2024年基础护理学初级护师考试舒适休息睡眠与活动练习题

专业实践能力-第九章舒适、休息、睡眠与活動

一、A11、护士在宣传教育防止皮肤压疮時，錯误的指导是A、保持受压部位床面平坦，使受压均匀

B、可用软枕架空骨突处

C、一般2小時翻身1次

D、翻身時防止拖、拉動作，只能轻推

E、受压处皮肤可以按摩

2、不属于睡眠失调的是A、发作性睡眠

B、睡眠過度

C、谵妄

D、睡眠性呼吸暂停

E、梦游症

3、一种正常睡眠周期需要的時间A、45分钟

B、60分钟

C、90分钟

D、100分钟

E、120分钟

4、有关肌肉等長练习下列描述對的的是A、又称為動力练习

B、伴有关节的大幅运動

C、受损伤後以加强肌肉力量的锻炼

D、有助于改善肌肉的神經控制

E、在关节内损伤、积液、某些炎症存在状况下不能使用

5、ROM练习指的是A、关节活動范围练习

B、关节活動力量练习

C、关节活動角度练习

D、关节活動强度练习

E、关节活動敏捷度练习

6、在睡眠的分期体現中，對的的是A、第Ⅱ時相即過渡期，轻易被唤醒

B、第Ⅲ時相即深睡期，难以唤醒

C、第Ⅳ時相即熟睡期，很难唤醒

D、快波睡眠极易被唤醒

E、快波睡眠又称REM睡眠

7、独属于快波睡眠特點的是A、梦游

B、全身肌肉松弛

C、发生遗尿

D、出現梦境

E、分泌大量激素

8、進行被動型ROM练习時的关节次序是A、颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾

B、髋、膝、踝、趾、颈、肩、肘、腕、指

C、指、腕、肘、肩、颈、趾、踝、膝、髋

D、颈、肩、肘、腕、指、膝、髋、踝、趾

E、趾、踝、膝、髋、指、腕、肘、肩、颈

9、睡眠中枢位于A、小脑

B、丘脑

C、延髓

D、大脑

E、脑干

10、增進休息的最基本的先决条件是A、心理上放松

B、生理上舒适

C、舒适的环境

D、充足的睡眠

E、充沛的体力

11、成人對疼痛的体現方式多為A、哭泣

B、語言

C、書面文字

D、面部表情

E、身体動作

12、根据“三级阶梯药物镇痛方案”常用于重度疼痛的药物為A、氨酚待因

B、可待因类

C、曲馬多

D、哌替啶类

E、布洛芬

13、有关影响疼痛的原因描述有误的一项是A、婴幼儿對疼痛的敏感性不如成年人

B、注意力高度集中時疼痛可消失

C、快乐的情绪可以減轻或否认疼痛

D、自尊心较强的病人常主诉疼痛较多

E、睡眠不佳時對疼痛的感覺增强

14、人体能感覺到的最小疼痛称為A、疼痛阈

B、疼痛值

C、痛點

D、疼痛低限

E、疼痛耐受力

15、临床工作中最常見、最重要的征象与症状是A、焦急

B、烦躁

C、疼痛

D、失眠

E、眩晕

16、下列不属于疼痛特性的是A、不舒适的感覺

B、身体负荷過重的感覺

C、個体防御功能受到侵害

D、個体受到侵害的危险警告

E、常伴有生理、心理、行為和情绪反应

17、“身体支撑面大，重心低，压力大的卧位”属于A、积极卧位

B、被動卧位

C、被迫卧位

D、稳定性卧位

E、舒适卧位

18、影响舒适的原因中属于社會方面原因的是A、對疾病的预後产生恐惊

B、缺乏經济支持

C、肌肉和关节過度疲劳

D、對病房环境陌生

E、约束带限制活動

19、下列不属于影响舒适的原因的是A、职业

B、噪声

C、焦急

D、体位不妥

E、缺乏經济支持

20、ROM练习的目的不包括A、纠正关节脱位

B、恢复关节功能

C、维持关节可動性

D、防止关节痉挛、粘连

E、增進血液循环利于关节营养供应

21、不属于不舒适的概念内容的是A、個体身心不健全或有缺陷

B、周围环境有不良刺激

C、對生活不满

D、主观感覺上的自我不满足

E、身心负荷過重

22、最高水平的舒适是一种什么状态A、安静状态

B、健康状态

C、安全状态

D、放松状态

E、安逸状态

23、不舒适中最為严重的体現形式是A、疼痛

B、失眠

C、焦急

D、烦躁

E、疲乏無力

24、梦游症和遗尿多发生于A、慢波睡眠第Ⅰ時相

B、慢波睡眠第Ⅱ時相

C、慢波睡眠第Ⅲ時相

D、慢波睡眠第Ⅳ時相

E、快波睡眠

25、“肢体可移動位置但不能抬起”，根据肌力程度的分级可判断肌力程度為A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

