呼吸治疗与肺康复理论考核试题

呼吸治疗与肺康复理论考核试题

1.最大呼气中断流量的临床意义是（）

A.判断是否有胸廓畸形引起的肺活量降低

B.用来评估肺组织弹性

C.通气储备能力考核指标

D.评价早期小气道阻塞指标

2.判断气流阻塞的主要指标是（）

A.FVC

B.VC

C.FEV1

D.FEV1/FVC

E.TLC

3.VV-ECMO早期液体管理应维持（）

A.液体负平衡

B.液体正平衡

C.血容量充足（正确答案）

D.以上都不对

4.VA-ECMO逆向血流易造成（）

A.左室后负荷增加（正确答案）

B.左室后负荷减少

C.外周阻力增加

D.肺动脉高压

5.VA-ECMO股动脉插管患者左右梯血气明显差异是由于（）

A.Harlequin综合征（正确答案）

B.hamman综合征

C.marfan综合征

D.Haglund综合征

6.某患者血气分析结果为:PH6.89,PaCO259mmHg,PaO286mmHg,HCO3-

16mmol/Lo考虑诊断为O

A.呼酸

B.代酸十呼酸（正确答案）

C.呼酸+代碱

D.代酸+呼碱

7.某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49,PaCO230mmHg,PaO2

66mmHg,BE-3.8mmol/L,该患者血气提示（）

A.代碱

B.代酸

C.呼碱（正确答案）

D.呼酸+代碱

8.判断原发是呼吸性的还是代谢性的主要看pH值和PaCO2改变方向，下列正确

的

是O

A.在原发代谢性改变时，两者改变方向相同（正确答案）

B.在原发代谢性改变时，两者改变方向相反

C.在原发呼吸性改变时，两者改变方向相同

D.以上都不是

9.患者放置食道测压管后获得如下数据:Ppeek30cmH20；Pplat25cmH2O；PEEP

总8cmH2O；VT500ml；PesI10cmH2O；PesE-5cmH2Oo请问该患者的跨肺驱

动压为（）

A.2cmH2O

B.12cmH2O

C.15cmH2O

D.17cmH2O

10.肺保护性通气策略中的小潮气量是O

A.2-4ml/Kg理想体重

B.3-5ml/Kg理想体重

C.6-8mVKg理想体重（正确答案）

D.8-12ml/Kg理想体重

11.放置食道压力导管来监测食道压力，以便替代胸腔内压。既往生理学研究表

明，食道在食管下1/3处与胸膜腔毗邻，直立位时候与胸膜腔压力有很好的一致

性，可代替胸膜压力来计算跨肺压。但当患者处于平卧位的时候，此时测得的食道

压与患者实际的胸腔内压相比：O

A.食道压高于实际胸腔内压（正确答案）

B.食道压低于实际胸腔内压

C.食道压等于实际胸腔内压

D.都有可能

12.以下不属于呼吸机相关性肺炎预防策略的是：（）

A.床头抬高

B.尽早停用镇静镇痛

C.尽早脱机拔管

D.常规静脉使用抗菌药物（正确答案）

E.口腔护理

13.加强误吸管理可减少呼吸机相关性肺炎，以下说法正确的是：（）

A.如无禁忌，建议将床头抬高15-300

B.对预计机械通气时间超过48小时的患者采用带声门下吸引管的气管导管

C.为避免误吸，尽量采用静脉营养

D.对于接受肠内营养支持的无症状患者，建议常规检测胃残余量

E.对于胃排空功能障碍患者，可行幽门后喂养（正确答案）

14.合理使用机械通气策略可以减少呼吸机相关性肺炎，以下措施错误的是:

