2024年山东省卫生事业单位招聘考试医学基础知识历年真题试卷

山東省卫生事业單位招聘考试（醫學基础知识）历年真題试卷汇编6(題後含答案及解析)題型有：1.單项选择題2.B型題3.多选題4.判断題5.填空題6.简答題7.病例分析單项选择題1．维系蛋白质一级构造的化學键是()。A．盐键B．疏水键C．氢键D．二硫键E．肽键對的答案：E解析：构成蛋白质多肽链中的氨基酸通過肽键相连而成。2．细胞膜物质转运中，Na+跨膜转运的方式是()。A．單纯扩散B．易化扩散C．易化扩散和积极转运D．积极转运E．單纯扩散和积极转运對的答案：C解析：Na2跨膜转运的方式：通過离子通道转运(例如在動作電位的形成中，Na2由膜外經Na2通道顺電化學梯度進入膜内)，属易化扩散；Na2泵将Na2逆浓度差膜内泵至膜外，属积极转运。3．下列哪個脏器不发生壞疽?()A．肺B．下肢C．阑尾D．小肠E．脑對的答案：E解析：壞疽发生于轻易被腐败菌感染的器官，如四肢、子宫、肺、肠、阑尾，不发生于脑。4．肝硬化腹水患者，应首选的利尿剂為()。A．甘露醇B．依他尼酸钠C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．速尿(呋塞米)對的答案：D解析：肝硬化時继发性醛固酮增多，而安体舒通(螺内酯)有抗醛固酮作用，對肝硬化腹水病人有明显利尿效果，因此首选。肝硬化利尿時，每天体重減轻不超過O．5kg，剂量不可過大，速度不可過快，以免诱发肝性脑病、肝肾综合征。(1)高效能利尿药：重要作用于肾脏髓袢升支粗段髓质部和皮质部，利尿作用强大，如呋塞米、依他尼酸、布美他尼等。(2)中效能利尿药：重要作用于遠曲小管近端，利尿效能中等，如噻嗪类、氯噻酮等。(3)低效能利尿药：重要作用于遠曲小管和集合管，利尿作用弱于上述两类，如螺内酯、氮苯蝶啶、阿米洛利等以及作用于近曲小管的碳酐酶克制药，如乙酰唑胺。5．急症哮喘患者，病因未明，為缓和症状，应立即选用()。A．毒毛花苷KB．肾上腺素C．异丙肾上腺素D．氨茶碱E．哌替啶對的答案：D解析：急症哮喘属肺源性者，哌替啶為禁用，毒毛花苷K無效；如属心源性者肾上腺素及异丙肾上腺素為禁用。只有氨茶碱對這两类病因所致的急症哮喘均有利。6．有关支气管扩张的咳痰症状，下列哪项不對的?()A．可大量咳痰，每天达几百毫升B．可無咳痰C．痰量可在夜间卧床時增多D．可出現臭味痰E．痰液呈泡沫状，不分层對的答案：E解析：支气管扩张的經典临床症状為慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血。咳痰量与体位变化有关，在晨起或入夜卧床時咳嗽，痰量增多，當痰有厌氧菌混合感染時，可出現臭味痰。搜集痰液可分离為四层：上层為泡沫，下悬脓性成分，中為混浊黏液．底层為壞死组织沉淀物。有些支气管扩张的患者平時亦可無咳嗽、咳痰等症状，称干性支气管扩张。7．下列哪项心電图体現是确定室性心動過速诊断的最重要根据?()A．QRS波群形态畸形B．心室率100～200次／分C．心室律可稍不规则D．心室夺获与室性融合波E．房室分离對的答案：D解析：室性心動過速发作時少数室上性冲動可下传心室，产生心室夺获，体現為P波後提前发生一次正常的QRS波群。當心室被部分夺获時，即可产生室性融合波，体現為QRS波群形态介于窦性与异位心室搏動之問。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心動過速诊断的最重要根据。8．有关急性失血引起的变化，下列哪项是錯误的?()A．動脉血压下降B．血细胞比容升高C．心率加紧D．中心静脉压下降E．皮肤苍白、湿冷對的答案：B解析：急性大量失血時，颈動脉窦一积极脉弓压力感受器受到的刺激減弱，导致心脏活動反射性加强，外周血管收缩，使血压回升。由于外周小動脉收缩明显，毛细血管血压減少，组织液回流增長，血液稀释，血细胞比容減少。9．化生不发生于()。A．肾盂黏膜B．結缔组织C．支气管黏膜D．