膜损伤√C、溃疡D、穿孔4.（）是冬季身体暴露范围过大、时间过长导致的。[单选题]*A、上呼吸道感染√B、皮肤烫伤C、寒战D、晕厥5.严重烫伤时皮肤有大小不等（），疼痛剧烈[单选题]*A、破皮B、破溃C、出血D、水泡√6.不属于局部压疮的临床表现的是（）[单选题]*A、局部压痕B、疼痛不适C、潮红D、感觉麻木√7.冷敷时间每次20～30（）分钟为宜[单选题]*A、10～20B、15～30C、20～30√D、40～608.床上洗头导致体位性低血压错误的是（）[单选题]*A、体位改变B、血管过度扩张C、水温过高√D、洗头时间过长9.约束肢体（）小时解开约束带放松1次[单选题]*A、1B、2√C、3D、410.制动护理中血液循环障碍的临床表现错误的是（）[单选题]*A、肢体皮肤颜色发紫、苍白B、皮肤温度发凉、感觉麻林或患肢剧痛C、制动部位不能主动活动，被动活动时出现剧痛D、皮肤破损、出血√11.不属于管道异常的预防及处理措施的是（）[单选题]*A、卧位变更前先将管道安置妥当，操作过程中注意保护管道B、操作时做到轻、稳、准、节力√C、出现管道扭曲、压迫时立即小心复位D、一旦脱落立即报告医生配合正确处理12.体位转换时导致病情变化的原因错误的是（）[单选题]*A、操作过程中动作粗鲁、出现拖、拉、推等动作√B、颅脑手术后的患者，头部转动过剧C、颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时放松牵引D、石膏固定或伤口较大未注意患处位置、压迫伤口13、不属于晕针或晕血预防及处理的是（）[单选题]*A、评估患者，如有晕针、晕血史者，取平卧位采血B、分散患者注意力，操作轻柔C、提高穿刺技术√D、发生晕针时，停止操作,给患者平卧，保暖、口服温开水14.不属于电极片粘贴处皮肤过敏预防及处理的是（）[单选题]*A、操作前向患者解释，操作过程中动作轻柔√B、过敏处皮肤可用抗过敏药膏外涂，对过敏的患者应选择低致敏的透气性好的电极片C、观察局部皮肤情况，每天更换电极片和粘贴位置D、皮肤破损处给予对症处理15.吸痰时负压过高、时间过长、吸痰管过粗、置管过深或吸痰不及时会导致（）[单选题]*A、低氧血症√B、呼吸道粘膜损伤C、窒息D、呼吸困难16.不属于氧中毒预防及处理的是（）[单选题]*A、严格掌握用氧和停氧指征，选择恰当的给氧方式B、根据医嘱严格控制吸氧浓度C、对于长时间高浓度吸氧后出现视力障碍的患者应定期行眼底检查√D、给氧期间遵医嘱做血气分析，观察氧疗效果，一旦发现患者出现氧中毒，立即降低氧流量，并报告医生及时处理17.误吸发生后立即（），吸出气道内吸入物后胃管接负压引流[单选题]*A、停止鼻饲√B、吸痰C、报告医生D、气管切开18、发生空气栓塞立即置患者（）[单选题]*A、左侧头低足高卧位√B、右侧头低足高卧位C、平卧位D、端坐位19.新生儿给氧浓度控制在（）%以下[单选题]*A、10B、20C、30D、40√20.每次鼻饲间隔时间不少于（）小时[单选题]*A、2√B、3C、4D、521.口腔粘膜损伤的临床表现有（）[多选题]*A、口腔粘膜充血、出血、水肿、炎症、溃疡形成√B、严重者出血、脱皮、坏死组织脱落√C、咽部不适，恶心、呕吐D、局部触及硬结22.导致窒息的原因有（）[多选题]*A、使用开口器方法及力量不当B、操作不慎或患者不配合，造成棉球松脱，掉入气管或支气管，造成窒息。√C、操作前未将假牙取出，导致操作时假牙脱落√D、操作时持物钳等物品刺激咽喉部，引起呕吐23.药物误入气道的预防及处理（）[多选题]*A、指导和协助患者服药√B、鼻饲给药前要确定胃管在胃内，确认后方可给药√C、发生药物误入气道积极配合医生进行抢救√D、熟练掌握鼻饲技术24.