疼痛学主治医师：基础知识

疼痛学主治医师：基础知识

1、单选具有剂量依赖性单胺药理学特性的是（）

A.阿米替林

B.帕罗西汀

C.安非他酮

D.文拉法辛

E.卡马西平

正确答案：D

参考解析：阿米替林在三环类抗抑郁药中镇静效应最强，适用于伴

焦虑症状的抑郁症。文拉法辛具有剂量依赖性单胺药理学特性。低剂量（

2、单选下列关于咧口朵美辛的描述，错误的是（）

A.可以用于治疗急、慢性风湿性关节炎

B.具有抗血小板聚集作用

C.作用于体温调节中枢，解热作用强

D.不良反应包括胃肠道反应、过敏反应、肾功能损害等

E.对阿司匹林过敏者可以选择哼出朵美辛

正确答案：E

参考解析：对阿司匹林或其他非留体类药物过敏者，对咧口朵美辛有交叉变态反

应。

3、单选比重最大的是（）

A.无水乙醇

B.注射用水

C10%酚甘油

D.脑脊液

E.甘油

正确答案：E

参考解析：神经破坏药物根据与脑脊液比重的比较可分为轻比重与重比重两

种。脑脊液比重正常值约为L003〜1.009,无水乙醇比重为0.78〜0.79,属于

轻比重，5%〜7%的酚甘油比重约为1.068,7.5%〜10%酚甘油比重约为1.25,属

于重比重，注射用水比重为1,甘油的比重约为1.26。

4、单选关于加巴喷丁，下列选项错误的是（）

A.结构上属于GABA衍生物，可转化为GABA发挥作用

B.主要用于难治性局限性癫痫发作

C.是神经病理性疼痛的一线用药

D.与抗病毒药合用可减少急性带状疱疹后遗神经痛的危险

E.神经系统和心血管副作用相对较少较轻

正确答案：A

参考解析：加巴喷丁在结构上与GABA相关，但它不能代谢转化为GABA或GABA

激动剂，不能与GABA受体产生相互作用，可能的机制为增加GABA的合成及作

用于脑内神经细胞膜兴奋性突触的未知结合部位发挥抗癫痫作用。

5、单选根据突触的接触部位，化学突触可分为以下几类，但不包括()

A.轴突-胞体

B.轴突-树突

C.轴突一轴突

D.树突-树突

E.胞体-胞体

正确答案：E

参考解析：根据突触的接触部位，可将突触分为轴突-胞体、轴突-树突、轴突-

轴突、树突-树突等主要形式，此外也存在树突-胞体和胞体-胞体形式，不过它

们主要是电突触。

6、单选皮质激素的药理作用不包括()

A.抗炎

B.抗过敏

C.抗休克

D.退热作用

E.骨髓抑制

正确答案：E

参考解析：糖皮质激素作用广泛，根据剂量的不同，可分为生理作用及药理作

用。生理作用主要是指对水电平衡及物质代谢方面的影响。药理作用主要包括

抗炎、抑制免疫系统抗过敏、抗休克作用、退热作用、刺激骨髓造血、影响骨

质形成、提高中枢系统兴奋性、增加胃酸胃蛋白酶的分泌等。

7、单选关于伤害性感受器，以下选项中不正确的是()

A.伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能组织

B.伤害性感受器是游离的神经末梢

C.伤害性感受器广泛分布于皮肤、肌肉、关节和内脏中

D.伤害性感受器由A6类和C类神经纤维末梢构成

E.伤害性感受器对机械刺激敏感，对化学刺激相对不敏感

正确答案：E

参考解析：伤害性感受器是产生痛觉信号的外周换能装置，广泛分布于皮肤、

肌肉、关节和内脏等不同的组织，也存在于小血管周围。伤害性感受器是散布

于身体组织中的游离神经末梢，是A5类和C类神经纤维的终末分支，可被机

械、温度、化学刺激等多种伤害性刺激激活，接受并传导疼痛信号至中枢系

统，产生疼痛。

8、单选属于芳基乙酸类的是()

A.阿司匹林

B.双氯芬酸

C.布洛芬

D.保泰松

E.美洛昔康

正确答案：B

9、单选关于疼痛的发生过程，以下选项错误的是()

