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文档简介
一、项目背景
(一)任务来源
根据《关于下达2018年度第三批上海市地方标准制修订项目计
划的通知》(沪质技监标〔2018〕503号),本项目于2018年11月立
项。
(二)修订背景
上海市地方标准《化妆品与皮肤病因果关系的评判》第一版于
1998年发布实施。该标准适用于化妆品皮肤病的诊断,为本市皮肤
科临床医生对化妆品皮肤病产生的因果关系开展评判提供了技术依
据。长期以来,本市26家化妆品不良反应监测哨点医院依据该标准
进行化妆品皮肤病评判和化妆品不良反应监测,产生了良好的社会效
益。同时,该标准也成为全国化妆品不良反应评价判断的重要方法之
一,目前,第一批国家化妆品不良反应监测评价基地(12家)仍然
采用该标准进行化妆品不良反应监测。
结合将近20年的实践,原标准以下内容不符合现实的工作需求:
化妆品皮肤病类型的增多:因为成分类型的增多,以及新原料的
应用,使得化妆品不良反应类型增多,尤其是化妆品接触性荨麻疹以
及化妆品相关的激素依赖性皮炎;
临床传报表格的建立:因为全市乃至全国的化妆品不良反应的网
络传报,需要有方便医生填报以及统一溯源管理的传报表格模式。因
此上海市地方标准需要有与时俱进的相关传报模式;
很多退市或停产商品名需要梳理和更新:20余年是化妆品日化
1
变更非常大的,很多商品名在之前标准中继续存在不合适;
皮肤化妆品变应原封闭型斑贴试验中应用到的化学名需要进行
相关的增添,并且为了方便后续的查询,增加了CAS序号。
目前,随着《化妆品安全技术规范》、《上海市化妆品不良反应监
测工作的实施意见》等文件的出台,对化妆品不良反应的工作提出了
更高的要求,同时,结合本市化妆品不良反应监测哨点医院近20年
的实践经验,并借鉴国外相关的法规和标准,亟需对原标准进行修订,
以适应当前化妆品行业的发展需求,从而更好地保护人民健康和安
全,满足人民群众对美好生活的向往。
二、标准编制原则
(一)坚持实践性的原则,注重标准的实用价值
起草小组在标准修订过程中,与很多皮肤科医生进行过仔细沟
通,对相关的诊断工作的思路、流程和记录进行深入了解,同时对相
关诊断调查表进行多次调研,并与相关传报的医生一起进行调整,以
期尽可能全面收集问题,完善病史收集资料。标准结合市政府相关文
件要求和临床工作实际要求,强调可操作性,让皮肤科一线医生可以
参照标准进行诊断治疗。
(二)坚持问题导向原则,注重标准内容的全面完整
针对目前化妆品产品类型的不断增加,成分组合变得愈加复杂,
化妆品不良反应类型也不断增多,标准起草组特地邀请了1998年版
本的皮肤科老专家,对目前具有代表性、普遍性的问题进行针对性分
析,通过会议、意见征询等形式,对化妆品不良反应的类型进行了科
学地增加。在既往类型中添加新类别——“化妆品接触性荨麻疹”和
“化妆品激素依赖性皮炎”,并且罗列出重要的诊断要素和诊断实验。
(三)坚持与时俱进的原则,贴近国家、地方政策发展
标准修订过程中,吸收本市相关标准和文件新要求,包括2016
2
年的《上海市化妆品不良反应监测工作的实施意见》,增加了CAS的
相关编号,更新了相关化学名称以及推荐浓度或方法。
三、标准编制过程
(一)建立标准起草组
为推进标准的修订工作,由上海市皮肤病医院联合上海市疾病预
防控制中心、上海家化联合股份有限公司成立了标准起草组,同时还
吸纳了曾参与1998年版标准起草的皮肤科专家,涵盖医疗机构、疾
病预防控制机构以及日化企业,确保标准的科学性和适用性。
(二)收集标准文献、开展调研讨论,形成讨论稿
召开修订启动会,对于标准修订的相关要素和具体内容展开详细
讨论;标准起草组收集了相关领域的文献和标准,明确了修订工作的
重点:疾病亚型确诊要素及相关试验;增加CAS编号,更新化学名称
及推荐浓度或试验方法;结合应用实际情况,更新传报格式;诊断试