皮内注射法的并发症（）[多选题]*A、出血B、疼痛√C、局部组织反应√D、过敏性休克√25.皮内注射法局部组织反应的临床表现为注射部位（）[多选题]*A、红肿、疼痛√B、水泡√C、破损及色素沉着√D、瘙痒√26.过敏性休克的临床表现（）[多选题]*A、胸闷、气促、哮喘及呼吸困难√B、喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿√C、面色苍白、出冷汗、口唇发绀、脉搏细弱、血压下降；意识丧失、抽搐、二便失禁等√D、荨麻疹、恶心、呕吐、腹痛及腹泻。√27、发生过敏性休克（）[多选题]*A、立即停药，让患者平卧√B、立即皮下注射肾上腺素√C、氧气吸入、喉头水肿窒息时，尽快行气管切开，遵医嘱用药√D、呼吸心跳骤停：立即行心肺复苏√28、肌内注射导致疼痛的原因是（）[多选题]*A、一次性注射药物过多√B、药物刺激性过大√C、速度过快√D、药液粘稠29.针头堵塞的原因（）[多选题]*A、针头过细√B、药液粘稠√C、粉剂未充分溶解√D、药液为悬浊液√30.硬结预防及处理（）[多选题]*A、选择合适注射部位√B、掌握注射剂量√C、轮换注射部位√D、注射后及时热敷、按摩√31.静脉炎的临床表现（）[多选题]*A、静脉走向出现条索红线√B、皮肤瘙痒C、局部肿胀疼痛、灼热√D、严重有畏寒、发热√32.引起静脉炎的原因（）[多选题]*A、长期注入浓度高、刺激性较强药物√B、无菌操作不严√C、局部血液循环差，组织对药液吸收慢D、静脉置管时间过长√33、静脉炎的预防及处理（）[多选题]*A、浓度高、刺激性较强药物应充分稀释√B、严格执行无菌操作√C、有计划更换注射部位√D、出现异常立即停止注射，根据不同药液性质处理√34、循环负荷过重的临床表现（）[多选题]*A、突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽√B、咳泡沫痰或粉红色泡沫样痰√C、肺部大量湿性啰音√D、听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”35、密闭式静脉输液法的并发症有（）[多选题]*A、循环负荷过重√B、发热反应√C、静脉炎√D、空气栓塞√36、密闭式静脉输血法的并发症有（）[多选题]*A、过敏反应√B、溶血反应√C、疾病传播√D、循环负荷过重√37.溶血反应的临床表现（）[多选题]*A、轻者可出现头痛、恶心呕吐、胸闷等症状√B、突然出现呼吸困难、气促、胸闷、咳嗽C、严重者出现黄疸、血红蛋白尿等肾功能衰竭症状，可迅速死亡√D、皮肤红斑、瘙痒、眼睑、口唇水肿38.无效吸氧的原因（）[多选题]*A、中心供氧站或氧气瓶气压低，吸氧装置连接不紧密√B、吸氧管堵塞、脱落导致氧气不能进入呼吸道√C、吸氧流量与病情不符√D、气管切开患者氧气从套管溢出，氧气未能有效进入气管及肺√39.雾化吸入导致哮喘发作或加重的原因是（）[多选题]*A、雾化吸入时间较长导致呼吸肌疲劳B、药物过敏或药物刺激性大导致支气管痉挛C、患者对所吸入的某种药物发生过敏反应√D、原有哮喘的患者，吸入低温气体诱发支气管痉挛√40.