A.伤害性刺激可通过机械和化学作用影响痛觉感受器

B.痛觉感受器可将伤害性刺激的能量转化为膜电位的变化

C.膜电位的变化是全或无的

D.膜电位的变化可引起神经冲动的发生

E.神经冲动的强度在传导过程中是非递减的

正确答案：C

参考解析：膜电位特点是：与刺激强度成正比；局部、不可传导，且幅度随距

离而衰减、随时间而消失；可以累加、总和。随着刺激强度的增大，局部反应

电位增大，细胞去极化达到一定水平时，便会暴发一个动作电位，产生可传导

的神经冲动。神经冲动在传导过程中具有下列特征：生理完整性、双向传导

性、绝缘性、相对不疲劳性和非递减性。

10、单选躯体伤害性感受器的构成主要是()

A.Aa类神经纤维末梢

B.AB类神经纤维末梢

C.A5类神经纤维末梢

D.B类神经纤维末梢

E.C类神经纤维末梢

正确答案：E

11、单选关于闭孔神经的描述错误的是()

A.起自L2~4

B.在腰大肌后面下降至骨盆

C.前支在长短收肌之间下行

D.后支在短收肌和大收肌之间下行

E.损伤后两下肢交叉困难，不能行走

正确答案：E

参考解析：闭孔神经损伤后，由于内收肌群瘫痪萎缩，大腿不能内收；因闭孔

外肌瘫痪，外旋无力，因此两下肢交叉困难。虽然能行走，但病侧下肢外斜。

12、单选关于坐骨神经干的投影位置描述正确的是()

A.骼后上崎至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨

结节连线的中点，此两点的连线

B.骼后上崎至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨大转子与坐骨

结节连线的中点，此两点的连线

C.骼后上崎至坐骨结节连线的上1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨

结节连线的中点，此两点的连线

D.骼后上崎至坐骨结节连线的下1/3与中1/3的交界点，股骨小转子与坐骨结

节连线的中点，此两点的连线

E.骼后上崎至坐骨结节连线的中点，股骨小转子与坐骨结节连线的中点，此两

点的连线

正确答案：A

13、单选下列麻醉药中，神经阻滞作用维持时间最长的是()

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.氯普鲁卡因

D.T卡因

E.罗哌卡因

正确答案：E

参考解析：局麻药神经阻滞时间的长短取决于蛋白结合率的大小。注射于局部

的局麻药，吸收后进入血液循环与血浆蛋白结合，被结合的药物将暂时失去药

理活性。结合与非结合形式的药物间是可逆的，又是相互平衡的。蛋白结合率

大的局麻药神经阻滞作用维持的时间长。

14、单选关于疼痛的分类，以下选项中不正确的是()

A.根据目前对疼痛的研究，已可将疼痛精确分类，以指导临床治疗

B.根据疼痛的性质，可将疼痛分为生理性疼痛和病理性疼痛两大类

C.根据疼痛的感觉性质，可将疼痛分为钝痛和锐痛

D.根据疼痛的部位，可将疼痛分为浅表痛、深部痛和中枢痛

E.根据疼痛时的神经功能状态，可将疼痛分为交感源性和非交感源性两大类

正确答案：A

参考解析：疼痛涉及临床多个学科，病因复杂，临床表现多样，分类方法繁

多，至今无法统一。

15、单选中毒性休克时，糖皮质激素的用法是()

A.大剂量冲击

B.中剂量长程

C.小剂量替代

D.隔日疗法

E.首剂大剂量，小剂量长程维持

正确答案：A

16、单选不推荐用于癌症镇痛的是()

A.吗啡

B.哌替咤

C.可待因

D.美沙酮

E.羟考酮

正确答案：B

17、单选酚甘油施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，患者应采取的体位是()

A.患侧在上，半仰卧体位

B.患侧在上，半俯卧体位

C.患侧在下，半仰卧体位

D.患侧在下，半俯卧体位

E.坐位

正确答案：C

参考解析：施行蛛网膜下腔脊神经破坏术时，利用神经破坏药物溶液与脑脊液

的比重关系，通过调节患者体位，使药物集中于患侧脊神经后根，可达到破坏

患侧脊神经后根，而不损伤两侧脊神经前根的目的。注入酚甘油时应采用患侧

在下，半仰卧体位；注入无水乙醇时应采用患侧在上，半俯卧体位。注射药物

时应根据感觉平面变化及时调节体位，以减少神经系统并发症的发生。

18、单选长期应用糖皮质激素，需要定期监测的项目不包括()

