2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷三

2025年执业药师考试《药学综合知识与技能》模拟试卷三1.【最佳选择题】以下可提示“高度黄疸，完全梗阻性黄疸”的总胆红素检查结（江南博哥）果是A.>342μmol/LB.<85.5μmol/LC.17.1μmol/L～34.2μmol/LD.17.1μmol/L～171μmol/LE.34.2μmol/L～171μmol/L正确答案：A参考解析：本题考查黄疸的临床意义。总胆红素检查结果可提示不同致病原因或不同程度的“黄疸”。判断有无黄疸及其程度根据：总胆红素测定水平，当17.1~34.2μmol/L时，为隐性黄疸或亚临床性黄疸;34.2~171μmol/L时，为轻度黄疸;171~342μmol/L时，为中度黄疸;>342μmol/L时，为高度黄疸。2.【最佳选择题】关于匹维溴铵，下列说法不正确的为A.为钙离子拮抗剂B.有抗胆碱能作用C.降低食管下括约肌压力D.松弛胆道口括约肌E.非卧位服用正确答案：C参考解析：本题考查胆石症与胆囊炎的用药。匹维溴铵该药为一种对胃肠道平滑肌有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞剂，阻断Ca2+进入肠壁平滑肌细胞而达到解痉作用，并增加肠道蠕动能力和胆道口括约肌松弛性，但不影响LES的压力，也不引起十二指肠反流。与心血管平滑肌细胞的亲和力很低，不会引起血压变化。进餐时需整片吞服，不可咀嚼或掰嚼，不宜卧位或睡前服用。3.【最佳选择题】药师在填写不良反应报告表时，无需填写的内容是A.不良反应的详细症状B.引起不良反应的可疑药品通用名、商品名、厂家全名、产品批号、用法用量C.使用同一剂量的起止时间D.经采取措施后不良反应的治疗效果E.经采取措施后原疾病的治疗效果正确答案：E参考解析：本题考查不良反应报告表填写的具体事项。发生不良反应后，经采取治疗措施，不良反应的进一步发展如何是需要填写的，但原疾病的治疗效果则无需填写，因为填写该报告的目的是分析药品不良反应而不是原疾病。4.【最佳选择题】癌症患者采用伊立替康化疗后出现水样腹泻时，应立即给予A.洛哌丁胺B.昂丹司琼C.双歧杆菌D.小檗碱E.鞣酸蛋白正确答案：A参考解析：本题考查抗肿瘤药物不良反应及处理。伊立替康所引起的功能性水样腹泻，应立即使用抗动力药洛哌丁胺治疗，若2d内无缓解，需立即应用预防性广谱抗生素。使用洛哌胺不能少于12h，但也不能多于48h。5.【最佳选择题】人体正常体温的标准是直肠温度不超过A.36.6℃B.36.9℃C.37.2℃D.37.6℃E.37.9℃正确答案：D参考解析：本题考查正常体温的标准。正常体温的标准为直肠温度不超过37.6℃。6.【最佳选择题】下列确诊医院获得性肺炎的最重要的依据是A.肺部X线检查有新发或进展性浸润阴影B.发热>38℃C.WBC>10×109／L或<4×109／LD.脓性气道分泌物E.发热<38℃正确答案：A参考解析：本题考查医院获得性肺炎的诊断依据。肺部X线可以直接了解到肺部的病变，其余选项在非肺部疾病的时候也可以出现。同时医院获得性肺炎是指因病住院48h后在医院发生的肺炎，其临床检查项目的重要依据是肺部X片，然后加上B、C、D三项中的任意两项，即可确诊为医院获得性肺炎。7.【最佳选择题】关于高血压联合用药说法错误的是A.血压高于或等于160/100mmHg可联合用降压药B.糖尿病患者血压150/90mmHg可联合用降压药C.单种药物血压控制不稳定可联合用降压药D.CCB+ACEI（或ARB）+噻嗪类利尿剂为最常用的三联抗压药E.难治性高血压需考虑三联用药正确答案：E参考解析：本题考查降压药物的选择。难治性高血压需考虑四联用药，在三联用药的基础上加用第四种药物如β受体阻断剂、醛固酮受体阻断剂、氨苯蝶啶、可乐定或α受体阻断剂等。8.【最佳选择题】使用地塞米松粘贴片治疗口腔溃疡的最主要不良反应是A.食欲缺乏B.偶见口干C.强刺激性D.使牙齿着色E.频繁或长期应用引起继发的真菌感染正确答案：E参考解析：本题考查地塞米松粘贴片的不良反应。频繁应用地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，使由皮肤、黏膜等部位侵入的病原菌不能得到控制，引起继发性真菌感染等。另对口腔内有真菌感染者禁用。9.【最佳选择题】下列关于尿沉渣结晶异常的说法不正确的是A.磷酸盐结晶常见于pH碱性的感染尿液B.尿酸盐结晶常见于痛风C.大量的草酸盐结晶提示严重的慢性肾病D.可见于应用肾上腺皮质激素、口服避孕药的患者E.胱氨酸结晶可见于胱氨酸尿的患者正确答案：D参考解析：本题考查尿沉渣结晶异常的临床意义。（1）大量草酸钙结晶及胱氨酸结晶多见于肾或膀胱结石。（2）大量尿酸盐结晶见于高尿酸性肾病急性痛风、慢性间质性肾炎。（3）感染引起结石时，尿中常见磷酸镁铵结晶。（4）大量磷酸钙结晶需警惕甲状旁腺功能亢进症、肾小管性酸中毒。（5）胆红素结晶多见于黄疸、急性肝坏死；亮氨酸结晶多见于急性肝萎缩、急性磷中毒。（6）药物结晶：服用磺胺类药物，多与用药过量有关。10.【最佳选择题】半衰期长，可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是A.氟伐他汀B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀E.瑞舒伐他汀正确答案：E参考解析：本题考查他汀类药物的服药时间。洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用；而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。11.【最佳选择题】抑郁症的非药物治疗方法中，不包括A.心理治疗B.认知-行为疗法C.体育疗法D.声波疗法E.电休克治疗正确答案：D参考解析：本题考查重点是抑郁症的非药物治疗方法。抑郁症的非药物治疗方法有心理治疗、心理治疗（认知-行为疗法）、体育疗法、电休克治疗等。12.【最佳选择题】药物治疗管理(MTM)是由美国多家药师协会学会共同定义：通过重整患者的医嘱药物或药疗方案，评估药物治疗的有效性、安全性和经济性，核查患者的用药依从性。旨在提高患者的生命质量，目前在我国药学服务行业也属于热门话题。下列人群中最需要提供药物治疗管理的是A.沙眼患者B.糖尿病患者C.肺炎患者D.湿疹患者E.便秘患者正确答案：B参考解析：本题考查药物治疗管理。药物治疗管理是主要针对慢性病患者进行的一种长期服务，例如糖尿病、哮喘、高血压、高脂血症和充血性心力衰竭等患者。13.【最佳选择题】患者，男，37岁，患有精神病，服用氯氮平控制症状，近期出现流涎现象，药师可告知患者家属对流涎有较好控制作用的药物是A.甘草酸B.石麦汤C.白及粉D.海螵蛸粉E.大蒜素正确答案：B参考解析：本题考查联合用药。氯氮平治疗精神病有明显疗效，其最常见的不良反应之一是流涎。应用石麦汤(生石膏、炒麦芽)30～60剂为1个疗程，流涎消失率为82.7％，总有效率达93.6％。14.【最佳选择题】丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝细胞受损程度的关系是A.呈正向相关B.呈负向相关C.不呈比例D.关联性床大E.无关联性正确答案：A参考解析：本题考查肝功能检查。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细胞被破坏后，ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高，说明肝细胞破坏越多，呈正相关关系。