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文档简介
THEHOSPITALOFCHANGLE改进目标:通过PDCA循环管理,有效提高临床护士给药安全性,据具体情况制定微量泵用药的工作流程,消除使用中的安全隐患,使护士对微量泵操作的掌握率达100%;微泵给药准确率达100%,使用中规范给药率为100%;做到标签清晰。符合要求。执行阶段(D)(一)制定措施(1)规范给药环节和流程。在备药、配药、给药的各个环节必须做到双人核对、与患者的双向核对、夜班1个人时的第2次核对。(2)加强护理核心制度的培训。加强沟通知识、操作流程、给药环节注意点的培训,使护士不要机械地执行查对制度,不以完成工作任务为目的,而要以遵守操作规程,保证患者安全为首要考虑。(3)加强有效沟通。加强交接班工作,尤其是涉及特殊药品、高危药品、过敏药品等,要进行重点交班;做好护士-护士、护士-上级领导、护士-医生、护士-患者之间的沟通;执行给药中的任一环节存在疑问,需及时落实清楚后方可执行操作。(4)药物相关知识培训。对消化肾内科常见需微量泵入的药物,将其作用、副作用及使用注意事项进行整理,制成表格,方便护士学习。(5)鼓励患者参与。让患者了解自己的用药信息,在用药环节采用“双向查对”制度,让患者和家属参与到治疗中来,从而确保得到正确的治疗和药物。(6)开展微量泵安全给药专题。打破常规微量泵授课,改成以结果为导向PPT授课,将不良事件贯穿其中,让护士易于理解,意识到每个细节的重要性及当中存在的风险;(7)对于需微量泵控速使用的药物,每日由主班护士在面单上用红笔,圈出速率,起到警醒作用。(8)夜班人员尽量保证情绪、睡眠,遇到特殊困难,及时申请帮助,切勿带着不良情绪工作,单独值夜班时,需要提高警惕,若遇到需要严格二人查对的操作,可与值班医生共同完成查对后方可操作。(9)加强针对重点人群的有效管理,尤其是对于新护士和实习生,需要进一步加强监督和指导,建立无干预区域,在给药、调配、核对等过程中保证手机处于关机状态,尽量减少不必要的工作以外交流,以免出现药品发放和领用过程中的错误情况,最大限度保障给药的安全性。(10)加强给药安全观察,在微量泵给药的起始段、调整给药速度和更换注射器的前15min,护士要在患者床边观察微量泵的运行情况、药效及不良反应。(二)培训(1)微量泵安全给药专题培训图片插入常用微量泵药品知识表格(三)考核(1)微量泵相关知识理论考核(图片)人员考核图片(插入)(2)微量泵给药操作考核考核图片(插入)三、检查处理阶段:(C)护士长组织小组成员进行定期检查和随机抽查相结合现场规范操作考核和理论考试相结合。护士长还每周跟班3~5次检查微泵执行情况对存在问题讨论分析总结整理反馈到个人要求及时整改防止发生类似。标准化(A)临床工作中常常用到新药、特药,护士长搜集药品说明书,不断组织护士学习,以使护士掌握更丰富的药学知识。在微量泵给药的全过程中进行给药安全的持续质量改进,人人是给药安全质控员,全过程持续安全控制与改进,提高了临床用药安全,保障了患者的安全和给药的护理安全。微量泵操作规范给药流程图医生开出医嘱,医嘱班核对无误后,打出面单,用红笔圈出速率医生开出医嘱,医嘱班核对无误后,打出面单,用红笔圈出速率规范配置药品避免人员打扰如有疑问,立即问清核对患者,解释用药原因。陌生药品,查看说明书打开电源,检查机器性能是否完好连接延长管,将含有药物的注射器放置在微量泵上(标签朝外),将其固定,排气,检查延长管、静脉管路是否通畅实习生/新护士不可单独进行给药启动注射泵,再次核对患者身份和药物与患者连接,调节速率,延长管与患者连
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