A.血糖和尿糖

B.眼科检查

C.血电解质

D.血压

E.血常规

正确答案：E

参考解析：长期应用糖皮质激素应定期检查下列项目：血糖、尿糖或糖耐量试

验，尤其是糖尿病患者或糖尿病倾向者；小儿应定期监测生长发育情况；眼科

检查，注意白内障、青光眼或眼部感染的发生；血清电解质和大便隐血；原发

性高血压和骨质疏松的检查，老年人尤应注意。

19、单选神经纤维传导的特征不包括()

A.生理完整性

B.绝缘性

C.双向传导性

D.相对不疲劳性

E.协同性

正确答案：E

参考解析：神经纤维在实现传导功能时，具有下列特征：生理完整性、绝缘

性、双向传导性、相对不疲劳性。

20、单选不适用于急性暴发性疼痛的是()

A.吗啡

B.哌替咤

C.可待因

D.美沙酮

E.羟考酮

正确答案：D

21、单选关于肱动脉的描述错误的是()

A.在臂的上部居肱骨内侧

B.在臂的中部居肱骨前内侧

C.在臂的下部居肱骨前方

D.在大圆肌下缘续于腋动脉

E.与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌外侧下行

正确答案：E

参考解析：与两条肱静脉及正中神经伴行，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝下方

平楼骨颈处分为楼动脉和尺动脉。

22、单选冈上肌的作用是()

A.上臂外展

B.上臂内收、旋内、后伸

C.上臂旋内和内收

D.上臂前屈

E.上臂旋外

正确答案：A

23、单选可使肩关节旋外的肌肉是()

A.胸大肌

B.大圆肌

C.冈下肌

D.肩胛下肌

E.冈上肌

正确答案：C

24、单选下列药物中，镇痛作用最强的是()

A.阿司匹林

B.高乌甲素

C.哌替喔

D.草乌甲素

E.布洛芬

正确答案：D

参考解析：阿司匹林、布洛芬镇痛作用相当。高乌甲素与哌替陡镇痛作用相

当。草乌甲素镇痛作用是吗啡的16.3-65.5倍，是阿司匹林的1208~7195

倍。

25、单选脊髓的根动脉血流障碍时，下列脊髓节段容易发生坏死产生截瘫的

是()