子宫颈黏膜E．神經纤维對的答案：E解析：化生可发生于肾盂黏膜、結缔组织、支气管黏膜和子宫颈黏膜，不发生于神經纤维。10．有机磷农药中毒出現的烟碱样症状是()。A．多汗B．肌束颤動C．瞳孔缩小D．支气管痉挛E．流涎對的答案：B解析：肌束颤動是有机磷农药中毒出現的烟碱样症状，其他均為毒蕈碱样症状。11．血浆多种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量從多到少的排列是()。A．CM、VLDL、LDL、HDLB．HDL、LDL、VLDL、CMC．VLDL、LDL、HDL、CMD．LDL、HDL、VLDL、CME．LDL、VLDL、HDL、CM對的答案：D解析：LDL含胆固醇及其酯最多，占總脂含量的45％。另一方面為HDL，占總脂含量的20％；VLDL含胆固醇及其酯只占總脂含量的15％。CM含胆固醇及其酯至少，仅占總脂量的4％如下。12．在心脏听诊方面，對分析诊断心律失常最有价值的心音是()。A．第一心音和第二心音B．第一心音和第三音C．第一心音和第四心音D．第二心音和第三心音E．第三心音和第四心音對的答案：A解析：心律失常時，心音检查亦故意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的標志。當发生房室传导阻滞或房室分离時，由于P—R间期的变化可导致第一心音强度的变化；當存有完全左束支传导阻滞時可听到第二心音的反常分裂。13．下列与阑尾有关的论述，錯误的是()。A．阑尾動脉是终末動脉B．阑尾组织中具有丰富的淋巴滤泡C．阑尾炎发病時的脐周痛為内脏性疼痛D．成人切除阑尾将损害机体的免疫功能E．阑尾黏膜深部有嗜银细胞，与类癌的发生有关對的答案：D解析：阑尾動脉是回結肠動脉终末動脉。阑尾是一种淋巴器官，它的黏膜中具有丰富的淋巴组织，但30岁後来淋巴滤泡已明显減少，故切除成人阑尾無损于机体的免疫功能；阑尾的神經由交感神經纤维經腹腔丛和内脏小神經传人，其传入的脊髓节段在第10、11胸节，因此當阑尾炎发病開始時常体現為脐周痛，為内脏性疼痛。14．由于内痔的動脉供应，其好发部位多在截石位的()。A．3、5、10點B．1、5、9點C．3、7、9點D．1、6、11點E．3、7、11點對的答案：E解析：来自肠系膜下動脉的直肠上動脉是直肠供应動脉中最重要的一支。它在直肠上端背面分為左、右两支。沿直肠两侧下行，达齿状线上方黏膜下层，是内痔的重要供应血管，其分支分别位于左侧、右前和右後。因此，這三处成為痔的好发部位。當病人位于截石位時相称于3、7、11點处。15．正常人動脉血液中血紅蛋白的氧饱和度為()。A．100％B．97％C．87％D．770％E．67％對的答案：B解析：正常人動脉血PO2為100mini-Hg時，氧离曲线中血紅蛋白氧饱和度约為97．4％。16．大叶性肺炎属于()。A．化脓性炎症B．浆液性炎症C．增生性炎症D．出血性炎症E．纤维素性炎症對的答案：E解析：大叶性肺炎本质為纤维素性炎症。17．DNA上的内含子是()。A．不被转录的序列B．被转录，但不被翻译的序列C．被转录也被翻译的序列D．编码序列E．以上都不對對的答案：B解析：在DNA链中，凡编码蛋白质的序列称外显子，可被转录但不编码蛋白质的序列称内含子。18．臂丛神經的构成是()。A．颈5、6、7、8和胸1B．颈1、2、3、4C．颈7、8和胸1、2、3D．颈3、4、5、6、7E．胸1、2、3、4對的答案：A19．醫疗机构设备不齐全，难以對急诊病人救治時应()。A．立即急救B．及時转诊C．继续观测D．提請上级醫院派人會诊E．請示當地卫生局依法处理對的答案：B解析：醫疗机构设备不齐全，难以對急诊病人救治時应及時转诊，以防延误對病情的诊治。20．尊重病人的自主权，下列說法中錯误的是()。A．尊重病人的理性决定B．履行协助、劝导，甚至限制患者的选择C．提供對的、易于理解、适量、有助于增强病人信心的信息D．當患者的自主选择有也許危及生命時，劝导病人做出最佳选择E．