早期病情识别竞赛理论考试试题及答案

早期病情识别竞赛理论考试

一、选择题

1.发生不良事件后，当事人于事件发生后（）汇报护士长、同时信息网报。［单选题］*

A.30分钟内V

B.1小时内

C.2小时内

D.12小时内

2.护理安全（不良）事件发生后，护士长（）组织全科人员讨论、分析原因、制定改进

措施。［单选题］*

A.3天内

B.一周内V

C.二周内

D.一个月内

3.交班前（）分钟巡视病人，接班者提前（）分钟点交物品、药品、仪器。（）［单选题］*

A.10.10

B.10、30

C.30、10V

D.30、30

4.交班时采用SBAR沟通模式进行口头或书面交接,下列错误的是（）［单选题］*

Actuation（背景）：病人当班发生的问题V

B.Background（背景）：当班给予的治疗、护理

C.Assessment（评估）：病情观察（意识、面色、皮肤、管道等），跌倒、压力性损伤、

自杀、走失等风险评估，最近一次生命体征数据

0.Recommendation（建议）：本班未完成需下一班完成的治疗、护理等

5.首次使用的药物不包括（I［单选题］*

A.本科未使用过的药物

B.因不良事件停用一年以上的药品

C.本科已使用过的药品改变给药途径、剂型、规格、品牌

D.因不良事件停用一个月以上的药品V

6.护士发药前严格根据医嘱给药，做到"三熟悉"，"三熟悉"不包括：（）［单选题］*

A.药物作用、副作用、用法、潜在器官毒性

B.病人护理问题V

C.病人病情

D.所开医嘱

7.以下给药方法错误的是（\［单选题］*

A.糖浆类药液使用量杯或注射器发放

B.小儿粉剂类药物单次给药剂量不足一包时，完全溶解后使用注射器按比例抽吸发放

C.单瓶液体的给药剂量大于医嘱给药剂量时，使用医用泵设置输液总量或在配置药液时

弃去多余液体

D.铁剂：与其他食物混合同服V

8.下列描述错误的是（）［单选题］*

A.不拆零瓶装口服药开启后6个月失效

B.复方甘草合剂、外用软膏、眼药水等开启后1个月失效

C.特殊药品按说明书执行，符合药品原效期时间

D.不拆零瓶装口服药开启后1个月失效V

9.静脉给药时描述错误的是（）［单选题］*

A.根据医嘱或专科给药规定排列用药顺序

B.调节输液速度，一般成人调节滴数为55-80滴/分

C.调节输液速度，一般成人调节滴数为50±10滴/分V

D.需持续用药控制病人血压、血糖、心率或调节尿量时，可根据专科标准化医嘱执行

10.成人静脉套管针穿刺可按（）顺序选择外周静脉。［单选题］*

A.手背一前臂—手腕—肘部

B.前臂一手背一手腕—肘部V

C.前臂T手背T肘部T手腕

D.前臂T手腕T手背T肘部

11.一旦发生输液渗出,在汇报医生和护士长前,护士可以采取哪些急救处理（1［单

选题］*

A.立即停止输入

B.拔除针头或导管

C抬高患肢，重新更换穿刺部位

D.以上均正确V

12.血制品领回后（）分钟内输用，离开血库后（）小时内输完（工［单选题］*

A.30,6

B.30,4V

C.60,4

D.60,6

13.中度输血过敏的表现为:（X［单选题］*

A.局部出现尊麻疹

B.全身出现尊麻疹

C.眼睑、口唇高度水肿V

D.过敏性休克

14.输血溶血反应第三阶段的临床表现正确的是（）。［单选题］*

A.腰背部剧烈疼痛

B.黄疸

C.高钾血症V

D.血压下降

15.哪些外界因素是造成输血溶血反应的可能？（）［单选题］*

A输入异型血

B.血液受到剧烈震动

C.血液中加入低渗性液体

D.血液保存时间过长

E.以上均正确V

16.预防输血病人突发循环负荷过重的措施下列描述正确的是（）［单选题］*

A.输血量大时使用微量泵控制滴速

B输血开始时速度宜慢，每分钟20滴，观察15分钟，如无输血反应，根据医嘱调节

输血速度V

C.输血开始时、输血开始后15分钟、输血期间每小时、输血完成时、输血完成后1小

时均需要监测病人生命体征，严密观察病情，预防输血反应

D.有心功能不全患者输血速度60滴/分

17.病人发生输血出血倾向时，每输入（）库血，即给予新鲜血。［单选题］*

A.500MI

B.1000ML

C.1500MLV

D.2000ML

18.过敏性休克一般出现在给药后（）小时。［单选题］*

A.数秒或5-20分钟V

B.24小时

C.数天

D.一周

19.预防过敏性休克的措施是（）：①使用易引起过敏反应的药物前，需做皮试②对该药

物有过敏史，做皮试后要密切观察反应③皮试前仔细询问药物过敏史④皮试观察期间，嘱病