15.【最佳选择题】与凝血酶原时间(PT)缩短可能相关的疾病是A.脑血栓形成B.弥散性血管内凝血(DIC)晚期C.维生素K缺乏症D.原发性纤溶亢进症E.凝血因子缺乏症正确答案：A参考解析：本题考查凝血酶原时间检查的临床意义。凝血酶原时间延长先天性见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏症；获得性见于DIC、原发性纤溶亢进症、维生素K缺乏症。凝血酶原时间缩短见于先天性凝血因子V增多症、口服避孕药、高凝状态和血栓栓塞性疾病。16.【最佳选择题】应在餐前服用的药物是A.氨茶碱片B.吡罗昔康片C.呋塞米片D.胶体果胶铋胶囊E.噻氯匹定片正确答案：D参考解析：本题考查用药指导。氨茶碱以早晨7时应用效果最好。吡罗昔康与食物同服减少对胃黏膜刺激。呋塞米在上午10时服用利尿作用最强。胶体果胶铋胶囊是胃黏膜保护剂，宜餐前0.5小时服用。噻氯匹定进餐时服用可提高生物利用度并减轻胃肠道不良反应。17.【最佳选择题】阿司匹林和华法林合用时易导致的不良反应是A.戒断症状B.出血C.心跳加快D.粒细胞缺乏症E.神经过敏正确答案：B参考解析：本题考查药物不良反应。阿司匹林是抗血小板聚集药物，华法林是抗凝血药，两者均有出血副作用，合用时该风险增大。18.【最佳选择题】糖皮质激素禁用于A.过敏患者B.支气管哮喘患者C.严重高血压患者D.风湿性关节炎患者E.慢阻肺患者正确答案：C参考解析：本题考查糖皮质激素的药源性高血压不良反应。该类药物能够导致水钠潴留，引起血压升高，禁用于严重高血压患者。此外，还需掌握：该类药物禁用于消化性溃疡、严重糖尿病、骨质疏松症、癫痫患者以及未被控制的细菌、真菌、病毒感染患者；儿童使用需防止生长抑制不良反应。其他选项都是糖皮质激素的适应证。19.【最佳选择题】儿童给药剂量的计算方法有多种,下列方法中相对更为准确的是A.根据年龄计算B.根据体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算E.根据身高计算正确答案：C参考解析：本题考查儿童给药剂量的计算。对任何人群，通过测定血药浓度计算给药剂量都是最科学的方法，但由于方法麻烦，所以主要用于一些安全范围小、需要血药浓度监测的药物，如地高辛、苯妥英钠等。其次科学合理的方法就是按照体表面积计算给药剂量。而身高不能作为给剂药量的计算依据。20.【最佳选择题】多潘立酮的适应证是A.机械性肠梗阻B.胃溃疡出血C.催乳素瘤D.Q-T间期延长E.消化不良正确答案：E参考解析：本题考查多潘立酮禁忌证。多潘立酮促进胃肠道蠕动，故禁用于胃肠道出血、机械性梗阻、胃肠穿孔；多潘立酮有雌性化副作用，故禁用于分泌催乳素的垂体肿瘤(催乳素瘤)；多潘立酮可引起Q-T间期延长，导致患者心律失常，因此禁止与酮康唑口服制剂、红霉素或其他可能延长Q-T间期的CYP3A4酶强抑制剂(如氟康唑、伏立康唑、克拉霉素、胺碘酮、泰利霉素)联用。21.【最佳选择题】第一代抗组胺药的不良反应不包括A.嗜睡B.卡他样症状C.加重青光眼D.心律失常E.口干、视物模糊正确答案：B参考解析：本题考查抗组胺药。抗组胺药分为第一代、第二代。第一代药物有异丙嗪、氯苯那敏、苯海拉明、去氯羟嗪、赛庚啶、酮替芬，它们具有一定的抗胆碱功能，故副作用广泛，如抑制腺体分泌，可造成口干、视物模糊、胃酸分泌减少；抑制内脏平滑肌蠕动，造成便秘、排尿困难、加重前列腺增生与肥大患者的尿潴留症状；抑制中枢神经，引发嗜睡；松弛睫状肌，造成房水增多，加重青光眼；加快心跳，造成快速型心律失常，故B选项错误。第二代抗组胺药包括西替利嗪、左西替利嗪、氯雷他定、地氯雷他定、非索非那定、阿伐斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、咪唑斯汀、苯磺贝他斯汀、奥洛他定，它们的抗胆碱作用减弱，且不易进入中枢神经系统，无嗜睡副作用；但其中部分药物能造成Q—T间期延长，甚至引起尖端扭转型室性心律失常，如咪唑斯汀。22.【最佳选择题】关于口腔溃疡药物治疗的说法，错误的是A.氯己定含漱液，每次15～20ml，一日2～3次含漱B.复方甘菊利多卡因凝胶局部涂敷，一日3次，用于镇痛C.西地碘含片，一次6mg，一日4次，含服D.补充复合维生素B和维生素C有利于促进溃疡创面愈合E.甲硝唑口腔粘贴片黏附于黏膜患处，一次1片，一日3次；饭后用，临睡前加用1片正确答案：C参考解析：本题考查口腔溃疡治疗药物。西地碘含片是治疗口腔溃疡的常用药，正确的使用方法为含服，一次1.5～3mg，一日3～5次。23.【最佳选择题】长期服用丙戊酸钠的患者，需要定期监测A.肝功能B.肾功能C.肺功能D.心功能E.脾功能正确答案：A参考解析：本题考查抗癫痫药。丙戊酸钠的不良反应包括胃肠道功能紊乱、脱发、体重增加、肝毒性、血小板减少、低纤维蛋白原血症，应监测凝血功能、肝功能。24.【最佳选择题】患者，女，67岁，因近期家庭矛盾问题出现焦虑，医师处方艾司唑仑1.0mgqd。药师审核处方和指导患者用药时，说法错误的是A.起效快，短期使用，一般治疗时间不超过2～3周B.用药期间不能饮酒C.晨起时应小心跌倒D.伴有慢阻肺患者不能使用该药物E.起效缓慢，建议改用镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小的坦度螺酮正确答案：E参考解析：本题考查抗焦虑药。艾司唑仑起效快，一般治疗时间不超过2～3周，适合急性期焦虑患者，对轻症病例可以间断应用。丁螺环酮和坦度螺酮的优点是镇静作用轻，较少引起运动障碍，无呼吸抑制，对认知功能影响小；但起效相对较慢，需2～4周，E选项错误。25.【最佳选择题】具有光过敏毒性的抗焦虑药物是A.阿普唑仑B.丁螺环酮C.阿米替林D.氟西汀E.圣约翰草正确答案：E参考解析：本题考查抗焦虑药。圣约翰草可产生胃肠道反应、疲劳、镇静、光过敏等不良反应，有光敏性皮肤的患者禁用，禁与环孢素、他克莫司、华法林、伊立替康、伊马替尼等药物合用。26.【最佳选择题】患者，男，35岁，患有抑郁症，欲给予文拉法辛缓释片治疗。有关文拉法辛缓释片的用药注意事项和不良反应监测，错误的是A.应早餐后顿服，起始剂量每日75mg，之后每周增加75mgB.控制效果不佳时，可加服吗氯贝胺300mgbidC.用药后须警惕头痛、头晕症状，必要时应监测血压D.应提示患者本药具有性功能障碍副作用E.本品应整片吞服正确答案：B参考解析：本题考查抗抑郁药。文拉法辛缓释片应整片吞服，禁止掰开、嚼碎服用。起始剂量建议75mg，每天一次，早餐后顿服；之后每周递增75mg，最高剂量不超过225mg／d。文拉法辛可引起血压升高、性功能异常，出现头痛、头晕可能与血压变化有关，必要时应监测血压。27.【最佳选择题】患者，男，50岁，临床诊断为“焦虑障碍”，给予氟西汀20mgqd治疗。对该患者的用药指导，错误的是A.不得随意自行调整氟西汀剂量B.氟西汀应于睡前服用C.不能突然停止服用氟西汀D.服用氟西汀期间不能饮酒E.氟西汀可能引起嗜睡正确答案：B参考解析：本题考查抗焦虑抑郁药。氟西汀为抗焦虑抑郁药，因抑郁、焦虑等症状常表现为晨重晚轻，故适宜的服药时间为清晨。28.【最佳选择题】慢性非特异性结肠炎患者服用美沙拉秦（嗪）期间应定期监测A.肝功能B.肾功能C.脾功能D.呼吸功能E.心脏功能正确答案：B参考解析：本题考查溃疡性结肠炎用药。5-氨基水杨酸类药物的肾毒性尽管罕见却较严重，服用该类药物期间注意监测全血细胞计数和尿检查。一般情况下，在治疗开始2周后进行检查。此后，每用药4周进行相应检查；2～3次检查结果未见异常后，每3个月应进行1次血清尿素氮、血肌酐和尿沉渣等反映肾功能的检查。