单选题-神经内科附有答案

单选题-神经内科[复制]科室：___________姓名：_________得分：_________一、A2型题（每题1.0分，共300.0分）1.患者男，78岁。有高血压病史20年，数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常。病变位于[单选题]*A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束(正确答案)E.双侧皮质脑干束2.一中年患者，以"头痛、呕吐12小时"为主诉来诊，既往健康。查体；体温37℃，血压120/80mmHg，无偏瘫，颈强（+），Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺均匀一致血性脑脊液，心电图示心肌缺血，DSA提示后交通动脉瘤。重要的措施是[单选题]*A.脑代谢活化剂B.止血剂C.手术治疗(正确答案)D.抗生素E.改善心肌缺血3.女患，75岁，以"头痛、呕吐3小时，昏谜1小时"。查体：血压200/120mmHg，浅昏迷，四肢均无自主活动，双侧Babinski征（+）。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是[单选题]*A.止血B.降血压C.降颅压(正确答案)D.维持生命体征E.防治血管痉挛4.男，16岁，不规则性头痛、头胀3年，多在午后出现，劳累诱发，休息后好转。体检：颈部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻，神经系统检查正常诊断首先考虑[单选题]*A.紧张性头痛(正确答案)B.脑血管畸形C.普通偏头痛D.脑动脉瘤E.脑肿瘤5.女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。最可能的诊断是[单选题]*A.脑出血B.高血压脑病C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成(正确答案)6.男性，55岁。5年前曾因胃癌而行胃大部切除术。本次因双上肢麻木2月余入院。入院时体检：轻度贫血貌，颅神经未见异常体征，双上肢肌力、肌张力正常，肱二头肌反射（++），双下肢肌力Ⅳ级，肌张力略高，双侧膝反射（+++），巴氏征左侧（+），右侧（-），四肢末端（双侧腕关节以下，双侧膝关节以下）痛觉及震动觉均减退。为明确诊断，该病人首选辅助检查为[单选题]*A.颈椎X线正侧位片B.颈椎核磁共振C.血维生素B12浓度测定(正确答案)D.血抗胆碱受体抗体测定E.肌电图7.患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为[单选题]*A.阿尔茨海默病B.Pick病C.橄榄-脑桥－小脑萎缩D.额颞痴呆E.路易体痴呆(正确答案)8.女性，20岁，与男友吵架后自服不知名农药后神志不清在家，被人送到医院急诊。体检：深昏迷状态，口中有蒜臭味，大汗淋漓，瞳孔缩小为1mm，双肺部有湿啰音，面颈部有肌束颤动。为明确诊断，该患者应首选下列哪项检查[单选题]*A.全血胆碱酯酶活力测定(正确答案)B.胃内容物毒物分析C.血气分析D.胸部X光检查E.颅脑CT检查9.女性，18岁。3岁时因麻疹后咳喘迁延不愈。近几年来，发作频繁，程度趋于严重。3天前因去花房玩，哮喘发作未能缓解而住院。查体：患者嗜睡，呼吸困难，呈端坐前弓位，两肺满布哮鸣音，心率130次/分，有奇脉。为评估患者的病情严重程度，应立即做下列哪项检查[单选题]*A.动脉血气分析(正确答案)B.痰细菌培养C.血电解质D.皮肤过敏原试验E.血清IgE10.男性患者，53岁，在饮酒中出现言语不清、呕吐，随即昏迷。查体：血压200/130mmHg，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体坠落试验（+），对针刺无反应。临床诊断脑出血，出血部位在[单选题]*A.左侧基底节(正确答案)B.右侧基底节C.左侧桥脑D.右侧桥脑E.左侧顶叶11.患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾2．80μml/L。腹泻4～5次/天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是[单选题]*A.急性胃肠炎B.痢疾C.低钾型周期性瘫痪(正确答案)D.心肌梗死E.急性吉兰-巴雷综合征12.女性，33岁。阵发性一侧头痛20年，左右不定，伴呕吐，每次疼痛持续6～10h，常于月经期发作。头痛发作前，眼前有暗点、亮光，持续10min左右。神经系统检查未见异常。可能的诊断为[单选题]*A.蛛网膜下腔出血B.三叉神经痛C.偏头痛(正确答案)D.脑出血E.脑肿瘤13.女性患者，62岁，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.TIA(正确答案)D.脑出血E.腔隙性梗死14.男性，33岁。3天前晨起感觉左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感觉左耳部疼痛。查体：左侧周围性面瘫征，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在[单选题]*A.脑干B.右侧面神经管内C.左侧膝状神经节(正确答案)D.左侧面神经管内E.左侧茎乳突孔内15.女患，30岁，反复出现双眼视物模糊，约30分钟后出现左额颞部搏动性头痛，伴恶心、呕吐、畏光、面色苍白。持续约6小时后休息入睡，次日晨起症状消退。应诊断为[单选题]*A.眼肌麻痹性偏头痛B.无先兆偏头痛C.有先兆偏头痛(正确答案)D.视网膜性偏头痛E.短暂性脑缺血发作16.患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次/分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3.8mmol/L，脑脊液白细胞5×106/L，蛋白0.45g/L，糖3.0mmol/L，氯化物122mmol/L。最可能的诊断是[单选题]*A.低钾性瘫痪B.急性脊髓炎C.重症肌无力危象D.脊髓灰质炎E.格林-巴利综合征(正确答案)17.男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为[单选题]*A.偏头痛B.特发性面神经麻痹C.舌咽神经痛D.丛集性头痛E.三叉神经痛(正确答案)18.女性患者，65岁，以“右侧肢体活动不灵2天”为主诉来诊。查体：血压180/120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力4级，肌张力正常。头颅CT示左基底区小低密度灶。诊断考虑为[单选题]*A.腔隙性脑梗死(正确答案)B.TIAC.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞19.患者男，54岁，活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛，不能走路。查体发现：意识清，水平性眼球震颤，右手指鼻不准，颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.小脑下后动脉血栓形成C.小脑出血(正确答案)D.脑桥出血E.脑室出血20.患者，女，20岁。作静脉胆道造影检查时，出现意识淡漠，心悸、出冷汗，口唇发绀，面色苍白，HR110次/分，R25次/分，BP60/4mmgHg，应首先选用[单选题]*A.多巴胺B.地塞米松C.异丙嗪D.肾上腺素(正确答案)E.钙剂21.女性，25岁，3个月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善）、应给予[单选题]*A.钾盐B.维生素B族C.抗胆硷脂酶药物(正确答案)D.血管扩张药E.左旋多巴22.男性，45岁。有动脉粥样硬化病史。突然感到剧烈刀割样胸痛2h，向背部放射。查体发现主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。考虑为主动脉夹层可能。下列常见的胸片表现有[单选题]*A.主动脉影位置改变B.主动脉弓部和降主动脉上部影增宽(正确答案)C.主动脉搏动增强D.主动脉影狭小E.主动脉影外形改变23.男性患者，74岁，高血压病病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏、无舌肌萎缩，左肢体中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是[单选题]*A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊(正确答案)D.