2024年初级护师专业知识真题

初级护師专业知识真題-(2)(總分：100.00，做題時间：90分钟)壹、A1/A2型选择題(總題数：33，分数：66.00)1.敌百虫中毒忌用的洗胃液是

（分数：2.00）

A.牛奶

B.生理盐水

C.1:5000高锰酸钾溶液

D.2%碳酸氢钠溶液

√

E.矿泉水解析：[解析]敌百虫中毒忌用2%碳酸氢钠洗胃，因其會将敌百虫氧化成毒性更强的敌敌畏。2.T形管拔管前试行夹管後应尤其注意观测的内容是

（分数：2.00）

A.饮食、睡眠

B.神智、血压和脉搏

C.大便的颜色

D.腹痛、发热、黄疸

√

E.引流口有無渗液解析：[解析]本題考察T形管拔管的指征。若T形管引流出的胆汁色泽正常，且引流量逐渐減少，可在术後10天左右，试行夹管1～2天，夹管期应注意观测病情，患者若無发热、腹痛、黄疸等症状，可經T形管作胆道造影，若造影無异常发現，在持续開放T形管24小時充足引流造影剂後，再次夹管2～3天，患者仍無不适時即可拔管。3.按吸气性呼吸困难的轻重，临床上将喉梗阻分為

（分数：2.00）

A.2度

B.3度

C.4度

√

D.5度

E.6度解析：[解析]本題考察喉梗阻患者的护理。根据病情轻重，喉阻塞可分為4度：①壹度：安静時無症状，哭闹，活動時有轻度吸气性困难。②二度：安静時有轻度吸气性呼吸困难，活動時加重，但不影响睡眠和進食，缺氧症状不明显。③三度：吸气期呼吸困难明显，喉鸣声较响，胸骨上窝、锁骨上窝等处吸气期凹陷明显。因缺氧而出現烦躁不安、难以入睡、不愿進食。患者脉搏加紧，血压升高，心跳强而有力，即循环系统代偿功能尚好。④四度：呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚，患者坐卧不安，出冷汗、面色苍白或发绀，大小便失禁，脉搏细弱，心律不齐，血压下降。如不及時急救，可因窒息及心力衰竭而死亡。4.化脓性脑膜炎最易出現的并发症是

（分数：2.00）

A.硬脑膜下积液

√

B.脑室管膜炎

C.智力低下

D.脑积水

E.脑疝解析：[解析]本題考察化脓性脑膜炎的并发症。30%～60%的化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液，若加上無症状者，其发生率可高达80%，故硬脑膜下积液是化脓性脑膜炎最易出現的并发症。5.不属于羊水栓塞处理的是

（分数：2.00）

A.持续低流量給氧

√

B.半卧位

C.遵醫嘱立即静脉注射地塞米松20～40mg

D.如发生在第壹产程，应立即剖宫产結束分娩

E.如正在滴注催产素应立即停止解析：[解析]本題考察羊水栓塞的处理原则。羊水栓塞時应加压給氧，必要時行气管插管或气管切開，保证供氧，減轻肺水肿，改善脑缺氧。6.對急腹症患者疼痛的护理錯误的是

（分数：2.00）

A.病情观测期间应慎用止痛剂

B.壹般可以针刺镇痛

C.對已决定手术的患者，可以合适应用镇痛药

D.与患者交談，并予以安慰和鼓励

E.對诊断不明确或未确定治疗之前，可以合适应用镇痛药

√解析：[解析]外科急腹症患者在没有明确诊断前，应禁用止痛剂，以免影响病情观测。7.合用于非手术治疗的結石直径应不不小于

（分数：2.00）

A.0.6cm

√

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

E.2.5cm解析：[解析]本題考察泌尿系统結石的治疗。結石直径＜0.6cm、表面光滑、無尿路梗阻、無感染，纯尿酸結石或胱氨酸結石的患者，可行非手术治疗。8.3～6個月患儿，维生素D缺乏性偻病多見的骨骼变化是