人不可随意离开［单选题］*

A.①②③

B.①③④V

C.②③④

D.①②④

20.经口进食病人预防误吸的措施正确的是（）。［单选题］*

A.观察进食时间有无延长、进食时有无呛咳、痰中有无混合食物、口中有较多食物残渣

B.每周评估吞咽障碍病人吞咽功能

C.评估吞咽障碍患者吞咽功能的方法：协助取坐位、饮用100ml温水，观察全部饮完

的状态及时间

D.进食时协助病人取坐位，喂食者在患侧协助进食

21.下列哪些情况属于发生管道滑脱（X［单选题］*

A.未经医护人员同意病人将气管切开套管自行拔出

B.医护人员操作不当造成的套管滑脱

C.管道部分脱出

D.管道完全脱出

E.以上均正确V

22.预防气管插管滑脱，气囊测压频率和压力以下正确的是（\［单选题］*

A.每8小时调节气囊压力，维持在25-30cmH2O

B.每4小时调节气囊压力，维持在25-30cmH20V

C.每8小时调节气囊压力，维持在30-35cmH2O

D.每4小时调节气囊压力，维持在30-35cmH2O

23.急性肺水肿病人吸氧流量为（）［单选题］*

A.l-2L/min

B.3-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/minV

24.静脉炎分类包括（）［单选题］*

A.药物性静脉炎、机械性静脉炎、感染性静脉炎、输液后静脉炎

B.化学性静脉炎、机械性静脉炎、感染性静脉炎、输液后静脉炎V

C.化学性静脉炎、物理性静脉炎、感染性静脉炎、输液后静脉炎

D.化学性静脉炎、机械性静脉炎、化脓性静脉炎、输液后静脉炎

25.患者，78岁，男，诊断：肺部感染。患者主诉夜间输液穿刺处疼痛。原穿刺处发现

上方前臂出现大面积皮肤局部发红、肿胀伴疼痛，红肿范围10cm*8cm,静脉呈条索状改

变，可触及条索状的静脉，其长度＞1英寸，有脓液流出。下列措施正确的是（）［单选题］*

A.拔除原穿刺处套管针，热敷患肢

B.协助病人患肢下垂

C.拔除导管，必要时对脓性分泌物和导管尖端进行培养V

D.不需要请静脉输液治疗专科护士会诊

26.下列关于空气栓塞的预防措施描述正确的是（1［单选题］*

A.输液前输液管路内可以残留少许空气

B.加压输液时不需要专人观察

C.拔出中心静脉导管后，立即严密封闭穿刺点至少24小时V

D输液结束后将调节器关闭，可以暂时不封管或拔针

27.空气栓塞的急救措施中，描述正确的是（）。［单选题］*

A.立即停止输液，取头低足高右侧卧位

B.遵医嘱低流量氧气吸入

C.监测呼吸、脉搏等生命体征变化V

D.不需要更换输液器或排空输液器内残余空气

28.下列哪种药物的渗出属于输液外渗（）。［单选题］*

A.生理盐水

B.奥沙利柏V

C.头泡曲松

D.维生素

29输液过程中加强巡视，观察血管通路装置与（）连接处，观察输液港港蝶形针在位

通畅情况。［单选题］*

A.输液接头，

B.皮肤

C.留置针

D.连接管

30.住院病人如发生跌倒，在发生跌倒后（）需再评估。［单选题］*

A.30分钟内

B.1小时内V

C.2小时内

D.当班内

二、多选题

31.医疗安全不良事件分级正确的是（）［多选题］*

I级，非预期性死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失V

口级，虽发生了错误，但未给机体与功能造成任何损害，或由轻微后果而不需要任何处

理可完全康复的医疗安全（不良）事件

m级，在医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的机体与功能损害

IV级，由于及时发现，错误在实施之前被发现并得到纠正，未造成危害的事件V

32.下列属于导管意外滑脱不良事件上报范畴正确的是（）［多选题］*

A、气管插管尖端移位至声门以上V

B、导管滑脱（PICC管脱出25cm）V

C、导管滑脱（PICC管脱出210cm）

D、导管断裂V

33.下列属于皮肤并发症不良事件上报范畴正确的是（）［多选题］*

A、压疮：I期-IV期、可疑深部组织损伤、不可分期V

B、压疮：n期-IV期、可疑深部组织损伤、不可分期

C、烫伤：浅口度-m度v

D、失禁性皮炎：轻、中、重度V

E、失禁性皮炎：中、重度

34.下列属于外周静脉输液治疗护理并发症不良事件上报范畴正确的是（）［多选题］*

A、药物渗出：n级-iv级v

B、药物外渗：II级-IV级

C、药物外渗：化疗药、血管活性药、血制品、刺激性药物等V