左侧脑桥E.右侧脑桥24.女性，29岁。因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断为右前庭神经病变。与本病不符的症状和体征是[单选题]*A.严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻B.水平性眼震或水平加旋转性眼震C.站立不稳，平衡障碍D.伴恶心、呕吐及面色苍白E.双侧指鼻试验欠稳准(正确答案)25.女性，62岁。晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，Broca失语，右侧偏瘫。可完全排除的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.TIA(正确答案)D.脑出血E.腔隙性梗死26.男性，32岁。情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4h后来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT扫描可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是[单选题]*A.6-氨基己酸B.降血压药物C.甘露醇(正确答案)D.尼莫的平E.青霉素27.某24岁男性，近2年来出现眼睑闭合无力，吹哨鼓腮困难，检查时发现“斧头脸”和“翼状肩胛”，肌电图显示为肌源性损害。临床上可能的诊断为[单选题]*A.低血钾型周期性瘫痪B.先天性肌强直C.原发性侧索硬化D.面肩肱型肌营养不良症(正确答案)E.Duchenne型肌营养不良症28.患者，男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是[单选题]*A.神经干型感觉障碍B.脊髓横贯型感觉障碍(正确答案)C.脊髓后索型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.皮质型感觉障碍29.30岁，男性，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：脑神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最应该做的实验室检查是[单选题]*A.测空腹血糖B.做头部CT扫描C.查脑脊液D.测血钾(正确答案)E.脑电图30.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史，头颅MRI无异常发现。体检：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4～5次/min震颤，双手指鼻试验正常。首选治疗药物是[单选题]*A.溴隐亭B.左旋多巴(正确答案)C.苯妥英钠D.安定E.多巴胺31.女性，65岁。以“突然不能说话，左侧肢体无力，5～6min恢复，反复发作3天”为主要表现来诊。查体：神清，语利，脑神经检查未见明显异常，四肢活动自如，双侧Babinski征（-）。首先应考虑的诊断是[单选题]*A.局灶性癫痫发作B.脑栓塞C.癔症发作D.颈内动脉系统TIA(正确答案)E.椎-基底动脉系统TIA32.患者，男性，25岁，外出务工，不慎从高处坠落，体检：面色苍白、脉搏细弱，四肢湿冷，左耻骨联合及大腿根部大片瘀斑、血肿。BP：70/55mmHg，HR：135次/分，T：37.0℃。伤后送医院，途中患者渐转入昏迷，最终死亡。该患者属于何种休克[单选题]*A.感染性休克B.心源性休克C.失血性休克(正确答案)D.神经源性休克E.过敏性休克33.男性，32岁。情绪激动后突然剧烈头痛、呕吐4h后来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，颈强直（+），双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT扫描可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是[单选题]*A.6-氨基己酸B.降血压药物C.甘露醇(正确答案)D.尼莫的平E.青霉素34.9个月小儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核患者。体查：烦躁不安，前囟稍隆起，颈有抵抗感，心肺无异常，肝脾轻度肿大。脑脊液外观清亮，wBc250×106/L，N0.3，L0.7，潘氏试验（+），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD（+）。最可能的诊断是[单选题]*A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎(正确答案)D.真菌性脑膜炎E.中毒性脑病35.女性，21岁。因劳累，睡眠差出现眩晕，伴耳鸣及眼球震颤。查体：BP120/70mmHg，P76次/分。该患者眩晕的原因最可能是[单选题]*A.周围性眩晕(正确答案)B.中枢性眩晕C.低血压D.心动过速E.癔症36.男性，69岁。突发头痛，呕吐，视物旋转伴步态不稳2小时。查体：神志清楚，构音障碍，眼球震颤，一侧肢体共济失调。最可能的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.脑叶出血C.小脑出血(正确答案)D.蛛网膜下腔出血E.壳核出血37.患者，女，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。体查：双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列哪项检查有确诊意义[单选题]*A.头部CTB.胸部X线片C.腰穿查脑脊液D.新斯的明试验(正确答案)E.血钾检测38.男性患者，67岁。以“讲话不清，右侧肢体无力5天，逐渐加重2天”为主诉来诊。查体：血压148/80mmHg，神清，Broca失语，右侧肢体偏瘫。可完全除外的疾病是[单选题]*A.脑栓塞B.动脉粥样硬化性脑梗死C.短暂性脑缺血发作(正确答案)D.脑出血E.腔隙性脑梗死39.男性，30岁。四肢对称性无力1天就诊。无大小便障碍。体检：四肢肌力2级，肌张力低下；四肢远端对称性痛觉减退。临床初步考虑为急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。在病史询问中最有价值的是[单选题]*A.长期饮酒史B.有机磷农药中毒史C.长期吸烟史D.过度疲劳史E.病前1～4周上呼吸道或胃肠道感染史(正确答案)40.男性，43岁。汽车上摔下8小时，左枕部着力。昏迷，右侧瞳孔散大，光反射（-），左侧肢体偏瘫，左侧病理征（+）。诊断首先考虑[单选题]*A.左枕部急性硬膜外血肿伴脑疝B.左枕部急性硬膜下血肿伴脑疝C.左枕部脑挫裂伤伴脑疝D.右额颞急性硬膜下血肿伴脑疝(正确答案)E.右额颞急性硬膜外血肿伴脑疝41.女性，58岁。12h前突然不能说话，右侧肢体无力，持续约30min后症状完全消失，1h前又出现不能讲话，右侧上下肢不能活动，送来急诊。检查：神志清楚，血压正常，说话流利，面纹对称，伸舌居中，四肢肌力，腱反射正常，无病理反射，感觉正常。最可能的诊断是[单选题]*A.癫痫发作B.短暂性脑缺血发作(正确答案)C.左侧大脑中动脉血栓形成D.左底节出血E.癔症发作42.重症肌无力患者，在治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是[单选题]*A.中毒性休克B.急腹症C.肌无力危象D.胆碱能危象(正确答案)E.反拗性危象43.男，68岁，突然口面部抽搐伴意识障碍4h入院。2d前腹泻多次，服小檗碱（黄连素）缓解。既往有高血压病史10年，平时服用硝苯地平及氢氧噻嗪。无糖尿病痛史。体检:血压160/100mmHg，嗜睡，皮肤干燥无汗，多血质面容，颜面部及口角阵发性抽动。压眶刺激诱发患者翻身躁动及对抗动作。瞳孔等大等圆，光反射正常，颈略有抵抗，病理反射未引出。头颅CT未见明确异常。快速血糖检测33.4mmol/L。诊断首先应考虑[单选题]*A.癫痫B.大面积脑梗死C.高血压脑病D.蛛网膜下隙出血E.非酮症性高渗性糖尿病昏迷(正确答案)44.男，55岁，1年前行胶质瘤手术。间断服用丙戊酸钠治疗，今又再发四肢抽搐伴有尿失禁，呼之不应、对疼痛刺激无反应近1h急送医院，最大的可能是[单选题]*A.癫痫持续状态(正确答案)B.部分性发作继发全身性发作C.强直阵挛性发作D.癫痫发作后昏睡E.颅高压危象45.女，58岁，3个月内两次突发言语不能，最近1次伴左侧肢体麻木，每次发作约15min并自行缓减，既往有房颤病史，神经系统检查无阳性体征，最可能的诊断是[单选题]*A.