29.【最佳选择题】患者，男，57岁，因甲状腺结节行全切除术，术后应服用A.丙硫氧嘧啶B.甲巯咪唑C.碳酸锂D.左甲状腺素E.右甲状腺素正确答案：D参考解析：本题考查甲减。甲状腺全切除者，应终生外源性补充左甲状腺素(L-T4)。右甲状腺素可降低血脂，非甲减治疗药物。30.【最佳选择题】高尿酸血症的诊断标准为日常饮食情况下，非同日两次空腹血尿酸水平(μmol／L)大于A.240B.360C.420D.480E.540正确答案：C参考解析：本题考查高尿酸血症。高尿酸血症(HUA)的诊断标准：日常饮食状况下，非同日两次空腹血尿酸水平大于420μmol／L。31.【最佳选择题】根据《中国肾性高血压管理指南》，合并白蛋白尿(30～300mg／d或更高)，血压应控制在A.<150／90mmHgB.<140／90mmHgC.≤130／80mmHgD.≤120／80mmHgE.<130／60mmHg正确答案：C参考解析：本题考查慢性肾脏病。CKD患者降压目标为：①总体目标<140／90mmHg；②合并白蛋白尿(30～300mg／d或更高)，血压应控制在≤130／80mmHg；⑧60岁以上老年人，降压目标应<150／90mmHg，同时避免血压<130／60mmHg；④糖尿病肾病，如能耐受应<130／80mmHg，特别是对于白蛋白尿≥30mg／d的患者。32.【最佳选择题】患者，女，55岁，诊断为类风湿关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法与用量正确的是A.7.5mgqdB.7.5mgtidC.7.5mgqodD.7.5mgqwE.7.5mgqm正确答案：D参考解析：本题考查类风湿关节炎。甲氨蝶呤(MTX)口服、肌注或静注均有效，多采用每周1次给药，常用剂量为7.5～25mg／w。33.【最佳选择题】患者因阴道瘙痒和阴道分泌物增多3天，自行到药店咨询和购买治疗药物。药师询问患者病史，了解患者阴道分泌物多且呈豆腐渣样，既往未出现过类似分泌物，无其他不适。经验治疗方案首选A.甲硝唑阴道栓(片)200mg，阴道用药，每晚1次，连用7日B.2％克林霉素软膏5g，阴道用药，每晚1次，连用7日C.甲硝唑400mg，每日2次，连服7日D.克霉唑制剂，1粒(500mg)，单次用药E.口服氟康唑150mg，每周1次，连续6个月正确答案：D参考解析：本题考查阴道炎。依据患者症状及阴道分泌物性状的描述，可能为外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)，应选择抗真菌药物治疗。患者初次出现该症状，且无其他症状，应属于单纯性VVC，阴道局部用药：①克霉唑制剂，1粒(500mg)，单次用药；或每晚1粒(150mg)，连用7日；或每日早、晚各1粒(150mg)，连用3日。②咪康唑制剂，每晚1粒(200mg)，连用7日；或每晚1粒(400mg)，连用3日；或1粒(1200mg)，单次用药。③制霉菌素制剂，每晚1粒(10万U)，连用10-14日。正确答案应选D。复发性VVC才选择6个月的口服抗真菌药长期治疗，E选项错误。34.【最佳选择题】患者，女，28岁，产后2个月，哺乳期。因“尿路感染”需给予抗生素治疗，首选的药物是A.头孢曲松B.阿米卡星C.复方磺胺甲噁唑D.左氧氟沙星E.多西环素正确答案：A参考解析：本题考查药物在乳汁中的分布特点以及药物对乳儿的影响。头孢菌素类在乳汁中含量甚微(头孢匹罗、头孢吡肟例外)；氨基糖苷类(阿米卡星)对乳儿肾功能有影响；磺胺类(复方磺胺甲噁唑)在乳汁中的浓度与血浆中一致，在体内与胆红素竞争血浆蛋白，可致游离胆红素增高，尤其在新生儿黄疸时，可促使发生新生儿胆红素脑病；喹诺酮类(左氧氟沙星)对乳儿骨关节有潜在危害；四环素类抗生素(多西环素)影响乳儿骨骼和牙齿的生长。35.【最佳选择题】患者，男，71岁。患良性前列腺增生症。下列药物中不能用于治疗该病的是A.5α还原酶抑制剂B.选择性α1受体阻断剂C.抗胆碱药物D.雄激素E.高选择性α1A受体阻断剂正确答案：D参考解析：本题考查良性前列腺增生的治疗药。用于良性前列腺增生症治疗的药物包括：α肾上腺素受体阻断剂、5α还原酶抑制剂、抗胆碱药物(M受体阻断剂)。α肾上腺素受体阻断剂目前常应用的是选择性α1受体阻断剂(多沙唑嗪、阿夫唑嗪、特拉唑嗪)和高选择性α1A受体阻断剂(坦索罗辛)。治疗原则是降低雄激素水平，延缓疾病的临床进展，因此雄激素不能用于良性前列腺增生症的治疗。36.【最佳选择题】患者，男，35岁，近期出现腹泻伴黏液脓血便，有腹部不适，就诊后进行了血液、粪便、结肠镜等检查项目后被确诊为溃疡性结肠炎，适宜治疗患者疾患的药物是A.头孢氨苄B.美沙拉秦C.兰索拉唑D.奥替溴铵E.利那洛肽正确答案：B参考解析：本题考查治疗溃疡性结肠炎的常用药。溃疡性结肠炎通常采用氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂治疗。氨基水杨酸制剂包括柳氮磺吡啶、巴柳氮、奥沙拉秦、美沙拉秦（嗪）。37.【最佳选择题】患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因“脑梗死(急性期)”就诊，住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是A.氯吡格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素正确答案：A参考解析：本题考查预防心肌梗死并改善预后的药物。心脑血管疾病患者的二级预防首选抗血小板聚集药物阿司匹林75～150mgqd或氯吡格雷75mgqd或二者联合预防。对阿司匹林不耐受者和过敏性哮喘患者，可选用氯吡格雷。38.【最佳选择题】亚硝酸钠可用于解救A.有机磷中毒B.亚甲蓝中毒C.吗啡中毒D.氰化物中毒E.一氧化碳中毒正确答案：D参考解析：本题考查特殊解毒剂。静脉注射亚硝酸钠治疗氰化物中毒。39.【最佳选择题】苯丙胺类中毒的解救措施不包括A.酸化尿液促进毒物排出B.极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇C.显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂D.口服碳酸氢钠碱化尿液促进毒物排出E.口服中毒，发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃正确答案：D参考解析：本题考查苯丙胺类中毒的救治措施。苯丙胺类中毒解救以对症支持治疗为主。(1)口服中毒，未发生惊厥者催吐，药用炭混悬液洗胃；发生惊厥者先控制惊厥再行洗胃；(2)口服氯化铵或给予维生素C酸化尿液促进毒物排出；(3)极度兴奋和躁狂患者给予氟哌啶醇；(4)高血压和中枢神经系统兴奋者给予氯丙嗪；显著高血压给予硝普钠等血管扩张剂；(5)选用地西泮或短效巴比妥类药物控制中枢兴奋及惊厥。40.【最佳选择题】阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A.氨茶碱B.烯丙吗啡C.羟考酮D.美沙酮E.肾上腺素正确答案：B参考解析：本题考查阿片类药物中毒常用的解毒药和拮抗药。纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。材料题根据材料，回答41-42题（单纯疱疹病毒的分型）A.HSV-1型B.HSV-2型C.HSV-3型D.HSV-4型E.HSV-5型41.