验进行更新。
2019年10月,在深入调研的基础上,形成了标准讨论稿。
(三)多方听取意见,形成标准征求意见稿
召开标准讨论会,对标准内容进行充分讨论。2020年1月后,
受到疫情影响,后续标准修订工作采取邮件或微信模式的电子审核和
讨论。2020年6月形成标准征求意见稿。
(四)广泛征求意见,不断修改完善,形成标准送审稿
2020年6月起,标准起草组通过在市场监管局网站公开征求意
见、发征求意见函、联系有关专家、召开会议等多种形式广泛征求各
方意见。向有关单位发函13件,接收回函13件,收到反馈意见14
条,经标准起草组认真整理并进行详细讨论,确定采纳意见8条,部
分采纳2条,未采纳4条,相关意见汇总及处理和理由情况整理汇总
3
形成标准意见汇总处理表。2021年3月,标准起草组形成标准送审
稿。
为进一步规范标准名称,体现标准的标准化对象和规范内容,根
据专家的意见,将原标准的名称更改为《化妆品皮肤病评判技术规
范》。
(五)通过标准审定会,进一步修改完善,形成标准报批稿
2022年12月16日,上海市市场监督管理局组织召开标准审定
会,专家组对标准送审稿和编制说明提出25条修改意见,项目组根
据意见对标准送审稿和编制说明进一步修改完善,形成标准报批稿。
四、标准主要结构与关键技术内容说明
(一)标准主要结构
本标准对原版本结构进行了梳理调整,修订后的主要内容包括范
围、规范性引用文件、术语和定义、基本要求、评判要点、实验室检
查、评判项目和分值、结果判定共8章和5个附录。
(二)关键技术内容说明
1.3.1“化妆品皮肤病”术语和定义
术语“化妆品皮肤病”沿用了1998年版标准中的定义,该定义
与国家标准《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》及刘玮等《化妆品
皮肤病》综述文献(临床皮肤科杂志,1999年2月第28卷第1期,
第65页)中含义相一致。本标准在原定义的基础上,还增加了注,
进一步明确了根据其临床表现、发病机制划分的九种类型。
2.新增3.9和3.10二项术语和定义
本标准在1998年版本的术语和定义基础上,根据化妆品皮肤病
评分工作实际情况,根据中国医学装备协会皮肤病与皮肤美容分会护
肤品和护肤材料学组、中华医学会医学美学与美容学分会激光美容学
组、中华预防医学会皮肤性病学分会、中华医学会皮肤性病学分会美
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容激光学组等多个皮肤病协会制定的“化妆品皮肤不良反应诊疗指
南”,同时结合国际国内对该疾病的相关诊断标准,并结合国内化妆
品使用实际情况进,增加了化妆品接触性荨麻疹、化妆品激素依赖性
皮炎两类疾病亚型术语,作为新增的两种化妆品不良反应的类型。
1)术语3.9“化妆品接触性荨麻疹”的设置
该概念术语借鉴了临床上接触性荨麻疹的诊断标准,并且增加了
化妆品接触史。
上海市不良反应监测中心四年的相关数据也显示:因为有更多的
医生认识到化妆品接触性荨麻疹,所以,四年的传报也逐渐增多。因
此,化妆品接触性荨麻疹作为重要的类型之一,应该加入到化妆品皮
肤病的亚型中去(具体的数据见下图)。
2)术语3.10“化妆品激素依赖性皮炎”的设置
该概念术语借鉴了临床上激素依赖性皮炎的诊断标准,并且增加
了化妆品接触史,其中的六周时间是借鉴国外学者LjubojeviaeS的
相关诊断,同时也征求了国内激素依赖性皮炎诊断方面的权威专家的
意见并得到认同。
上海市不良反应监测中心,四年的相关数据也显示:激素依赖性
性皮炎发生例数并不少,而且对皮肤造成的影响比较大,社会危害也
严重。因此,更需要将这个亚型写到评价标准中去(四年的具体数据
5
见下图)。
3.3.2至3.8术语和定义的表述
术语3.2至3.8沿用了1998年版标准中关于各类型化妆品皮肤