癫痫小发作B.偏头痛C.颈椎病D.TIA(正确答案)E.顶叶肿瘤46.男性，58岁。既往有高血压、糖尿病病史，与人吵架后突发头痛、呕吐，左侧肢体偏瘫，无感觉障碍，测血压180/100mmHg，诊断首先考虑[单选题]*A.右侧丘脑出血B.右侧壳核出血(正确答案)C.左侧脑叶出血D.左侧壳核出血E.以上均错误47.女性患者，57岁，脑梗死后第3日出现意识不清。查体：血压190/100mmHg，右侧偏瘫，脑脊液压力检查为300mmH2O。首选的治疗药物是[单选题]*A.阿加曲班B.依达拉奉C.尿激酶D.甘露醇(正确答案)E.低分子肝素48.男性，65岁。反复发作性右侧肢体偏瘫，伴言语不能7个月。每次发作6～13h后又恢复正常。头颅CT（-）。临床诊断应考虑为[单选题]*A.进展性卒中B.脑血管痉挛C.短暂性脑缺血发作（TIA）(正确答案)D.可逆性缺血性神经功能缺失E.完全性卒中49.62岁女性，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，2天后因病情渐加重就诊。血压14/11kPa，意识清，运动性失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是[单选题]*A.脑栓塞B.脑血栓形成C.短暂脑缺血发作(正确答案)D.脑出血E.腔隙性脑梗死50.女性，30岁。哮喘重前来急诊。体检见患者张口端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语，且不连贯。下列体征中哪项预示病情严重[单选题]*A.肋间隙增宽B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺叩诊过清音D.两肺呼吸音低，无明显哮鸣音(正确答案)E.两肺广泛响亮哮鸣音51.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是[单选题]*A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹(正确答案)C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛52.女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体：神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直（+）。辅助检查：头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是[单选题]*A.腰穿B.CT增强造影C.MRID.脑血管造影(正确答案)E.经颅多普勒53.患者男性，40岁，近3个月不明原因消瘦且自觉四肢无力，口干。查体：眼球运动自如，无复视，四肢近端肌Ⅳ级，远端Ⅴ级，腱反射明显减低，病理征（-）。血生化正常，胸片怀疑占位性病变。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.低钾型周期性瘫痪B.多发性肌炎C.重症肌无力D.Lambert-Eaton综合征(正确答案)E.进行性肌营养不良54.女性，29岁。上睑下垂伴复视。体检：右上睑下垂，眼球外展正常，向内、上及下方活动均受限，瞳孔直径右4mm、左2.5mm。为确诊下列检查最有意义的是[单选题]*A.脑干诱发电位B.局部脑血流量检查C.脑电图D.脑血管造影(正确答案)E.腰穿检查脑脊液55.患者出现瞳孔缩小、眼裂变小和眼球内陷，称为[单选题]*A.Horner综合征(正确答案)B.Weber综合征C.Benedikt综合征D.Jackson综合征E.Lhermitte综合征56.7岁男孩。进餐时突发神志丧失，手中夹的菜跌落，几秒钟后即醒。脑电图示3周/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是[单选题]*A.复杂部分发作B.部分性发作C.杰克逊（Jackson）癫痫D.失神发作(正确答案)E.不能分类的癫痫发作57.男患，49岁，左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3.5年，每次持续数秒钟，触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛，神经系统检查未发现异常。目前临床上止痛最有效药物[单选题]*A.卡马西平(正确答案)B.苯妥英钠C.泼尼松D.氯硝西泮E.索米痛片58.一位30岁的女性患者，有重症肌无力病史5年，表现右眼睑下垂伴有眼球活动受限，视物成双及四肢肢体近端肌肉无力，进食时有咀嚼无力。症状晨轻暮重。近3天来因感冒、发热、咳嗽自己服用抗生素和感冒药物，今晨起出现明显的胸闷、气急伴呼吸困难，口唇稍有青紫。最可能的诊断是[单选题]*A.重症肌无力B.肺部感染C.重症肌无力危象(正确答案)D.延髓麻痹E.动眼神经麻痹59.男患者71岁，3天前突然出现右眼一过性黑蒙，左侧上下肢无力，持续约20分钟后完全恢复，3天来反复发作，发作后查体无神经系统阳性体征，头部CT检查示轻度脑萎缩。下列哪项诊断最准确[单选题]*A.椎-基底动脉系统TIAB.大脑后动脉主干闭塞C.大脑中动脉主干血栓形成D.大脑前动脉TIAE.颈内动脉主干TIA(正确答案)60.9岁，男性儿童，四肢进行性无力、萎缩，以近端肌肉为重，鸭步，双侧腓肠肌肥大，Gower征（+），血清肌酸激酶明显增高，正确的诊断是[单选题]*A.Guitlain-Barrc综合征B.进行性脊肌萎缩症C.多发性肌炎D.进行性肌营养不良(正确答案)E.肌萎缩侧索硬化症61.患者男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述哪项症状一般不会出现[单选题]*A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈慌张步态E.出现偏瘫症状(正确答案)62.患者，男性，22岁。因剧烈运动后，突然出现左胸痛，深吸气时胸痛明显加重，伴有气促。体格检查：气管向右偏移，左胸廓稍膨隆，呼吸音减弱。下列诊断哪项是对的[单选题]*A.哮喘B.心源性呼吸困难C.心绞痛D.左侧自发性气胸(正确答案)E.以上都不是63.男性，30岁。体力劳动时突然出现剧烈头痛，难以忍受，急送医院。体检：神清，颅神经正常，四肢活动正常，颈有抵抗，克氏征阳性，最可能的诊断为[单选题]*A.蛛网膜下腔出血(正确答案)B.偏头痛C.脑血栓形成D.神经官能症E.头痛性癫痫64.男性，60岁。晨醒翻身时突然出现严重的眩晕，2～3分钟后眩晕自行缓解，无耳鸣及意识丧失。查体：生命体征正常。该患者在检查台刚一平卧即开始出现眩晕，伴恶心，一坐起立即缓解，再躺下时无复发。最可能的诊断是[单选题]*A.Wallenberg综合征B.梅尼埃病C.良性体位性眩晕(正确答案)D.椎基底动脉供血不足E.前庭神经炎65.男性，17岁。近1月发作性四肢抽搐2次.每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常。下列哪项辅助检查最有助于诊断[单选题]*A.动态心电图B.血生化检查C.脑电图(正确答案)D.头颅CTE.肌电图66.男性，58岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续20分钟，头颅CT检查正常。考虑[单选题]*A.短暂性脑缺血发作(正确答案)B.腔隙性脑梗死C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞67.男，24岁，突发意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌。2min后抽搐停止，醒后活动正常。应该进一步进行的检查是[单选题]*A.头颅X线片B.脑电图(正确答案)C.脑脊液检查D.脑血管造影E.经颅超声多普勒（TCD）68.男性，42岁。呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天。神志欠清，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，腹软，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有瘀斑。Hb90g/L，WBC3.2×109/L。以下诊断肝性脑病最有价值的检查是[单选题]*A.血气分析B.血氨(正确答案)C.肝功能D.凝血功能E.腹部CT69.患者，女性，28岁，双睑下垂1年．晨轻暮重，1周前受凉感冒，出现咳嗽、咳痰，2天前出现呼吸困难。最可能的诊断是[单选题]*A.重症肌无力危象(正确答案)B.