（分数：2.00）

A.方颅

B.颅骨软化

√

C.肋骨串珠

D.手镯、脚镯征

E.下肢畸形解析：[解析]本題考察佝偻病的临床体現。3～6個月患儿可見颅骨软化，重者可出現乒乓球样的感覺。9.室颤先兆的心律失常是

（分数：2.00）

A.房性期前收缩

B.窦性心動過速

C.多源性室性期前收缩

D.室性期前收缩2次/分

E.阵发性室上性心動過速

√解析：[解析]本題考察心律失常的护理。阵发性室上性心動過速易引起室颤。10.風湿性心脏病积极脉瓣关闭不全患者最重要的体征是

（分数：2.00）

A.积极脉瓣区收缩期杂音

B.积极脉瓣区舒张期吹風样杂音

√

C.水冲脉

D.心尖区有抬举性搏動

E.脉压增大解析：[解析]本題考察积极脉瓣关闭不全的临床体現。积极脉瓣区舒张期吹風样杂音是風湿性心脏病积极脉瓣关闭不全最重要的体征。11.目前防治哮喘最有效的药物是

（分数：2.00）

A.β2受体激動剂

√

B.糖皮质激素

C.抗胆碱能药物

D.茶碱类

E.肥大细胞膜稳定剂解析：[解析]本題考察支气管哮喘的治疗。β2受体激動剂除具有迅速松弛支气管平滑肌的作用，還具有壹定的抗气道炎症、增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药物。12.胃大部切除术後吻合口梗阻出現呕吐，呕吐物為

（分数：2.00）

A.食物

√

B.胆汁

C.食物和胆汁

D.宿食

E.胃液解析：[解析]本題考察胃大部切除术的并发症。胃大部切除术後吻合口梗阻重要体現為進食後上腹饱胀，呕吐，呕吐物為食物，無胆汁。13.病毒性心肌炎患儿卧床休息至热退後

（分数：2.00）

A.1～2周

B.3～4周

√

C.5～6周

D.7～8周

E.9～10周解析：[解析]本題考察病毒性心肌炎的护理。记忆題。14.患者，75岁。患冠心病，出現全心衰竭，在治疗期间出現惡心，视物模糊，黄绿视，应及時向醫生汇报，并考虑原因是

（分数：2.00）

A.心力衰竭加重，胃肠道淤血

B.脑血管意外

C.扩血管药物引起的低血压

D.利尿药物引起的電解质紊乱

E.洋地黄药物中毒

√解析：[解析]惡心，视物模糊、黄绿视分别是洋地黄药物中毒引起的胃肠道反应和神經系统症状。15.患者，女，36岁。反复发作皮肤瘀點、瘀斑伴月經量過多3個月来院就诊。查体：轻度贫血貌，周身皮肤可見散在瘀點，余無异常。鉴别特发性血小板減少性紫癜和過敏性紫癜的最有效检查是

（分数：2.00）

A.束臂试验

B.骨髓象分析

C.凝血時间测定

D.细胞化學染色

E.血小板计数和形态

√解析：[解析]特发性血小板減少性紫癜的发病机制是血小板抗体的存在，导致血小板減少；過敏性紫癜是由于机体對某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症变化，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和血肿，不波及血小板的減少，选项A束臂试验即毛细血管抵御力试验，用于检测毛细血管的脆性。特发性血小板減少性紫癜束臂试验阳性，過敏性紫癜患者半数以上阳性；选项B骨髓象分析重要用于理解骨髓造血细胞生成的质与量的变化；选项C凝血時间测定指测定静脉血离体後发生凝固所需的時间，時间延長見于各型血友病，抗凝药物治疗；选项D细胞化學染色指通過對血细胞的多种生化成分，代謝产物的测定理解血细胞的类型。16.癫痫大发作時，錯误的护理措施是

（分数：2.00）

A.使患者躺下，侧卧位

B.松解领扣、腰带

C.不可喂水

D.牙垫塞入上、下门齿之间

√

E.不能强力按压肢体解析：[解析]本題考察癫痫大发作時的护理措施。癫痫大发作時牙垫应放于臼齿间，防止舌咬伤。17.患者，女，45岁。因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的這种移植属于

（分数：2.00）

A.自体移植

B.同质移植

√

C.同种异体移植

D.异种移植

E.异种异体移植解析：[解析]本題考察器官移植的分类。同质移植：同卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官互相移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。18.上消化道出血的饮食护理，不對的的是