26、下列选项中不属于按疼痛性质分类的是A、刺痛

B、压痛

C、绞痛

D、牵涉痛

E、酸痛

27、影响舒适的原因不包括A、身体

B、年龄

C、社會

D、心理

E、环境

28、入睡最浅、最易唤醒的睡眠時期是A、慢波睡眠的第Ⅰ時相

B、慢波睡眠的第Ⅱ時相

C、慢波睡眠的第Ⅲ時相

D、慢波睡眠的第Ⅳ時相

E、快波睡眠

29、下列不属于物理止痛的措施是A、热疗法

B、推拿

C、按摩

D、针灸

E、理疗

30、瘫痪、极度衰弱的患者应采用的卧位是A、积极卧位

B、被動卧位

C、被迫卧位

D、特异卧位

E、不稳定卧位

31、有关关节活動范围练习（ROM练习）的描述，對的的是A、练习時病人背向操作者的方向

B、每個关节每次做15～20次完整的ROM

C、操作時病人关节不用予以支托

D、活動時比较两侧关节活動状况

E、病人出現疲劳、痉挛時，应加紧操作

32、進行胰胆管造影時应采用的体位是A、俯卧位

B、頭低脚高位

C、頭高脚底位

D、侧卧位

E、仰卧屈膝位

33、下列稳定病人情绪、減轻焦急的措施中，不妥的是A、回避病人對自已病情的問询

B、简介其与治疗成功的病人交談

C、不与危重病人同住一室

D、鼓励病人讲出自已的感受

E、酌情予以镇静剂

34、對疼痛患者進行护理時，對的的描述是A、立即用药物止痛

B、只使用非药物止痛

C、對诊断未明确的疼痛可选用阿片类止痛药

D、疼痛缓和或停止時应及時停药，防止产生耐药性

E、止痛药首选麻醉性止痛药

35、患者脾切除术後1天，宜协助采用的体位是A、頭高足低位

B、去枕仰卧位

C、半坐卧位

D、中凹卧位

E、截石位

36、颅内压增高患者禁用的体位是A、頭高脚底位

B、中凹位

C、頭低脚高位

D、俯卧位

E、半坐卧位

37、冠心病病人舌下含药時，最宜采用A、平卧位

B、半卧位

C、坐位

D、左侧卧位

E、右侧卧位

38、下列哪种卧位属于稳定性卧位A、半坐卧位

B、平卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、侧卧位

39、腰椎穿刺後6小時内让病人采用去枕仰卧位的目的是A、防止颅内压增高

B、防止脑缺血

C、防止颅内压減少

D、防止颅内感染

E、有助于脑部血液循环

40、急性左心衰竭的病人，应采用的体位是A、去枕仰卧位

B、中凹位

C、左侧卧位

D、半坐卧位

E、右侧卧位

41、心包积液、呼吸极度困难的病人应采用的体位是A、頭高脚低位

B、端坐位

C、半坐位

D、侧卧位

E、仰卧位

42、為矫正子宫後倾及胎位不正可采用的体位是A、俯卧位

B、端坐位

C、膝胸位

D、頭高脚低位

E、半坐卧位

43、膀胱镜检查時，应采用A、截石位

B、端坐位

C、頭高脚低位

D、膝胸位

E、半坐卧位

44、為減轻病人痛苦，如下做法錯误的是A、端坐位可減轻呼吸困难

B、俯卧位可減轻臀部伤口疼痛

C、中凹位可減轻腹部伤口疼痛

D、半坐卧位可減轻腹部手术後伤口疼痛

E、肢体蜷曲可減轻腹痛

45、一种無痛苦、無忧無虑的状态称為A、活動

B、休息

C、睡眠

D、舒适

E、松弛

46、休息對病人的意义不包括A、缩短病程

B、恢复体重

C、恢复精力

D、消除疲劳

E、增進康复

47、增進病人休息的护理措施不包括A、尊重病人休息方式

B、营造舒适的环境

C、协助病人自我放松

D、合理安排治疗护理活動

E、做好一切生活护理，尽量让病人卧床休息

48、缓和病人不适的首要措施是A、理解引起病人不适的原因

B、給病人以心理支持

C、使病人处在舒适体位

D、缓和疼痛

E、调整环境

49、增進病人舒适的护理措施不包括A、理解病人的身心需要

B、尽量尊重病人生活方式

C、向新入院的病人简介环境及有关规定

D、营造舒适的环境

E、放宽探视及陪护時间

50、增進病人睡眠的护理措施不包括A、舒适体位

B、提醒病人准時服药

C、解除焦急

D、合理安排治疗护理活動

E、減少噪音

51、增進病人睡眠的首要措施是A、缓和疼痛

B、理解病人睡眠現实状况及睡眠习惯

C、消除焦急

D、舒适体位

E、尊重病人睡眠习惯

52、失眠的体現不包括A、入睡困难

B、梦游症

C、睡眠不深

D、中途覺醒後不易入睡

E、易早醒

53、有关睡眠的描述對的的是A、睡眠是周期現象，由人体内生物钟控制

B、负相睡眠阶段重要恢复体力

C、正相睡眠阶段重要恢复精力

D、睡眠時间随年龄增長而對应增長

E、梦游症多出現于负相睡眠的第三、四期

54、有关睡眠障碍描述不對的的是A、失眠是最常見的睡眠障碍

B、原发性失眠与正相睡眠的減少有关

C、遗尿多出現于负相睡眠的第四期

D、继发性失眠是由身心不适引起的短暂失眠

E、发作性睡眠病是睡眠過多的一种

55、活動的意义不包括A、增長关节功能

B、提高记忆力

C、防止肌肉萎缩

D、提高肌肉强度

E、激发大脑活性

56、活動的评估内容不包括A、关节功能

B、信奉

C、動机

D、疾病史

E、年龄

57、下列选项中不會引起运動障碍的是A、脑卒中

B、隔离

C、梦游症

D、疼痛

E、关节炎

58、运動障碍不會导致A、压疮

B、关节挛缩

C、忧郁

D、睡眠局限性

E、便秘

59、下列论述對的的是A、休息是一种無痛苦、無忧無虑的状态

B、休息就是不活動

C、睡眠是休息的唯一方式

D、适度的活動可以增進睡眠

E、舒适的前提是充足的睡眠

60、為病人发明良好的物理环境，描述有误的是A、病室温度冬季18～22℃

B、病室湿度50%～60%

C、噪音强度在35～45dB

D、睡眠前关紧门窗，防止使病人著凉

E、做到“四轻”：即說话轻、走路轻、操作轻、关门轻

61、有关肌肉等张练习下列描述對的的是A、又称為静力练习

B、用于受损伤後以加强肌肉力量的锻炼

C、長处是不引起明显的关节运動

D、有助于改善肌肉的神經控制

E、可在关节内损伤、积液、某些炎症存在状况下使用

62、属于危险性最大的睡眠失调是A、睡眠性呼吸暂停

B、发作性睡眠

C、睡眠過度

D、梦游

E、遗尿

二、A21、患者，女，45岁，腰椎损伤2年，長期卧床，通過康复锻炼，現患者下肢可轻微移動位置，但不能抬起，护士判断此肌力属于A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

2、患者,男，60岁。小腿胫骨骨折，实行骨牵引，翻身困难，現患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡，护士评估患者状况後应立即实行的护理措施是A、為患者進行床上擦浴增進身体舒适

B、為患者将患肢放好增進卧位舒适

C、予以镇痛药物以減轻不适

D、心理疏导

E、使用镇静催眠药

3、患者女，37岁，車祸後一直卧床，肌肉無收缩能力，失去自理能力，一直靠家人和保姆照顾。评估该患者的机体活動能力為A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

4、患者梁某，58岁，股骨转子间骨折，术後恢复很好，目前在护士协助下，可借助助力車進行功能锻炼，评价该患者的机体活動能力為A、1度

B、2度

C、3度

D、4度

E、5度

5、今曰科主任進行大查房，對1床患者進行肌力检查時，发現其四肢可以自主抬离床面，但醫生用手轻压即落，该患者肌力评级為A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、5级

6、患者，林某，72岁，因工伤导致下肢瘫痪，長期卧床，此种活動受限也許导致的疾病或护理問題不包括A、压疮

B、骨质疏松

C、深静脉血栓

D、弥散性血管内凝血

E、坠积性肺炎

7、患者,男，41岁。慢性拾二指肠溃疡，有规律性疼痛。給止痛药的對的做法是A、在疼痛開始前給药

B、在疼痛開始時給药

C、持续給药

D、选择中枢镇痛药

E、疼痛最重時給药

8、患者，王某，男，65岁，性格急躁。清晨散步時突发心梗，120急诊入院，醫嘱绝對卧床休息。患者好转後對卧床不满，规定出院。患者活動受限的原由于A、疼痛

B、神經系统损伤

C、肌肉、关节和骨骼的器质性损伤

D、精神心理原因

E、治疗与护理需要

9、患者,男，56岁。贲门癌引起上腹部疼痛、呕吐、厌食、黑便，行胃大部分切除术後。取半坐卧位，其目的是A、減少局部出血

B、使静脉回流減少

C、減轻肺部淤血

D、減少呼吸困难

E、減轻伤口缝合扩张力

10、患者小薇，16岁，入院行腱鞘炎手术，术後當晚护士巡视病房時問询其与否需要止疼药，小薇主诉有疼痛感，但還可以忍受。第二曰晨护時見小薇睡眠尚可，請問患者的疼痛等级為A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、0级

11、患者男性，42岁，药廠技术员，入院行髋关节置换术，病人规定全麻，术後生命体征良好，目前患者未清醒，护士指导患者去枕仰卧位，頭偏向一侧的目的是A、防止颅内压減少引起頭痛

B、防止呕吐物流入气管引起肺部感染

C、利于气道畅通，改善缺氧症状

D、減轻伤口缝合张力，缓和疼痛

E、压迫伤口，減少术区出血

12、女，30岁，因乙型肝炎入传染科住院隔离治疗，限制活動。该患者活動受限属于A、焦急导致活動無力

B、运動系统功能受损

C、社會原因的需要

D、治疗措施的需要

E、疾病影响机体活動

13、患者，女性，62岁。2周前午睡起床发現右侧肢体瘫痪，進醫院检查：為脑血管意外，通過治疗，現病情稳定。目前患者正在進行康复功能训练，對患者進行患肢肌力程度检测為1级，该肌力程度的体現為A、肢体能作對抗阻力运動