胆碱能危象C.反拗危象D.动眼神经麻痹E.多发性硬化70.男性，65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院，其临床表现中不应出现的是[单选题]*A.交叉性瘫痪B.多数颅神经麻痹C.交叉性感觉障碍D.眩晕E.运动性失语(正确答案)71.女性，6岁半。咳嗽发热3天，体温39℃，胸片如下图，最可能的诊断是[单选题]*A.右下肺炎(正确答案)B.右肺结核C.右侧胸腔积液D.右肺脓肿E.右下肺不张72.男患，68岁。3年前出现手指发抖，动作迟缓变少，小步走路且不稳。查体：血压130/90mmHg，心肺理诊未见异常。面具脸，慌张步态，步态不稳，指端震颤，肌张力增高，左侧肢体肌张力呈齿轮样增高，头颅MRI未显示异常，实验室检查未见异常。该患者的诊断为[单选题]*A.亨廷顿病B.帕金森病(正确答案)C.脑动脉硬化D.肝豆状核变性E.脑梗死73.男性患者，40岁。劳累时发生气促，休息后气促症状可缓解，有时仰卧时症状加重，坐位时减轻，下面哪项是正确的[单选题]*A.中毒性呼吸困难B.神经精神因素引起的呼吸困难C.肺源性呼吸困难D.心源性呼吸困难(正确答案)E.以上都不是74.女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直-阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的[单选题]*A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治B.避免从事高空、驾驶等风险行业C.不能擅自停用抗癫痫药物D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐(正确答案)E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬75.男性患者，28岁，1周前头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛，2天前出现颈背疼痛，伴四肢无力，肌张力低，腱反射消失，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，有尿潴留。应考虑的诊断是[单选题]*A.Guillain-Barré综合征B.急性脊髓灰质炎C.重症肌无力D.脊髓压迫症E.急性脊髓炎(正确答案)76.患者，男性，60岁。因提取重物时，出现右侧胸痛而到社区医疗中心就诊，诊断为右侧自发性气胸，右肺压缩70%，需要转诊上级医院处理。在转诊前应注意的以下几项，哪项是错误的[单选题]*A.胸刺排气B.动态观察，不需特殊处理(正确答案)C.闭式引流排气D.吸氧E.卧床休息77.女性患者，65岁，2年来逐渐出现记忆力减退，逐渐加重，近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑梗死和1次脑出血病史。查体：神清，表情淡漠、少语，·思维能力下降，近记忆力和计算力的下降。四肢肌力4级，肌张力增高，腱反射活跃，双侧Babinski征阳性。该患诊断为[单选题]*A.血管性痴呆(正确答案)B.Alzheimer病C.Pick病D.路易体痴呆E.帕金森病痴呆78.患者，61岁，近期行走不灵活，转身困难，不能后退，面部表情少，步行时向前冲，但生活上自理。诊断上首先考虑[单选题]*A.脑血栓形成B.帕金森病(正确答案)C.脑出血D.重症肌无力E.运动神经元病79.女性，28岁，有偏头痛史10年，近3个月来偏头痛发作频繁且程度重影响工作和生活，为控制症状，急性期应首选[单选题]*A.舒马曲普坦(正确答案)B.布洛芬C.氟桂利嗪D.丙戊酸E.普萘洛尔80.女性，60岁，早晨起床时发现右上下肢麻木，但可以自行上厕所，回到卧室因右下肢无力摔倒。检查：神志清楚，右侧轻偏瘫，偏身感觉减退，根据临床，最可能的诊断是[单选题]*A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成(正确答案)C.脑出血D.脑栓塞E.脑挫裂伤81.男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现其双侧视乳头水肿，左侧为甚。以下处理不合适的是[单选题]*A.给予卡马西平0.1g，每日3次B.头颅CT检查C.脑电图检查D.收住入院进一步检查E.腰椎穿刺查脑脊液(正确答案)82.男性，43岁，4年来间断性上腹痛。近5天又有上腹痛，晨起呕血300ml，排柏油样便2次，自觉头晕、心悸。血压90/65mmHg，心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断是[单选题]*A.消化性溃疡出血B.急性胃黏膜损害C.胃癌出血D.食管贲门黏膜撕裂症E.肝硬化食管静脉破裂出血(正确答案)83.男，24岁，突发意识不清，跌倒，全身强直数秒后抽搐，咬破舌。2min后抽搐停止，醒后活动正常。治疗的首选药物是[单选题]*A.降颅压药B.溶栓治疗C.止血药D.扩血管药E.抗癫痫药(正确答案)84.男，48岁，突发昏迷，四肢瘫痪，双侧瞳孔针尖样缩小，最可能的诊断是[单选题]*A.额叶出血B.脑桥出血(正确答案)C.小脑出血D.基底节出血E.蛛网膜下隙出血85.患者，男，66岁，有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，言语不清，神志清楚，无明显头痛、呕吐。检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。可能性最大的疾病是[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞C.短暂性脑缺血发作D.蛛网膜下隙出血E.脑血栓形成(正确答案)86.男性，35岁。急性双下肢活动不能3天，肌力0级，躯干乳突平面以下感觉消失，大小便潴留，双侧Babinski征（+）。该患者感觉障碍的类型是[单选题]*A.神经干型感觉障碍B.脊髓横贯型感觉障碍(正确答案)C.脊髓后索型感觉障碍D.脊髓前联合型感觉障碍E.皮质型感觉障碍87.男患，58岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，神经系统检查无阳性体征，头颅CT检查正常。诊断考虑为[单选题]*A.腔隙性脑梗死B.短暂性脑缺血发作(正确答案)C.高血压脑病D.壳核出血E.脑栓塞88.一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为[单选题]*A.0级B.1级C.2级D.3级(正确答案)E.4级89.30岁患者，一年来反复发作瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约30分钟逐渐清醒，事后对行为毫无记忆。最可能的诊断是[单选题]*A.精神分裂症B.Jackson癫痫C.癔病D.感染性精神病E.精神运动性发作(正确答案)90.女性，76岁。血压160/95mmHg，确诊心肌梗死，诊断为[单选题]*A.高血压病1级，高危B.高血压病1级，极高危C.高血压病3级，极高危D.高血压病2级，高危E.高血压病2级，极高危(正确答案)91.女，67岁，右手抖动，动作缓慢4年，考虑为帕金森病，体检时最不可能出现的症状是[单选题]*A.右上肢肌张力减低(正确答案)B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失92.男性，23岁。1天前比赛后自觉疲乏，今晨起双下肢无力，走路需他人搀扶，至午后双上肢亦无力，抬举困难。查体：四肢肌力2级，肌张力低，腱反射减弱，血钾2.8mmol/L。最适合采取下列措施中的[单选题]*A.地塞米松静滴B.青霉素400万U静滴C.生理盐水1000ml+10%氯化钾20ml静滴(正确答案)D.螺内酯40mg口服E.乙酰唑胺250mg口服93.某患者，无自主运动，呼之不应，瞳孔对光反射存在，压迫眶上神经出现痛苦表情，此情况属于[单选题]*A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷(正确答案)E.深昏迷94.女性，23岁，因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检:神志恍惚，瞳孔缩小，呼吸缓慢8次/分，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg，上臂可见多处注射针眼。该患者最可能的是[单选题]*A.鸦片类麻醉药中毒(正确答案)B.有机磷中毒C.酒精中毒D.口服地西泮片中毒E.抗抑郁药中毒95.女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑[单选题]*A.