A.T1或LI

B.T4或LI

C.T5或L4

D.T1或L4

E,T4或T12

正确答案：B

26、单选交叉性瘫痪是指（）

A.病变同侧肢体正常，对侧肢体瘫痪

B.病变同侧脑神经正常，对侧脑神经麻痹

C.病变对侧脑神经麻痹伴对侧肢体瘫痪

D.病变对侧脑神经麻痹及同侧肢体瘫痪

E.病变同侧脑神经麻痹及对侧肢体瘫痪

正确答案：E

27、单选以下选项中不属于生理性疼痛的是（）

A.月经痛

B.排卵痛

C.生长痛

D.分娩痛

E.偏头痛

正确答案：E

28、单选描述肩关节错误的是（）

A.为全身最灵活的关节

B.可做冠状轴上的屈和伸

C.可做矢状轴上的收和展

D.垂直轴上的旋内、旋外及环转运动

E.臂外展超过40°〜60°时不伴有胸锁关节和肩锁关节的运动

正确答案：E

参考解析：臂外展超过40°〜60°时常伴有胸锁关节和肩锁关节的运动。

29、单选下列关于氯诺昔康的描述，错误的是（）

A.属于选择性COX-2抑制剂

B.可以穿透分布至膝关节滑液中

C.多次重复用药可以造成蓄积

D.常见不良反应主要为胃肠道刺激症状

E.适用于各种急慢性中重度疼痛

正确答案：c

参考解析：肝肾功能正常患者多次重复用药不会造成蓄积，但在肝功能损害的

患者中可以观察到主要代谢物蓄积的现象。

30、单选主要参与脊髓以上水平镇痛的阿片受体是（）

A.u1受体

B.u2受体

C.K受体

D.o受体

E.6受体

正确答案：A

31、单选硬脊膜与蛛网膜之间的间隙为（）

A.蛛网膜下隙

B.硬膜下隙

C.硬膜外隙

D.蛛网膜

E.硬脊膜

正确答案：B

32、单选长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其可能的机制不包括（）

A.抑制成骨作用

B.促进骨质吸收

C.降低性激素水平

D.影响维生素D代谢

E.骨髓抑制

正确答案：E

参考解析：长期应用糖皮质激素可导致骨质疏松，其机制包括抑制成骨作用；

促进骨质吸收；通过负反馈抑制性激素分泌，雌激素分泌减少可促进破骨细胞

的形成，活性增加，增加骨吸收；影响维生素D代谢进而影响钙磷吸收，从而

影响骨质形成。

33、单选下列关于酮咯酸的描述，错误的是（）

A.解热镇痛作用强

B.抑制血小板聚集

C.阿司匹林过敏者禁用

D.与阿司匹林合用不良反应增加

E.不良反应较同类药物轻

正确答案：E

34、单选关于曲马朵的禁忌证，下列选项中错误的是O

A.孕妇与哺乳期妇女慎用

B.禁止与单胺氧化酶合用

C.心梗引起的心绞痛禁用

D.对阿片类过敏者慎用

E.对吗啡类药物有耐受性者慎用

正确答案：C

参考解析：曲马朵适用于急慢性疼痛，中度癌性疼痛，骨折或术后疼痛，牙

痛。也可以用于心脏病突发性痛，关节痛，神经痛及分娩镇痛。

35、单选关于得宝松的药理作用，下列选项错误的是（）

A.由两种高溶性和低溶性的倍他米松酯组成的复合剂

B.起效快

C.作用持久

D.主要用于关节内注射

E.也可用于静脉内及皮下注射

正确答案：E

36、单选起效迅速且作用时间长的是（）

A.泼尼松

B.甲泼尼龙

C.利美达松

D.得宝松

E.曲安奈德

正确答案：口

37、单选关于髓核的描述错误的是（）

A.是富有单行的半流体性的胶状物质

B.占椎间盘切面的50%〜60%

C.一般位于纤维环的前中部

D.能随外界的压力变化改变位置和形状

E.具有缓冲外力，保证脊柱弹性的作用

正确答案：C

参考解析：椎间盘一般位于纤维环的中部偏后，有纤维环及上下软骨板固定。

38、单选以下选项中不属于神经破坏疗法禁忌证的是（）

A.穿刺部位感染

B.出、凝血功能异常

C.无自制力的精神异常患者

D.常规镇痛方法有效者

E.有其他系统器质性疾病

正确答案：E

参考解析：老年患者多合并心血管、呼吸系统等多种器质性疾病，在实施神经

破坏疗法前应做好术前准备，充分评估及尽可能纠正患者的疾病状态，治疗中

密切监护，病情变化及时处理，必要时应中止操作。

39、单选边缘系统的功能不包括（）

A.参与学习与记忆

B.产生情绪反应

C.调节内脏活动

D.调节睡眠

E.协调随意运动

正确答案：E

参考解析：边缘系统的主要功能有参与学习与记忆、产生情绪反应、调节内脏

活动、调节中枢系统内的感觉及调节睡眠等。协调随意运动是小脑的主要功能

之一。

40、单选全身最长的带状肌是()

A.股四头肌

B.阔筋膜张肌

C.缝匠肌

D.股二头肌

E.背阔肌

正确答案：C

41、单选应用糖皮质激素可降低()

A.血糖

B.血胆固醇

C.血钠

D.血钙

E.血压

正确答案：口

参考解析：糖皮质激素可促进糖合成，抑制糖利用，导致血糖升高；促进脂肪

分解，抑制其合成，导致血胆固醇升高；具有排钾保钠作用，导致血钠升高；

抑制肠道对钙的吸收，促进尿中钙的排出，导致血钙降低；导致水钠潴留和刺

激血管紧张素的产生，可诱发和加重高血压。

42、单选适用于焦虑性抑郁症的是()

A.阿米替林

B.帕罗西汀

C.安非他酮

D.文拉法辛

E.卡马西平

正确答案：A

43、单选支配三角肌的神经是()