【配伍选择题(单)】主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染的是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV唯一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-1。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。42.【配伍选择题(单)】主要在幼年感染是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查单纯疱疹的发病机制及感染途径。人是HSV惟一的自然宿主，HSV主要存在于感染者的疱疹液、唾液及粪便中。急性期HSV患者及带病毒“正常人”为传染源。70-90%的成人曾感染过HSV-1。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内，潜伏于人体多数器官内，当机体免疫功能低下时（发热、月经、妊娠、情绪变化），HSV被激活复制。HSV-1主要在幼年感染；HSV-2主要感染在成年后，通过性传播，或新生儿围产期在宫内或产道感染。材料题根据材料，回答43-45题。A．白细胞增多B．血小板增多C．血红蛋白减少D．淋巴细胞增多E．红细胞沉降率减慢43.【配伍选择题(单)】大出血可见ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查血常规检查。红细胞计数病理性减少是因为急性、慢性红细胞丢失过多：常由名种原因的出血引起，如消化道溃疡、痔疮、十二指肠钩虫病等。血红蛋白其增减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同。44.【配伍选择题(单)】急性溶血病可见ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查血常规检查。血小板计数增高常见于慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性感染、急性溶血等。45.【配伍选择题(单)】恶性肿瘤可见ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查血常规检查。正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为“有粒”和“无粒”两大类，前者(称为粒细胞)根据颗粒被瑞氏染料染色的特点分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种；后者包括单核细胞、淋巴细胞。其中嗜酸性粒细胞增多：1）过敏性疾病；2）皮肤病与寄生虫；3）血液系统疾病；4）药物；5）恶性肿瘤；6）传染病；7）其他。背景材料材料题根据材料，回答46-49题。A．洛哌丁胺B．二甲硅油C．泛昔洛韦D．硝苯地平E．匹维溴铵46.【配伍选择题(单)】多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻的是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查腹泻的常用药物。洛哌丁胺多用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻。47.【配伍选择题(单)】治疗肠易激综合征选用ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查腹泻的常用药物。匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，故可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。48.【配伍选择题(单)】治疗同时伴腹胀者的腹泻可服ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查腹泻的常用药物。对同时伴腹胀者的腹泻可选用乳酶生或二甲硅油。49.【配伍选择题(单)】治疗病毒性腹泻可选用ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查腹泻的常用药物。病毒性腹泻此时应用抗生素或微生态制剂基本无效；可选用抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。材料题根据材料，回答50-52题。A．影响吸收B．影响分布C．影响代谢D．影响排泄E．影响治疗50.【配伍选择题(单)】抗酸药及复方制剂含钙、镁、铝、铋等成分，与四环素类同服，可生成难溶性配位化合物，不利于吸收，降低抗菌效果，是属于ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查药动学相互作用。含金属离子药物如铝、铁、铋等因能与四环素类、喹诺酮类药物螯合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。51.【配伍选择题(单)】阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血浆蛋白能力，合用磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药，使后者游离型药物增多，血浆浓度增大，是属于ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查药动学相互作用。药物与血浆蛋白结合率的大小是影响药物在体内分布的重要因素。阿司匹林、依他尼酸、水合氯醛具有较强的结合血浆蛋白能力，合用磺酰脲类降糖药、抗凝血药、抗肿瘤药，使后者游离型药物增多，血浆浓度增大，属于药物相互作用对药物分布的影响。52.【配伍选择题(单)】如苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂(酶促剂)，由肝药酶(细胞色素P450酶系，CYP)代谢的药物与其合用则代谢加快，应增加剂量，是属于ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查药动学相互作用。药物代谢相互作用主要包括酶诱导相互作用和酶抑制相互作用。苯巴比妥、苯妥英钠、利福平等肝药酶诱导剂(酶促剂)，由肝药酶(细胞色素P450酶系，CYP)代谢的药物与其合用则代谢加快，应增加剂量，属于药物相互作用对药物代谢的影响。背景材料材料题根据下面选项，回答53-55题A．合理处方B．不规范处方C．用药不适宜处方D．超常处方E．麻醉药品处方53.【配伍选择题(单)】为高血压患者开具依那普利，该处方属于ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查处方审核。依那普利是常用的降压药，属于合理处方。54.【配伍选择题(单)】为患者输液，同时开具了青霉素和碳酸氢钠，该处方属于ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查处方审核。青霉素遇碳酸氢钠产生水解反应，属于配伍禁忌，为用药不适宜处方。55.【配伍选择题(单)】为急诊患者开具7日用量的解痉药，该处方属于ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查处方审核。急诊处方超过3日药量，属于不规范处方。