抗血小板治疗和抗凝治疗B.甘露醇等药物降颅压，抗脑水肿治疗C.蛇毒类降纤药物D.钙离子拮抗剂等神经保护剂E.尿激酶等溶栓药物治疗(正确答案)96.女患，38岁，心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为[单选题]*A.脑血栓形成B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞(正确答案)E.脑膜炎97.一位脑出血的病人，很快昏迷，双侧瞳孔极度缩小，四肢瘫痪，高热，呼吸障碍，出血部位应考虑[单选题]*A.内囊内侧和丘脑附近B.外囊附近C.脑桥(正确答案)D.小脑E.内囊内侧扩延至外囊附近98.患者男，58岁，“发作性左眼黑矇2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是[单选题]*A.短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）B.短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）C.短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）D.脑梗死（左侧颈内动脉）(正确答案)E.脑梗死（右侧颈内动脉）99.患者，女性，31岁，反复左颞侧搏动性头痛，伴恶心呕吐2年。发作前数分钟常出现眼前闪光和暗点，头痛持续数小时。头颅CT检查未见异常。最可能的诊断是[单选题]*A.典型偏头痛(正确答案)B.丛集性头痛C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.枕神经痛100.男性，38岁。清晨欲起床时，发现四肢不能活动，既往甲亢病史6年，体检突眼（±），眼睑及眼球活动自如，甲状腺Ⅱ度肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2.8mmol/L，尿钾7.0mmol/24h，最可能的诊断是[单选题]*A.原发性醛固酮增多症B.甲亢伴周期性瘫痪(正确答案)C.重症肌无力D.感染性多发性神经炎E.神经垂体瘤101.男性患者，59岁，以“右侧肢体无力伴头痛、呕吐3小时，意识不清1小时”来诊。查体：血压192/100mmHg，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪，双侧Babinski征阳性。首要的治疗措施为[单选题]*A.补充血容量B.立即给降压药C.给予血管扩张药D.迅速给脱水药、降低颅压(正确答案)E.给予促进清醒药物102.女性，40岁。右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是[单选题]*A.典型偏头痛B.痛性眼肌麻痹(正确答案)C.低颅压性头痛D.紧张性头痛E.丛集性头痛103.男性，62岁。突发右侧肢体活动不灵半天来院急诊。体检：神清，右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体上运动神经元性瘫痪。最有助诊断的辅助检查为[单选题]*A.头颅平片B.经颅多普勒超声C.头颅CT(正确答案)D.颈椎片E.测血压104.男，36岁，右侧肢体麻木无力2个月，既往体健，头颅CT提示散在0.5～1.0cm的圆形和卵圆形阴影，其中密度影高低不均，增强扫描可见头节强化。最佳的治疗是[单选题]*A.扩容B.抗血小板药物C.神经保护剂D.降脂E.驱虫、杀虫(正确答案)105.女性，20岁。1个月前发现每晚视物成双，清晨醒来消失，半个月来每日下午起视物有双影，5天来下午睁眼困难、不发热、检查：双瞳孔2mm，对光反应正常，双眼上睑下垂，左眼球上视、外展和下视无力，右眼上下视、内收及外展均无力，向各方向注视均有复视，其余神经系统未见异常。最可能的诊断是[单选题]*A.双眶上裂综合征B.动脉瘤C.海绵窦血栓形成D.重症肌无力(正确答案)E.肌营养不良106.女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为[单选题]*A.脊髓出血B.急性脊髓炎(正确答案)C.脊髓肿瘤D.多发性硬化E.急性硬膜外脓肿107.男性，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断？[单选题]*A.脑血栓形成(正确答案)B.脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血108.男性，42岁。突然意识丧失、呕吐2h。体检：患者不能唤醒，瞳孔对光反射灵敏，颈抵抗（+），该患者昏迷最可能的原因是[单选题]*A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.短暂脑缺血发作E.蛛网膜下腔出血(正确答案)109.女性患者，65岁，以“眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是[单选题]*A.颞叶B.基底核C.脑室D.脑桥E.小脑(正确答案)110.女患，38岁，半月来头痛.患者于坐起后头痛明显加剧，平卧或头低位时头痛即可减轻。神经系统检查无异常，头颅CT及MRI平扫未见异常。为明确诊断应选择的检查为[单选题]*A.脑电图B.经颅多普勒超声C.腰椎穿刺(正确答案)D.CT灌注成像喜E.SPECT111.重症肌无力病人在治疗中出现呼吸困难，瞳孔缩小，唾液增多，肠鸣音亢进，腹痛，腹泻，出大汗和肌束震颤、可能是[单选题]*A.肌无力危象B.胆硷能危象(正确答案)C.反拗性危象D.中毒性休克E.急腹症112.男性，20岁。8月29日发病，发冷发热，头痛呕吐2次，3天后体温达39.5℃，精神不振，嗜睡。查体：嗜睡状态，颜面及结膜充血，腮腺不大，颈强直，浅反射消失，深反射正常，尿蛋白（++++），每高倍镜视野WBC0～5个，脑脊液压力正常，细胞数0.1×109/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化钠124mmol/L。下列诊断可能性大的是[单选题]*A.乙型肝炎B.腮腺性脑炎C.结核性脑膜炎D.钩端螺旋体病（脑膜脑炎型）(正确答案)E.流行性感冒113.患者，男性，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体:血压90/60mmgHg，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性。最可能的诊断是[单选题]*A.急性胃炎B.消化性溃疡C.消化性溃疡穿孔D.急性胰腺炎(正确答案)E.胆管感染114.男性，26岁，与其父吵架后服敌敌畏200ml，15分钟后送医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是[单选题]*A.静脉注射地西泮B.应用阿托品C.应用解磷定D.应用水合氯醛E.彻底洗胃(正确答案)115.男性，65岁。发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5min左右。诊断首先考虑的是[单选题]*A.癔症B.原发性癫痫C.继发性癫痫(正确答案)D.短暂性脑缺血发作E.晕厥116.男性，30岁，双下肢麻木、无力伴腰部束带感1d，尿潴留3h。发病前1周曾腹泻2d。体检：T7～T8棘突叩痛，T10平面以下针刺痛觉明显减退，下腹壁反射消失，双下肢肌力1～2级，腱反射及病理反射均未引出。诊断为[单选题]*A.脊髓肿瘤B.脊髓血管病C.吉兰-巴雷综合征D.周期性麻痹E.急性脊髓炎(正确答案)117.男性癫痫患者38岁，3个月来有反复发作的右手及上肢抽搐性，每次持续1分钟左右，意识清醒。下面哪项是最可能的诊断[单选题]*A.复杂部分性发作B.单纯部分性发作(正确答案)C.失神发作D.强直-阵挛性发作E.自动症118.男患，70岁，清晨醒后发现左侧肢体活动不能，急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是[单选题]*A.保持呼吸道通畅B.降颅压，治疗脑水肿C.控制血压D.维持水电解质平衡E.静脉滴注止血药物(正确答案)119.男性，20岁，双手抖动3年。查体：面部表情少，双手震颤，步行运动迟缓，双眼角膜与巩膜交界处见褐色环，该患者最有可能的诊断是[单选题]*A.帕金森病B.帕金森综合征C.特发性震D.小舞蹈病E.肝豆状核变性(正确答案)120.女性患者，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。最可能的诊断是[单选题]*A.脑血栓形成B.脑栓塞(正确答案)C.脑出血D.