（分数：2.00）

A.严重呕血者要临時禁食8～24小時

B.溃疡伴小量出血壹般不需禁食

C.食管静脉曲张破裂出血要禁食

D.壹般溃疡出血可進牛奶等流质饮食

E.大便隐血试验持续阳性，应临時禁食

√解析：[解析]本題考察上消化道出血的饮食护理。大便隐血试验阳性時，不需禁食。19.患者贫血、出血及发热，經化验确诊急性白血病，该患者发热的原因是

（分数：2.00）

A.血小板少

B.骨髓被破壞

C.出血被吸取

D.紅细胞破壞多

E.细菌感染

√解析：[解析]本題考察白血病的临床体現。白血病患者因血液中缺乏成熟的中性粒细胞，易引起感染。感染是发热的最重要原因。20.患者，女，45岁。急性腹膜炎入院已休克，現取中凹卧位，详细的卧姿是頭、躯干(上身)和下肢分别抬高

（分数：2.00）

A.上身5°～10°、下肢10°～20°

B.上身5°～10°、下肢20°～30°

C.上身10°～15°、下肢20°～30°

D.上身20°～30°、下肢15°～20°

√

E.上身20°～25°、下肢20°～25°解析：[解析]本題考察休克的护理。中凹卧位规定頭胸抬高20°～30°，增大肺活量，改善缺氧症状。下肢抬高15°～20°。增進静脉回流，增長心排血量。21.妊娠合并心脏病，产褥期的健康指导對的的是

（分数：2.00）

A.产後24小時内应绝對卧床休息

B.产後48小時内仍可发生心力衰竭，产妇应遵醫嘱活動

C.心功能Ⅱ级或如下可母乳喂养

√

D.需绝育者，壹般在产後42天左右施行输卵管結扎术

E.母乳喂养的产妇，常规不服用抗生素解析：[解析]妊娠合并心脏病产妇，产後3天内，尤其是产後24小時内，仍是心力衰竭发生的危险時期，产妇应充足休息且需严密监护。按醫嘱应用广谱抗生素防止感染，产後1周左右無感染征象時停药。心功能Ⅲ级或以上者不适宜哺乳。不适宜再妊娠者，提议1周後行绝育术。22.男性，58岁，吸烟史。刺激性咳嗽并痰中带血丝6個月。胸片示左肺中央型块影，右肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。為确诊，深入检查首选

（分数：2.00）

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.胸腔镜检查

D.支气管镜检查

√

E.經胸壁穿刺活组织检查解析：[解析]本題考察肺癌的辅助检查。由症状、体征及胸片可知该患者最也許為中央型肺癌，深入检查应首选支气管镜检查。23.患者，女，38岁。每次餐後30～60分钟上腹部有烧灼感，持续1～2小時，此腹痛特點应考虑是

（分数：2.00）

A.慢性胃炎

B.食管炎

C.胃溃疡

√

D.拾二指肠溃疡

E.胰腺炎解析：[解析]本題考察消化性溃疡的临床体現。餐後痛常見于胃溃疡，饥饿痛常見于拾二指肠溃疡。24.患儿，2岁。近1個月低热、咳嗽，夜间多汗，消瘦，胸片可見“哑铃状”双极阴影，結核菌素试验(+++)，未种過卡介苗，最也許的诊断是

（分数：2.00）

A.結核性胸膜炎

B.纤维空洞型肺結核

C.原发型肺結核

√

D.干酪性肺結核

E.粟粒型肺結核解析：[解析]本題考察結核病的临床体現。由年龄、症状及胸片“哑铃状”双极阴影可知该患儿最也許的诊断是原发型肺結核。25.卡介苗初种年龄是

（分数：2.00）

A.出生後2～3天

√

B.2個月以上

C.3個月以上

D.8個月以上

E.1岁以上解析：[解析]卡介苗初种時间壹般為生後2～3天内，但如有患病等状况可延迟到2個月内接种。2個月以上的婴儿及成人接种前需要接受結核菌素试验，阴性反应者可以接种。26.2個月患儿，人工喂养，近2天口腔黏膜上出現白色乳凝块样物，不痛，用棉签不易拭去，强行剥脱後，局部黏膜潮紅粗糙，有渗血。最也許的疾病是