A.肌皮神经

B.腋神经

C.副神经

D.楼神经

E.肩胛上神经

正确答案：B

44、单选以下不是按照疼痛所在的躯体部位分类的是（）

A.头痛

B.颌面部痛

C.颈肩部痛

D.肛门及会阴部痛

E.内脏痛

正确答案：E

45、单选下列关于罗哌卡因的描述，错误的是（）

A.属于酰胺类长效局麻药

B.麻醉效能较丁哌卡因弱，心脏毒性比丁哌卡因小

C.低浓度时，出现感觉与运动分离的现象

D.肝脏代谢，肾脏排泄

E.加用肾上腺素可以延长运动神经阻滞的时效

正确答案：E

参考解析：对于罗哌卡因而言，加用肾上腺素不能延长运动神经阻滞的时效。

46、单选关于脊神经出椎管的描述错误的是（）

A.C1神经由C1颈椎和枕骨之间出椎管

B.C2〜C7神经从同序数的椎骨上位椎间孔穿出

C.C8神经自C7颈椎和T1椎体之间的椎间孔走出

D.S1〜S5神经以前后支分别由相应的舐前、后孔走出

E.尾神经由舐管裂孔穿出

正确答案：D

47、单选阿司匹林的禁忌证不包括（）

A.活动性消化道溃疡

B.血友病及其他出血性疾病

C.严重肝、肾功能不全

D.对其他非留体类药物过敏者

E.腹泻

正确答案：E

参考解析：阿司匹林可以抑制肠道PGs的合成，用于治疗腹泻。

48、单选肱二头肌的长头起点是（）

A.肩胛骨喙突

B.肱骨下半前面

C.肩胛骨盂上结节

D.肱骨大结节

E.肱骨小结节

正确答案：C

49、单选坐骨神经多以单干的形式出骨盆的部位是（）

A.坐骨大孔

B.坐骨小孔

C.梨状肌上孔

D.梨状肌下孔

E.闭孔

正确答案：口

50、单选长期使用糖皮质激素的不良反应不包括()

A.骨质疏松

B.消化道溃疡

C.库欣综合征

D.小儿性早熟

E.延缓创伤愈合

正确答案：D

参考解析：糖皮质激素的不良反应主要包括加重高血压、消化性溃疡出血或穿

孔、骨质疏松、股骨头坏死、库欣综合征、精神障碍、月经紊乱、肾上腺皮质

功能抑制、水电解质紊乱等。糖皮质激素可抑制生长激素分泌和造成负氮平

衡，小儿长期应用可影响生长发育。

51、单选不能与三环类抗抑郁药物合用的是()

A.单胺氧化酶抑制剂

B.月瓜乙咤

C.苯巴比妥

D.苯海拉明

E.甲状腺素

正确答案：A

参考解析：三环类抗抑郁药药理作用广泛，可与多种药物发生相互作用，影响

其药效。与甲状腺素、抗组胺药或抗胆碱药合用，药效相互加强，需及时调整

用量；与月瓜乙咤合用，可抑制肾上腺素能神经元摄取月瓜乙咤，降低麻乙咤的抗

高血压作用；与单胺氧化酶抑制药合用，可产生高血压危象，故两者禁止合

用。巴比妥类对肝微粒体酶有诱导作用，可促进三环类抗抑郁药的代谢，使其

药效降低。

52、单选不属于外侧痛觉系统组成部分的是()

A.A6类纤维

B.C类纤维

C.新脊丘束

D.丘脑腹后外侧核

E.躯体感觉皮层

正确答案：B

参考解析：脊髓背角深层细胞接受来自A6类纤维的投射，经由新脊丘束上行,

投射到丘脑的腹后外侧核，进而投射到躯体感觉皮层，传导伤害性刺激的感觉

信息，称为外侧痛觉系统。

53、单选臂丛的体表投影()

A.锁骨内侧半向上的弧形线，其最高点在锁骨正中上约1cm

B.下颌角至锁骨中点的连线

C.胸锁乳突肌后缘中、下交点至斜方肌前缘中、下1/3交点的连线

D.胸锁乳突肌后缘中、下1/3交界处至锁骨外、中1/3交点稍内侧的连线

E.锁骨内侧1/3向上的弧形线

正确答案：口

54、单选环状软骨在体表的投影平()