蛛网膜下隙出血E.TIA121.男性，55岁教师。讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26/16kPa，下列哪项处理不妥[单选题]*A.20%甘露醇静脉滴注B.保持呼吸道通畅C.为明确诊断，立即行腰穿检查(正确答案)D.调整血压E.观察生命体征122.女性，19岁。20分钟前突发头痛伴呕吐，随后出现抽搐发作，伴意识丧失。病前体健，无感冒史。查体：双侧瞳孔等大等圆，直径2.0mm，光反应迟钝，颈强，克氏征阳性。此时最不适宜的处理是[单选题]*A.抗癫痫药物应用B.抗纤溶药物应用C.降颅压药物应用D.绝对卧床休息E.扩血管药物应用(正确答案)123.男性，52岁。慢性咳痰，时呈黄脓性痰，并有少量咯血近10年，每逢秋冬季好发，持续时间均在3个月左右。就诊于多家医院，有慢性支气管炎和支气管扩张症两种诊断意见。下列有助于支气管扩张症诊断的是[单选题]*A.反复咳嗽脓性痰和固定性湿啰音(正确答案)B.发病季节C.发病年龄D.症状持续时间E.X线胸部摄片124.男患，21岁，因“发热、头痛伴恶心、呕吐2天”入院。神经系统查体无阳性体征。腰穿检查:脑脊液压力180mmgH2O，脑脊液无色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白细胞68×106/L，淋巴细胞94%，单核细胞6%。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.带状疱疹病毒性脑炎B.病毒性脑膜炎(正确答案)C.单纯疱疹病毒性脑炎D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎125.男性，43岁。高血压病史，突然头痛，眩晕。查体：左侧肢体性共济失调，意向性震颤，眼球震颤，吟诗样语言，辨距不良、轮替运动障碍、肌张力降低。最可能的病变部位是[单选题]*A.小脑蚓部B.脑干C.小脑半球(正确答案)D.额叶E.以上均不正确126.男患，45岁，因视物不清前来就诊。查体神清，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，首先考虑以下哪一种病变[单选题]*A.多发性硬化B.垂体瘤C.额叶底部肿瘤(正确答案)D.结核性脑膜炎E.脑萎缩127.女性患者，69岁，高血压病病史5年。2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走。查体：血压160/90mmHg，右侧上肢肌力2级，下肢肌力3级，右侧Babinski征阳性。诊断考虑为[单选题]*A.脑出血B.脑肿瘤C.脑栓塞D.TIAE.脑血栓形成(正确答案)128.男性，30岁。左侧瞳孔小、眼裂小、眼球内陷、面部少汗，病变部位在[单选题]*A.颈髓前角B.颈髓后角C.颈髓侧角(正确答案)D.灰质前联合E.脊髓动眼神经核129.男性，11岁，在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时1日几次。本患者可诊断为[单选题]*A.癔症B.失神发作(正确答案)C.局限性癫痫D.精神运动性发作E.肌阵挛发作130.男性18岁，左上肢麻木4年余。查体：左C5～T2痛温觉减退，深感觉、触觉基本正常，肌力正常。病变最可能的部位是[单选题]*A.右顶叶皮层B.左顶叶皮层C.左颈膨大后角(正确答案)D.左C5～T2后根E.左臂丛神经131.男性，25岁。感冒1周后迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪，无尿便障碍，脑脊液蛋白0.9g/L，细胞数8×106/L。首先应想到的诊断是[单选题]*A.全身型重症肌无力B.急性脊髓炎C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(正确答案)D.周期性瘫痪E.急性脊髓灰质炎132.男性，23岁。3个月来发作性右上肢抽搐，每次持续5～20s，一日可发作5～10次。最可能的诊断是[单选题]*A.小舞蹈病B.肌阵挛发作C.癫痫小发作D.精神运动性癫痫E.单纯运动性发作(正确答案)133.某可疑脊髓压迫症患者行脊柱X线摄片检查发现第2～3腰椎平面椎弓根间距增宽、椎弓根变形、椎间孔扩大、椎体后缘凹陷，并局部骨质破坏，最可能的诊断为[单选题]*A.脊柱骨折B.腰椎脱位C.腰椎肿瘤(正确答案)D.腰椎结核E.腰椎骨质增生并椎管狭窄134.女性，22岁，患糖尿病7年，一直用胰岛素治疗。1小时前昏迷，检查皮肤湿冷，血压120/80mmHg，BUN4.3mmol/L，CO2CP22.0mmol/L，最可能的诊断是[单选题]*A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.高渗性高血糖状态C.乳酸性酸中毒昏迷D.低血糖昏迷(正确答案)E.脑血管135.患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视盘水肿。病变应定位于[单选题]*A.左侧视神经B.视交叉C.左侧枕叶(正确答案)D.基底节区E.左侧颞叶136.男性，70岁。以“眩晕、呕吐、言语不清20h”为主诉来诊，既往脑动脉硬化症病史6年。查体：声音嘶哑、吞咽困难、构音障碍，右眼裂小、瞳孔小、水平眼震，右侧面部及左半身痛觉减退，右侧指鼻试验不准。诊断考虑为[单选题]*A.右侧大脑前动脉血栓形成B.左侧小脑上动脉血栓形成C.右侧小脑上动脉血栓形成D.左侧小脑下后动脉血栓形成E.右侧小脑下后动脉血栓形成(正确答案)137.男性患者，62岁。双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”，走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是[单选题]*A.折刀样增强B.齿轮样增强(正确答案)C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱138.男性，33岁，3天前晨起感左眼闭合不全、口角向右歪，进食滞留在左颊部，今日感左耳部疼痛。查体:左侧周围性面瘫，左侧舌前2/3味觉丧失，左侧外耳道小疱疹，触及疼痛。病变部位最可能在[单选题]*A.脑干B.右侧面神经管内C.左侧膝状神经节(正确答案)D.左侧面神经管内E.左侧茎乳突孔内139.男，65岁，发生过3次脑卒中，出现假性球麻痹，最不可能出现的症状及体征是[单选题]*A.发音嘶哑B.吞咽困难C.强哭强笑D.咽反射消失(正确答案)E.下颌反射亢进140.男性，72岁。1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动。查体：双下肢肌力1级，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。诊断考虑为[单选题]*A.脊髓前动脉综合征(正确答案)B.急性炎症性脱髓鞘多发性神经病C.大脑前动脉区脑梗死D.急性脊髓炎E.腰椎间盘脱出141.5岁患儿，反复同时出现各种类型的全面性发作，伴有精神发育迟滞，EEG示为棘-慢复合波和睡眠中10Hz的快节律。最可能的诊断[单选题]*A.特殊综合征B.特异性综合征C.West综合征D.Lennox-Gastaut综合征(正确答案)E.Landau-Kleffner综合征142.患者有一次突然意识丧失，四肢抽搐发作，发作时瞳孔散大，对光反应消失，1～2分钟后抽搐停止，意识逐渐清醒。临床诊断为[单选题]*A.癫痫B.痫样发作(正确答案)C.假性癫痫D.癫痫状态E.失神发作143.一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响。应考虑为[单选题]*A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调(正确答案)D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步144.患者女性，16岁，全身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用溴吡斯的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。既往青霉素过敏史。查体：口唇轻度发绀，双肺呼吸音明显减低，可闻及湿啰音，眼球活动自如，四肢肌力2级，病理征（-），感觉正常。下列哪项处理不正确[单选题]*A.吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅B.应用胆碱酯酶抑制剂C.应用糖皮质激素D.应用卡那霉素(正确答案)E.应用免疫球蛋白145.