材料题根据下面选项，回答56-58题A．地西泮片B．咪达唑仑静脉注射液C．浓氯化钾注射液D．凝血酶冻干粉E．阿片酊56.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品，又要按照第二类精神药品管理的药品是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查需要特殊注意药品的管理。地西泮片属于第二类精神药品，但不属于高警示药品。咪达唑仑静脉注射液属于高警示药品，也属于第二类精神药品。浓氯化钾注射液属于高警示药品。57.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品，又要按照麻醉药品管理的药品是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查需要特殊注意药品的管理。阿片酊属于麻醉药品，也属于高警示药品。58.【配伍选择题(单)】既要按照高警示药品，又要按照生物制品管理的药品是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查需要特殊注意药品的管理。凝血酶冻干粉属于高警示药品，也属于生物制品。材料题根据下面选项，回答59-61题A．利福平B．维生素B2C．艾司唑仑D．硫酸亚铁E．氯苯那敏59.【配伍选择题(单)】服用后泪液、尿液可呈橙红色的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查用药注意事项。利福平及其代谢物均呈橙红色，排泄途径广泛，可从泪液、汗液、唾液、尿液、粪便中排泄。60.【配伍选择题(单)】服用后尿液可呈黄色的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查用药注意事项。维生素B2氧化后呈黄色，使尿液变黄。61.【配伍选择题(单)】服用后大便可呈黑色的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查用药注意事项。服用后尿液可呈黄色铁剂本身呈黑色，从大便中以原型排泄。背景材料材料题根据下面选项，回答62-63题A．洛伐他汀B．双膦酸盐C．苯妥英钠D．硫酸亚铁E．硫糖铝62.【配伍选择题(单)】在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药，人体胆固醇的生理合成主要是在夜间，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一层保护膜，服药后如果大量饮水可冲破保护膜。双膦酸盐对食管具有一定刺激性，服药后需要大量饮水以降低食管刺激。63.【配伍选择题(单)】在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查用药指导。洛伐他汀是抑制胆固醇合成的调节血脂药，人体胆固醇的生理合成主要是在夜间，所以在睡前服用洛伐他汀可以更好地抑制胆固醇合成。硫糖铝是胃黏膜保护剂，其咀嚼片嚼服后，在胃黏膜上形成一层保护膜，服药后如果大量饮水可冲破保护膜。双膦酸盐对食管具有一定刺激性，服药后需要大量饮水以降低食管刺激。材料题根据下面选项，回答64-65题A．苯妥英钠B．奥卡西平C．左乙拉西坦D．丙戊酸钠E．拉莫三嗪64.【配伍选择题(单)】可引起低钠血症的抗癫痫药是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查抗癫痫药。卡马西平、奥卡西平刺激抗利尿激素分泌，引起水潴留和低钠血症。65.【配伍选择题(单)】可引起齿龈增生的抗癫痫药是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查抗癫痫药。苯妥英钠可引起齿龈增生，原因未明。背景材料材料题根据下面选项，回答66-67题A．特比萘芬B．西咪替丁C．恩他卡朋D．苯海索E．司来吉兰66.【配伍选择题(单)】在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2～3小时的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-HT代谢，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，可导致5-HT综合征。恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2～3小时。67.【配伍选择题(单)】应避免与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)合用的药物是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查抗帕金森病用药。单胺氧化酶B抑制剂司来吉兰可抑制5-HT代谢，与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用，可导致5-HT综合征。恩他卡朋在胃肠道能与铁形成螯合物，和铁制剂的服药间隔至少2～3小时。材料题根据下面选项，回答68-72题A．罗格列酮B．那格列奈C．伏格列波糖D．西格列汀E．利拉鲁肽68.【配伍选择题(单)】属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂的是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀)、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲类促胰岛素分泌剂(如格列喹酮、格列美脲等)、双胍类(二甲双胍)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素样肽-1类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。69.【配伍选择题(单)】属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物的是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀)、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲类促胰岛素分泌剂(如格列喹酮、格列美脲等)、双胍类(二甲双胍)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素样肽-1类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。70.【配伍选择题(单)】属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀)、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲类促胰岛素分泌剂(如格列喹酮、格列美脲等)、双胍类(二甲双胍)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素样肽-1类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。71.