病的内容,同时参考了国家标准《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则》
中相关定义。因该国家标准发布年份比较久远,本标准在参考其内容
的同时,结合当前专业发展情况,在参考经典的皮肤科疾病书籍《临
床皮肤科学》和咨询相关权威专业临床皮肤科医生意见的基础上,对
术语和定义的表述进行了相应调整,强调了相关接触史、具体分布部
位以及接触时间,以便更加科学准确,与临床诊断活动相适应。
4.评判项目和分值
表1《化妆品与皮肤病因果关系评分标准表》
第3项将“皮肤病主要发生在化妆品的接触部位”修改为“皮肤
病主要发生在化妆品的接触部位,可延至其他部位”;
第9项将“该化妆品的产品质量有相关信息提示”修改为“该化
妆品的产品有安全性的相关信息提示”。将安全性相关信息作为重点
观察的信息;
第10项将原版本“得到实验室检查的支持”修改为“得到相关
诊断试验的支持”,强调了诊断试验。
6
5.“6.4待评价”和“6.5无法评价”
因为考虑到目前的化妆品不良反应传报要求,建议医生都在临床
一线第一时间传报,很多时候会出现“待评价”和“无法评价”的情
况,尤其是在信息不全或数据有待补充或是相关诊断实验尚未开展的
情况下,因此本标准增加了“待评价”和“无法评价”的评判结果,
确保医生报告信息的科学性和及时性。
6.附录A
“A.8化妆品接触性荨麻疹”明确了病史、接触史的具体时间、
典型皮肤表现和主观感受,以及必要的相关试验。“A.9非法添加违
规化妆品激素依赖性皮炎”明确了病史、接触史的具体时间、典型皮
肤表现和主观感受,以及必要的相关试验。
7.表B.1皮肤封闭型斑贴试验试验物推荐浓度及赋形剂表、表
B.2化妆品致敏原封闭型斑贴试验浓度及赋形剂表
根据实际使用情况以及2009年“化妆品皮肤病诊断标准及处理
原则化妆品接触性皮炎”(岭南皮肤性病科杂志,2009,10(16):
275-280),以及相关不同剂型使用的频次将表格做了更新,方便操作
者查验。
(三)标准修订的主要内容
1.按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化
文件的结构和起草规则》的规定对标准的格式和内容进行了更新;
2.将“评判原则”更改为“基本要求”(见第4章,1998年版
的第4章);
3.增加了“评判要点”一章(见第5章);
4.增加了“实验室检查”一章(见第6章);
5.修改了评判项目(见表1,1998年版的表1);
6.增加了“待评价”和“无法评价”两类判定结果(见8.4、
7
8.5);
7.增加了“化妆品接触性荨麻疹”(见A.8)和“非法添加违规
化妆品激素依赖性皮炎”(见A.9)两类化妆品皮肤病亚型的诊断要
点要求;
8.修改了化妆品中常见致敏原相关化学名称,增加了对应的
CAS号,更新了斑贴试验推荐浓度,(见表B.2,1998年版的表B.2);
9.删除了附录“正确使用标准的说明”,内容整合到各相关章节
中(见1998年版的附录E);
10.增加了化妆品不良反应报告表(见附录E)。
五、与现行法律、法规、文件和标准相关情况的说明
1997年,国家标准《化妆品皮肤病诊断标准及处理原则总则》
发布,后转化为推荐性标准GB/T17149.1—1997《化妆品皮肤病诊
断标准及处理原则总则》,2015年,国家食品药品监督管理局出台
《化妆品安全技术规范》,对一些相关的检测方法做了部分更新;2016
年,上海市食品药品监督管理局出台《上海市化妆品不良反应监测工
作的实施意见》,对化妆品不良反应的工作进行了细化。本标准在
DB31/12-1998的基础上修订并完善,同时结合临床发展情况更新了
相关条款和要求,符合相关法规和技术文件的要求,同时形成了符合
上海市化妆品皮肤病工作实际的地方标准。本标准与现行国家标准的
区别主要包括:本标准新增了两项皮肤病类型;结合目前操作情况以
及国外的相关测试,完善了具体的方法学内容,并对相关成分做了梳