男性，60岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭接受机械通气治疗，并发右下肺炎，病原学检查确认为铜绿假单胞菌。其抗菌治疗选择下列哪一组方案较合理？[单选题]*A.头孢曲松联合阿米卡星B.头孢曲松联合喹诺酮类C.头孢噻肟联合哌拉西林D.头孢噻肟联合庆大霉素E.头孢他啶联合氨基糖苷类(正确答案)146.男患，30岁，自幼儿期行走时双足尖着地，12岁时因内翻马蹄足畸形手术治疗，15岁后逐渐出现手肌无力萎缩。肌电图检查提示神经源性损害，下肢胫神经传导速度35m/s，该患者可能诊断为[单选题]*A.CIDPB.A1DPC.CMT1型(正确答案)D.CMT2型E.CMT3型147.一位病人有行走不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步阔大，举足过高，踏步作响，应考虑为[单选题]*A.小脑性共济失调B.前庭功能障碍C.感觉性共济失调(正确答案)D.下肢痉挛性轻瘫E.鸭步148.女性，57岁。有糖尿病史6年，高血压病史10年，因急起右侧肢体无力6h入院。查体：神清，言语欠清，左眼内收不能，瞳孔左侧大于右侧，左侧对光反射消失，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧上下肢肌张力高，肌力2级，右侧Babinski征阳性，Chaddock征阴性。根据以上资料，该患者病变部位在[单选题]*A.右侧脑桥B.中脑(正确答案)C.大脑D.左侧脑桥E.延髓149.患者，男，25岁，春季和秋季反复发作性右侧眼眶周围疼痛，伴右眼结膜充血、流泪；神经系统查体无阳性体征，颅脑CT检查正常。考虑诊断为[单选题]*A.无先兆偏头痛B.丛集性头痛(正确答案)C.有先兆偏头痛D.紧张型头痛E.视网膜性偏头痛150.女性患者，64岁，以“言语不清，呕吐1小时，昏迷20分钟”为主诉入院。查体:血压200/120mmHg，双眼球向右凝视，左侧鼻唇沟浅，左侧肢体坠落试验阳性。诊断脑出血，其部位是[单选题]*A.右侧基底核(正确答案)B.左侧基底核C.右侧脑桥D.左侧脑桥E.右侧顶叶151.男性，38岁。因进行性两上肢无力伴手肌萎缩、肉跳2年来诊。神经系统体检：两上肢三角肌、肱二头肌及前臂肌肉均见轻度萎缩，两侧大、小鱼际肌、骨间肌明显萎缩；两侧三角肌肌力Ⅳ度，肘关节屈伸肌力Ⅴ度，腕关节肌力Ⅳ度，握拳肌力Ⅳ度，双上肢肌张力低下；肱二头肌、肱三头肌腱反射（±）。应首先考虑的疾病是[单选题]*A.脑血管意外B.臂丛神经损伤C.进行性脊肌萎缩症(正确答案)D.脊髓空洞症E.脊髓压迫症152.男患，68岁，3天前睡眠醒后发现视野范围缩小。查体：血压正常，心脏正常，神清，语利，右侧同向性偏盲，肢体肌力5级，感觉正常。诊断考虑为[单选题]*A.脑血栓形成(正确答案)B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑栓塞E.脑膜炎153.女性，23岁。因“发热20天，头痛1周”入院。病程中患者感乏力、食欲缺乏、汗多。查体：体温38℃，嗜睡，脑膜刺激征（-）。腰穿：脑脊液压力250mmH2O，脑脊液无色透明，糖0.94mmol/L，氯化物116mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞240×106/L，淋巴细胞55%，单核细胞10%，中性粒细胞35%。下列哪一项检查有助确诊[单选题]*A.脑脊液抗酸涂片(正确答案)B.脑脊液墨汁染色C.脑脊液病毒全套D.胸片E.血培养154.男性，25岁。诊断为癫痫持续状态，首先应用的药物为[单选题]*A.地西泮10～20mg静脉注射(正确答案)B.地西泮10～20mg肌肉注射C.托吡酯100mg口服D.地西泮10～20mg口服E.奥卡西平300mg口服155.患者，女，35岁，脑电监测浅睡期可见少量广泛性高波幅6Hz慢波活动短暂阵发，夹杂低波幅棘慢波成分，上述波形随睡眠加深而消失，该波形最可能为[单选题]*A.棘慢复合波节律B.慢棘慢复合波C.阵发性慢波D.良性棘慢复合波(正确答案)E.手套波156.女患、68岁、2周前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木、无力，尿潴留来诊。查体：双下肢肌力1级，腱反射对称，T4节段平面以下痛温觉消失、关节位置觉和音叉振动觉正常，双侧Babinski征（+）。诊断考虑为[单选题]*A.脊髓后动脉综合征B.脊髓短暂性缺血发作C.中央动脉综合征D.马尾性间歇性踱行E.脊髓前动脉综合征(正确答案)157.男性62岁，双手相继出现震颤8个月，如“点钞样”走路慌张步态，面无表情。该患者双上肢肌张力特点最可能是[单选题]*A.折刀样增强B.齿轮样增强(正确答案)C.交替样增强D.混合样增强E.肌张力减弱158.女性，34岁。反复出现癫痫大发作1年余，经CT检查诊断为脑囊虫病。应首先考虑的临床类型是[单选题]*A.脑实质型(正确答案)B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合型159.患者睁眼能站稳，闭目则难以站立是由于：[单选题]*A.视觉中枢受损B.中央后回受损C.前庭神经受损D.脊髓后索受损(正确答案)E.丘脑病变160.女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体:肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的[单选题]*A.静脉滴注低分子右旋糖酐(正确答案)B.静脉推注呋塞米C.吸氧D.静脉滴注硝酸甘油E.毛花苷C静脉推注161.男患，25岁，左上肢下运动神经元性瘫痪，左下肢上运动神经元性瘫痪，左肩以下深感觉障碍，右侧痛温觉障碍，其病变位于[单选题]*A.左侧上颈髓（C2～C4）B.左侧颈膨大(正确答案)C.右侧颈膨大D.右侧延髓E.右侧上位胸髓（T1～T4）162.男性，36岁。2年前曾因双眼视力减退、共济失调、步态不稳，在当地就诊，经治疗3个月后好转，本次因双眼视力减退伴大小便潴留、截瘫就诊。应考虑下列诊断中的[单选题]*A.急性脊髓炎B.多发性硬化(正确答案)C.脊髓压迫症D.运动神经元病E.急性脊髓灰质炎163.男性，51岁。发作性胸痛，向左上臂及左颈部放射。心电图如下图A、B所示。A为未发病时记录，B为发病时记录。应诊断为[单选题]*A.心肌缺血(正确答案)B.变异型心绞痛C.急性前壁心肌梗死D.早期复极综合征E.非特异性ST-T改变164.女，50岁。双手指尖麻木、刺痛逐渐加重2年，多在劳累时加重，有时夜间“麻醒”，甩手或局部搓揉能减轻。绝经1年。体检；血压140/90mmHg，可引出Tinel征和Phalen征，右手桡侧3个半指针刺痛觉略迟钝，未见明显肌萎缩。电生理检查：右正中神经远端感觉潜伏期延长。诊断最可能是[单选题]*A.颈椎间盘突出症B.腕管综合征(正确答案)C.末梢神经炎D.肘管综合征E.腔隙性脑梗死165.男性，47岁。以“洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1h”为主诉来诊。查体：神清，不完全混合性失语，二尖瓣区可闻及双期杂音，心房颤动，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断考虑为[单选题]*A.脑血栓形成B.脑栓塞(正确答案)C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作166.女性，72岁，既往有高血压病史4年，最高血压185/110mmHg，平时自行服用降压药，血压控制不详。昨日在行走时突发左侧肢体无力，跌倒。查体左侧肢体肌力3级，急诊头颅CT提示右侧基底节区高密度影。该患者的诊断为[单选题]*A.脑出血(正确答案)B.脑梗死C.蛛网膜下腔出血D.多发性硬化E.脑血栓形成167.女患，23岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前12天有“感冒”史。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射（-），双侧Babin-ski征（-）。诊断考虑为[单选题]*A.重症肌无力B.脊髓灰质炎C.周期性瘫痪D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(正确答案)E.急性脊髓炎休克期168.男患，75岁，高血压病史15年，5天前出现视物不清。查体：左侧同向偏盲，两侧额纹对称，眼睑闭合有力，左侧鼻唇沟浅，伸舌左偏无肌萎缩，左上、下肢中枢性瘫痪，左侧偏身感觉障碍。病变部位是[单选题]*A.右枕叶皮质B.左侧内囊C.右侧内囊(正确答案)D.左侧脑桥E.右侧脑桥169.男性，65岁。慢性咳喘20余年，因胸痛就诊。