（分数：2.00）

A.單纯性口腔炎

B.鹅口疮

√

C.疱疹性口腔炎

D.溃疡性口腔炎

E.卡他性口腔炎解析：[解析]本題考察鹅口疮的临床体現。口腔黏膜出現乳白色、微高起斑膜，周围無炎症反应，形似奶块，不易拭去。無痛，擦去斑膜後，可見下方不出血的紅色创面。斑膜面积大小不等，可出目前舌、颊、腭或唇内黏膜是鹅口疮的經典临床体現。27.患儿，男，7岁。1周前患儿双下肢忽然出現密集紫癜样皮疹，皮疹突出皮肤表面，呈對称分布，伴有痒感，数天後皮疹逐渐消退，昨晚進食魚虾後皮疹又再次出現，并伴有脐周明显疼痛和惡心呕吐，查大便隐血试验阳性。该患儿最也許的疾病是

（分数：2.00）

A.急性肠炎

B.爆发性脑膜炎

C.特发性血小板減少性紫癜

D.皮肤黏膜淋巴結综合征

E.過敏性紫癜

√解析：[解析]本題考察過敏性紫癜的临床体現。小朋友，有魚虾進食史，皮损對称分布，伴有痒感，数天後消退，大便隐血阳性。可知该患儿最也許的诊断是過敏性紫癜。28.患者，男，35岁。因車祸伤10小時入院。入院後予留置尿管，引流出暗紅色小便20ml，經导尿管注入生理盐水200ml，5分钟後用力抽出，仅能抽出100ml。此現象提醒该患者

（分数：2.00）

A.骨盆骨折

B.失血性休克

C.上尿路损伤

D.尿道损伤

E.膀胱破裂

√解析：[解析]本題考察膀胱破裂的临床体現。膀胱破裂時导尿管虽能顺利插入膀胱，但不能引流出尿液或仅能引流出少許血尿，經导尿管注入無菌生理盐水200ml，5分钟後吸出，若出入量差异较大，提醒膀胱破裂。29.下列哪壹种是風湿性心脏病最常見的并发症

（分数：2.00）

A.二尖瓣闭锁

B.充血性心力衰竭

√

C.房室传导阻滞

D.室性心動過速

E.积极脉瘤解析：[解析]本題考察了風湿性心脏病最常見的并发症，即充血性心力衰竭。這是風湿性心脏病致死的重要原因。30.患者，男，60岁。1周来因心源性晕厥发作2次来诊，下列哪项心律失常最易引起此征

（分数：2.00）

A.心房纤颤

B.三度房室传导阻滞

√

C.左前分支阻滞合并右束支阻滞

D.阵发性室上性心動過速

E.频发性期前收缩解析：[解析]心源性晕厥是由心输出量忽然減少，导致急性脑缺血所致的晕厥。常見于严重心律失常(如病窦综合征、房室传导阻滞、室性心動過速)和器质性心脏病(如严重积极脉瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死、急性积极脉夹层、心脏压塞、左房黏液瘤)。31.腹泻患儿，防止臀紅最重要的护理措施是

（分数：2.00）

A.暴露臀部皮肤

B.俯卧位

C.大便後及時清洗臀部

√

D.勤换尿布

E.臀部涂爽身粉解析：[解析]腹泻患儿防止臀紅最重要的措施是大便後及時清洗臀部。32.属于左向右分流型先心病的是

（分数：2.00）

A.房间隔缺损

√

B.大血管錯位

C.肺動脉缩窄

D.积极脉缩窄

E.法洛四联症解析：[解析]属于左向右分流型先心病的是房间隔缺损；法洛四联症和大血管錯位為右向左分流型(青紫型)；积极脉缩窄和肺動脉狭窄為無分流型(無青紫型)。33.急性肾小球肾炎最重要的临床体現是

（分数：2.00）

A.蛋白尿、氮质血症、高血压

B.水肿、少尿、血尿、高血压

√

C.水肿、少尿、蛋白尿、血尿

D.水肿、少尿、高血压、蛋白尿

E.血尿、少尿、高血压、氮质血症解析：[解析]急性。肾小球肾炎最重要的临床体現是水肿、少尿、血尿、高血压。二、A3/A4型选择題(總題数：4，分数：20.00)男性，50岁。初期肝癌，拟行肝叶切除术。（分数：4.00）(1).在進行术前肠道准备時应选择（分数：2.00）