A.严格评估机械通气指征，选择无创通气或高流量氧疗

B.对于机械通气患者，尽可能减少机械通气时间

C.深镇静镇痛以避免患者烦躁和呼吸机不耐受（正确答案）

D.对于机械通气超过一周的患者行气管切开

E.执行每日查房清单，评估患者拔管指征。

15.以下可以减少呼吸机相关性肺炎的策略正确的是：（）

A.手卫生、戴手套、穿脱隔离衣（正确答案）

B.积极使用预防应激性溃疡的药物

C.使用幽门后喂养，采取右侧卧位

D.经鼻气管插管减少误吸风险

E.监测气管导管套囊压力，维持在30-35cmH2O

16.ARDS病理改变不包括（）

A.毛细血管炎性损伤

B.毛细血管通透性增高

C.肺水肿

D.出血

17.下面哪一超声征象提示肺实变()

B

18.对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应超过

()

A.25cmH2O

B.30cmH20

C.35cmH20

D.40cmH20

19.膈肌增厚率＜（）可诊断为膈肌萎缩

A10%

B20%（正确答案）

C30%

D40%

20.下面不属于呼气肌的是（）

A膈肌（正确答案）

B腹横肌

C腹直肌

D腹外侧肌

21.下面哪一项不是B线的正确描述（）

A是一条带有彗星尾的伪线

B从胸膜线发生

C随着距离而衰减（正确答案）

D随着胸膜滑动而滑动

22.ARDS主要病理生理改变说法错误的是:

A.肺内分流减少（正确答案）

B.肺顺应性降低

C.肺容量降低

D.通气/血流比例失调

E.肺泡毛细血管通透性增加

23,中度ARDS的氧合指数（）

A.100-200i-nmHgPEEP>5cmH2O

B.<300mmHgPEEP>5cmH2O

C.<100mmHgPEEP>5cmH2O

D<400mmHgPEEP>5cmH2O

E.<150mmHgPEEP>5cmH2O

24.抢救急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者，最重要的措施是（）

A常规氧疗

B补充血容量

C应用利尿剂

D应用糖皮质激素

E呼气终末正压通气（正确答案）

25.对于初学者，肺超探头建议选择（）

A相控阵探头

B线阵探头

C凸阵探头（正确答案）

26.纤毛粘液系统包括（）

A.黏液毯（正石

B.纤毛细胞

C.杯状细胞

D.浆液分泌腺。

27.临床实施肺复张手法常用的方法有哪些（）

A控制性肺膨胀（SustainedInflation,SI）/CPAP法（正确答案）

B压力控制通气法（正确答案）

CPEEP递增法（正确答案）

D叹气法（正确答案）

E增强叹气法（正确答案）

28.肺复张操作中需要严密观察，有下列哪些（）情况及时终止：

A动脉收缩压降低到90mmHg,或下降30mmHg（正确答案）

BHR增加到140次公，或增加20次/分，或发生心律失常（正确答案）

CSpO2降低到90%,或降低5%以上（正确答案）

D出现气压伤（气胸、纵膈气肿等）（正确答案）

29.临床常见的PEEP设置方法有哪些O

APEEP-FiO2表格法（正确答案）

B应力指数法（正确答案）

CPEEP递减法（正确答案）

DP-V曲线法（正确答案）

E影像学法（正确答案）

30.容控模式的缺点：（）

A、人为设置潮气量，难以适应病人需求变化的需要，从而出现通气不足或通气过

度（正确答案）

B、当顺应性差、气道阻力高，或受病人自主用力作用，吸气压力随之升高，容易

引起肺气压伤（正确答案）

C、如果吸气流速偏低，不能满足病人所需，会出现流速饥饿”，加重自主吸气努

力，呼吸肌做功增加，氧耗增加（正确答案）

D、如果吸气流速偏高，则送气时间缩短，峰压增加，峰压与平台压距离增加，容

易引起肺气压伤与肺泡剪切力伤G

E、能自动补偿无气囊插管或气囊漏气引起的泄漏，不使潮气量下降

31.压控模式的优点：（）

A、吸气流速形态与生理吸气相似，感觉舒适（正确答案）

B、吸气流速能自动适应病人所需，不会出现流速饥饿”（正确答案）

C、顺应性、气道阻力发生变化，或病人自主用力影响，会出现峰压过高

D、有吸气暂停，气道峰压低而平均气道压高，氧合效果好

E、能自动补偿因无气囊插管或气囊漏气引起的通气不足（正确答案）

F、初始流速高，容易打开阻力较高的小肺泡，有利于肺内气体重新分布，改善通

气血流比失调，改善氧合效果（正确答案）

32.针对重症患者的气道廓清技术中，下列哪些方法有利于增加患者的吸气容积

（）

A.徒手过度通气治疗（正确答案）

B.主动呼吸循环技术（正确答案）

C.激励式肺量计训练（正确答案）

D.持续正压通气治疗

E.体位设置任确答案）

33.下列哪些因素是患者ICU获得性虚弱的可调节因素：（）

A.高血糠等代谢紊乱（正确答案）

B.营养不良（正确答案）

C.药物因素影响（正确答案）

D.长期制动（正确答案）

E.疾病的严重复杂程度

34.关于抗重力体位对重症患者的影响说法正确的是：（）

.抗重力体位能够更好的维持患者功能残气量（正确答案）

B.抗重力体位下患者能获得更大最优通气血流比的肺部区域（正确答案）

C.直立位下患者气道内黏液分布更均匀（正确答案）

D.直立位下患者肺底部通气血流比达到最佳

E.抗重力体位下，患者膈肌能更好地进行收缩活动（正确答案）

35.下列关于吸气肌训练说法正确的是（）

A.吸气肌训练只能在撤机的患者中进行

B.使用呼吸机锻炼重症患者的吸气肌时，应将流速触发模式改为压力触发模式

确答案）

C.重症患者的吸气肌训练应采取高强度低重复的训练方法（正确答案）

D.重症患者吸气肌训练的初始强度为最大吸气压的30%-50%（正确答案）

E.对于昏迷及呼吸肌肌力极度下降的患者，膈神经电刺激能更好的对其膈肌进行

锻炼（正确答案）

36.下列哪些选项是重症患者早期主动活动的终止标准（）

A.血氧饱和度

B.呼吸频率＞40次/min

C.动脉压（MAP）＜65mmHg或＞110mmHg,或较基线值变化超过20%

D.意识状态变差或烦躁不安（正确答案）

E.连接患者身上的任何治疗和监测管线的脱离（正确答案）

37.以下属于呼吸机相关性肺炎的是：（）

A.患者因糖尿病入住内分泌科1周后出现的肺部感染

B.患者因胃癌术后转入ICU行机械通气治疗1天后发现的肺部感染

C.患者因AECOPD行无创通气治疗3天后出现的肺部感染

D.患者脑出血气管插管机械通气治疗2周，拔管转入神经外科第2天出现肺炎

确答案）

E.患者机械通气1周后培养出CRAB,CPIS评分3分（正确答案）

肺保护性通气策略包括以下几方面（）

A.小潮气量（正确答案）

（正确答案）

C.允许性高碳酸血症（正确答案）

D.最佳PEEP

39.EIT电极平面形状的影响因素包括（）

A胸廓形状（正确答案）

B直径（正确答案）

C导电性（正确答案）

D均一性（正确答案）

40.与肺CT比较，EIT优点的是（）

A显示过度膨胀鹰陷（正确答案）

B连续动态影像（正确答案）

C无转运风险（正确答案）

D无创无放射（正确答案）

E床边实时呈现（正确答案）

41.EIT可临床应用于（）

A肺复张评估（正确答案）

BPEEP滴定（正确答案）

C评价俯卧位效果及终止时机（正确答案）

D评价APRV疗效（正确答案）

42.VVECMO俯卧位通气治疗的目的包括以下哪些项?

A.改善氧合（正确答案）

B.减少肺部并发症（正确答案）

减轻心脏负担

D.增加肺部感染的风险

43.VA-ECMO治疗过程中，患者主动脉无法开放，动脉波形消失时应：（）

A.优化ECMO流量（正确答案）

B.增加ECMO流量

C.液体复苏，保证充足血容量（正确答案）

D.使用正性肌力药物（正确答案）

E.使用去