【配伍选择题(单)】属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀)、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲类促胰岛素分泌剂(如格列喹酮、格列美脲等)、双胍类(二甲双胍)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素样肽-1类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。72.【配伍选择题(单)】属于α-葡萄糖苷酶抑制剂的是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查降糖药。化学降糖药物主要有二肽基肽酶-4抑制剂(西格列汀、维格列汀)、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂(瑞格列奈、那格列奈)、磺酰脲类促胰岛素分泌剂(如格列喹酮、格列美脲等)、双胍类(二甲双胍)、噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂(罗格列酮、吡格列酮)、α-葡萄糖苷酶抑制剂(阿卡波糖、伏格列波糖)、胰高血糖素样肽-1类似物(艾塞那肽、利拉鲁肽)。材料题根据下面选项，回答73-74题A．雷公藤多苷B．青藤碱C．白芍总苷D．肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂E．双氯芬酸73.【配伍选择题(单)】能抑制性腺，造成男性不育和女性闭经的抗风湿药物是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查DMARDs。雷公藤多苷主要不良反应是性腺抑制，导致男性不育和女性闭经；还可以引起纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，可有骨髓抑制作用。74.【配伍选择题(单)】能增加感染和肿瘤风险的抗风湿药物是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查DMARDs。肿瘤坏死因子(TNF-α)拮抗剂可增加感染和肿瘤的风险，偶有药物诱导的狼疮样症状以及脱髓鞘病变等。背景材料材料题根据下面选项，回答75-76题A．多沙唑嗪B．奥昔布宁C．非那雄胺D．坦索罗辛E．普适泰75.【配伍选择题(单)】可导致性功能减退、皮疹、乳腺增大的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查前列腺增生药的不良反应。非那雄胺主要的不良反应为性功能减退、射精障碍、瘙痒、皮疹、乳腺增大。76.【配伍选择题(单)】合并闭角型青光眼的前列腺增生症患者，不宜选用的药物是ABCDE正确答案：B参考解析：本题考查前列腺增生药的不良反应。合并闭角型青光眼的前列腺增生症患者，不宜选用抗胆碱药(M受体阻断剂)。材料题根据以下材料，回答77-78题A．格列本脲B．吡拉西坦C．多潘立酮D．苯乙双胍E．氢氯噻嗪77.【配伍选择题(单)】某患者到药店购买降糖灵，药师应交付的药物是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查常用药品通用名与别名。降糖灵的通用名是苯乙双胍。78.【配伍选择题(单)】某患者到药店购买胃得灵，药师应交付的药物是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查常用药品通用名与别名。降糖灵的通用名是苯乙双胍；多潘立酮的别名是胃得灵。背景材料材料题根据下面选项，回答79-80题A．多烯磷脂酰胆碱注射液与氯化钠注射液B．瑞替普酶与氯化钠注射液C．奥沙利铂与氯化钠注射液D．阿昔洛韦与氯化钠注射液E．两性霉素B与葡萄糖注射液79.【配伍选择题(单)】两种药物配伍可出现浑浊的是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查药物的适宜溶剂。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量灭菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释，可使用氯化钠注射液稀释。奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂，使疗效降低。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以灭菌注射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，可使用葡萄糖注射液溶解。80.【配伍选择题(单)】两种药物配伍可发生反应，使疗效降低的是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查药物的适宜溶剂。多烯磷脂酰胆碱注射液不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量灭菌注射用水溶解，不宜用葡萄糖注射液稀释，可使用氯化钠注射液稀释。奥沙利铂与氯化钠注射液生成二氯二氨铂，使疗效降低。阿昔洛韦属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖注射液直接配伍可析出沉淀，宜先以灭菌注射用水溶解。两性霉素B应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀，可使用葡萄糖注射液溶解。材料题根据下面选项，回答81-82题A．清晨B．餐前C．餐中D．餐后E．睡前81.【配伍选择题(单)】平喘药沙丁胺醇的适宜服药时间是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作(凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间)，睡前给予平喘药可达到有效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道，主要药理作用是减少脂肪吸收，应于餐中给药。82.【配伍选择题(单)】减肥药奥利司他的适宜服药时间是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查一般药品适宜的服用时间。哮喘一般在夜间发作(凌晨0～2时是哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感的时间)，睡前给予平喘药可达到有效治疗作用。奥利司他作用于胃肠道，主要药理作用是减少脂肪吸收，应于餐中给药。背景材料材料题根据下面选项，回答83-85题A．头孢哌酮胶囊B．利福平片C．倍氯米松气雾剂D．硝苯地平控释片E．卡托普利片药师应及时向患者交代用药注意事项，以避免造成患者恐慌、降低不良反应事件风险、提高用药依从性83.【配伍选择题(单)】服药期间禁止饮酒，否则可引起“双硫仑样反应”，出现面部潮红、头痛、眩晕、血压降低等症状的是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查服用药品的特殊提示。部分头孢菌素类药物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，因此在服药期间禁止饮酒，否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用药后应立即漱口并将口水吐出，否则可引起全身不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。