A.第3颈椎

B.第4颈椎

C.第5颈椎

D.第6颈椎

E.第7颈椎

正确答案：口

55、单选钠水潴留作用最强的是()

A.氢化可的松

B.地塞米松

C.泼尼松

D.泼尼松龙

E.甲泼尼龙

正确答案：A

56、单选下列药物中不属于三环类抗抑郁药的是()

A.多塞平

B.阿米替林

C.丙米嗪

D.氯丙嗪

E.卡马西平

正确答案：E

57、单选关于拉莫三嗪，下列选项错误的是()

A.是电压依从性钙离子通道阻滞剂

B.可抑制脑内病理性谷氨酸的释放并抑制其诱发的动作电位的暴发

C.主要用于难治性癫痫的辅助治疗

D.可用于治疗神经病理性疼痛

E.可能发生严重的皮肤过敏反应

正确答案：A

参考解析：拉莫三嗪是电压依从性钠离子通道阻滞剂，可抑制谷氨酸的病理性

释放，并抑制谷氨酸诱发的动作电位的暴发。

58、单选传导痛觉和温度觉的是()

A.皮质脊髓束

B.前庭脊髓束

C.脊髓丘脑束

D.脊髓小脑束

E.薄束和楔束

正确答案：C

591单选下列选项中，不属于可乐定的适应证的是()

A.高血压

B.偏头痛

C.吗啡成瘾者的戒毒

D.青光眼

E.慢性肾病

正确答案：E

参考解析：可乐定有中枢性降压、镇痛、降低眼压以及消除吗啡成瘾等作用。

60、单选支配大腿后肌群的神经是()

A.坐骨神经

B.臀下神经

C.臀上神经

D.胫神经

E.腓神经

正确答案：A

参考解析：坐骨神经：起于舐丛，是全身最粗大的神经。大多数以单干形式出

梨状肌下孔，在臀大肌深面，经坐骨结节与股骨大转子之间进入股后部，行于

大收肌和股二头肌长头之间，下降至胭窝上角，分为胫神经和腓总神经二终末

支。坐骨神经在股后部行程中，主要在内侧发出肌支支配股二头肌长头、半腱

肌、半膜肌。坐骨神经外侧无分支。

61、单选不是纵隔内结构的是()

A.心包

B.心脏

C.心脏大血管

D.气管

E.脊柱胸段

正确答案：E

62、单选参与机体糖代谢，缺乏可导致脚气病的是()

A.维生素B1

B.维生素B

C.维生素B12

D.维生素C

E.维生素D

正确答案：A

63、单选皮质激素抗炎机制不包括()

A.减轻渗出和水肿

B.减轻毛细血管扩张

C.减轻白细胞浸润和吞噬

D.防粘连和瘢痕形成

E.直接杀灭致病菌

正确答案：E

64、单选下列关于局麻药的描述，正确的是()

A.局麻药的麻醉效能与药物的蛋白结合率有关

B.局麻药的脂溶性越高，神经阻滞时间越长

C.局麻药的显效时间主要取决于该药的解离常数

D.蛋白结合率越低，局麻药的神经阻滞作用越长

E.麻醉效能与局麻药物的脂溶性成反比关系

正确答案：C

参考解析：麻醉效能与局麻药的脂溶性成正比。局麻药的显效时间主要取决于

该药的解离常数，还与药物的浓度和剂量有关。局麻药的神经阻滞时间取决于

药物的蛋白结合率，蛋白结合率越大，阻滞时间越长。

65、单选临床上重复使用不易产生蓄积现象的是O

A.吗啡

B.哌替咤

C.可待因

D.美沙酮

E.羟考酮

正确答案：E

66、单选皮质激素抗炎作用强大，对下列原因导致的炎症有效的是()

A.细菌感染

B.缺血性组织损伤

C.过敏反应

D.烧伤

E.以上均有效

正确答案：E

67、单选以下选项中不属于生理性疼痛特点的是()

A.机体在正常情况下，由于体内外的环境变化所感受到的疼痛

B.对具有伤害威胁的环境刺激的正常痛觉

C.可引起机体的防御反应，对机体有保护作用

D.可随导致疼痛的原因解除而自行缓解

E.生理性疼痛不是疾病，无需治疗

正确答案：E

参考解析：较剧烈的生理性疼痛如月经痛、分娩痛可造成严重不适，引起一系

列病理生理变化，应予以药物或神经阻滞干预以缓解疼痛。

68、单选下列关于丁丙诺啡的描述，错误的是()