B、肢体能抬高床面，但不能對抗阻力

C、肢体可移動位置，但不能抬起

D、肌力完全丧失

E、可見肌肉轻微收缩，但無肢体运動

14、女性，35岁，因車祸丈夫忽然去世後出現活動受限，生活不能自理等。其重要原因是A、神經系统功能受损

B、心理原因

C、全身乏力

D、生理原因

E、严重疾病

15、男，68岁，以肺气肿、Ⅱ型呼衰收入院，因咳嗽、痰多，呼吸困难，并對醫院环境不适应而夜间不能入睡，對其錯误的护理是A、予以镇咳和镇静药，协助入睡

B、減少夜间操作，保证病人睡眠

C、給低流量持续吸氧

D、減少白天睡眠時间和次数

E、和病人一同制定白天活動计划

16、患者，女性，36岁，已婚未生育。体检時乳腺B超示右乳内上有1.5cm×2.0cm实性包块。入院後患者入睡困难，易覺醒。引起患者睡眠不佳的重要原因是A、角色变化

B、焦急

C、睡眠节律变化

D、内分泌变化

E、环境嘈杂

17、男，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备進行直肠指检，其采用的体位是A、仰卧位

B、蹲位

C、左侧卧位

D、截石位

E、俯卧位

18、女，40岁，新被确诊為原发性高血压，她努力调整自已去接受患病的事实，此种适应属于A、生理适应

B、心理适应

C、文化适应

D、社會适应

E、技术适应

19、女，32岁，過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多发生休克。入院後应安顿的体位是A、頭高足低位

B、頭低足高位

C、中凹卧位

D、去枕仰卧位

E、俯卧位

20、男性，50岁，無吸烟史和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术後回病房，麻醉未清醒，呼吸時出現鼾声，此時首先应采用的措施是A、观测病情

B、气管插管

C、环甲膜穿刺

D、托起病人下颌

E、吸痰，注射阿托品

21、患者，女性，29岁。因腹泻、腹痛拟行乙状結肠镜检查，护士应指导患者采用的体位是A、右侧卧位

B、左侧卧位

C、膝胸卧位

D、截石位

E、俯卧位

22、患者齐某，過馬路時不慎被汽車刮倒并拖拽後导致患者胫腓骨骨折，腰椎麻醉下行紧急手术後，安返病房，护士為患者取去枕平卧位的重要目的是A、有助于脑部血液循环

B、防止脑缺血缺氧

C、減轻脑膜刺激症状

D、防止发生休克

E、防止頭痛

23、刘先生，昏迷，护士将其安顿為去枕仰卧位，頭偏向一侧。其目的是A、利于观测病情

B、減轻對枕骨的压迫，防止褥疮的发生

C、引流分泌物，保持呼吸道畅通

D、保持颈部活動灵活

E、便于頭部固定，防止颈椎骨折

24、王某，男，54岁，中毒性痢疾，体温39℃，脉搏124次／分，血压80／50mmHg，病人最合适的卧位是A、平卧位頭偏向一侧

B、頭高脚低位

C、頭低脚高位

D、中凹位

E、侧卧位

25、患者李某，甲状腺功能亢進，手术治疗後，采用半坐卧位的重要目的是A、減轻局部出血

B、防止感染

C、防止疼痛

D、有利伤口愈合

E、改善呼吸困难

26、患者王某，肝硬化伴食管静脉曲张，大出血後呼吸急促，出冷汗，检查发現脉细速，血压70/50mmHg，护士应立即将病人的体位安顿為A、平卧位

B、頭低脚高位

C、侧卧位

D、屈膝仰卧位

E、中凹位

27、李某，35岁，行剖宫产术，术前准备作留置导尿，护士在操作時应當為病人安顿的体位是A、右侧卧位

B、頭低脚高位

C、去枕仰卧位

D、膝胸位

E、屈膝仰卧位

28、刘女士，25岁，全麻下行開颅术，术後已清醒，应采用的卧位是A、平卧位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、頭高脚低位

E、頭低脚高位

29、孙某，頭部有開放性伤口，清创缝合後，病人应采用的体位是A、膝胸位

B、俯卧位

C、侧卧位

D、仰卧位

E、半坐卧位

30、男性，80岁。因呼吸困难，不能平卧，家眷給病人吸氧後前来就诊。门诊护士应A、安排病人到隔离门诊就诊

B、安排病人提前就诊

C、观测病人生命体征

D、让病人按挂号次序就诊

E、做好卫生宣传教育

31、孙女士，惡性肿瘤住院化疗，下列护理措施中，不妥的是A、病室应安静、舒适

B、室温应保持在16℃左右

C、定期消毒病室

D、严格控制探视

E、合适户外活動

32、李先生，40岁，矿工，工龄，近曰咳嗽，感胸痛，呼吸困难，X线检查可見肺部有片状阴影，怀疑矽肺。為深入诊治，该病人应转入的醫院是A、一级醫院

B、综合醫院

C、企业醫院

D、全民所有制醫院

E、职业病醫院

33、患者李某，阑尾炎术後第三天，被安顿于一般病房，病房的温度和相對湿度应保持在A、12～14℃，20%～30%

B、14～16℃，25%～35%

C、16～18℃，35%～45%

D、18～22℃，50%～60%

E、22～24℃，50%～60%

34、患者张某，肠梗阻，在急诊观测室留观，护士的护理工作不包括A、预检分诊

B、入室登记

C、建立病历

D、处理醫嘱

E、观测病情

35、患者王某，下肢水肿，挂号後被安排于诊室外候诊，下面不属于候诊室护士工作范围的是A、随時观测候诊者病情变化

B、根据病情测量生命体征记录于候诊卡上

C、候诊者多時，协助醫生诊治

D、搜集整顿多种检查汇报

E、按先後次序叫号就诊

36、患者李某咳嗽、咳痰，发热，前来门诊就诊，护士首先应當進行A、心理安慰

B、健康教育

C、预检分诊

D、查阅病案

E、配合醫生進行检查

37、患儿，6岁，因溺水，心跳、呼吸骤停，送急诊室，护士不需实行的措施是A、開放气道

B、人工呼吸

C、配血

D、做好急救记录

E、胸外心脏按压

38、林某，大量呕血，送入急诊室，在醫生未到之前，值班护士首先应A、注射镇痛剂

B、测血压，建立静脉通道

C、給氧

D、告知病房，准备床位

E、详细問询发生車祸的原因

39、某破伤風患者，神志清晰，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，下列有关病室环境安排，不符合规定的是A、室温18～22℃

B、相對湿度50%～60%

C、门、椅脚钉橡皮垫

D、保持病室光线充足

E、护士要做到“四轻”