鼻饲的并发症（）[多选题]*A、粘膜受损√B、误吸反流√C、胃肠道并发症√D、水电解质代谢紊乱√X21、氧气吸入技术操作中，下列哪项不是无效吸氧的原因（）[单选题]*A、氧流量未达病情要求B、供氧装置连接不紧密，有漏气C、吸氧管道脱落、扭曲、堵塞D、呼吸道通畅无阻碍√2、下列关于晶状体后纤维组织增生的描述正确的是:[单选题]*A、只见于成人，以早产儿多见B、长时间高浓度吸氧后引起C、最终导致视力严重下降D、以上都是√3、在进行氧气吸入时，若患者出现胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善等情况，可能的原因是:[单选题]*A、氧流量不足B、湿化液不足C、吸氧管道堵塞√D、鼻导管插入过深4、下列哪项不是预防感染的措施（）[单选题]*A、定时更换吸氧管和湿化瓶B、使用灭菌注射用水作为湿化液C、每日口腔护理两次√D、插管动作轻柔，保护鼻粘膜完整性5、下列关于氧中毒的描述正确的是:[单选题]*A、Fi_2为100%的时间宜≤6hB、Fi_2≥60%的吸氧时间不宜超过24hC、出现胸骨后灼热感、呼吸增快等症状应立即停氧D、所有选项都正确√6、下列关于鼻导管给氧的操作正确的是:[单选题]*A、成人使用单鼻孔吸氧时，鼻导管插入深度以25cm为宜B、新生儿鼻导管吸氧时，须准确测量长度并稍向后仰头部√C、插入鼻导管时动作要粗暴以确保通畅D、鼻尖至耳垂的1/3长度适合所有成人7、下列关于呼吸道刺激的处理方法正确的是:[单选题]*A、调高氧气湿度以减轻症状√B、停止氧气吸入C、使用抗过敏药物D、保持呼吸道通畅但无需调整氧气参数8、下列关于二氧化碳麻醉的预防措施正确的是:[单选题]*A、对缺氧和二氧化碳潴留并存者，应低流量、低浓度持续吸氧√B、使用高流量氧气直接稀释二氧化碳浓度C、定期监测血氧饱和度以避免二氧化碳积累D、以上都是9、下列关于吸收性肺不张的处理方法正确的是:[单选题]*A、对长期依赖反射性兴奋维持呼吸的患者，进行低流量、低浓度控制性给氧√B、监测Pa2的变化，维持在60mmHg左右C、立即拔除导管并停止氧气吸入D、以上都是10、下列关于鼻导管给氧的临床表现正确的是:[单选题]*A、患者自感空气不足、呼吸费力、胸闷、烦躁、不能平卧B、胸闷、呼吸急促、缺氧症状无改善、氧分压下降、唇及指（趾）甲床发绀、鼻翼扇动C、呼吸频率、节律及深浅度均发生改变D、所有选项都正确√11、皮下注射时，针头斜面向上与皮肤呈多少度角刺入皮下（）[单选题]*A、20-30度角B、30-40度角√C、50-60度角D、70-80度角12、静脉注射过程中，若患者出现局部肿胀、疼痛且皮肤温度低，最可能的并发症是（）[单选题]*A、药液外渗性损伤√B、静脉痉挛C、针头滑出血管外D、针头斜面紧贴血管壁13、肌肉注射时，为预防神经性损伤，应采取以下哪项措施（）[单选题]*A、使用刺激小的药物√B、推注药液不宜过快C、注射部位选择上臂三角肌下缘D、注射后及时给予局部热敷和按摩14、皮内注射后，若发生过敏性休克，首先应进行的处理是（）[单选题]*A、安慰患者并分散注意力B、立即停止注射并拔出针头√C、进行心肺复苏D、给予抗过敏药物如肾上腺素15、在进行胰岛素皮下注射时，最适合的部位是（）[单选题]*A、大腿夕则B、手臂外侧三角肌下缘C、腹部√D、臀部16、静脉注射时，若感觉针头进入血管不见回血，可试抽回血以防止进针过度刺入，这是为了预防哪种并发症（）[单选题]*A、静脉穿刺失败√B、药液外渗性损伤C、针头部分阻塞D、针头斜面紧贴血管壁17、注射操作中，若发现推药阻力增加，应检查穿刺局部有无肿胀，如发生药液外渗，应如何处理（）[单选题]*A、中止注射，拔针后局部按压√B、继续注射，更换注射部位C、加快推注速度以减少药液外渗D、使用冷敷减轻肿胀18、患者在接受肌肉注射后出现肢体无力、麻木等症状，可能是以下哪种并发症（）[单选题]*A、神经性损伤√B、药物过敏反应C、局部组织反应D、药液外渗性损伤19、对于不合