A.丁丙诺啡属于强效长效镇痛药

B.丁丙诺啡属于阿片受体混合型激动-拮抗剂，久用不易成瘾

C.丁丙诺啡适用于中重度疼痛的治疗

D.丁丙诺啡不能用于分娩镇痛

E.丁丙诺啡引起的呼吸抑制，可以用纳洛酮拮抗

正确答案：B

参考解析：丁丙诺啡长期使用有成瘾性。

69、单选关于脑脊液的描述错误的是()

A.成人的容量约为150〜300nli

B.蛛网膜下间隙的容量约为25〜35nli

C.压力在平卧时不超过lOOmmHg

D.压力在侧卧时70〜170mmHg

E.压力在坐位时200〜300mmHg

正确答案：A

参考解析：成人的脑脊液的容量一般约为120〜150ml。

70、单选属于选择性COX-2抑制剂的是()

A.口那朵美辛

B.布洛芬

C.美洛昔康

D.双氯芬酸钠

E.氨基比林

正确答案：C

71、单选供应室间隔大部分的血液的动脉来自()

A.左冠状动脉主干

B.右冠状动脉主干

C.左冠状动脉回旋支

D.左冠状动脉前室间支

E.右冠状动脉后室间支

正确答案：D

参考解析：右冠状动脉的后室间支分布于后室间沟的两侧的心室壁和室间隔的

后1/3,而左冠状动脉的前室间支向在、右和深面发出三组分支，分布于左室前

壁、部分右室前壁和室间隔前2/3。

72、单选皮肤伤害性感受器的构成主要是()

A.Aa、AB类神经纤维末梢

B.A5类神经纤维末梢

C.B类神经纤维末梢

D.C类神经纤维末梢

E.A5.C类神经纤维末梢

F确答案.F

73、单选.成人脊髓下端平齐()

A.第1腰椎下缘

B.第2腰椎下缘

C.第3腰椎

D.第4腰椎

E.第5腰椎

正确答案：A

参考解析：脊髓在出生时其末端通常终止于第3腰椎水平，少数会延伸至第4

腰椎水平，随后逐渐移向头端，2岁时其末端即达成人的部位，接近第1腰椎下

缘水平，故成人腰椎穿刺点一般选择第3、4腰椎间隙或第4、5腰椎间隙以避

免损伤脊髓。

74、单选不构成Willis环的动脉是()

A.两侧大脑前动脉

B.颈内动脉末端

C.前交通动脉

D.后交通动脉

E.颈外动脉末端

正确答案：E

75、单选下列选项中，不属于三环类抗抑郁药引起的不良反应的是()

A.口干

B.尿潴留

C.便秘

D.澹妄

E.体重减少

正确答案：E

76、单选化学突触传递过程中，最先开放的突触前膜的离子通道是()

A.电压门控钙离子通道

B.化学门控钙离子通道

C.电压门控钠离子通道

D.化学门控钠离子通道

E.电压门控钾离子通道

正确答案：A

参考解析：经典化学突触传递过程中，首先发生的是突触前神经细胞兴奋，将

动作电位传递到突触前膜，突触前膜去极化，前膜上的电压门控钙离子通道开

放，钙离子内流进入细胞，突触小体内钙离子浓度升高，通过一系列蛋白运

动，突触小泡和突触前膜融合，小泡内神经递质释放到突触间隙，到达突触后

膜并与后膜上的受体结合，突触后膜上的离子通道开放或关闭，突触后膜电位

发生改变，从而改变突触后神经细胞的兴奋性。

77、单生主要参与平滑肌收缩的阿片受体是()