A.不灌肠

B.1天碱性液灌肠

C.1天酸性液灌肠

√

D.3天碱性液灌肠

E.3天酸性液灌肠解析：[解析]术前常规肠道准备，但不适宜用肥皂水灌肠，以免肠道内氨吸取多。(2).术後病情平稳後应取（分数：2.00）

A.平卧位，防止過早活動

B.平卧位，尽早活動

C.半卧位，尽早活動

D.半卧位，防止過早活動

√

E.半卧位，不限制活動解析：[解析]术後為防止肝断面出血，不适宜過早活動，可采用半卧位，以利于呼吸和引流。产妇，32岁。G1P0，孕40周，因临产由急诊收入产房，护士為其做产科检查，成果是宫缩规律，宫口開大10cm，胎心140次/分。（分数：4.00）(1).该产妇已進入第几产程（分数：2.00）

A.未進入产程

B.進入第壹产程

C.進入第二产程

√

D.進入第三产程

E.進入第四产程解析：[解析]第二产程的定义即是從宫口開大10cm至胎儿娩出，该产妇宫口開大10cm，因此应為進入第二产程。(2).该产程护理措施對的的是（分数：2.00）

A.灌肠

B.导尿

C.协助产妇淋浴

D.协助产妇上产床做好接生准备

√

E.每1小時听胎心1次解析：[解析]第二产程對的的护理措施应當是准备接生。其他选项提供的答案均是第壹产程的护理措施，要注意区别。10岁男童，因双下肢皮肤出現紫紅色出血點来院就诊，經检查确诊為過敏性紫癜。（分数：4.00）(1).目前该患儿双下肢及臀部出現大量紫癜，此時护士除应采用措施保护患儿皮肤外，還应當注意防止（分数：2.00）

A.心脏损害

B.体温過高

C.口唇干裂

D.消化道出血

√

E.淋巴結肿大解析：[解析]過敏性紫癜重要受损部位包括皮肤、消化道、关节和肾。在五個选项中仅消化道出血對的。(2).近曰该患儿主诉腹痛、惡心，同步发現大便变黑，其应當采用（分数：2.00）

A.禁食

B.半流食

C.無渣饮食

√

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食解析：[解析]该患儿出現消化道出血症状。此時应當予以無動物蛋白的無渣流食。患者，男，50岁。冠心病，拟行冠状動脉旁路手术。术前2天患者出現情绪低落，四肢发凉，食欲不振，胸闷。既往有数年吸烟史。（分数：8.00）(1).此時對患者术前护理重要的是（分数：2.00）

A.戒烟

B.保暖

C.吸氧

D.营养支持

E.心理疏导

√解析：[解析]本題考察冠心病患者的护理。由題干可知该患者具有恐惊心理，应進行心理疏导。(2).该患者术前可用的药物是（分数：2.00）

A.肝素

B.呋塞米

C.奎尼丁

D.西地兰

E.硝酸甘油

√解析：[解析]术前3～5天停服抗凝药、利尿药、洋地黄、奎尼丁等药物，以防术中出血不止、洋地黄中毒反应等。术前可予以硝酸甘油、氯化钾等药物改善心功能。(3).有关该患者术前饮食护理，對的的是（分数：2.00）

A.低脂肪、高胆固醇饮食

B.高脂肪、高胆固醇饮食

C.低脂肪、低胆固醇饮食

√

D.高蛋白、高胆固醇饮食

E.低蛋白、高胆固醇饮食解析：[解析]合理搭配饮食，予以低脂、低胆固醇饮食。(4).患者术後使用带气囊的气管导管，對其护理對的的是（分数：2.00）

A.每1～2小時放气1次

B.每2～3小時放气1次

C.每4～6小時放气1次

√

D.每8～10小時放气1次

E.每12～24小時放气1次解析：[解析]為防止严重损伤气管壁，应每4～6小時放气1次。三、B1型选择題(總題数：3，分数：14.00)A.神經根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.椎動脉型颈椎病D.交感神經型颈椎病E.复合型颈椎病（分数：4.00）(1).頭痛可不明显、四肢麻木無力、双手持物困难、走路如踩棉花。最也許的诊断為（分数：2.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]脊髓型颈椎病占颈椎病的10%～15%。由于颈椎退变构造压迫脊髓，患者体現為上肢或下肢麻木無力、僵硬、双足踩棉花感，足尖不能离地，触覺障碍、束胸感，双手精细