當患者的自主选择与他人、社會利益发生冲突時，重要履行對患者的义务對的答案：E解析：病人的自主权包括选择醫院的权利、选择醫生的权利以及选择醫疗方案的权利等。在病人完全清醒并能自主作出判断的時候，這些权利应當充足得到尊重。當患者的自主选择与他人、社會利益发生冲突時，醫生应协助、劝导患者，使患者做出對的的选择，不与他人、社會利益相冲突。B型題A．浆液性炎B．纤维素性炎C．化脓性炎D．出血性炎E．变质性炎21．感冒初其鼻黏膜的炎症属于()。對的答案：A22．白喉的病变性质属于()。對的答案：B23．皮肤Ⅱ度烧伤時水泡的炎症性质属于()。對的答案：A解析：黏膜的浆液性炎又称卡他性炎，如感冒初期流出的清鼻涕。黏膜的纤维素性炎常見于上呼吸道和肠道，纤维蛋白原形成的纤维素和壞死组织及嗜中性粒细胞共同形成膜状物覆盖于黏膜表面，如白喉病变。皮肤Ⅱ度烧伤出現的水泡是由浆液性渗出物汇集于表皮内和表皮下所形成的。A．胃肠道反应B．二重感染C．第8對脑神經损害D．肾损害E．過敏性休克24．链霉素最常見的不良反应是()。A．B．C．D．E．對的答案：C25．四环素最严重的不良反应是()。A．B．C．D．E．對的答案：B26．青霉素的不良反应是()。A．B．C．D．E．對的答案：E解析：链霉素不良反应可有第8對脑神經损害，如耳前庭系损害，重要体現為眩晕、頭痛等，後来出現运動性共济失调等；耳蜗系损害，一般发生较迟，常在用药数月後或停药後来发生，其重要症状是耳鸣和耳聋。四环素可致二重感染，長期应用可发生耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等引起的消化道、呼吸道和尿路感染．严重者可致败血症。青霉素类药物的毒性很低，但较易发生变态反应，发生率為5％～10％，多見的為皮疹、哮喘、药物热，严重的可致過敏性休克而引起死亡。A．高血压病1级B．高血压病2级C．高血压病3级D．高血压危象E．高血压脑病27．血压持续在21．3／12．6kPa(160／95mmHg)以上，眼底動脉普遍狭窄，属于()。A．B．C．D．E．對的答案：B28．血压骤然升高，剧烈頭痛、呕吐、意识模糊、抽搐，属于()。A．B．C．D．E．對的答案：E29．血压持续升高，合并心脏扩大，心力衰竭，属于()。A．B．C．D．E．對的答案：D解析：高血压按血压升高的水平可分為三级：1级高血压指收缩压在140～15)gmmHg和(或)舒张压在90～99mmHg之间；2级高血压指收缩压在160～179mmHg之间和(或)舒张压在100～109mmHg之间；3级高血压指收缩压在180mmHg以上和(或)舒张压在110mmHg以上。高血压危象指短期内血压急剧升高或血压持续升高，舒张压超過130mmHg，导致急性血管损害(脑、眼、肾、心等)，甚至危及生命的一种临床状况。高血压脑病指血压急剧升高引起脑损害，体現為剧烈頭痛、意识变化、中枢神經系统功能障碍。A．醫用缝合线B．刀片及剪刀C．橡胶管D．乳胶手套E．输尿管导管30．10％甲醛消毒液浸泡30min合用于()。A．B．C．D．E．對的答案：E31．40％甲醛熏蒸60min合用于()。A．B．C．D．E．對的答案：A32．0．1％新洁尔灭浸泡1h合用于()。A．B．C．D．E．對的答案：B解析：10％甲醛消毒液浸泡合用于多种塑料、硅胶、输尿管导管及有机玻璃类物品的消毒。40％甲醛熏蒸消毒性能较高，能杀灭包括芽胞在内的一切微生物，合用于规定灭菌的物品，如术中用的缝合线的消毒。0．1％新洁尔灭浸泡1h合用于刀剪等锐器消毒，尤其在紧急状况下使用。A．影响妄想B．关系妄想C．钟情妄想D．嫉妒妄想E．被害妄想33．病人认為自已的思想、情感和行為均受雷达的控制，因而终曰坐卧不安，這种体現是()。A．B．C．D．E．對的答案：A34．病人认為同事之间聊天是在议论他，他人咳嗽是在唾骂他，這种体現属于()。A．B．C．D．E．對的答案：B35．