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文档简介
药物避孕的适应症和禁忌症妇产科学以爱之名，护（妇）佑（幼）生命定义药物避孕是指女性使用甾体激素达到避孕，是一种高效避孕方法。临床使用的有：口服避孕药、避孕针剂、外用避孕药。作用机制1.抑制排卵，通过干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能达到抑制排卵。2.改变宫颈黏液性状，使宫颈黏液量变少，黏稠度增高，拉丝度减小，不利于精子穿透。4.改变输卵管功能，输卵管正常的分泌活动和蠕动速度改变。3.改变子宫内膜的形态与功能，使子宫内膜停留在发育不完全阶段。适应症和禁忌症1.适应症生育年龄的健康妇女均可用。2.禁忌症①严重心血管疾病、血栓性疾病不宜应用,如高血压病、冠心病、静脉栓塞等;②急、慢性肝炎或肾炎;③部分恶性肿瘤、癌前病变;④内分泌疾病:如糖尿病、甲状腺功能亢进症;⑤哺乳期不宜使用复方口服避孕药;⑥年龄>35岁的吸烟妇女服用避孕药,增加心血管疾病发病率,不宜长期服用;⑦精神病患者;⑧有严重偏头痛，反复发作者。甾体激素避孕药的种类口服避孕药长效避孕针探亲避孕药缓释避孕药避孕1号(复方炔诺酮片)、避孕2号(复方甲地孕酮片)、左炔诺孕酮三相片。月经周期第5日开始，每晚1片，连服21日，停药后2~3日发生撤退出血;无论停药7日有无月经来潮，即可开始第2周期;再次无月经来潮，则需停药检查。复方短效口服避孕药1.口服避孕药复方炔雌醚，服药一次可避孕一个月。复方长效口服避孕药激素含量大，副作用较多，如类早孕反应、月经失调等，临床已很少用。复方长效口服避孕药1.口服避孕药单孕激素制剂和雌、孕激素复合制剂。雌、孕激素复合制剂肌内注射1次可避孕1个月首次于月经周期第5和12日各肌内注射1支，以后在每次月经周期第10~12日肌内注射1支。一般于注射后12~16日月经来潮。单孕激素制剂:每隔3个月注射1次。长效避孕针2.长效避孕针适用于短期探亲夫妇。探亲避孕药的避孕效果可靠。由于探亲避孕药的剂量大，现已经很少使用。探亲避孕药3.探亲避孕药一次给药，药物缓慢释放而维持稳定的血药浓度。常用的有皮下埋植剂、缓释阴道避孕环、避孕贴片和含药的宫内节育器。缓
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