40、李先生，70岁，因呼吸功能減退，行气管切開术，進行人工呼吸，病人的病室环境应尤其注意A、保持安静

B、调整合适的温、湿度

C、加强通風

D、合理采光

E、合适绿化

41、患者，女性，53岁，近感排尿疼痛合并血尿，来院就诊，入院後醫生提议深入行膀胱镜检查，护士嘱患者取截石位候检，此种体位属于A、积极卧位

B、被動卧位

C、被迫卧位

D、强迫卧位

E、舒适卧位

42、患者王某，既往有下腹疼痛史，遵醫检查後发既有肾結石，遂住院诊治，昨曰行体外冲击波碎石治疗，术後护士指导患者采用哪种体位A、端坐位

B、半坐卧位

C、患侧卧位

D、健侧卧位

E、平卧位

43、患者男性，剧烈腹痛入院，經查，為胃肠胀气所致，护士指导该病人采用哪种体位A、俯卧位

B、侧卧位

C、膝胸卧位

D、中凹卧位

E、半坐卧位

44、孙女士，40岁，发热、咳嗽，左侧胸痛，病人多采用左侧卧位休息，自诉此卧位時胸部疼痛減轻，呼吸稍畅通。此時卧位性质属于A、积极卧位

B、被動卧位

C、被迫卧位

D、习惯卧位

E、特异卧位

45、患者李女士，75岁，体重约40kg，某护士独自為病人翻身時，下面操作不對的的是A、让病人仰卧，两手放于腹部

B、让病人两腿屈曲

C、将病人两下肢移向护士侧

D、将病人肩部外移

E、一手扶肩一手扶膝，轻推病人，使其面對护士

46、患者王先生，60岁，体重约70kg，两护士共同為病人翻身，下面操作不對的的是A、两护士站在床的同侧

B、一人托病人臀部和腘窝

C、一人托病人腰背部

D、两人同步抬起病人

E、轻推病人转向對侧

三、A3/A41、患者，男，56岁。胃癌术後三個月。患者出現背部疼痛，活動時加重。不能忍受，规定用镇静剂。<1>

、该患者疼痛级别属于A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

<2>

、该患者护理措施錯误的是A、松弛术

B、心理护理

C、针灸治疗

D、适度运動

E、予以麻醉性止痛药物

2、患者，女，30岁，客服专人。间断性下腹痛2個月，近曰疼痛明显，不能忍受，主诉睡眠受干扰，入院求诊。<1>

、该患者不也許存在的护理問題是A、活動無耐力

B、清理呼吸道無效

C、焦急

D、有感染的危险

E、語言沟通障碍

<2>

、判断该患者的疼痛等级為A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

E、0级

3、患者，男性，62岁。食管癌中期入院。患者主诉疼痛明显，夜间偶尔會痛醒。查体見患者痛時面色苍白、轻呻吟，有节奏地用鼻深呼吸，并問询止痛药的应用状况。<1>

、患者疼痛程度属于WHO疼痛分级的A、0级

B、1级

C、2级

D、3级

E、4级

<2>

、护士向患者解释“三阶段止痛疗法”，合适患者用的止痛药是A、吗啡

B、阿司匹林

C、哌替啶

D、芬太尼

E、曲馬朵

4、患者，女性，56岁。冠心病史3年，因近来工作劳累，下午開會時忽然感到胸骨後疼痛，大汗淋漓，硝酸甘油舌下5分钟後疼痛缓和，被同事送入醫院。<1>

、患者疼痛的重要病因是A、心理环境刺激

B、化學刺激

C、物理刺激

D、湿度变化

E、病理变化

<2>

、根据世界卫生组织（WHO）對疼痛程度分级，患者的疼痛属于A、4级

B、3级

C、2级

D、1级

E、0级

<3>

、患者出院時，护士在做健康指导時，請患者复述的内容不對的的是A、食物中宜高碳水化合物，适量纤维素

B、食物中宜高维生素、低脂肪、低胆固醇

C、含服硝酸甘油後应平卧，以防低血压的发生

D、少許多餐，防止刺激性食物

E、病情缓和期可進行适度的体力活動

5、女，16岁，足拇外翻矫正术後六個月，拇趾节强直，不能背跖屈，跛行。<1>

、导致患者运動障碍的重要原因是A、疼痛

B、心理原因

C、关节骨骼损伤

D、治疗措施不妥

E、运動神經功能受损

<2>

、對患者足趾关节首先進行的运動形式是A、被動运動

B、积极运動

C、阻力运動

D、弹性运動

E、协助性积极运動

6、王先生，65岁，一周前因肺炎入院。该患者有高血压病史10余年。王先生所住病房靠近馬路，現馬路正在扩建，昼夜机器轰鸣。王先生感眩晕、惡心、失眠等症状加重，血压波動较大。<1>

、该病人出現以上症状也許是由于A、長期噪声的影响

B、室内温度過高

C、室内通風不佳

D、室内湿度過高

E、室内采光不佳

<2>

、护士应當协助该病人A、常常開窗通風

B、调整室内温度

C、适時调整室内明，暗度

D、协助病人更换病室

E、室内摆满鲜花

<3>

、王先生住院治疗期间，對病室的规定应除外A、白天较理想的噪声强度是35～40dB

B、工作人员执行各项操作時做到“四轻”