84.【配伍选择题(单)】应告知患者使用后须立即漱口，并将口水吐出的是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查服用药品的特殊提示。部分头孢菌素类药物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，因此在服药期间禁止饮酒，否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用药后应立即漱口并将口水吐出，否则可引起全身不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。85.【配伍选择题(单)】应告知患者排便时可出现类似完整药片的结构被排出体外，不必担心药品吸收问题的是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查服用药品的特殊提示。部分头孢菌素类药物、甲硝唑、替硝唑、氯丙嗪等可抑制乙醇脱氢酶的活性，干扰乙醇的代谢，因此在服药期间禁止饮酒，否则会引发“双硫仑样反应”。吸入型糖皮质激素气雾剂如倍氯米松、布地奈德、氟替卡松，用药后应立即漱口并将口水吐出，否则可引起全身不良反应或口咽局部组织萎缩、白色念珠菌感染。控释片的药物骨架不能被吸收，会随粪便排出体外，而排出体外的控释结构酷似完整药片，故需提前告知患者，以免引起患者担心药品吸收问题的恐慌。材料题根据下面选项，回答86-87题A．ASTB．BUNC．HBsAgD．HBsAbE．Cr86.【配伍选择题(单)】小儿在出生后第0、1、6个月分别接受三针乙肝疫苗注射，在第三针注射后的1～3个月内，应到医疗机构进行检测以确证接种效果的检查项目是ABCDE正确答案：D参考解析：本题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗体，即HBsAb，实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会呈现阳性，从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性，应定期监测肝功能(AST、ALT)、肌肉功能(CK、肌红蛋白)相关生化指标。87.【配伍选择题(单)】患者服用他汀类药物，应告知患者需定期检查的生化项目是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查常用的医学检查项目。乙肝疫苗的有效成分是乙肝病毒表面抗体，即HBsAb，实施预防接种小儿在接受第三针注射后体内HBsAb基本都会呈现阳性，从而可以确证接种效果。他汀类药物有肝毒性、肌肉毒性，应定期监测肝功能(AST、ALT)、肌肉功能(CK、肌红蛋白)相关生化指标。背景材料材料题根据以下材料，回答88-90题 A．氨基酸B．维生素BC．钙剂D．维生素KE．咖啡88.【配伍选择题(单)】可促进铁吸收的是ABCDE正确答案：A参考解析：本题考查患者教育。肉类、果糖、氨基酸、维生素c可促进铁剂吸收。89.【配伍选择题(单)】可抑制铁吸收的是ABCDE正确答案：C参考解析：本题考查患者教育。牛奶、钙剂、磷酸盐、草酸盐等可抑制铁剂吸收。90.【配伍选择题(单)】可与铁形成不可吸收的盐的是ABCDE正确答案：E参考解析：本题考查患者教育。茶和咖啡中的鞣质与铁形成不可吸收的盐。材料题根据下面资料，回答91-94题患者，女，45岁，1年前临床诊断为室上性心动过速，遵医嘱服用美托洛尔片25mgbid。近日因反复胃痛就诊。胃镜检查诊断为胃溃疡，幽门螺杆菌阳性。医师处方：埃索美拉唑肠溶片20mg，bid，餐前30min口服；甲硝唑片0.4g，bid，餐后30min口服；克拉霉素片50mg，bid，餐后30min口服；枸橼酸铋钾胶囊0.6g，bid，餐后30min口服。91.【综合分析选择题】该处方中，给药剂量错误的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片正确答案：B参考解析：本题考查药物用法用量。克拉霉素的正确剂量及用法应为“500mg，bid，餐后30min口服”。92.【综合分析选择题】该处方中，给药时间错误的是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片正确答案：D参考解析：本题考查给药时间。枸橼酸铋钾胃黏膜保护剂应于餐前1小时及睡前服用。93.【综合分析选择题】服用埃索美拉唑镁肠溶片，可能会导致A.维生素A缺乏B.维生素B2缺乏C.维生素B12缺乏D.维生素B6缺乏E.维生素D缺乏正确答案：C参考解析：本题考查药物的不良反应。长期服用PPI，可导致维生素B12缺乏，需要补充。94.【综合分析选择题】该处方中长期服用会导致脑、肾毒性并出现黑便的药物是A.埃索美拉唑肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片正确答案：D参考解析：本题考查药物的不良反应。枸橼酸铋钾的不良反应为出现黑便，大量长期服用会导致脑、肾毒性。材料题根据下面资料，回答95-97题根据帕金森病治疗药物使用注意事项，回答下述题目。95.【综合分析选择题】初始用量为62.5-125.0mg的药物是A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋正确答案：C参考解析：本题考查药物的用法用量。复方左旋多巴初始用量为62.5-125.0mg。96.【综合分析选择题】下列药物中，可导致丙氨酸氨基转移酶升高且尿色变黄的是A.苯海索B.金刚烷胺C.复方左旋多巴D.普拉克索E.恩托卡朋正确答案：E参考解析：本题考查用药注意事项。可导致丙氨酸氨基转移酶升高且尿色变黄的是恩托卡朋。97.【综合分析选择题】下列药物中，有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是A.苯海索B.金刚烷胺C.司来吉兰D.普拉克索E.恩托卡朋正确答案：A参考解析：本题考查常用药的禁忌症。有闭角型青光眼或前列腺肥大者禁用的是苯海索。材料题根据材料，回答98-102题。患者，男，70岁，患2型糖尿病10余年，3日前来诊，血压156／98mmHg，体重指数20，颜面及双下肢轻度可凹性水肿，检查尿蛋白(++)，血清肌酐130μmol／L。98.【综合分析选择题】对其宜选用的药品是A.二甲双胍+氨氯地平B.二甲双胍+福辛普利C.格列喹酮+氨氯地平D.格列喹酮+福辛普利E.格列美脲+氢氯噻嗪正确答案：D参考解析：本题考查糖尿病的药物治疗。格列喹酮的代谢产物无降糖作用且大部分从粪便排泄，仅5%由肾脏排泄，受肾功能影响较小。ACEI单用降压作用明确，对糖脂代谢无不良影响，尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。该患者患有糖尿病、高血压及肾病，故选择格列喹酮和福辛普利联用。99.【综合分析选择题】糖尿病的类型不包括A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.原发性糖尿病E.老年糖尿病正确答案：E参考解析：本题考查糖尿病的分类。根据病因，目前将糖尿病分成4大类型，即1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病。