2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核试题

2024年广东省疼痛药物治疗技能提升班考核

一、选择题

L既往有缺血性心脏病史的神经病理性疼痛患者，其一线治疗用药应避免使用（）［单选题］*

A、文拉法辛

B、阿米替林V

C、普瑞巴林

D、加巴喷丁

2、患者诊断为带状疱疹后神经痛，肌酎清除率为14ml/min,根据其肾功能水平，普瑞巴

林的给药方案为（）［单选题］*

A、75mg,qdV

B、75mg,bid

C、75mg,tid

D、150mg,bid

3、患者，男，72岁，有磺胺过敏史，诊断为"双膝骨关节炎"，该患者不宜选用以下哪种

药物进行镇痛治疗（）［单选题］*

A、美洛昔康

B、布洛芬

C、双氯芬酸钠

D、塞来昔布V

4、患者，女，67岁，诊断为双膝骨关节炎，该患者既往有慢性胃炎病史，NRS评分为3

分，该患者初诊首选的镇痛药物为（）［单选题］*

A、双氯芬酸钠缓释片

B、利多卡因凝胶贴

C、氟比洛芬凝胶贴V

D、曲马多缓释片

5、患者男,66岁，诊断为左膝关节炎;尿路感染。目前该患者正在使用洛美沙星片0、4gpoqd

抗感染，该患者拟行"左膝关节置换术"，术后不宜选用以下哪种药物镇痛（）［单选题］*

A、氟比洛芬酯V

B、塞来昔布

C、布洛芬

D、双氯芬酸钠

6、患者，女，70岁，诊断为右膝关节炎，不能耐受NSAIDs药物治疗，持续疼痛,NRS为

6分，可考虑关节腔内注射下列哪种药物（）［单选题］*

A、糖皮质激素V

B、甲氨蝶岭

C、阿达木单抗

D、塞来昔布

7、患者，女，80岁，诊断为左膝关节炎。该患者3年前因冠心病行"冠脉支架植入术"，

长期服用阿司匹林肠溶片100mg,po,qd,该患者NSAIDs相关胃肠道损失的风险程度为（）

［单选题］*

A、极高危

B、高危V

C、中危

D、低危

8、患者，女，59岁，近半年双手多个指关节疼痛、肿胀，诊断为骨性关节炎，NRS评分

为3分，不宜首选以下哪种药物镇痛（）［单选题］*

A、氟比洛芬凝胶贴膏

B、盐酸曲马多缓释片V

C、洛索洛芬钠贴剂

D、双氯芬酸钠贴

9、患者，男，75岁，诊断带状疱疹后神经痛;前列腺增生（尿潴留I不宜选用以下哪种药

物治疗（）［单选题］*

A、普瑞巴林

B、加巴喷丁

C、阿米替林V

D、曲马多

10、下列关于芬太尼透皮贴剂（多瑞吉）叙述不正确的是:（）［单选题］*

A、在更换贴剂时，不要在相同的部位重复使用

B、可以持续贴敷72小时

C、若在开始使用后，止痛效果不满意可在3天后增加剂量

D、哪里疼痛，就直接贴在疼痛部位V

11、27岁，女，孕2产1孕40+2周，LOA,产兆，拟行分娩镇痛，首选的实施方式是:

（）［单选题］*

A、表面麻醉

B、椎管内镇痛V

C、静脉镇痛

D、神经阻滞

12、下列药物组合用于癌痛的治疗不推荐的是（）［单选题］*

A、塞来昔布+洛索洛芬V

B、羟考酮+塞来昔布

C、羟考酮+加巴喷汀

D、羟考酮+对乙酰氨基酚

13、患者，女，45岁，诊断为癌痛;乳腺癌。现患者出现发热，T:38.9℃,其疼痛评分NRS

为6分，该患者不宜选用以下哪种药物镇痛（）［单选题］*

A、吗啡片

B、吗啡缓释片

C、羟考酮缓释片

D、芬太尼透皮贴V

14、患者，男，42岁，诊断为癌痛;结肠癌。诉在家突然出现剧烈疼痛，多次服用家中的止

痛药物，2天后出现恶心、呕吐、黄疸，入院后考虑急性肝衰，患者可能服用的镇痛药物是（）

［单选题］*

A、布洛芬

B、对乙酰氨基酚V

C、阿司匹林

D、双氯芬酸

15、患者，女，65岁，诊断为癌痛旭管癌肝转移、骨转移。现已服用羟考酮缓释片80mg,

ql2h,普瑞巴林75mg,bid,塞来昔布胶囊0.2g,qd,目前疼痛控制良好，针对患者骨转移,

应（）［单选题］*

A、疼痛控制良好，无需特殊处理

B、每年使用一次双瞬酸盐类药物

C、联合使用双瞬酸盐类药物，抑制溶骨活动V

D、爆发痛时使用哌替碇处理

16、患者，男，35岁，诊断为癌痛;原发性肝癌。既往服用羟考酮缓释片40mgql2h,美

洛昔康片7、5mgqd;经TACE术及口服靶向药物索拉非尼综合治疗3月后，疼痛控制良好，NRS

评分2分，目前应（）［单选题］*

A、立即停用羟考酮缓释片

B、立即停用美洛昔康片，继续口服羟考酮缓释片40mg,ql2h

C、按照10%-25%/天剂量逐渐减少羟考酮剂量,直到羟考酮缓释片剂量为10mg,ql2h

（每天剂量相当于30mg口服吗啡的药量），再继续服用两天后即可停用羟考酮V

D、继续原镇痛方案，终身服用

17、关于分娩镇痛，以下说法正确的是（）［单选题］*

A、产妇疼痛剧烈，无法忍受时，不需要产妇同意即开始分娩镇痛

B、分娩疼痛主要发生在第三产程

C、产妇凝血功能异常不影响分娩镇痛的实施

D、产妇经评估可阴道试产，无禁忌症的情况下，规律宫缩开始且产妇同意，即可实施分娩

镇痛。V

18、患者，女，53岁，行"子宫肌瘤切除术"，术后疼痛NRS评分为5分，术后使用洛索

洛芬钠镇痛，该药最大日限剂量为（）［单选题］*

A、60mg

B、120mg

C、180mgV

D、240mg

19、患者，男，52岁，有乙型肝炎病史3年，行"左馥骨骨折内固定物取出术"，术后疼痛

服用镇痛药，2天后出现厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，后又出现肝区疼痛、肝大、黄

疸，并迅速发展至急性肝衰竭。此患者使用的镇痛药最可能为（）［单选题］*

A、对乙酰氨基酚V

B、布洛芬

C、阿司匹林

D、双氯芬酸

20、非笛体抗炎药为术后疼痛的基础用药，其药理机制为（）［单选题］*

A、直接抑制中枢神经系统

B、抑制5-羟色胺再摄取

C、抑制前列腺素的生物合成V

D、抑制去甲肾上腺素再摄取

21、围术期禁用非笛体抗炎药的手术类型为（）［单选题］*

A、膝关节置换术

B、冠脉搭桥术V

C、胆囊切除术

D、骨折内固定术

22、患者行"腰椎间盘融合术"，术后疼痛NRS评分为5分，评估NSAIDs相关用药风险

为高心血管风险合并高胃肠道风险，其术后镇痛药物推荐为（）［单选题］*

A、美洛昔康

B、塞来昔布

C、帕瑞昔布联用PPI

D、曲马多V

23、患者，女，58岁，行"胸椎体成形术"，术后疼痛NRS评分为6分，使用美洛昔康片

消炎镇痛，根据疼痛程度，该患者使用该药每日最大剂量为（）［单选题］*

A、5mg

B、7、5mg

C、10mg

D、15mgV

24、患者，女，57岁，行"股骨头置换术"