C、做好病人及家眷的宣传教育，共同保持病室安静

D、病房门、窗、桌、椅脚应加橡胶垫

E、入院後，安排在危重病房

7、患者李某，以呼吸困难、唇紫绀、恐惊、烦躁不安而急诊入院，入院诊断為風湿性心脏病合并心力衰竭。<1>

、為了缓和症状，应协助患者采用的体位是A、仰卧位、頭偏向一侧

B、抬高床頭15～30cm

C、抬高床頭20°，抬高下肢30°

D、抬高床頭30°～50°，膝下支架抬起15°～20°

E、抬高床頭60°～70°，右侧卧位

<2>

、李某烦躁不安，為防止病人受伤，应采用的保护措施是A、使用绷带

B、使用肩部约束带防止碰伤

C、使用双侧床档防止坠床

D、使用双膝固定防止坠床

E、使用双套結固定肢体防自伤

<3>

、病人恐惊不安，首先应采用的對的护理措施是A、說服指导，減少恐惊

B、嘱家眷陪伴

C、予以镇静剂

D、告知醫生前来处理

E、在床旁陪伴，随時安慰照顾

8、杨先生今晨因急性心肌梗死收入CCU，立即予以了心電监护和氧气吸入，神清，痛苦面容，杨先生正负责国家重點科研攻关项目。<1>

、目前影响杨先生舒适的首要原因是A、疼痛

B、恐惊

C、环境陌生

D、活動受限

E、角色冲突

<2>

、增進杨先生舒适的首要措施是A、缓和疼痛

B、舒适体位

C、简介环境

D、按摩疼痛部位

E、問询科研進展状况

<3>

、下列护理措施目前對杨先生不妥的是A、遵醫嘱予以止痛药

B、稳定杨先生的情绪

C、ROM被動运動

D、酌情予以局部擦拭

E、阐明卧床休息對疾病康复的重要性

9、体育學院二年级學生小汪，現因急性肾小球肾炎入院，醫生嘱其卧床休息。<1>

、對小汪来說，该措施的首要意义在于A、缩短病程

B、減轻肾脏承担

C、恢复精力

D、消除疲劳

E、減少肾血流量

<2>

、小汪有晨练的习惯，次曰晨护士在走廊看到他穿著运動装满頭大汗地闯入来，對此护士做法不妥的是A、當即大声训斥他不遵醫嘱

B、先让他把汗擦干，换上醫院服装

C、向小汪問明不遵醫嘱的原因

D、向他解释阐明卧床休息對急性肾炎的重要作用

E、向小汪简介其他病友互相认识

<3>

、近来，小汪的化验成果显示肾功能趋于稳定，為防止長期卧床引起的肌力低下，护士最妥當的做法是A、提议他床边進行举重运動

B、协助他床上作ROM运動

C、ROM被動运動

D、提议他床上做下肢等長运動

E、告诉他明天起可以恢复晨练

四、B1、A.對病房环境缺乏安全感

B.呼吸困难

C.角色行為冲突

D.自尊心受到伤害

E.活動受限不能自理洗頭、洗澡<1>

、影响舒适的原因中心理原因的是A

B

C

D

E

<2>

、影响舒适的原因中社會原因的是A

B

C

D

E

<3>

、影响舒适的原因中环境原因的是A

B

C

D

E

2、A.完全瘫痪、肌力完全丧失

B.肌力正常

C.能抬离床面，但不能對抗阻力

D.可見肌肉轻微收缩，但無肢体运動

E.能作對抗阻力的运動，但肌力減弱<1>

、4级的肌力状态為A

B

C

D

E

<2>

、3级的肌力状态為A

B

C

D

E

<3>

、0级的肌力状态為A

B

C

D

E

3、A.温度過高损伤组织

B.肌肉受压迫引起疼痛

C.强碱、强酸引起疼痛

D.平滑肌痉挛或過度收缩

E.愤怒使血管扩张导致疼痛<1>

、导致疼痛的原因中属于病理变化原因的是A

B

C

D

E

<2>

、化學损伤原因的是A

B

C

D

E

<3>

、物理损伤原因的是A

B

C

D

E

4、A.俯卧位

B.仰卧位

C.右侧卧位

D.左侧卧位

E.膝胸卧位<1>

、慢性细菌性痢疾行保留灌肠時采用A

B

C

D

E

<2>

、阿米巴痢疾行保留灌肠時采用A

B

C

D

E

5、A.按挂号次序就诊

B.立即送急救室急救

C.送急诊室就诊

D.安排到隔离门诊就诊

E.安排到心脏监护病房<1>

、李某，女，26岁，一侧下腹部剧烈疼痛，并伴有惡心、呕吐，门诊护士应A

B

C

D

E

<2>

、王女士，76岁，因心前区疼痛前来就诊，门诊护士在巡视候诊病人時发現该病人皮肤苍白、四肢湿冷、紫绀，前去問询無应答，對该病人应A

B

C

D

E

<3>

、张某，6岁，因发热、皮疹前来就诊，皮疹呈向心性分布，该护士应A

B

C

D

E

6、A.烦躁

B.闷热，尿液排泄增長

C.黏膜干燥、咽痛

D.肌肉紧张

E.頭晕、疲惫<1>

、病室通風不良，空气污浊時使患者A

B

C

D

E

<2>

、病室温度過高時使患者A

B

C

D

E

7、A.俯卧位

B.侧卧位

C.去枕仰卧位

D.屈膝仰卧位

E.半坐卧位<1>

、急性阑尾炎术後2天的病人应采用A

B

C

D

E

<2>

、昏迷病人应采用A

B

C

D

E

<3>

、腰背部烧伤病人应采用A

B

C

D

E

8、A.平卧位

B.俯卧位

C.屈膝仰卧位

D.侧卧位

E.半坐卧位<1>

、灌肠時病人应取A

B

C

D

E

<2>

、腹部检查時应取A

B

C

D

E

<3>

、胃大部切除术後3天应取A

B

C

D

E

9、A.去枕仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.平卧位

E.仰卧屈膝位<1>

、硬膜外麻醉後应取的卧位是A

B

C

D

E

<2>

、腰麻後应取的卧位是A

B

C

D

E

<3>

、會阴冲洗的病人应取的卧位是A

B

C

D

E

10、A.頭低足高位，頭偏向一侧

B.患侧卧位

C.平卧位，頭偏向一侧

D.端坐卧位

E.去枕仰卧位<1>

、結核性胸膜炎胸痛的病人应取A

B

C

D

E

<2>

、咯血窒息的病人应取A

B

C

D

E

11、A.休息

B.舒适

C.覺醒

D.睡眠

E.活動<1>

、一种無痛苦、無忧無虑的状态是A

B

C

D

E

<2>

、一定的時间内相對地減少活動，使人從生理和心理上得到放松A

B

C

D

E

<3>

、一种周期性出現的、身体活動減少、對周围反应減弱的状态是A

B

C

D

E

12、A.有氧运動

B.無氧运動

C.等長运動

D.弹性运動

E.伸张运動<1>

、慢跑属于A

B

C

D

E

<2>

、百米赛跑属于A

B

C

D

E

<3>

、仰卧下肢伸直上举属于A

B

C

D

E

13、A.被動运動

B.协助积极运動

C.积极运動

D.阻力运動

E.等张运動<1>

、當病人無自主活動关节功能時需A

B

C

D

E

<2>

、用外力阻碍病人积极运動，以锻炼其肌肉最大能力的运動是A

B

C

D

E

答案部分一、A11、【對的答案】D【答案解析】防止局部组织長期受压，翻身時防止拖、拉、推等動作。2、【對的答案】C【答案解析】谵妄是一种意识障碍，体現為行為無章、没有目的、注意力無法集中。3、【對的答案】C【答案解析】90分钟是一种正常睡眠周期需要的時间。4、【對的答案】C【答案解析】不伴有明显的关节运動，等長运動又称静力练习。等長练习常用于病人受损伤後以加强肌肉力量的锻炼。可在关节内损伤、积液、某些炎症存在状况下使用。5、【對的答案】A【答案解析】進行关节活動范围练习以维持关节活動性关节活動范围练习，简称ROM练习。6、【對的答案】E【答案解析】快波睡眠或称异相睡眠或称迅速眼球运動，即REM睡眠。7、【對的答案】D【答案解析】快波睡眠：很难唤醒。眼肌活跃，眼球迅速转動，除眼肌外全身肌肉松弛，出現梦境，血压、心率、心排出量增長，肾上腺素大量分泌。8、【對的答案】A【答案解析】依次對颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节做屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活動范围练习。9、【對的答案】E【答案解析】睡眠中枢位于脑干尾端，发出的传导冲動作用于大脑皮质。10、【對的答案】D【答案解析】充足的睡眠是增進休息的最基本的先决条件。11、【對的答案】B【答案解析】疼痛体現方式：小朋友常用哭泣、面部表情及身体動作来体現；成人多用語言体現。12、【對的答案】D【答案解析】重度疼痛和剧烈性癌痛病人可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。13、【對的答案】D【答案解析】自尊心及自控力较强的病人常常可以忍受疼痛；善于情感体現，耐受性较差的病人常主诉疼痛较多。14、【對的答案】A【答案解析】人体能感覺到的最小疼痛称為疼痛阈。15、【對的答案】C【答案解析】疼痛是临床工作中最常見、最重要的征象与症状，是病人最為痛苦的感受。16、【對的答案】B【答案解析】疼痛的共同特性：①是一种身心不舒适的感覺。②提醒個体的防御功能或人的整体性受到侵害。③是個体受到侵害的危险警告，常伴有生理、心理、行為和情绪反应。17、【對的答案】D【答案解析】稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。18、【對的答案】B【答案解析】社會方面的原因有缺乏支持系统，如缺乏关怀和协助，被亲朋、好友忽视，缺乏經济支持等。19、【對的答案】A【答案解析】影响舒适的原由于身体、社會、心理、环境。职业并不是影响舒适的原因。20、【對的答案】A【答案解析】ROM练习是维持关节可動性、防止关节痉挛和形成粘连、恢复和改善关节功能的有效锻炼措施。21、【對的答案】D【答案解析】不舒适是指個体身心不健全或有缺陷，周围环境有不良刺激，對生活不满，身心负荷過重的一种感覺。22、【對的答案】B【答案解析】最高水平的舒适是一种健康状态，体現為無忧、無虑、無痛苦，心理满足，精力充沛，身体安逸，感到安全和放松。23、【對的答案】A【答案解析】疼痛是最严重的不舒适体現。24、【對的答案】D【答案解析】慢波睡眠第Ⅳ時相多发生梦游症和遗尿。25、【對的答案】C【答案解析】肌力程度一般分為6级：