病人坚信配偶對自已不忠贞，另有新欢，因而常常跟踪、监视配偶的平常活動，這种体現属于()。A．B．C．D．E．對的答案：D解析：妄想在精神病领域指难以纠正的病态信念，与現实不符，与個人处境和文化中公认的信念也不一致。常見的妄想有：(1)被害妄想症，指坚信自已受到迫害或伤害，病人往往會变得极度谨慎和到处防备，還時常将有关的人纳入自已妄想的世界中。(2)嫉妒妄想症，是一种病态型思想，认為自已的性伴侣不忠；性伴侣可以是同性，也可以是异性。大部分状况下，這指控完全是虚构的。(3)情愛妄想症，是指病人會认為自已正和某人恋愛。(4)躯体妄想症，是指病人坚持自已患病，因而常常求醫求治，虽然治疗無效，但仍顽强不息。(5)自大妄想症，是指妄想自已具有至高無上的价值、势力、知识、身份，或者有通灵的能力，又或是与某位大人物有非一般关系。在這种念頭的驱使下，病人會刻意变化生活方式来迎合妄想，变得奢侈、傲慢、狂热起来。病人面對压力時會体現愤怒，并作出某些反社會的行為。多选題36．下列有关肺總容量的论述，哪些选项是對的的?()A．在不一样個体，有年龄和性别的差异B．与体型大小、运動锻炼状况有关C．是指肺所容纳的最大气量D．因体位变化而异E．是肺活量与功能余气量之和對的答案：A,B,C,D解析：肺總容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+余气量，是肺所能容纳的最大气量。由于功能余气量為余气量+补呼气量，它再加上肺活量，则比肺總容量大，E项錯误。37．蛋白质二级构造中存在的构象為()。A．α螺旋B．β螺旋C．α转角D．β转角E．β片层對的答案：A,D,E解析：蛋白质二级构造中存在的有规则的构象為α螺旋、β片层、β转角。不存在β螺旋及α转角。38．病毒性心肌炎的常見病原体有()。A．柯萨奇病毒B．埃可病毒C．流行性感冒病毒D．EB病毒E．風疹病毒對的答案：A,B,C,E解析：病毒性心肌炎的常見病原体有柯萨奇病毒、埃可病毒、風疹病毒、流行性感冒病毒、腮腺炎病毒。39．結核性腹膜炎腹水性质可為()。A．草黄色渗出液B．淡血色C．合并肝硬化的病人可靠近漏出液D．乳糜性E．比重一般超過1．018對的答案：A,B,C,D,E解析：結核性腹膜炎的腹水為草黄色渗出液，少数為淡血色，偶見乳糜性；當合并肝硬化時可靠近漏出液；比重一般超過1．018，蛋白质含量在30g／L以上，白细胞计数超過500×106／L，以淋巴细胞為主。假如腹水葡萄糖＜3．4mmol／L、pH＜7．35，提醒细菌感染；腹水腺苷脱氨酶活性增高時，也許是結核性腹膜炎。腹水一般细菌培养成果应為阴性，結核分枝杆菌培养的阳性率很低，腹水動物接种阳性率则可达50％以上，但费時较長。腹水细胞學检查目的是排除癌性腹水，宜作為常规检查。40．血性胸腔积液可发生于()。A．肿瘤B．肺梗死C．肺結核D．右心衰竭E．風湿性疾病對的答案：A,C,E解析：血性胸腔积液常見于肿瘤、結核、風湿性疾病等；肺梗死的胸腔积液多為反应性渗出所致，一般為渗出液而非血性；右心衰竭的胸腔积液為漏出液也非血性。判断題41．脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向後凸。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：脊柱的四個生理弯曲，颈曲、腰曲為脊柱前凸，胸曲、骶曲為脊柱後凸。42．自身调整需要神經中枢参与完毕。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：自身调整是指组织、细胞在不依赖于外来的或体液调整状况下，自身對刺激发生的适应性反应過程。43．可待因是局部麻醉性镇咳药。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：可待由于中枢性麻醉性镇咳药，長期使用品有成瘾性。44．假如没有渗出性变化，就不能称為炎症。()A．對的B．