100.【综合分析选择题】糖尿病药物治疗的用药注意事项，错误的是A.注意各药的不良反应，降糖药可诱发低血糖B.应告知患者不同药物的适宜服用时间C.胰岛素2次注射点要间隔2cmD.使用磺酰脲类降糖药应注意监测血糖E.使用中的胰岛素笔芯应冷藏保存正确答案：E参考解析：本题考查糖尿病药物治疗的用药注意事项。使用中的胰岛素笔芯不宜冷藏，可与胰岛素笔一起使用或随身携带，但在室温下最长可保存4~6周（以各种胰岛素制剂的药品说明书有关内容为准）。101.【综合分析选择题】糖尿病急性并发症不包括A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.高渗性非酮体高血糖症E.低血糖症正确答案：B参考解析：本题考查糖尿病急性并发症。糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症高血糖综合症、感染等，其中糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急症。102.【综合分析选择题】老年糖尿病患者宜选用A.格列喹酮B.胰岛素C.瑞格列奈D.二甲双胍E.罗格列酮正确答案：C参考解析：本题考查老年糖尿病患者的常用药。老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)类似物、二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂、甘精胰岛素等。磺酰脲类降糖药有低血糖不良反应，需密切监测血糖，老年人不建议使用。瑞格列奈无肾脏功能不全者使用的禁忌，同时在体内无蓄积，适用于老年和糖尿病肾病者。材料题根据下面资料，回答103-105题患者，男，36岁，患有单纯部分性癫痫，无既往病史。辅助检查示血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能指标未见明显异常。患者己服用丙戊酸钠缓释片近6年，已近4年未发作(脑电图示右额颞棘慢波、尖波)。3年前出现双手抖动，右手为主，遵医嘱调整为左乙拉西坦500mgbid，3个月后出现勃起功能障碍，自行换回丙戊酸钠缓释片。双手抖动进展性加重，持物频繁脱落，已明显影响工作与生活，权衡利弊应启动换药。103.【综合分析选择题】医师决定改换拉莫三嗪，有关调整给药方案的说法，正确的是A.拉莫三嗪50mgqn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；即刻停用丙戊酸钠缓释片，B.拉莫三嗪50mgqn，以后每周递增50mg，分早、晚2次服用；同时丙戊酸钠缓释片剂量递减一半，2周后停用C.拉莫三嗪50mgqn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；待递增至100mgbid时，停用丙戊酸钠缓释片D.拉莫三嗪50mgqn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；待递增至100mgbid时，丙戊酸钠缓释片逐渐减量，每周递减一半剂量E.拉莫三嗪50mgqn，每周递增50mg，分早、晚2次服用；丙戊酸钠缓释片仍按原计划服用正确答案：D参考解析：本题考查抗癫痫治疗。抗癫痫药在治疗失败或不能耐受时，可调整给药方案，原则是新药小剂量起始，逐渐增量至达到最佳治疗效果，待剂量增至一定程度时，开始逐渐递减初始治疗药的剂量。对于该患者，双手抖动应该是丙戊酸钠所致，故应逐渐减量至停用。104.【综合分析选择题】药师随访应关注患者的主要问题不包括A.手震颤变化B.癫痫复发情况C.血糖变化情况D.凝血功能情况E.用药依从性情况正确答案：C参考解析：本题考查癫痫。药师随访应关注患者的治疗效果、不良反应、用药依从性等问题。丙戊酸钠导致手震颤、凝血功能变化。而拉莫三嗪与丙戊酸钠两个治疗药物对血糖均没有影响，不是关注的主要问题。105.【综合分析选择题】患者在调整用药治疗期间若出现癫痫持续状态，应给予的治疗药物是A.即刻加服一次拉莫三嗪B.即刻掰嚼丙戊酸钠缓释片C.即刻加服一次左乙拉西坦D.静脉注射地西泮E.静脉注射丙戊酸钠正确答案：D参考解析：本题考查癫痫。癫痫持续状态的治疗首选静脉注射地西泮。背景材料材料题根据下面资料，回答106-107题药学信息咨询服务是药学服务中的一项重要内容，也是药师在工作中必备的基本技能。药学信息按照其最初来源分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、以引文和摘要服务为主的二级信息及以参考书和综述型数据库为主的三级信息。106.【综合分析选择题】以下关于三级信息的特点，描述不正确的是A.对于一个具体问题所提供的信息简明扼要B.内容广泛，使用方便C.读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响D.从编写到出版时间较长E.书中有些内容的论述不够全面细致正确答案：C参考解析：本题考查三级信息的特点。三级信息的特点优点:①对一个具体问题提供的信息简明扼要;②内容广泛，使用方便;③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。107.【综合分析选择题】以下评价二级信息的标准中，叙述不正确的是A.索引的完备程度B.检索路径多少及服务费用的高低C.出版或更新的频率D.书中提供的内容是否相对前沿E.收载杂志的数量、专业种类正确答案：D参考解析：本题考查二级评级标准。收载杂志的数量、专业种类，出版或更新的频率，索引的完备程度，检索路径多少及服务费用的高低。材料题根据以下材料，回答108-110题患者，男，65岁，既往有高血压病史。近日因哮喘到医院就诊，医师处方沙丁胺醇气雾剂吸入，氨氯地平片口服治疗。108.【综合分析选择题】下列关于沙丁胺醇气雾剂的使用不正确的是A.使用前将气雾剂摇匀B.首次使用时，须向空气中试喷1次C.吸气时按下罐体与深吸气两个动作必须同时进行D.使用后宜漱口，避免咽部不适和念珠菌感染E.吸入前应进行呼气，尽量使肺部的气体排尽正确答案：D参考解析：本题考查支气管哮喘。咽部不适及念珠菌感染是糖皮质激素的不良反应，该说法对应的为吸入性糖皮质激素而非沙丁胺醇。109.【综合分析选择题】该患者近日检查发现出现低血钾症状，可能原因是A.未按时服用药物B.沙丁胺醇的不良反应C.与平时饮食有关D.药物间的相互作用E.氨氯地平的不良反应正确答案：B参考解析：本题考查支气管哮喘。沙丁胺醇属于短效β2受体激动剂，哮喘急性发作的首选，不良反应有骨骼肌震颤、低血钾、心律紊乱等。110.【综合分析选择题】用药后患者症状很快缓解，后期维持治疗宜选用A.沙丁胺醇片B.福莫特罗吸入剂C.沙丁胺醇气雾剂D.丙酸倍氯米松气雾剂E.噻托溴铵气雾剂正确答案：D参考解析：本题考查支气管哮喘。糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药物，分为吸入、口服、静脉用药。丙酸倍氯米松气雾剂属于糖皮质激素。背景材料111.【多项选择题】患者，女，72岁，患有慢性支气管哮喘，购买沙美特罗一氟替卡松干粉吸入剂(准纳器)，药师给予的正确使用方法包括A.一手握住外壳，另一手的拇指放在拇指柄上，向外推动拇指直至完全打开(指示窗一面朝上)B.握住准纳器，使吸嘴对向自己，向外推开滑动杆直至发出“咔嗒”声C.尽量呼气，将吸嘴放入口中，从准纳器中深深地、平稳地吸入药物D.将准纳器从口中拿出，继续屏气约10秒；关闭准纳器时，将拇指放在拇指柄上，向内推回