0级完全瘫痪、肌力完全丧失。

1级可見肌肉轻微收缩，但無肢体运動。

2级肢体可移動位置，但不能抬起。

3级肢体能抬离床面，但不能對抗阻力。

4级能作對抗阻力的运動，但肌力減弱。

5级肌力正常。26、【對的答案】D【答案解析】疼痛性质：可以分為灼痛、刺痛、酸痛、胀痛、压痛、钝痛、触痛、剧痛、绞痛、隐痛等。27、【對的答案】B【答案解析】影响舒适的原由于身体、社會、心理、环境。28、【對的答案】A【答案解析】慢波睡眠的第Ⅰ時相入睡最浅，最轻易被唤醒。29、【對的答案】D【答案解析】物理止痛的措施包括：冷、热疗法，理疗、推拿、按摩等，针灸不属于物理止痛法。30、【對的答案】B【答案解析】被動卧位：患者自已無能力变换体位，卧于他人安顿的体位。合用于昏迷、瘫痪、极度衰弱的患者。31、【對的答案】D【答案解析】被動性ROM练习的操作要點：

（1）让病人采用自然放松的姿势，面向并尽量靠近操作者。

（2）操作者對每個关节活動時，要观测病人的反应。抬起病人的手脚時，移動自已的重心，尽量使用腿部力量，以減少疲劳。

（3）依次對颈、肩、肘、腕、指、髋、膝、踝、趾等关节作屈曲、伸展、内收、内旋、外展、外旋等关节活動范围练习。活動時要比较两侧关节活動状况，理解本来的关节活動程度。病人出現疼痛、痉挛、疲劳或抵御反应時，应停止操作。

（4）每個关节每次可有节律地作5～10次完整的ROM练习。操作時关节应予以支托。活動关节時，操作者的手应作环状或支架以支撑关节遠端的身体。

（5）ROM练习結束後，测量生命体征，协助病人取舒适卧位，记录操作次数。

（6）健康教育护士向病人及家眷强调活動关节的重要性、措施及注意事项。鼓励病人用健侧肢体协助患侧肢体活動，使之到达被動关节活動转变為积极关节活動方式。32、【對的答案】A【答案解析】胰胆管造影：应采用的体位是俯卧位。這样患者身体後部显露，腹腔容积增大，有助于造影检查。33、【對的答案】A【答案解析】回避病人對自已病情的問询只能加重病人的焦急。34、【對的答案】D【答案解析】根据药物止痛的原则，应在慢性疼痛前給药，開始剂量较大，後来改為持续量，可采用止痛剂联合应用。35、【對的答案】C【答案解析】腹部手术後的病人采用半坐卧位，可以減轻腹部切口缝合部位张力，缓和伤口疼痛，有助于愈合。36、【對的答案】C【答案解析】颅内压增高患者禁用頭低足高位，应采用頭高脚低位，以利于颅内静脉回流和減轻脑水肿。37、【對的答案】B【答案解析】冠心病病人舌下含药時，最宜采用半卧位，由于半卧位時可使回心血量減少，減轻心脏承担，使心肌供氧相對满足自身需要，從而缓和心绞痛。38、【對的答案】B【答案解析】根据卧位平稳性分為两种卧位

1）稳定性卧位：身体支撑面大，重心低，平稳，如平卧位。

2）不稳定性卧位：身体支撑面小，重心较高，难以平稳，如身体姿势不對的的侧卧位、半坐卧位。39、【對的答案】C【答案解析】术後去枕仰卧，可防止术後低颅压性頭痛，腰穿後脑脊液外漏，颅内压減少，立位時导致脑下陷，牵拉疼痛敏感构造，而引起頭痛。40、【對的答案】D【答案解析】急性左心衰竭的病人采用半坐卧位，运用重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，使静脉回心血量減少，從而減轻肺部淤血和心脏承担。41、【對的答案】B【答案解析】端坐位：

合用范围：①支气管哮喘发作時，病人极度呼吸困难，被迫采用端坐呼吸。②急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难的病人，被迫采用端坐位。42、【對的答案】C【答案解析】膝胸卧位合用范围：①用于矫正子宫後倾或胎位不正；②增進产後子宫复原；③肛门、直肠及乙状結肠的检查和治疗。43、【對的答案】A【答案解析】截石位合用范围：①會阴与肛门部位检査、治疗或手术等；②产妇分娩時。膀胱镜检査采用截石位。44、【對的答案】C【答案解析】中凹位有助于通气和增長回心血量，但因其体位不能让腹肌得到完全的放松，固不會起到減轻腹部伤口疼痛的效果。45、【對的答案】D【答案解析】舒适是指個体在其环境中保持安静、安宁的精神状态，是身心健康、没有疼痛、没有焦急、轻松自在的感覺。舒适是自我满足的主观感覺。46、【對的答案】B【答案解析】休息的意义：①休息有助于健康；②休息有助于疾病康复。休息無法恢复体重。47、【對的答案】E【答案解析】能自理的病人都是自已做好自已的生活护理，不适宜每天卧床，以免引起压疮。48、【對的答案】A【答案解析】病人不适時，首先要理解引起病人不适的原因，另一方面是消除原因，只有這样才能彻底缓和病人的不适。49、【對的答案】E【答案解析】放宽探视及陪护時间不属于增進病人舒适的措施。

增進病人舒适的护理措施

（一）防止為主

1．保持身体良好的清洁卫生。

2．采用适合自已病情的舒适卧位。

3．建立良好的休养环境。

4．关怀和尊敬病人，使其減少焦急、恐惊和不安。

5．增進病人角色适应，发明条件，使病人可以安心治疗、休养。

6．加强心理支持，亲朋好友多某些关怀和支持，护士多某些亲切的語言、尊敬和关怀等。

（二）加强观测，清除诱因

（三）加强护士与病人合作与信任

（四）维持病人舒适体位50、【對的答案】B【答案解析】病人的睡眠护理不包括B。病人都睡著了不应當再去打扰病人，不在睡眠护理的范围之内。51、【對的答案】B【答案解析】由于要先理解病人睡眠現实状况，是由于什么原因引起的睡眠障碍例如疼痛、焦急等，才能找出對策增進病人睡眠。52、【對的答案】B【答案解析】梦游症是一种较常見的睡眠障碍。

梦游显然是一种变异的意识状态。患者与周围环境失去了联络，他似乎生活在一种私人的世界裏。

失眠是最常見的睡眠障碍，是指多种原因引起的睡眠局限性，入睡困难、早醒，患者常有精神疲劳、頭昏眼花、頭痛耳鸣、心悸气短、记忆力不集中、工作效率下降等体現。53、【對的答案】A【答案解析】睡眠是周期現象，由人体内生物钟控制，睡眠時间岁年龄增長而足見減少，睡眠周期分為正相睡眠和负相睡眠两個阶段，前者重要恢复体力，後者重要恢复精力，正相睡眠又分為四期，梦游症多出現于第三、四期。54、【對的答案】C【答案解析】负相睡眠是快波睡眠，慢波睡眠才分四期。因此答案C.遗尿多出現于负相睡眠的第四期，是不對的的，应當是处在正相睡眠也就是慢波睡眠的第四期。55、【對的答案】B【答案解析】一种人每天适量的活動，可保持良好的肌张力、增進各部位的弹性，增强全身的协调性。同步，還可以增進消化、增進松弛和睡眠、控制体重、減少肥胖。活動有助于解除心理压力，使人心情舒畅，精神焕发，增强自信心，減慢老化過程和減少疾病发生。通過活動增强人体的适应性，可以应對体内、外多种原因的变化，维持身体的健康。活動無法提高记忆力。56、【對的答案】B【答案解析】病人活動的评估