作的病人，在进行皮内注射前应采取什么措施（）[单选题]*A、充分暴露注射部位，衣服过多或袖口过窄需调整B、注射点与注射点之间保持约1cm的距离C、对不合作的病人肢体给予约束和固定√D、注射前先进行心理护理，取得患者配合20、胰岛素注射后若出现低血糖症状，不管是否有低血糖症状均应纠正低血糖，那么纠正低血糖的正确方法是（）[单选题]*A、立即停止注射并拔出针头B、给予高糖食物或饮料√C、进行心肺复苏D、给予抗过敏药物如肾上腺素21、下列哪些措施可以预防皮下注射引起的硬结形成（）[单选题]*A、注射后及时给予局部热敷和按摩√B、注射后避免立即按压注射部位C、注射后立即拔针并用无菌纱布覆盖D、注射后保持注射部位干燥清洁22、在进行静脉注射时，为预防药液外渗性损伤，应采取以下哪些措施（）[单选题]*A、选择合适的血管进行注射√B、熟练掌握静脉注射技术以提高穿刺成功率C、注射过程中推注药液不宜过快D、发现药液外渗后继续注射以减少浪费23、静脉输液过程中，若患者出现打寒战、恶心、呕吐、头痛以及体温升高等情况，应采取的措施是:[单选题]*A、加快输液速度B、停止输液并进行物理降温√C、继续观察，不需处理D、使用抗过敏药物24、在静脉输液中，为预防液体外渗，以下哪项措施是正确的（）[单选题]*A、注射速度应快速完成B、注射前确认针头在血管内√C、频繁触碰注射部位D、使用腐蚀性药物时无需特别注意25、静脉输液过程中常见的并发症不包括:[单选题]*A、发热反应B、急性肺水肿C、空气栓塞D、肺炎√26、对于长期输液的患者，为了减少化疗药物外渗引起的静脉炎，推荐使用的输液通路是:[单选题]*A、头皮静脉B、中心静脉√C、手背静脉D、足部静脉27、静脉输液操作中，若发现注射部位肿胀和疼痛，应立即采取的措施是:[单选题]*A、减慢滴速B、停止输液并更换穿刺部位√C、继续观察，不需处理D、使用抗生素28、静脉输液时，若发生空气栓塞，应立即采取的措施是:[单选题]*A、加快输液速度B、停止输液并让患者取左侧卧位√C、继续观察，不需处理D、使用镇静剂29、静脉输液过程中，若患者出现急性肺水肿症状，以下哪项处理措施是错误的（）[单选题]*A、立即停止输液B、患者取端坐位，两腿下垂C、高流量氧气吸入D、进行四肢轮扎止血带√30、静脉输液时，若患者出现发热反应，以下哪项处理措施是正确的（）[单选题]*A、减慢滴速或停止滴液√B、继续观察，不需处理C、使用抗过敏药物或激素治疗D、使用抗生素31、静脉输液过程中，若患者出现微粒污染，以下哪项预防措施是有效的（）[单选题]*A、向输液瓶内加药时快速注入B、选择有终端滤器的输液器√C、输液中尽量摆动液体瓶D、使用大规格留置针32、静脉输液操作中，若患者出现神经损伤，以下哪项处理措施是正确的（）[单选题]*A、使用止痛剂√B、继续观察，不需处理C、更换穿刺部位D、使用抗生素33、静脉采血后，为预防皮下出血，正确的按压时间是:[单选题]*A、3分钟B、5分钟√C、10分钟D、15分钟34、下列哪项不是静脉采血时应避免的措施（）[单选题]*A、使用无菌器械B、频繁更换针头√C、提高操作技术水平D、选择合适的静脉35、在静脉采血过程中，如果发现患者出现晕针或晕血，以下哪项措施是不适当的（）[单选题]*A、消除患者的焦虑紧张情绪B、教会病人放松技巧C、强迫患者保持安静√D、分散患者的注意力36、静脉采血后，为预防静脉炎，以下哪项措施是必要的（）[单选题]*A、立即停止采血B、冷敷静脉C、观察症状，必要时就医处理D、所有上述措施√37、静脉采血后，为预防血栓形成，以下哪项措施是正确的（）[单选题]*A、长时间静脉采血B