錯误對的答案：A解析：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。渗出是炎症最具特性性的变化。故没有渗出性变化，就不能称為炎症。45．被動体位是患者由于疾病的影响，為減轻痛苦而被迫采用的某种姿势。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：被動体位是指患者已經不能自主的调整或变换肢体的位置了，是疾病较重的体征。患者為了減轻疾病所致的痛苦或因治疗所需而被迫采用的某种卧位為被迫卧位。46．视网膜感光最敏锐的部位是视神經盘。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：黄斑区(中央凹)是视网膜上视覺最敏锐的特殊区域。47．由于外界环境温度過高或湿度過大，使机体散热障碍而导致的体温升高称為发热。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：发热是由于致热原的作用使体温调定點上移而引起的调整性体温升高。48．酶原激活過程实际就是酶活性中心形成或暴露的過程。()A．對的B．錯误對的答案：A49．腹上角是指两侧肋弓的交角，剑突根部，用于判断体型及肝测量。()A．對的B．錯误對的答案：A50．癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作時有神經系统病理征。()A．對的B．錯误對的答案：B解析：癔病性痉挛发作時無神經系统病理征。填空題51．腹股沟管上壁由_______构成，下壁由_______构成。對的答案：腹内斜肌与腹横肌的弓状下缘腹股沟韧带52．小剂量缩宫素增强子宫_______收缩，故用于催产和引产。對的答案：平滑肌节律性53．正常成人肝脏触诊，在锁骨中线肋缘下不不小于_______cm，剑突下不不小于_______cm。正常肝脏叩诊浊音区在锁骨中线為_______cm。對的答案：139～1154．風湿病的增生期，病变形成具有诊断意义的_______。對的答案：風湿小結55．在某一特定pH值下，蛋白质带等量的正電荷与负電荷，该pH值是该蛋白的_______。對的答案：等電點简答題56．简述左、右主支气管的形态特點。對的答案：左、右主支气管形态特點：前者细而長，约4～5cm，嵴下角大，斜行，一般有7～8個软骨环，上方有积极脉弓跨過。後者短而粗，约2cm，嵴下角小，走行相對较直，一般有3～4個软骨环，經气管坠入的异物多進入右主支气管。57．强心苷的毒性反应有哪些?對的答案：强心苷中毒後产生的毒性反应：(1)胃肠道反应，如惡心、呕吐、食欲不振、腹泻等，应注意与自身疾病症状相区别。(2)中枢神經系统反应，如頭痛、失眠、疲惫、视覺障碍、色视障碍。(3)心脏毒性反应，重要為各型心律失常，有迅速型心律失常如室性早搏、室性心動過速，有缓慢型心律失常如窦性心動過缓，房室传导阻滞。58．简述静脉易于血栓形成的原因。對的答案：静脉易于血栓形成的原因：(1)血流缓慢是血栓形成的重要原因，静脉血流速度明显慢于動脉，尤其是久病卧床的患者和静脉曲张的静脉内；(2)静脉有静脉瓣，静脉瓣内的血流不仅缓慢，并且呈漩涡，因此静脉血栓形成往往以瓣膜囊為起始點；(3)静脉不像動脉那样随心脏搏動而舒张，其血流有時甚至可出現短暂的停滞；(4)静脉壁较薄，轻易受压；(5)血流通過毛细血管到静脉後，血液的黏性有所增長。59．简述肾脏的基本功能。對的答案：肾脏的基本功能：(1)排泄功能：肾是体内最重要的排泄器官，通過尿的生成和排出维持内环境的相對稳定。①排除代謝终产物及异物；②调整细胞外液量和渗透压；③调整電解质平衡；④调整酸碱平衡。(2)内分泌功能：产生肾素、促紅细胞生成素、羟化的维生素D3等生物活性物质。60．肉眼怎样鉴别慢性胃溃疡和溃疡型胃癌?對的答案：慢性胃溃疡和溃疡型胃癌肉眼观重要從如下方面進行鉴别：溃疡的外形、大小、边缘、底部和周围黏膜。慢性胃溃疡呈圆