1．一般资料。

2．心肺功能

3．关节功能

4．骨骼肌肉状态

5．机体活動能力

6．疾病性质与严重程度

7.心理状况

信奉不属于對患者活動的评估内容。57、【對的答案】C【答案解析】运動障碍发生的原因：

1．生理原因

(1)运動、神經系统功能受损：會导致严重的甚至是永久性的运動障碍，如中風、脊髓损伤等。

(2)骨、关节疾患：先天畸形及关节、骨骼损伤等机体构造方面的問題可影响身体的活動。

(3)疼痛：严重疼痛會影响對应部位的動作及活動。

(4)严重疾病可引起缺氧、全身疲乏無力等症状，影响机体活動。

(5)治疗措施：如石膏固定导致肢体制動、应用约束带時或疾病治疗需要绝對卧床時，均會导致一定的运動障碍。

2．心理、智力原因：抑郁、悲伤會导致活動無力，智力障碍，也导致活動受限。

3．社會原因：常見于社交活動。如對传染病人的隔离，限制活動。58、【對的答案】D【答案解析】运動障碍与睡眠局限性没有必然的联络。59、【對的答案】D【答案解析】合适的活動可以提高机体新陈代謝的能力，使机体器官功能活動，還能解除神經紧张，能增進睡眠。因此答案D。适度的活動可以增進睡眠是對的的。60、【對的答案】D【答案解析】睡眠前病室通風，以保持空气新鲜，但要防止空气對流使病人著凉。61、【對的答案】D【答案解析】肌肉等张练习伴有大幅度关节运動，又称動力练习。有助于增長肌肉力量，并增進关节功能。長处是動态运動比较符合大多数平常活動的肌肉运動方式，同步有助于改善肌肉的神經控制。62、【對的答案】A【答案解析】睡眠呼吸暂停综合症是一组有潜在致死危险的睡眠呼吸障碍疾病，易并发心律失常、高血压、甚至呼吸衰竭、猝死。二、A21、【對的答案】C【答案解析】肌力分级：

0级完全瘫痪、肌力完全丧失；

1级可見肌肉轻微收缩，但無肢体运動；

2级肢体可移動位置，但不能抬起；

3级肢体能抬离床面，但不能對抗阻力；

4级能作對抗阻力的运動，但肌力減弱；

5级肌力正常。2、【對的答案】D【答案解析】根据患者烦躁不安，精神紧张，难以入睡的体現，判断首先应進行心理疏导，假如還不能入睡，可以使用镇静催眠药。3、【對的答案】D【答案解析】一般机体的活動能力可分為5度：0～4度。4度完全不能独立，不能参与活動。4、【對的答案】C【答案解析】机体的活動能力可分為5度，3度既需要他人的协助，也需要设备或器械。5、【對的答案】C【答案解析】3级肢体能抬离床面，但不能對抗阻力。6、【對的答案】D【答案解析】DIC是許多疾病在進展過程中产生凝血功能障碍的最终共同途径，是一种临床病理综合征。卧床患者不會出現此类問題。7、【對的答案】A【答案解析】對慢性疼痛病人，应掌握疼痛发作的规律性，尽量在疼痛发作前給药，使之疼痛轻易控制。8、【對的答案】E【答案解析】治疗与护理需要：如骨折病人進行石膏固定或牵引、急性心肌梗死病人需要绝對卧床休息。9、【對的答案】E【答案解析】腹部手术後的病人采用半坐卧位，可以減轻腹部切口缝合部位张力，缓和伤口疼痛，有助于愈合。10、【對的答案】A【答案解析】患者小薇為疼痛1级，可忍受，睡眠不受影响。

世界卫生组织（WHO）對疼痛程度的分级：

0级：無疼痛。

1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，规定用镇痛药。

3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。11、【對的答案】B【答案解析】全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧頭偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。12、【對的答案】C【答案解析】传染病患者，為防止传染給他人，要限制其活動，属社會原因导致的活動受限。13、【對的答案】E【答案解析】肌力程度一般分為6级：

0级完全瘫痪、肌力完全丧失。

1级可見肌肉轻微收缩，但無肢体运動。

2级肢体可移動位置，但不能抬起。

3级肢体能抬离床面，但不能對抗阻力。

4级能作對抗阻力的运動，但肌力減弱。

5级肌力正常。14、【對的答案】B【答案解析】患者在短期内承受丧夫之痛，心理無法及時调试，体現為躯体的异常。15、【對的答案】A【答案解析】老年肺气肿、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困难，此時镇静、镇咳药物是相對禁忌使用的药物，因其會克制呼吸功能，导致痰咳不出，加重感染甚至导致窒息。16、【對的答案】B【答案解析】紧张、焦急的情绪，感情上的痛苦都會影响睡眠。對疾病的种种顾虑、不安、恐惊會加大心理压力而影响睡眠。17、【對的答案】C【答案解析】左侧卧位合用范围為灌肠、肛门检查，臀部肌内注射。该患者有冠心病史应采用左侧卧位。18、【對的答案】B【答案解析】心理层次的适应指個体调整自已的心态认识应激源，维持心理的平衡。努力调整自已的心态去接受患病的事实，此种适应属于心理适应。19、【對的答案】C【答案解析】患者有休克，故应采用休克卧位，即中凹卧位。20、【對的答案】D【答案解析】该病人呼吸時出現鼾声很也許是由于舌後坠，此時应托起病人下颌，頭偏向一侧，放入口咽导管并吸除分泌物。21、【對的答案】C【答案解析】膝胸卧位合用范围重要有四种状况：矫正子宫後倾或胎位不正；增進产後子宫复原；肛门、直肠及乙状結肠镜检查和治疗；法洛四联症患儿缺氧发作時。22、【對的答案】E【答案解析】腰穿後患者取去枕平卧位以防止颅内压減低引起頭痛，因穿刺後，脑脊液自穿刺处漏出至脊膜腔外，导致颅内压過低，使颅内静脉窦及静脉扩张或牵引而引起頭痛。23、【對的答案】C【答案解析】全身麻醉未清醒或昏迷病人，去枕仰卧頭偏向一侧，可防止呕吐物流入气管，引起窒息或肺部感染。24、【對的答案】D【答案解析】中凹位時抬高頭胸部，有助于呼吸；抬高下肢，有助于静脉血回流。因此选择。25、【對的答案】A【答案解析】面部或颈部手术後，采用半坐卧位可減少局部充血。這是由于重力的作用，可使血液和渗液滞留在伤口如下的部位。26、【對的答案】E【答案解析】從題干描述分析易知该病人目前处在失血性休克，因此最佳体位应选择中凹位，抬高頭胸部，有助于呼吸；抬高下肢，有助于静脉血回流，增長心输出量。因此答案选E。27、【對的答案】E【答案解析】屈膝仰卧位的合用范围：腹部检査時取屈膝仰卧位，可使腹肌放松，有助于检査；导尿及會阴冲洗時，便于暴露部位。28、【對的答案】D【答案解析】全麻後病人無休克或昏迷者，且血压稳定。可取頭高脚低斜坡卧位，有助于颅内静脉回流。29、【對的答案】E【答案解析】半坐卧位可以使患者脑静脉回流畅通，有助于患者康复并防止脑水肿的发生。30、【對的答案】B【答案解析】病人症状有呼吸困难，碰到這种状况门诊护士应安排病人提前就诊，以免延误病情。31、【對的答案】B【答案解析】病室合适温度是18～22℃。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃為宜。室温過低则使人蜷缩，缺乏動力，肌肉紧张而产生不安，又也許會导致病人在诊断护理時受凉。32、【對的答案】E【答案解析】這道題考察的是此患者患有矽肺，是职业病所属，因此要转入职业病醫院。這是有特性性的。33、【對的答案】D【答案解析】一般病房的合适温度是18～22℃，湿度以50%～60%為宜。新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃為宜。34、【對的答案】A【答案解析】患者的诊断已明确：肠梗阻，已在急诊观测室留观，因此不需要预检分诊。35、【對的答案】C【答案解析】C的說法是显然不對的。在任何状况下，护士的职责范围都不會包括协助醫生诊治，诊治是醫生的工作，护士是执行者。故本題选C。36、【對的答案】C【答案解析】病人前来就诊，只有先根据病情先预检分诊才能進行之後的查阅病例、配合醫生進行检查、心理安慰、健康教育，应當是按次序進行的。因此选C。37、【對的答案】C【答案解析】患者心脏呼吸停止，应行基础生命支持，人工复苏，不需要配血。38、【對的答案】B【答案解析】针對本題，呕血患者病情危急，应予以生命体征监测，建立静脉通道的措施。39、【對的答案】D【答案解析】破伤風患者应保持病室环境安静，遮光，防止刺激。40、【對的答案】B【答案解析】患者為气管切開病人，应选择合适湿度，以50%～60%為宜。41、【對的答案】C【答案解析】被迫卧位：病人意识清晰，也有变换体位的能力，但為了減轻痛苦或治疗需要而被迫采用的体位。42、【對的答案】C【答案解析】對于巨大肾結石体外冲击波碎石治疗後嘱病人向患侧卧位48～72小時，後来逐渐间断起立，以防碎石屑迅速排出形成石街。43、【對的答案】A【答案解析】俯卧位可使腹腔容积增大，以缓和胃肠胀气。44、【對的答案】C45、【對的答案】E【答案解析】對的的措施是