D、静脉炎：口级-IV级V

E、静脉炎：in级-IV级

35.护理交班记录包括（）［多选题］*

A、新入院、转入、手术病人V

B、医嘱告病危（重1MEWS"分（儿童23分）病人V

C、跌倒、压力性损伤等高风险、走失风险病人V

D、隔离病人以及专科需重点关注的病人V

E、当班病情变化病人V

36.血标本采集时机正确的是（）［多选题］*

A、病人安静状态下V

B、跑步、爬楼梯等剧烈运动需休息15分钟V

C、以诊断为目的时应于用药后采集

D、采集血气分析标本时，应暂停氧喷半小时以上V

E、血培养采集时机：使用抗菌药物前、停用抗生素后、寒战开始时、发热高峰前0.5-1

小时采血V

37.肾功能不全病人尽量将穿刺部位限制在手背，避免（）进行外周静脉置管［多选题］*

A.头静脉V

B.前臂V

C.上臂静脉V

D.以上均正确V

38.一旦发生输血发热反应，下列说法正确的是（）［多选题］*

A.反应轻者，立即减慢输血速度，V

B.反应重者，立即停止输血；更换输血皮条，改换0.9%氯化钠注射液V

C.对症处理，发冷给予保暖，发热给予物理降温V

D.遵医嘱给予解热镇痛、抗过敏药物V

39.一旦发生输血溶血反应，下列做法正确的是：（）［多选题］*

A.立即停止输血，更换输血皮条，改换0.9%氯化钠注射液，建立第二条静脉通路V

B.遵医嘱氧疗，遵医嘱使用降压药或其他药物治疗

C.遵医嘱从输血袋或输血皮条中留取余血、采集病人血标本、尿标本送化验室检验V

D.热水袋热敷双侧肾区保护肾脏，遵医嘱给予保护肾脏、碱化尿液药物，必要时行腹膜

透析或血液透析V

E.根据级别护理巡视病人，监测体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化，监测尿量、

尿色，观察意识V

40.一旦发生了输血出血倾向，下列做法正确的是：（）［多选题］*

A.根据出血部位、出血量，遵医嘱对症处理，

B.遵医嘱采集病人血标本送化验室检验出、凝血时间V

C.遵医嘱快速补液、输血浆

D.严密观察巡视，监测意识、血压、脉搏等生命体征变化，观察皮肤、粘膜或手术伤口

有无瘀斑或出血的范围增加V

41.执行肠内营养护理时，正确措施的包括（）［多选题］*

A.肠内营养期间和结束后半小时床头抬高30-453

B.置管时用注射器抽吸胃管，确认胃管在胃内V

C.需要翻身吸痰病人遵循鼻饲前先翻身、吸痰再鼻饲原则V

D.喂养前评估肠内营养管固定情况及置入/外露刻度，置管长度约为45-55cm

42.下列关于昏迷描述正确的是（X［多选题］*

A.轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动、对声、光刺激有反应，对疼痛刺激可出现

痛苦的表情和肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存

在

B.中度昏迷：对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反射。角膜反

射减弱、瞳孔对光反射迟钝、眼球无转动V

C.深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应。深、浅反射均消失V

D.昏迷是严重的意识障碍，表现为意识持续的中断或完全丧失V

43.使用鼻贴或鼻贴+细带双重固定的管道有（X［多选题］*

A.瘦口引流管V

B.鼻空肠营养管V

C.胃肠减压管V

D.鼻胃管/鼻胆管V

E.三腔二囊管V

44.输液时发生急性肺水肿处理措施正确的是（）［多选题］*

A.立即停止输液，保持静脉通路V

B.必要时进行四肢轮轧，每隔5-10分钟轮流放松一侧肢体止血带V

C.协助患者端坐位，两腿下垂V

D.遵医嘱使用20-30%酒精加压氧疗，氧流量为6-8L/分M

E.遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物V

45.引起静脉炎的原因有（）［多选题］*

A.静脉炎是指因输注过高/过低PH值、渗透压的药物V

B.静脉内放置的导管刺激静脉内壁V

C.无菌操作不规范、敷料污染V

D.选择静脉时避开下肢、瘫痪肢体以及淋巴结清扫术后病人的患侧肢体静脉

46.下列关于输液外渗的处理正确的是（）［多选题］*

A.立即停止输液V

B.出现外渗后2小时内病区负责请静脉输液治疗中心会诊

C.加强冷热敷局部皮肤的观察V

D.抬高患肢V

47.一旦发生输液连接部位滑脱，立即汇报医生及护士长，采