理及化学名的统一;本标准将化妆品不良反应的传报要素以及相关传
报表格进行了梳理和更新,方便传报单位的具体执行。
六、重大意见分歧的处理依据和结果的说明
本标准在编制过程中尚未出现重大意见分歧。
七、标准宣贯实施的建议
8
本标准是在原DB31/12-1998的基础上修订并完善的,修订期间
征询了相关机构和专家的意见,并经过多次讨论、反复修改形成的,
因此更符合现阶段对化妆品与皮肤病因果关系评判的要求。标准发布
后,建议广泛深入地开展标准宣传和培训,推进标准的正确使用和广
泛实施。同时在标准实施过程中,及时收集标准实施情况、可能存在
的问题、意见反馈等信息,为后续标准实施效果评价及标准复审提供
依据。
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一、项目背景
(一)任务来源
根据《关于下达2018年度第三批上海市地方标准制修订项目计
划的通知》(沪质技监标〔2018〕503号),本项目于2018年11月立
项。
(二)修订背景
上海市地方标准《化妆品与皮肤病因果关系的评判》第一版于
1998年发布实施。该标准适用于化妆品皮肤病的诊断,为本市皮肤
科临床医生对化妆品皮肤病产生的因果关系开展评判提供了技术依
据。长期以来,本市26家化妆品不良反应监测哨点医院依据该标准
进行化妆品皮肤病评判和化妆品不良反应监测,产生了良好的社会效
益。同时,该标准也成为全国化妆品不良反应评价判断的重要方法之
一,目前,第一批国家化妆品不良反应监测评价基地(12家)仍然
采用该标准进行化妆品不良反应监测。
结合将近20年的实践,原标准以下内容不符合现实的工作需求:
化妆品皮肤病类型的增多:因为成分类型的增多,以及新原料的
应用,使得化妆品不良反应类型增多,尤其是化妆品接触性荨麻疹以
及化妆品相关的激素依赖性皮炎;
临床传报表格的建立:因为全市乃至全国的化妆品不良反应的网
络传报,需要有方便医生填报以及统一溯源管理的传报表格模式。因
此上海市地方标准需要有与时俱进的相关传报模式;
很多退市或停产商品名需要梳理和更新:20余年是化妆品日化
1
变更非常大的,很多商品名在之前标准中继续存在不合适;
皮肤化妆品变应原封闭型斑贴试验中应用到的化学名需要进行
相关的增添,并且为了方便后续的查询,增加了CAS序号。
目前,随着《化妆品安全技术规范》、《上海市化妆品不良反应监
测工作的实施意见》等文件的出台,对化妆品不良反应的工作提出了
更高的要求,同时,结合本市化妆品不良反应监测哨点医院近20年
的实践经验,并借鉴国外相关的法规和标准,亟需对原标准进行修订,
以适应当前化妆品行业的发展需求,从而更好地保护人民健康和安
全,满足人民群众对美好生活的向往。
二、标准编制原则
(一)坚持实践性的原则,注重标准的实用价值
起草小组在标准修订过程中,与很多皮肤科医生进行过仔细沟
通,对相关的诊断工作的思路、流程和记录进行深入了解,同时对相
关诊断调查表进行多次调研,并与相关传报的医生一起进行调整,以
期尽可能全面收集问题,完善病史收集资料。标准结合市政府相关文
件要求和临床工作实际要求,强调可操作性,让皮肤科一线医生可以
参照标准进行诊断治疗。
(二)坚持问题导向原则,注重标准内容的全面完整
针对目前化妆品产品类型的不断增加,成分组合变得愈加复杂,
化妆品不良反应类型也不断增多,标准起草组特地邀请了1998年版
本的皮肤科老专家,对目前具有代表性、普遍性的问题进行针对性分
析,通过会议、意见征询等形式,对化妆品不良反应的类型进行了科
学地增加。在既往类型中添加新类别——“化妆品接触性荨麻疹”和
“化妆品激素依赖性皮炎”,并且罗列出重要的诊断要素和诊断实验。
(三)坚持与时俱进的原则,贴近国家、地方政策发展
标准修订过程中,吸收本市相关标准和文件新要求,包括2016
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