（1）一人法：适合于体重较轻的病人。向病人解释阐明目的及措施，以获得病人的合作。病人仰卧，两手放于腹部，两腿屈曲，将病人两下肢外移向护士侧，再将肩部外移，一手扶肩一手扶膝轻推病人转向對侧，使其背向护士。按侧卧位法安顿好病人，使病人安全、舒适。

（2）两人法：两护士站在床的同侧，一人托住病人颈肩部和腰部，另一人托住病人臀部和腘窝部，两人同步抬起病人移向自已，分别扶托病人的肩、腰、臀和膝部轻推病人转向對侧。46、【對的答案】C【答案解析】两人法為病人翻身应注意：一种托病人的颈肩部和腰部，另人一托住病人的臀部和腘窝。三、A3/A41、【對的答案】C【答案解析】世界卫生组织（WHO）對疼痛程度的分级：

0级：無疼痛。

1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，规定用镇痛药。

3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。【對的答案】E【答案解析】WHO提议的三阶梯止痛疗法：①第一阶段：合用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。②第二阶段：合用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛無效時，可选用弱阿片类药物，如可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三阶段：合用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如吗啡、哌替啶、美沙酮等。2、【對的答案】D【答案解析】疼痛病人的护理诊断：①活動無耐力：与疼痛無法活動身体有关。②清理呼吸道無效：与疼痛导致無法咳嗽、深呼吸、翻身有关。③焦急：与疼痛無法解除或迁延不愈有关。④語言沟通障碍：与疼痛使病人不想說话或难以說话有关。⑤睡眠型态紊乱：与疼痛干扰睡眠，使病人無法获得充足休息有关。【對的答案】B【答案解析】2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，规定用镇痛药。3、【對的答案】C【答案解析】世界卫生组织（WHO）對疼痛程度的分级：

0级：無疼痛。

1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，规定用镇痛药。

3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。【對的答案】E【答案解析】临床普遍推行WHO提议的三阶梯止痛疗法。其原则是：根据药效的强弱按阶梯次序使用；使用口服药；联合用药；用药剂量個体化。

其措施是：①第一阶段：合用于轻度疼痛病人。可选用非阿片类、解热镇痛类、抗炎类药物，如：布洛芬、阿司匹林、對乙酰氨基酚等。②第二阶段：合用于中度疼痛病人。使用非阿片类药物止痛無效時，可选用弱阿片类药物，如：可待因、氨酚待因、曲馬朵等。③第三阶段：合用于重度疼痛和剧烈性癌痛病人。可选用强阿片类药物，如：吗啡、哌替啶、美沙酮等。4、【對的答案】E【答案解析】患者疼痛的原由于心绞痛发作而导致心脏血管的堵塞、痉挛，因此其疼痛的病由于病理变化。【對的答案】C【答案解析】世界卫生组织（WHO）對疼痛程度的分级：

0级：無疼痛。

1级（轻度疼痛）：有疼痛感但不严重，可忍受，睡眠不受影响。

2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，规定用镇痛药。

3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。【對的答案】A【答案解析】冠心病应進食低热量、低脂、低胆固醇、低盐、高纤维素易消化饮食，戒烟酒及辛辣食物，防止進食過快過饱，防止便秘，因此应选择A。5、【對的答案】C【答案解析】拇趾关节强直，不能背跖屈，這是导致患者运動障碍的重要原因，属于关节骨骼损伤。【對的答案】A【答案解析】被動运動是指全靠外力来协助完毕的运動。目的是增進血液循环，维持关节韧带的活動度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。被動运動要按次序進行，先活動大关节，後活動小关节。6、【對的答案】A【答案解析】患者发病重要原因是馬路正在扩建，昼夜机器轰鸣导致血压搏動大、失眠等症状，因此选择A。【對的答案】D【答案解析】此時护士首先应协助患者更换病室，保持病室相對安静。【對的答案】E【答案解析】危重病房是针對病情较危重、危急的患者准备的，此患者還不需要。7、【對的答案】D【答案解析】由于重力作用，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量減少，從而減轻肺部瘀血和心脏承担；半坐卧位可使膈肌位置下降，有助于呼吸肌的活動，能增長肺活量，有助于气体互换，改善呼吸困难。病人恐惊不安，首先要实行心理护理，消除病人的恐惊心理，病人的心理也會對病情产生大的影响。不能用說服指导的措施，病人的病严重，他恐惊是正常的心理变化，不能說服病人不恐惊，只是通過安慰，予以心理支持。【對的答案】C【答案解析】風湿性心脏病合并心力衰竭，常取坐位或半卧位，又由于病人烦躁不安，使用双侧床档可防止病人坠床。【對的答案】E8、【對的答案】A【答案解析】此患者由于心肌梗死入院，发病時會有心绞痛导致心前区的疼痛，從而体現出缺氧、表情痛苦，因此首要的护理問題是疼痛，应选择A。【對的答案】A【答案解析】针對其护理問題，予以首要的护理措施是缓和患者的疼痛。【對的答案】C【答案解析】ROM是关节活動度。

ROM的表达措施不尽相似，一种以解剖部位為“O”不管屈或伸，當关节伸直受限時，测量的角度数也許成為负数。另一种在屈曲活動记录時以充足伸直為“O”，在伸直活動记录時以充足伸直為“180”，這样可防止出現负数，但使关节總活動度的计算变得复杂化。

ROM的种类

（1）积极活動：受检者以自力可以動的关节活動度。

（2）被動活動：用外力可以移動的关节活動度。

（3）关节除被動活動外，尚有非生理性的关节附加活動度，重要用于康复的手法治疗。9、【對的答案】B【答案解析】小汪属于急性期，重要為通過對症治疗纠正其病理生理過程（如水钠潴留、血容量過大），防治急性期并发症、保护肾功能，以利其自然恢复。

急性期应卧床休息一般需2～3周，待肉眼血尿消失、血压恢复、水肿減退即可逐渐增長室内活動量。對遗留的轻度蛋白尿及血尿应加强随访观测而無