医院医疗废物管理规章制度

医院医疗废物管理规章制度一、目的和范围：

医院医疗废物管理规章制度的目的在于规范医疗废物的处理流程，有效预防和控制因医疗废物引起的对人体健康及环境的潜在危害。该制度适用于医疗卫生机构内所有科室和部门，确保在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的各类废物得到科学、合规的管理。通过建立严格的医疗废物管理体系，提高工作人员对医疗废物处理的认识，降低环境污染风险，保障人民群众的健康安全。本制度旨在明确责任、规范操作、加强监管，为构建和谐、安全的医疗环境奠定坚实基础。

二、定义：

医疗废物是指在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的，具有直接或间接感染性、毒性及其他危害性的废物。为了更好地对这些废物进行分类管理和处理，根据其特性，医疗废物被细分为以下五大类：

1.感染性废物：指可能含有病原微生物，能够引起人或动物感染的废物。这类废物包括但不限于：被患者血液、体液、分泌物、排泄物污染的物品；废弃的医学标本、细菌培养基、血液制品；使用过的注射器、输液器等一次性医疗器械。

2.损伤性废物：指能够刺伤或割伤人体的废弃锐器，如针头、刀片、玻璃器皿等。这类废物可能不含有感染性物质，但因其尖锐和易造成人体伤害的特性，需特殊处理。

3.病理性废物：主要包括人体组织、器官、病理切片等在医疗活动中产生的废物。这类废物可能含有病原微生物，需按照相关规定进行无害化处理。

4.药物性废物：指过期、废弃、不合格或因其他原因需要处理的药品及其包装物。这类废物可能具有毒性、腐蚀性或其他危害性，需进行专门处理，以防对人体和环境造成危害。

5.化学性废物：指在医疗活动中产生的具有腐蚀性、毒性、易燃性、反应性等化学性质的废物。这类废物包括但不限于化学试剂、消毒剂、实验室废弃液体等。

对医疗废物的明确分类和定义有助于医疗卫生机构在处理过程中采取相应的防护措施和安全操作，确保废物得到合理、安全的处理，降低对环境和人体的潜在危害。

三、职责：

为确保医疗废物管理制度的有效实施，明确各部门的职责至关重要。以下为各部门的具体职责划分：

1.医院感染管理委员会：

-负责定期审查和修订医疗废物管理制度，根据国家相关法律法规和医院实际情况，不断完善管理制度，提高管理效率。

-对医疗废物的分类、包装、标识、储存、运输、处理等环节提出改进意见和建议。

2.医院感染管理办公室：

-负责组织医疗废物管理相关知识的培训，提高全院职工对医疗废物管理的认识和操作技能。

-监督检查医疗废物管理制度的执行情况，对发现的问题及时进行整改指导。

-定期对医疗废物管理情况进行督查，确保各部门严格遵守相关规定。

3.总务部：

-负责医疗废物的收集、分类、包装、标识、院内转运和储存管理等具体工作。

-确保医疗废物收集容器符合国家标准，合理设置医疗废物暂存点，防止废物泄漏和环境污染。

-定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保其正常运行。

4.各部门负责人：

-负责本部门医疗废物管理工作的具体实施，确保工作人员遵守医疗废物管理制度。

-监督本部门医疗废物的分类收集、交接、运输等环节，发现问题及时整改。

-定期向医院感染管理办公室汇报本部门医疗废物管理情况，接受监督和指导。

四、内容：

为确保医疗废物的安全管理，以下是对科室医疗废物分类收集方法和管理要求的详细规定：

1.分类收集方法：

-科室应根据医疗废物的五大类别，设置明显区分且标识清晰的收集容器，确保废物不混合收集。

-收集容器应坚固、密封、易于清洁和消毒，并按照国家规定的标准和要求进行配备。

-科室工作人员应严格按照医疗废物的分类标准进行收集，禁止将不同类别的废物混装。

2.管理要求：

-每个科室应指定专人负责医疗废物的日常管理，确保废物收集容器的日常清洁和消毒。

-医疗废物产生后，应立即进行分类收集，不得长时间暴露于工作环境中。

-科室应建立医疗废物收集记录制度，记录收集时间、数量、类别等信息，以便追溯和监管。

3.特殊废物处理方法：

-药物性废物：应按照药物性质进行分类，对于易燃、易爆、腐蚀性药物，应采取特殊包装和标识，交由专业部门处理。

-化学性废物：化学试剂和实验室废弃液体等，应明确其化学成分，采取安全包装，避免与其他废物混合，由具备资质的专业机构进行处理。

-特殊情况下，如产生剧毒、高传染性废物，应立即通知总务部及医院感染管理办公室，按照应急预案进行安全处置。

4.培训与考核：

-科室应定期对工作人员进行医疗废物分类收集和处理方法的培训，确保每位员工掌握正确的操作流程。

-医院感染管理办公室应定期对科室的医疗废物管理情况进行考核，对不符合规定的科室进行整改指导。

五、监督管理：

为确保医疗废物管理制度的有效执行，依据《医疗废物管理条例》的相关规定，医院应建立和完善医疗废物管理责任制，并实施以下监督管理措施：

1.责任制建立：

-医院法定代表人或主要负责人担任医疗废物管理的第一责任人，对医疗废物管理工作负总责。

-各级管理人员和工作人员应明确自身职责，确保医疗废物管理措施得到有效实施。

2.规章制度与工作流程：

-制定医疗废物管理的规章制度，明确医疗废物的分类、收集、包装、转运、储存、处理和处置的详细流程和要求。

-建立医疗废物管理的工作流程，包括应急处理流程，确保在突发情况下能够迅速、有效地处理医疗废物。

3.监控部门与人员配置：

-设立监控部门或指定专（兼）职人员，负责医疗废物管理工作的日常监督和检查。

-监控部门应定期对医疗废物的处理情况进行评估，及时发现和纠正违规操作。

4.培训与宣传：

-定期组织医疗废物管理的培训，提高全院职工的法律意识和管理水平。

-加强对医疗废物管