心电图如下图所示，应考虑为[单选题]*A.双心室肥大B.左后分支阻滞，心肌缺血C.右心室肥大，心肌缺血(正确答案)D.左心室肥大E.急性心包炎170.女性患者，64岁，以“行走一段距离后出现双侧下肢沉重、无力，休息后即缓解，反复发作5天”为主诉来诊，每次发作症状持续20分钟完全恢复。神经系统检查无阳性体征。诊断首先考虑为[单选题]*A.颈内动脉系统TIAB.脊髓短暂性缺血发作(正确答案)C.椎-基底动脉系统TIAD.马尾性间歇性跛行E.下肢血管性间歇性跛行171.患者意识清楚，能理解他人讲话内容，能发声，但用词错误、不能表达自己的意图，能看懂报纸内容、但不能读出，能说出物体的名称。属于[单选题]*A.失读B.感觉性失语C.命名性失语D.运动性失语(正确答案)E.混合性失语172.7个月男患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断[单选题]*A.特异性综合征B.特殊综合征C.早期肌阵挛性脑病D.Westsyndrome(正确答案)E.Lennox-Gastautsyndrome173.男性患者，36岁，以“四肢无力伴双上肢疼痛3天”就诊。查体:双侧上肢肌力4级、下肢2级，双侧Babinski征阳性，尿潴留。病变位于[单选题]*A.脊髓圆锥B.颈膨大(正确答案)C.胸髓段D.腰膨大E.周围神经174.男，35岁，劳动时突发剧烈头痛、呕吐，一度意识不清，醒后颈枕部疼痛，右侧眼睑下垂，右瞳孔大，Kernig征阳性。最可能的诊断是[单选题]*A.急性脑膜炎B.脑出血、脑疝C.小脑出血D.脑干出血E.蛛网膜下隙出血(正确答案)175.患儿，男，14岁，近半年出现晨起时双上肢不自主抖动、动作不稳，掉物等症状，行VEEG监测示广泛性3.5～5Hz多棘慢波爆发，未应用抗癫痫药物治疗。最可能的诊断是[单选题]*A.儿童良性癫痫伴中央颞区棘波B.Dravet综合征C.青少年肌阵挛癫痫(正确答案)D.颞叶内侧癫痫E.WEST综合征176.7个月男性患儿，反复发作性快速点头样痉挛伴双上肢外展，下肢和躯干屈曲。1～2岁发现有智力低下。EEG为高度节律失调。4岁后发作停止。最可能的诊断[单选题]*A.特异性综合征B.特殊综合征C.West综合征(正确答案)D.早期肌阵挛性脑病E.Lennox-Gastaut综合征177.男性，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物（尿VMA）显著增高，最可能诊断为[单选题]*A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤(正确答案)D.皮质醇增多症E.高血压危象178.62岁女性，主诉肢体无力，蹲位站立及上下楼梯困难，而且双眼周围出现皮疹。查体发现肩胛带及骨盆带肌无力，双眼周围的皮肤变为紫红色，指关节红斑以及肘和膝部的紫红色丘疹。最可能是[单选题]*A.系统性红斑狼疮B.银屑病C.重症肌无力D.皮肌炎(正确答案)E.类风湿性关节炎179.男性患者，76岁，以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体：血压210/120mmHg，浅昏迷，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时最主要的治疗为[单选题]*A.外科手术B.降压治疗C.应用皮质类固醇D.应用甘露醇(正确答案)E.应用止血剂180.患者男性，30岁，反复心悸3个月，再发1小时急诊，体检心率210次/分，心律齐，无心脏杂音，下列心律失常中应首先考虑[单选题]*A.阵发性室上性心动过速(正确答案)B.阵发性房扑（不规则下传）C.阵发性房颤D.窦性心动过速E.以上都不是181.患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用[单选题]*A.氯丙嗪(正确答案)B.肾上腺皮质激素C.抗胆碱酯酶剂D.免疫球蛋白E.硫唑嘌呤182.女性患者，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患的状态是[单选题]*A.嗜睡B.去皮质综合征C.无动性缄默D.闭锁综合征(正确答案)E.浅昏迷183.男患，40岁，因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力减低，各腱反射（-），四肢呈手套一袜套样痛觉减退，双侧Babinski征（-）。下列病史中还可能出现的是[单选题]*A.病情晨起轻，傍晚重B.常有家族史C.有吞咽困难，饮水呛咳(正确答案)D.背痛，有束带样感E.饱餐和剧烈活动后起病184.3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×106/L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液直接涂片检菌阳性。临床诊断为[单选题]*A.肺炎双球菌性脑膜炎B.普通型流脑C.结核性脑膜炎D.脑膜脑炎型流脑(正确答案)E.病毒性脑膜炎185.男性患者，60岁，冠心病病史5年，活动中突发左胸及左上肢内侧疼痛来诊，心电图显示急性心肌梗死。这种疼痛称做[单选题]*A.局部疼痛(正确答案)B.放射性疼痛C.扩散性疼痛D.牵涉性疼痛E.肋间神经痛186.女性，60岁，晨起发现左侧肢体无力，渐重，8小时后来诊。查体：左侧中枢性面舌瘫，左上下肢肌力1级，左半身痛觉减退，左下肢病理反射阳性；头部CT：左壳核1cm低密度影。临床诊断为[单选题]*A.左半球脑血栓形成B.右半球脑血栓形成(正确答案)C.左半球脑栓塞D.右半球脑栓塞E.右半球脑出血187.患者，男，40岁，头外伤病史致右侧顶骨缺如，脑电图最可能出现的与之相关的表现是[单选题]*A.电静息B.颞区θ节律爆发C.缺口节律(正确答案)D.6Hz正相棘波E.低电压188.男性患者居多的头痛疾病是[单选题]*A.有先兆的偏头痛B.无先兆的偏头痛C.丛集性头痛(正确答案)D.原发性低颅压性头痛E.继发性低颅压头痛189.男性，72岁。发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压病史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski征（-）。该患者昏迷最可能的原因是[单选题]*A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒(正确答案)C.低渗性昏迷D.脑出血E.肝性昏迷190.患儿，女，8岁，确诊癫痫半年，近1个月出现睡眠中肢体抖动，应做的检查是[单选题]*A.长程视频脑电图B.普通脑电图C.动态脑电图D.加肌电的长程视频脑电图(正确答案)E.诱发电位191.患者以左侧口角流涎2天为主诉来诊，查体：左眼闭合不全，左侧额纹变浅，左侧口角低，左侧鼻唇沟变浅，左侧舌前2/3味觉减退，病变位于[单选题]*A.左侧面神经茎乳孔病变B.左侧面神经内耳病变C.左侧面神经管部病变(正确答案)D.左侧面神经膝状神经节病变E.左侧桥小脑角病变192.男患，37岁，在“感冒”、发烧好转1周后，自觉下肢麻木无力，2天后双下肢完全性瘫痪伴尿潴留。现已病后2周病情无好转，仍留置导尿管。其临床表现还应包括下列哪一项[单选题]*A.双侧周围性面神经瘫B.手套、袜套样分布的感觉障碍C.T5以下各种感觉均消失(正确答案)D.C3以下各种感觉均消失E.右半身各种感觉均消失193.患者男性，25岁，慢性病程，双上肢自发性疼痛伴温度觉缺失，有明显双手肌肉萎缩，皮肤营养障碍，深感觉存在，下列检查中最应完善的是[单选题]*A.颈椎CTB.颈椎MRI(正确答案)C.颈椎X-rayD.颈部血管超声E.颈部超声194.患者40岁，女性。2年前心情不畅，某晚睡眠过程中突然大叫一声，双眼上翻，四肢强直，伴咬舌，尿失禁，呼之不应，5～6分钟后清醒。醒后自觉头痛，全身疼痛。2年内有3次类似发作，平时还常有短时间的发愣伴咀嚼吞咽动作，持续数分钟，事后不能回忆。最可能的诊断是[单选题]*A.癔症发作B.强直-阵挛性发作C.复杂部分性发作继发全面性发作(正确答案)D.失神发作E.晕厥195.男性，68岁。有糖尿病史9年，中午睡觉醒后发现右侧肢体无力，10h后仍在加重。查体：右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，右侧上肢和面部感觉减退，血压135/80mmHg，心电图检查示房性期前收缩。根据以上该患者最可能的诊断是[单选题]*A.脑出血B.脑栓塞C.脑血栓形成(正确答案)D.颅内硬膜外血肿E.脑炎196.女性，55岁。自觉胸闷、气急1周，3天来加重，前来急诊求治。以往有高血压病和糖尿病。体检：气急能平卧，呼吸30次/分，呼吸幅度较深大。血压150/100mmHg，心界轻度向左扩大，心率90次/