A.U1受体

B.口2受体

C.K岂体

D.o受体

E.6受体

正确答案：E

78、单选与痛觉传导的调制无关的组织结构是O

A.脊髓背角胶质区

B.中脑导水管周围灰质

C.延髓头端腹内侧核群

D.网状结构

E.大脑皮质

正确答案：E

参考解析：痛觉信息在传导过程中接受脊髓的节段性调制系统和中枢神经系统

内源性痛觉调制系统的调制。其中脊髓水平的调制主要通过脊髓背角胶质区内

的GABA神经元和阿片肽能神经元对伤害性刺激的反应产生抑制作用。内源性痛

觉调制系统包括下行抑制系统和下行易化系统。下行抑制系统包括中脑导水管

周围灰质，延髓头端腹内侧核群和网状结构，发出的神经元细胞轴突经脊髓外

侧束下行，对脊髓背角的痛觉信息传递产生抑制性调制。下行易化系统与下行

抑制系统作用相反，使背角神经元的兴奋性增强，痛阈降低。大脑皮质负责整

合多种感觉信号，是信息传导的终点，其功能与痛觉信息的调制无关。

79、单选支配小圆肌的神经是()

A.腋神经

B.肩胛上神经

C.肩胛下神经

D.肌皮神经

E.胸长神经

正确答案：A

80、单选皮质激素对物质代谢的影响错误的是()

A.促进糖异生及糖原合成

B.抑制糖的无氧酵解和有氧氧化

C.抑制蛋白质的合成、促进其分解导致负氮平衡

D.可延缓创伤愈合，影响儿童生长发育

E.促进脂肪的合成、抑制其分解引起向心性肥胖

正确答案：E

参考解析：向心性肥胖的主要原因是由于躯干及四肢脂肪组织对皮质醇反应性

不同。糖皮质激素对脂肪代谢的主要影响是促进脂肪分解，抑制其合成。长期

应用能增高血胆固醇含量，并激活四肢皮下的脂酶，使四肢脂肪减少，脂肪重

新分布于面部、胸、背及臀部，形成满月脸和向心性肥胖。

81、单选哪块肌肉止于胫骨上端内侧()

A.耻骨肌

B.长收肌

C.短收肌

D.大收肌

E.股薄肌

正确答案：E

参考解析：其余四条肌肉均止于股骨粗线。

82、单选能屈雕关节的肌肉是()

A.股二头肌

B.骼腰肌

C.梨状肌

D.股中间肌

E.腓肠肌

正确答案：B

83、单选关于膝关节交叉韧带的描述错误的是()

A.前交叉韧带附着于胫骨镰间前窝

B.前交叉韧带止于股骨外侧牌内面的后部

C.后交叉韧带起于胫骨镰间后窝及外侧半月板的后端

D.后交叉韧带止于股骨内侧牌外面的前份

E.前交叉韧带比后交叉韧带短

正确答案：E

参考解析：前交叉韧带比后交叉韧带长。

84、单选不属于大腿内侧肌群的是()

A.耻骨肌

B.长收肌

C.短收肌

D.大收肌

E.半膜肌

正确答案：E

85、单选下列措施中，不能用于预防局麻药毒性反应的是（）

A.注药前必须回抽，无血方可注药

B.应用局麻药安全剂量和浓度

C.麻醉前给予适量巴比妥类或苯二氮:苴类药

D.患者的一般情况和注药部位不影响局麻药的用量

E.在局麻药中加用肾上腺素

正确答案：D

参考解析：注药部位如血供丰富可以使局麻药的吸收更快更强，一般情况差的

患者对局麻药的耐受力下降，因此局麻药应根据患者状态和注射部位适当减

量，避免毒性反应的发生。

86、单选急性疼痛对机体的影响错误的是（）

A.可导致交感肾上腺系统的活动加强

B.可导致患者丧失正常的行为能力

C.可导致患者情绪焦虑、亢奋

D.可引起恶心呕吐、应激性溃疡等胃肠道症状

E.可激活免疫系统，使机体抵抗力上升

正确答案：E

参考解析：疼痛可引起机体免疫功能下降，不利于防治感染和控制肿瘤扩散。

87、单选化学性神经切断术采用的药物是（）

A.甲醛

B.盐酸

C.乙醇

D.苯酚

E.碘酊

正确答案：C

88、单选胴动脉的体表投影（）

A.月国窝中点正上、下方约7〜8cm

B.胭窝中点正上、下方约7〜8cm处至内踝与跟腱的中点的连线

C.胫骨粗隆和腓骨小头的中点与两踝中点的连线

D.内外踝经足背连线中点至第1、2跖骨底之间的